Za levkoencefalopatijo možganov je značilen razvoj motenj bele snovi v možganih. Ta bolezen se najprej opisuje kot vaskularna demenca. Najpogosteje se ta bolezen pojavi pri ljudeh v starosti.
Kaj je možganska leukoencefalopatija? Ta napredujoča bolezen je ponavadi kronična. Sčasoma patološke spremembe spremlja pojav demence.
Popolno uničenje živčnih celic nastane zaradi motenj v procesih oskrbe s kisikom in oskrbe s krvjo. Ti dejavniki prispevajo k razvoju mikroangiopatije, ki je polna sprememb v gostoti bele snovi. To stanje kaže, da v telesu obstajajo motnje v krvnem obtoku.
Vrste levkoencefalopatije
Bolezen se lahko pojavi v več različicah. V skladu z obliko patološkega procesa in zdravljenja je predpisano.
Majhna žariščna (vaskularna geneza)
Pri vaskularni leukoencefalopatiji možganov se počasi prizadenejo možganske hemisfere, kar spremlja pojav kliničnih simptomov. Ta oblika bolezni se pojavi na ozadju hipertenzije, ki jo spremlja nepravilen krvni tlak.
Moški v starosti 55 let so ogroženi. V bistvu se bolezen pojavi pri tistih ljudeh, katerih sorodniki imajo tudi podobne motnje. Patološke spremembe s strani bele snovi s časom povzročijo senilno demenco.
Leukoencefalopatija vaskularno progresivnost se pojavi na podlagi naslednjih razlogov:
- Ateroskleroza. Prisotnost lipidnih plakov je resna ovira za premikanje krvi v možganskih arterijah.
- Diabetes. Prispeva k zgoščevanju krvi in s tem težavnosti njenega gibanja.
- Patologija hrbtenice. Pojavlja se kot posledica poškodb ali prirojenih dejavnikov in je vzrok za nezadostno oskrbo možganov s hranili in kisikom.
Kaj je ta majhna žariščna levkoencefalopatija vaskularne geneze? To so posledice prekomerne telesne teže, zlorabe alkoholnih pijač in kajenja, motenj v prehrani in pomanjkanja telesne dejavnosti. Prisotnost dejavnikov tveganja zahteva preprečevanje razvoja patoloških motenj, tudi dokler se ne pojavijo simptomi bolezni.
Osrednja levkoencefalopatija vaskularne geneze
Leukoencefalopatija možganov je patološki proces, pri katerem trpi bela snov in se demenca postopoma razvija. Različni dejavniki lahko povzročijo to težavo. Najpogosteje se pojavlja razvoj levkoencefalopatije v možganih starejših.
Vzroki
Leukoencefalopatija možganov se v večini primerov razvije v ozadju vztrajne arterijske hipertenzije. Bolezen prizadene starejše ljudi, ki so že imeli diagnozo ateroskleroze in angiopatije. To pomeni, da so posode poškodovane.
Druge bolezni vodijo tudi v razvoj patologije. Poškodbe bele snovi so rezultat:
- sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti;
- onkološke patologije obtočnega sistema;
- Hodgkinova bolezen;
- pljučna tuberkuloza;
- sarkoidoza;
- maligni procesi v drugih organih;
- podaljšano uporabo imunosupresivov.
V procesu razvoja patološkega procesa se pojavi sprememba strukture bele snovi: pridobi mehko in želatinasto obliko, na površini pa se oblikujejo votline. Na sivo snov ne vpliva bolezen. Njegovo stanje ostaja nespremenjeno.
Sorte bolezni
Obstaja več vrst levkoencefalopatije:
1. Progresivna vaskularna leukoencefalopatija ali majhna žariščna.
Progresivna vaskularna encefalopatija se pojavi zaradi povečanega pritiska v arterijah. Ta patologija se imenuje tudi "majhna fokalna levkoencefalopatija vaskularnega izvora".
Običajno se ta težava zazna pri ljudeh, starejših od 55 let. Znatno poveča možnosti za razvoj dedne predispozicije in dejavnikov v obliki:
- diabetes;
- vaskularna ateroskleroza;
- pitje alkohola;
- kajenje;
- prekomerno telesno težo.
Negativna prehrana in nizka telesna aktivnost negativno vplivata tudi na žile.
2. Periventrikularna oblika.
Periventrikularna levkoencefalopatija se razvije kot posledica nezadostne dobave kisika v možgansko tkivo dolgo časa. Hkrati se patološke žariščne lezije nahajajo v beli in sivi snovi.
Mali možgani, možgansko steblo, prednji del skorje so običajno prizadeti zaradi patologije. Ta območja so odgovorna za nadzor motoričnih funkcij, zato se, ko so poškodovane, razvijejo motnje gibanja.
Običajno se patološki proces diagnosticira pri otrocih, ki so med porodom prizadeti s hipoksijo. Pogosto vodi v razvoj cerebralne paralize.
3. Progresivna multifokalna encefalopatija.
Multifokalna encefalopatija velja za najnevarnejšo vrsto bolezni. V večini primerov bolnik umre. Patologija povzroča virusno bolezen. Povzročitelj te vrste levkoencefalopatije je človeški poliomavirus. Je v telesu večine prebivalstva planeta, ne razkriva se. Njegov razvoj se začne, ko ima oseba sekundarno ali primarno imunsko pomanjkljivost. Imunski sistem tako postane nezaščiten proti virusu.
Progresivna levkoencefalopatija je običajno odkrita pri ljudeh z diagnozo HIV ali AIDS. Patologija se razlikuje od poliformne klinične slike. Bolniki imajo:
- paraliza in pareza;
- delna slepota;
- osupljiva zavest;
- osebnostne napake;
- poškodbe lobanjskih živcev.
V tej obliki lahko opazimo različne stopnje motenj živčnega sistema: od rahlega neugodja do izrazite demence. Postopoma bolnik popolnoma izgubi delovno sposobnost in postane invalid zaradi disfunkcij mišično-skeletnega sistema.
4. Levkoencefalopatija s progresivno belo snovjo.
Takšno diagnozo običajno postavimo otrokom, mlajšim od 6 let, kot posledica genskih mutacij. Bolniki trpijo:
- pomanjkanje koordinacije gibov, ker je prizadet mali možgani;
- pareza udov;
- kognitivne motnje;
- atrofični procesi v vidnem živcu;
- epileptični napadi.
Če se je patologija pojavila v dojenčku, potem bo to pretirano vznemirljivo, trpi zaradi krčev, bruhanja, visoke telesne temperature, zaostanek v duševnem razvoju.
Simptomi bolezni
Znaki levkoencefalopatije se razvijajo postopoma. Prvič, bolnik ima odsotnost, nelagodje, brezbrižnost, solzljivost, težave pri izgovarjanju besed in zmanjšanje duševne sposobnosti.
Po pojavu prvih znakov se patološki proces nadaljuje. Pojavljajo se povečani mišični tonus, motnje spanja, razdražljivost, tinitus in nistagmus.
V odsotnosti potrebnega zdravljenja v tej fazi bo bolnik trpel za psihoneurozo, epileptične napade in izrazito demenco.
Za takšne simptome je treba stopiti v stik s strokovnjakom:
- Slabost mišic in zmanjšana občutljivost.
- Motnje govora in vida.
- Utrujenost različnih delov telesa.
- Kršitev refleksa požiranja.
- Inkontinenca.
- Napadi epilepsije.
- Glavobol in slabost.
- Kršitev intelektualnih sposobnosti in rahla demenca.
Vsi ti pojavi kažejo na to, da je prizadet osrednji živčni sistem, in motnje napredujejo zelo hitro. V tem stanju je osebi težko razumeti, da je bolan, zato morajo biti sorodniki pozorni na to.
Diagnostika
Za potrditev prisotnosti kršitev je potrebno opraviti vrsto diagnostičnih študij. Najprej mora oseba obiskati nevrologa. Po odkritju znakov levkoencefalopatije bo bolniku predpisan:
- popolna krvna slika;
- študijo o prisotnosti drog, alkohola, psihotropnih zdravil v krvi;
- magnetna resonanca in računalniška tomografija. Ti postopki omogočajo oceno stanja možganov in določitev prisotnosti patoloških žarišč;
- elektroencefalografija za potrditev zmanjšanja možganske aktivnosti;
- Dopplerjev ultrazvok, ki bo določil prekrvavitev možganov;
- verižna reakcija polimeraze za odkrivanje patogene DNA;
- biopsija možganov;
- za določanje ravni beljakovin.
Možno je potrditi, da bolnik z elektronsko mikroskopijo trpi zaradi levkoencefalopatije virusnega izvora. Določa patogen v možganskem tkivu.
Ocena stanja možganov poteka s posebnimi psihološkimi testi.
Nemogoče je narediti brez diferencialne diagnoze s toksoplazmozo, multiplo sklerozo, limfomom, HIV-demenco.
Zdravljenje
Popolnoma znebiti te bolezni je nemogoče. S pomočjo številnih terapevtskih tehnik le zmanjša stopnjo razvoja patološkega procesa. Terapijo izberemo posebej za vsakega pacienta z uporabo kompleksa terapevtskih simptomatskih in etiotropskih tehnik.
Zmanjšanje manifestacij patološkega procesa je doseženo:
- Sredstva za izboljšanje krvnega obtoka v možganih v obliki Vinpocetina, Actovegina, Trentale.
- Neurometabolični stimulansi: Fezam, Pantokalcin, Lucetam, Cerebrolysin.
- Angioprotektorji (Stugeron, Kurentinl, Zilt).
- Multivitaminski kompleksi, ki vsebujejo vitamine B, retinol, tokoferol.
- Adaptogeni. V obliki ekstrakta aloe, steklastega telesa.
- Glukokortikosteroidi. Prispevajo k lajšanju vnetnega procesa v možganih. Prednizolon in deksametazon imata podobne lastnosti.
- Antidepresivi.
- Antikoagulanti za zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov.
- Protivirusna zdravila, če je bolezen virusne geneze.
Poleg zdravljenja z zdravili lahko priporočamo, da opravite tečaj:
- fizioterapija;
- refleksologija;
- akupunkturna terapija;
- uporaba homeopatskih in fitoterapevtskih sredstev;
- ročna terapija.
Da bi olajšali stanje, morate izvajati dihalno gimnastiko in masirati območje vratu.
Zdravljenje bolezni je precej težko, saj večina protivirusnih in protivnetnih zdravil ne more prodreti skozi pregrado med krvjo in tkivom, ki ščiti centralni živčni sistem. Zato ne prispevajo k odpravi patoloških žarišč.
Prognoza levkoencefalopatije
Koliko ljudi živi z levkoencefalopatijo je odvisno od stopnje, na kateri so začeli podpirati terapijo in stopnje možganske poškodbe. Iz katere koli od teh oblik bolezni je nemogoče izterjati. Patološki proces vedno vodi do smrti pacienta. Če ne izvajate protivirusnega zdravljenja, bo bolnik živel največ šest mesecev od trenutka, ko so odkrili kršitve v belem možganskem tkivu.
S pomočjo upoštevanja priporočil zdravnika in uporabe predpisanih zdravil lahko nekoliko podaljšamo življenjsko dobo. Če bolnik redno pije vsa zdravila, bo živel nekaj več kot eno leto od trenutka, ko je bil diagnosticiran.
Obstajajo primeri, ko so ljudje umrli v enem mesecu po nastanku patologije. To se lahko zgodi med akutnim potekom.
Zapleti
Slabljenje funkcij subkortikalnih struktur in drugih delov možganov v primeru levkoencefalopatije postopoma vodi do resnih zapletov:
- motena je motorna funkcija;
- občutljivost se zmanjša;
- lahko pride do popolne izgube vida ali izgube sluha;
- paralizira različne dele telesa;
- razvijejo se okužbe in septične zaplete;
- pojavlja se trajna demenca.
Prej ali slej bo bolezen pripeljala do smrti pacienta.
Ali je preprečevanje možno?
Posebne preventivne metode, ki bi preprečile razvoj levkoencefalopatije, št. S takšnimi priporočili je mogoče le rahlo zmanjšati tveganje za razvoj patološkega procesa v beli snovi možganov:
- Potrebno je okrepiti živčni sistem z utrjevanjem in uporabo vitaminskih kompleksov.
- Če obstaja težava z debelostjo, jo je treba nujno obravnavati.
- Zaželeno je voditi aktivni življenjski slog.
- Koristno je redno hoditi na svežem zraku.
- Pomembno je, da se izognete uporabi drog in alkohola, kajenju.
- Sledite kulturi spolnega življenja. S tem se boste izognili okužbi s HIV.
- Za vsak spolni stik uporabite zaščitno opremo.
- Upoštevajte načela pravilne prehrane. Prehrana mora biti nasičena z vsemi potrebnimi vitamini in minerali.
- Okrepite živčni sistem, povečajte odpornost na stres.
- Izogibajte se preobremenjenosti, spite vsaj osem ur na dan.
- Normalizira telesno aktivnost. Izogibajte se povečanim obremenitvam in fizični neaktivnosti.
- Če začnete razvijati kakršnekoli žilne bolezni in patologije, povezane z presnovnimi motnjami, je treba opraviti kompenzacijsko zdravljenje.
S temi ukrepi lahko zmanjšate verjetnost levkoencefalopatije. Toda, če se je patološki proces še začel razvijati, je treba na prvih manifestacijah poiskati pomoč strokovnjakov. Zahvaljujoč podpornemu zdravljenju lahko nekoliko izboljšate kakovost življenja in njegovo trajanje.
Kaj je to - leukoencefalopatija možganov, koliko jih živi s to boleznijo
Leukoencefalopatija možganskih žil pogosto postane glavni vzrok demence pri ljudeh. Proces temelji na porazu bele snovi, ki se pojavi v ozadju arterijske hipertenzije.
Porazdeljena levkoencefalopatija s poškodbo možganskega debla. Nevarnost bolezni je v tem, da je napoved za okrevanje neugodna in jo je mogoče izboljšati s pravočasnim odkrivanjem motnje in začetkom delovanja, povezanih z drogami.
Kaj je možganska leukoencefalopatija
Pod splošnim pojmom pomeni bolezen, proti kateri je poražena bela snov v možganih. Lezije rastejo zaradi motenj krvnega obtoka skozi žile in okužbe pacienta z virusom. Po podatkih SZO lahko sklepamo, da je v napredku levkoencefalopatije vključen dedni dejavnik, to pomeni, da je prisoten modificiran gen.
Dikul: »No, stokrat je rekel! Če sta stopala in hrbet SICK, ga prelijte v globoko. »Preberite več»
Bolezen izzove hude posledice: demenca napreduje, ostrina se zmanjša ali se izsledi popolna izguba vida, možne pa so krče. Glavna nevarnost je v tem, da levkoencefalopatija ni primerna za medicinsko ali kirurško zdravljenje. Terapija je po naravi paliativna in je namenjena podpori pacientovemu počutju in podaljšanju kakovosti življenja.
Vzroki levkoencefalopatije
Vzrok bolezni je lahko pri pridobljeni ali prirojeni imunski pomanjkljivosti ali porazu telesa s poliomavirosom.
Seznam dejavnikov, ki povzročajo nastanek bolezni, je lahko predstavljen na naslednji način:
- virus humane imunske pomanjkljivosti;
- Pomoč;
- maligni onkološki procesi krvi;
- arterijska hipertenzija;
- dolgotrajna uporaba imunosupresivov;
- presajeni presadki organov;
- limfogranulomatoza;
- tuberkuloza;
- poškodbe pljuč;
- onkološki procesi maligne geneze v telesu.
Leukoencefalopatija možganov je neozdravljiv proces ne glede na obliko bolezni, vzroke za njen razvoj.
Vrste levkoencefalopatije
Medicina razlikuje naslednje vrste bolezni:
- Majhna žariščna točka. Stanje se obravnava kot kronični proces, pri katerem nastopi sistematično uničenje vseh možganskih celic. Tveganje za bolnike, starejše od 60 let. Glavni razlog je genetska predispozicija. Pogosto se odkrije pri osebah s kronično arterijsko hipertenzijo. V zgodnji fazi se lahko izsledijo simptomi senilne demence, ki nato privedejo do smrti pacienta.
- Progresivna multifokalna oblika. Leukoencefalopatija te vrste je virusnega izvora, za katero je značilen akuten začetek, hiter napredek. Glede na zmanjšanje imunskih indeksov se izsledi redčenje bele snovi, sprožijo se nepovratni procesi. Pacientova smrt je neizogibna.
- Periventrikularna nespecifična. Poškodbe možganov se pojavijo v ozadju ishemije. Najpogosteje postopek zajema steber. Vzrok za razvoj je dolgotrajna hipoksija celic in žil v možganih. Prvi znak bolezni so motnje gibanja. Pri otrocih ta vrsta levkoencefalopatije povzroča cerebralno paralizo, pogosto pa bolezen napreduje zaradi porodne poškodbe.
Koliko živimo z levkoencefalopatijo - napoved
Zdravilo za leukoncefalopatijo vaskularne geneze v tem trenutku ni mogoče. Cilj zdravljenja z drogami je ohraniti kakovost življenja bolnika na ravni in ga podaljšati. Prognoza ni ugodna, le 40% bolnikov z diagnozo bo živelo več kot 6 mesecev od trenutka njene določitve.
Rezultate lahko dosežemo z antiretorovirusno terapijo za prvo odkrivanje lezij možganske strukture. V tem primeru se trajanje življenja žrtve poveča na 1-2 leti. Odprava simptomov demence ne bo uspela.
Pri akutnem poteku bolezni glede na progresivni razvoj reterovirusa je pričakovana življenjska doba bolnika največ 1 mesec.
Smrt je neizogibna, je posledica katerekoli vrste leukoencefalopatije.
Simptomi in znaki
Lekoentsefalopatiya v zgodnji fazi razvoja ima zamegljeno klinično sliko, značilne simptome, povezane z napredovanjem bolezni.
Prvi znaki bolezni so:
- zmanjšana uspešnost;
- motnje spanja;
- mišični hiperton;
- razdražljivost;
- apatija;
- pomanjkanje koordinacije premikov;
- depresivno razpoloženje;
- odsotnost
Na zgodnji stopnji napredka bolnik izgubi zanimanje za življenje, zavrača domačo nalogo, ima težave pri izgovarjanju težkih besed.
Značilna klinična slika je naslednja: t
- šibkost v udih;
- pomanjkanje koordinacije premikov;
- sprememba hoje;
- paraliza zgornjih in spodnjih okončin (dvostranski ali enostranski);
- motnje govora;
- izguba vida;
- izguba inteligence;
- pomanjkanje nadzora nad uriniranjem;
- disfagija.
Sorodniki bolnika z demenco se soočajo s posebnimi težavami. Žrtev se ne zaveda, da potrebuje pomoč in nego, postane agresivna in včasih družbeno nevarna.
Diagnostika
Za potrditev diagnoze izvedite študijo možganov s posebno opremo:
- doplerofija;
- encefalografija;
- CT;
- MRI
V primeru, ko zgornje metode ne zadostujejo za določitev diagnoze in določitev natančne narave bolezni, se uporabljajo invazivne metode. Možna biopsija in lumbalna punkcija.
Uporaba teh diagnostičnih orodij je mogoča le s privolitvijo sorodnikov bolnika. Opozoriti je treba, da vzorčenje biopsije zahteva intervencijo v tkivu možganov in hrbtenjače, zato lahko povzroči nepopravljive posledice.
Pri odkrivanju suma okužbe z virusom uporabite kPTsR-diagnostiko.
Zdravljenje
Zdravljenje levkoencefalopatije možganov vključuje uporabo kombiniranih učinkov zdravil, fizioterapije in drugih pomožnih tehnik. Bolezen spada v kategorijo neozdravljivega, saj je glavni cilj zdravnika, da izgubi življenje bolnika in izboljša njegovo kakovost.
V primeru levkocefalopatije pride do poškodbe možganskih žil, ker je delovanje zdravil osredotočeno na obnovitev njihovega dela. Pomembno je normalizirati pretok krvi in povečati prepustnost žilnih sten. Po potrebi se lahko uporabijo sredstva za zagotovitev redčenja krvi.
Paliativna oskrba vključuje tudi uporabo metod brez zdravil:
V nekaterih primerih je potrebna pomoč psihologa, logopeda in psihiatra.
Katere tablete piti
Zdravljenje z zdravili je namenjeno zagotavljanju naslednjih pogojev:
- ustavitev razvoja bolezni;
- obnovitev delovanja možganov;
- odstranjevanje klinične slike;
- učinke na vzroke bolezni.
Pri levkoencefalopatiji se bolnikom priporoča, da jemljejo takšna zdravila:
- Zdravila, ki izboljšajo presnovo možganov - Cavinton.
- Nootropna zdravila - Fenotropil, Piracetam.
- Angioprotektorji - Plavix, Curantil.
- Vitaminski kompleksi in adaptogeni.
- Antikoagulanti - Heparin in njegovi derivati.
Glede na pričevanje se lahko uporabljajo protiretrovirusna zdravila.
Ljudska pravna sredstva
Tradicionalne metode so zdravilni pripomočki in se lahko uporabljajo le po posvetovanju z zdravnikom.
Glavni recepti so predstavljeni v tej obliki:
- Tekoči med se zmeša v razmerju 2: 1 s sokom čebule. Sestavino mešamo in vztrajamo v hladilniku 2 dni. Vzemite 2 žlici. l 2-krat na dan. Trajanje recepcije - 2 tedna.
- V enakih deležih zmešajte medni sok čebule in pese. Masa mora imeti viskozno konsistenco. Vzemite 1 žličko. žličko na dan. Trajanje uporabe - 1 mesec.
- Za pripravo čistejšega plovila se sok iz 5 glav česna zmeša s stiskanjem 3 zrelih limon. Mešanica vztraja 2 dni in filtriramo, dodamo 1 žlica. žlico medu. Sestava sprejme 4 tbsp. žlice na dan.
- Zdrobljeni sadeži svežega, zrelega šipka prelijemo z vrelo vodo in vztrajamo, da se ohladi. Voda se odvaja in pomešano paro z naravnim medom. Mešanica se zaužije v 2 žlici. na dan.
- Sadje glog nalije vrelo vodo in vztraja pri vsebini 10 ur. Medu dodamo ohlajeno pijačo in popijemo zjutraj.
Če želite uporabiti metode tradicionalne medicine, lahko začnete po testu za občutljivost na zdravilne učinkovine. Zeliščne sestavine lahko sprožijo akutno alergijsko reakcijo potrošnika.
Kljub prevladujoči preprostosti teh receptov so učinkoviti in varni. Sestavine v sestavi zdravilnih zmesi vsebujejo vitamine, zato omogočajo obnovitev imunskih parametrov človeškega telesa.
Posledice
Ne glede na obliko in intenzivnost procesa je možganska levkoencefalopatija usodna. Trajanje življenja žrtve je v mejah takšnega okvira:
- 1-2 mesece - za virusne lezije z značilnim akutnim začetkom in progresivnim razvojem;
- do pol leta - s pravočasnim odkrivanjem prvih simptomov bolezni in pravilnim določanjem metod paliativne terapije;
- 1-2 leti - ob upoštevanju sprejema specifičnih protivirusnih zdravil takoj po odkritju prvih simptomov bolezni.
Preprečevanje
Bolezen nima razvitega režima zdravljenja in preprečevanja. Kot ukrepi za zmanjšanje tveganja poškodbe na minimum, zdravniki svetujejo uporabo preprostih smernic, in sicer:
- izogibanje odvisnosti od alkohola in nikotina;
- skladnost s pravili dobre prehrane;
- odpravljanje prekomerne teže;
- ustrezno zdravljenje hipertenzije pri starejših bolnikih;
- redne sprehode na svežem zraku;
- povečana možganska in telesna aktivnost;
- jemanje vitaminskih in mineralnih kompleksov.
Celoten obseg preventivnih priporočil ni bil razvit.
Zaključek
Bolezen virusne oblike napreduje v ozadju zmanjšanja imunskih parametrov, saj je treba glavne preventivne ukrepe osredotočiti na ohranjanje obrambe telesa na pravi ravni. Uporaba multivitaminskih kompleksov v obdobju sezonske avitaminoze bo koristna. Resnost in progresivnost poteka bolezni je odvisna od stanja bolnika. Zdaj način zdravljenja levkoencefalopatije ne razvijajo zdravniki, ampak vodilni žilni kirurgi s pomočjo virologov iščejo učinkovite načine za vplivanje.
Simptomi levkoencefalopatije v možganih: kaj je to in kako se z njimi spopasti?
Organske poškodbe možganov imajo skupno ime - encefalopatijo. Nenormalen proces spremljajo distrofične spremembe v možganskem tkivu.
Eden od tipov patologije se imenuje "progresivna multifokalna levkoencefalopatija" in lahko povzroči smrt bolnika.
Da bi razumeli, kaj je levkoencefalopatija, je treba upoštevati vzroke za njen nastanek, razvrstitev in osnovne metode zdravljenja.
Opis bolezni
Bolezen, zaradi katere na belo materijo vplivajo različni dejavniki, se imenuje levkoencefalopatija možganov. Osrednje uničenje možganskega tkiva nastane zaradi nepravilnega kroženja krvi v žilah glave, okužbe osebe z virusom. Dedna predispozicija prispeva k razvoju bolezni.
Posledice bolezni so hude: razvije se demenca, občutno se zmanjša vid, pojavijo se konvulzivni napadi. V večini primerov se zabeleži smrt.
Glede na mesto poškodbe možganov se razlikujejo različne vrste levkoencefalopatije.
Discirkulacijska encefalopatija
Ta bolezen se razvije zaradi poškodb majhnih arterij in arteriolov v možganskem tkivu. Nenormalen pretok krvi v žilah možganov vodi do uničenja bele snovi možganskega tkiva.
Zaradi različnih razlogov lahko pride do distrofnih sprememb: motnje cirkulacije, vaskularna patologija, travmatska poškodba možganov. Glavni dejavnik, ki vodi do uničenja možganskega tkiva, je stalna hipertenzija, prisotnost aterosklerotičnih usedlin na žilnih stenah.
Drugo ime za patologijo je progresivna vaskularna leukoencefalopatija. Sčasoma rastejo majhne lezije bele snovi v možganih, zato se stanje bolnika poslabša. Opaženi so naslednji simptomi:
- motnje v spominu, duševne sposobnosti;
- razvoj demence;
- pojav znakov Parkinsonovega sindroma;
- vestibularne motnje: omotica, slabost;
- težave s prehranjevanjem: počasno žvečenje hrane, težave pri požiranju;
- padec krvnega tlaka.
Z razvojem procesa bolnik ne more nadzorovati procesov iztrebljanja in uriniranja.
Majhna fokalna levkoencefalopatija vaskularne geneze je sprva slabo izražena. Razvoj uničenja možganskega tkiva spremljajo duševne motnje, kronična utrujenost, motnje spomina, omotica.
Progresivna multifokalna levkoencefalopatija
Za to vrsto patologije je značilen pojav večkratnih žarišč, na katerih je opažena poškodba možganov. Progresivno multifokalno levkoencefalopatijo (skrajšano PML) povzroča človeški poliomavirus 2, ki se ponavadi pojavi v otroštvu.
Kljub dejstvu, da se ta virus nahaja v 80% populacije, je multifokalna poškodba možganov precej redka bolezen.
Progresivna multifokalna levkoencefalopatija se razvije v ozadju skoraj popolne izgube imunosti, zato so najpogosteje prizadeti bolniki z aidsom, ljudje, ki so bili deležni imunosupresivne terapije in limfatičnih novotvorb.
Bolniki, ki imajo v preteklosti aterosklerozo, se pogosto zdravijo z zdravili, ki povzročajo imunsko pomanjkljivost.
Zato je tveganje za PML pri bolnikih z aterosklerozo zelo veliko.
Progresivna multifokalna levkoencefalopatija se začne akutno, hitro napreduje, njeni znaki so:
- motnje govora in vida;
- pomembna motnja gibanja rok;
- hudi glavoboli;
- pareza udov na desni ali levi strani telesa;
- motnje občutljivosti.
Z napredovanjem bolezni pride do izgube spomina in poslabšanja mentalnih sposobnosti.
Specifičnega zdravljenja z multifokalnimi lezijami možganskega tkiva ni bilo. V primerih, ko je lezija povzročena z imunosupresivnim zdravljenjem, se le-ta ustavi.
Če bolezen povzroči presaditev organa, jo lahko odstranimo. Vsa zdravljenja so namenjena obnovi zaščitnih funkcij telesa.
Žal, če ne morete izboljšati delovanja imunskega sistema, je napoved neugodna. Na vprašanje, koliko živijo v tej vrsti patologije, je mogoče odgovoriti, kar je zelo majhno. Smrt se lahko pojavi v 2 letih od diagnoze, če zdravljenje ne prinese rezultatov.
Periventrikularna leukomalacija
Pri tej obliki encefalopatije se poškodba možganov pojavi zaradi pojava žarišč nekroze v subkortikalnih strukturah, najpogosteje okoli prekatov. To je posledica hipoksije, diagnoza periventrikularne levkoencefalopatije je pogosto narejena pri novorojenčkih, ki so doživeli kisikovo lakoto zaradi težkega poroda.
Periventrikularne cone bele snovi so odgovorne za gibanje, zato nekroza njihovih ločenih področij vodi do cerebralne paralize. Periventrikularno levkomalacijo je podrobno preučil sovjetski znanstvenik V.V. Ne samo, da je raziskoval patogenezo, etiologijo, stopnjo poškodbe možganov.
VV Vlasyuk je prišel do zaključka o kronični obliki bolezni, ko so se na prizadeta območja pridružila nova.
Majhna fokalna nekroza (infarkt) je prisotna v beli snovi in se najpogosteje nahaja simetrično v možganskih hemisferah. V hudih primerih se lahko lezije razširijo na osrednje dele možganov.
Nekroza gre skozi več faz:
- razvoj;
- postopna sprememba strukture;
- nastajanje brazgotin ali ciste.
Opredeljeno je bilo več stopenj manifestacije leukomalacije.
- enostavno Simptomi so opaženi do tedna od rojstva, izraženi v blagi obliki;
- povprečje. Simptomi trajajo 10 dni, pojavijo se lahko napadi, opazen je povečan intrakranialni tlak;
- težka Ostaja zelo dolgo, otrok pade v komo.
Simptomi periventrikularne leukomalacije so različni:
- pareza;
- paraliza;
- pojav strabizma;
- razvojne zamude;
- hiperaktivnost ali, nasprotno, depresija živčnega sistema;
- zmanjšan tonus mišic.
Včasih nevrološke motnje v prvih mesecih življenja otroka niso izrazite in se pojavijo šele po šestih mesecih. Sčasoma se pojavijo simptomi motenj živčnega sistema in lahko se pojavi konvulzivni sindrom.
Zdravljenje periventrikularne levkoencefalopatije se izvaja z uporabo zdravil. Pomembno vlogo igrajo fizični postopki, masaža, terapevtska gimnastika. Takšni bolniki zahtevajo večjo pozornost, sistematične sprehode na svežem zraku, igre, komunikacija z vrstniki.
Leukoencefalopatija z ogroženo belo snovjo
To vrsto poškodbe povzročajo genske mutacije v kromosomu, ki zavirajo sintezo beljakovin. Vse starostne kategorije so predmet bolezni, vendar se klasična oblika bolezni pojavlja pri otrocih od 2-6 let.
Stres za začetek je doživel: huda okužba, travma, pregrevanje itd. Nato ima otrok hudo hipotenzijo, oslabitev mišic, lahko pade v komo, celo umre.
V odrasli dobi se lahko patologija pojavi po 16 letih z naslednjimi simptomi:
Pogost znak tega tipa encefalopatije pri odraslih ženskah je okvarjena funkcija jajčnikov. V krvi beležimo visoko vsebnost gonadotropinov in nizko vsebnost estrogena in progesterona.
Tisti, ki trpijo za to vrsto patologije, imajo težave pri učenju, imajo nevrološke motnje, mišično oslabelost in motene gibalne sposobnosti.
Zdravljenje z drogami, ki bi neposredno odpravilo genske motnje, ni prisotno. Da bi preprečili pojav epileptičnih napadov, je priporočljivo, da se izogibate poškodbam glave, prepovedano je pregrevanje, če je temperatura visoka, je treba uporabiti antipiretik.
Diagnostične metode
Preden se postavi diagnoza, je treba opraviti popoln pregled. Da bi to naredili, je potrebno, da specialist pregleda možgane s pomočjo posebne opreme. Uporabljajo se naslednje diagnostične metode:
- slikanje z magnetno resonanco;
- računalniška tomografija;
- elektroencefalografija;
- doplerografijo.
Možno je izvajati raziskave z uporabo invazivnih metod preučevanja možganskega tkiva. Ti vključujejo biopsijo in ledveno punkcijo. Vnos materiala lahko privede do zapletov, saj je povezan z neposrednim prodiranjem v možgansko tkivo. Lumbalna punkcija se izvaja, ko se zbira cerebrospinalna tekočina.
Če sumite na okužbo z virusom ali na prisotnost genskih mutacij, lahko predpišete PCR diagnostiko (metoda polimerazne verižne reakcije). V ta namen laboratorij pregleda bolnikovo DNA, izolirano iz njegove krvi. Točnost diagnoze je precej visoka in je približno 90%.
Terapija
Zdravljenje encefalopatije, povezane s poškodbami bele snovi v možganih, katere namen je odpraviti vzroke za to. Terapija vključuje jemanje zdravil in uporabo metod brez zdravil.
Za zdravljenje vaskularnih bolezni, ki so povzročile encefalopatijo, se uporabljajo sredstva za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja. Namenjeni so normalizaciji pretoka krvi v možganskih tkivih, da se odpravi prepustnost žilnih sten. Če je potrebno, imenuje sredstva, redčenje krvi.
Prikazana je uporaba nootropnih zdravil, ki stimulirajo možgansko aktivnost. Priporočen vnos vitaminov, imunostimulacijskih zdravil. Metode brez zdravil vključujejo:
- terapevtske vaje;
- masaža;
- fizioterapija;
- akupunktura.
Delo z logopedi, psihologi, ročnimi terapevti je mogoče. Možno je povečati življenjsko dobo bolnika, odvisno od intenzivnosti terapije, splošnega zdravja bolnika. Toda patologije ni mogoče povsem ozdraviti.
Zaključek
Najprej moramo omeniti kompleksnost diagnoze in zdravljenja levkoencefalopatije možganov, kaj je in kakšne so njene posledice. Uničenje bele snovi v možganih vodi do resnih posledic, celo smrti.
Pri genetskih boleznih, ki povzročajo uničenje možganskega tkiva, je potrebno redno spremljanje bolnikovega zdravja. Posebne priprave za odpravo okvarjenih genov ne obstajajo.
V večini primerov se bolezen konča s smrtjo. Lahko samo upočasnite napredovanje bolezni z izboljšanjem imunosti telesa in odpravo zunanjih okoliščin, ki poslabšajo možgansko poškodbo.
Možganska levkoencefalopatija
Leukoencefalopatija možganov je kronična patologija, pri kateri se uniči subkortikalna bela snov, kar neizogibno vodi v demenco. Binswangerjeva bolezen se nanaša na aterosklerotično levkoencefalopatijo: pojavi se ateroskleroza majhnih arterij, ki difuzno poškoduje belo snov v obeh hemisferah možganov.
Etiologija pojava Binswangerjeve bolezni in njenih oblik
Izvor je povezan s stalnim povišanjem krvnega tlaka. Najpogosteje se to zgodi pri starejših bolnikih, ki čez dan doživijo nihanje pritiska. Binswangerjeva bolezen redko diagnosticiramo brez teh motenj. Poleg tega cerebralna ali amiloidna angiopatija in druge žilne bolezni vodijo do bolezni.
Prvi znaki subkortikalne patologije najdemo pri starosti 55-60 let. Toda za tiste, ki so genetsko nagnjeni k Binswangerjevi bolezni, se simptomi demence pojavijo tudi pri mladih.
Tisti, ki so ogroženi in lahko dobijo levkoencefalopatijo, je vredno vedeti, kaj je to. Uničenje bele snovi je posledica zmanjšanja vrzeli in povečanja debeline možganskih žil. To vodi do poslabšanja oskrbe s krvjo in postopne atrofije bele snovi. Obstajajo krvavitve, tjulnji. Možgani z izginjajočo belo snovjo so napolnjeni s tekočino.
Koda bolezni ICD 10 je opredeljena kot I67.3. Pri opisovanju klinične slike so indicirane oblike patologije: majhna žariščna, progresivna multifokalna, periventrikularna, levkoencefalopatija z izginjajočo belo snovjo.
Oblike levkoencefalopatije
Glede na obliko bolezni se ne določajo le simptomi, ampak tudi povprečna pričakovana življenjska doba, starost bolnika, stopnja smrti.
Mala fokalna levkoencefalopatija
Majhna fokalna levkoencefalopatija vaskularne geneze se razvije v ozadju povečanega pritiska in počasi napreduje. Običajno se diagnosticira pri tistih, ki so starejši od 55 let in imajo nagnjenost. Hypomyelinating uničenje bele snovi, ki jih genetsko. Simptomi te discirculacijske demence se pojavljajo postopoma in so na prvi pogled blagi. Bolniki imajo sladkorno bolezen, aterosklerozo, motnje v mišično-skeletnem sistemu.
Pomembno je! V nevarnosti so moški, ki trpijo zaradi debelosti in visokega holesterola. Nepravilna prehrana, sedeči način življenja, alkoholizem in kajenje so pomembni dejavniki pri razvoju patologije.
Progresivna multifokalna levkoencefalopatija
Progresivna multifokalna levkoencefalopatija je najbolj nevarna oblika bolezni, pojavlja se zaradi virusa polioma in povzroča invalidnost. Vpliva na ljudi v starosti in mladosti. Bolezen je multifokalna, prizadene različne organe živčnega sistema in poleg demence izraža naslednje simptome:
- motnje govora;
- težave pri delovanju mišično-skeletnega sistema;
- zamegljen vid ali popolna slepota;
- osebnostne motnje in druge psihološke težave.
Ta oblika Binswanger bolezni je odvisna od stanja imunskega sistema in je opažena pri 50% ljudi z aidsom. Poleg tega progresivna vaskularna levkoencefalopatija prizadene tiste, ki imajo avtoimunske ali onkološke patologije, so bili presajeni notranjih organov.
Pomoč! Virus je povzročitelj bolezni, ki je določen pri 80% vseh ljudi na planetu, vendar povzroči levkoencefalopatijo le s pomanjkanjem imunitete, na primer pri HIV.
Periventrikularna levkoencefalopatija
Ta oblika je žariščna, temelji na deblu, možganu in čelnem lobe. Odgovorni so za motorične funkcije, zato so motnje v mišično-skeletnem sistemu stalni spremljevalci bolezni.
Ta levkoencefalopatija je posledica pomanjkanja kisika v možganih in posledično motenj cirkulacije. Bolezen se razvije tako pri odraslih kot pri otrocih, katerih možgani so ob rojstvu imeli hipoksijo. Bolezen se imenuje periventrikularna levkoencefalopatija, vodi do cerebralne paralize.
Leukoencefalopatija z ogroženo belo snovjo
Najdemo ga pri enoletnih otrocih in pri starosti do 6 let. Vzrok za razvoj bolezni - mutacija genov. Bolniki opazijo pomanjkanje koordinacije gibov, govora, motenega spomina in duševnih sposobnosti. Optični živec je pogosto atrofiran, opazimo epileptične napade.
Pozor! Simptomi so opazni že od rojstva: zvišan tonus mišic okončin, razvojna zamuda, bruhanje med hranjenjem, krči, zvišana telesna temperatura.
Razlogi
Glavni vzrok možganske levkoencefalopatije je šibka imunost. Izzivalni dejavniki vključujejo virusne bolezni, vključno z okužbo s HIV, oslabitev telesa pod vplivom imunosupresivov. Poleg tega so vzroki bolezni:
- patologije srca in krvnih žil;
- hipertenzija;
- hipoksija možganov;
- maligni tumorji;
- motnje v limfnem sistemu;
- tuberkuloza;
- strupena preobremenitev telesa z alkoholom, tobakom;
- dednost.
Simptomi in znaki levkoencefalopatije
Simptomi bolezni Binswanger so odvisni od njegove oblike in poteka. V nekaterih primerih se znaki pojavljajo postopoma in izmenično, v drugih - ostro in v kompleksu. Za nastanek bolezni je značilna bolnikova brezbrižnost do dogajanja, nepazljivost, zmanjšana zmogljivost, inteligenca. Glavni simptomi so:
- motnje spanja;
- povečan mišični tonus;
- nezmožnost logičnega razmišljanja;
- razdražljivost;
- nehotena rotacija oči;
- tinitus;
- nevroza;
- krči;
- motnje gibanja, šibkost v nogah, pogosto paraliza;
- motnje vida;
- glavoboli, anemija in slabost;
- urinska inkontinenca.
Pomoč! Običajno se bolnik ne zaveda, da je bolan in da skuša voditi normalno življenje. Njegovi sorodniki, ki so opazili znake, se obrnejo na zdravnika.
Diagnostika
Poleg pregleda nevrologa in opravljanja kliničnih krvnih preiskav zdravniki uporabljajo za določitev bolezni:
- računalniška tomografija;
- Difuzno žariščno, pretežno periventrikularno levkoencefalopatijo;
- Dopplerjev ultrazvok;
- biopsija možganskega tkiva;
- elektroencefalografija;
- punkcija hrbtenične tekočine.
Zdravljenje levkoencefalopatije
Ta nevarna bolezen se ne more zdraviti niti z zdravili niti po priljubljenih metodah. Zdravljenje je namenjeno zmanjšanju števila virusov v telesu, ohranjanju bolnika v zadovoljivem stanju, izboljšanju imunosti, zmanjševanju simptomov. Mnogi zdravniki, vključno s tistimi, ki nudijo zdravljenje v tujini, svetujejo ročno in refleksoterapijo, dihalne vaje in masažo. Zdravila in odmerjanje se izberejo posamično, najpogosteje se odvajajo:
- Sredstva za izboljšanje krvnega obtoka v možganih: Actovegin, Trental;
- Neurometabolični stimulansi: lucetam, fezam;
- Vitamini;
- Injekcije z zaviralci noradrenalina;
- Antivirusne tablete.
Prognoza levkoencefalopatije
Koliko ljudi živi s to boleznijo je odvisno od splošnega stanja telesa, starosti, pri kateri se najdejo prvi znaki, vzrokov bolezni. Bolniki živijo le nekaj let z ustrezno zdravstveno oskrbo. Če je zdravljenje neučinkovito, bolnik ne bo trajal šest mesecev. Nekateri umrejo po 2-3 mesecih po diagnozi.
Pomembno vlogo ima pravilen pristop k izbiri terapije. Sorodniki nekaterih bolnikov napačno izberejo zdravljenje lakote, čeprav pozitivni učinek tega ni dokazan. Ravno nasprotno, pacientovo telo je še bolj izčrpano, imunost se zmanjša na kritično raven. Ne bo živel več kot teden dni.
Zapleti
Smrtonosni izid pričakuje vse ljudi, ki jih je prizadela Binswangerjeva bolezen, za prve znake iz prvih 1-2 let. Nemogoče ga je odložiti, vendar mu zdravilo ne bo omogočilo, da pride prej kot to obdobje. Poleg tega so zapleti levkoencefalopatije:
- bolezni srca;
- paraliza, invalidnost;
- gluhost in slepota;
- izguba spomina;
- uničenje osebnosti.
Leucoencefalopatija možganov pri otrocih
Pri novorojenčkih se periventrikularna levkoencefalopatija pojavi, na primer, zaradi nepravilnega položaja plodu ali zapletanja njegove popkovine. Zaradi kisikove izgube umrejo nekatere možganske celice, kar ima za posledico slabši razvoj in govor. Takšnim bolnikom je težko samostojno gibanje, zdravniki diagnosticirajo cerebralno paralizo.
Otroci so izpostavljeni levkoencefalopatiji z ogroženo belo snovjo zaradi motenj na ravni gena. Za bolnike, poleg demence, so značilne razvojne zamude, težave z gibanjem, nizka stopnja vidne ostrine ali popolna slepota.
Ali je preprečevanje možno?
Posebne preventive Binswangerjeve bolezni ni. Vendar se lahko tveganje njegovega pojavljanja zmanjša na minimum, če: t
- Okrepiti imuniteto, vzeti vitamine.
- Normalizirajte težo.
- Vodite zdrav način življenja.
- Povečajte število sprehodov na svežem zraku.
- Jej dobro.
- Izogibajte se priložnostnemu seksu, uporabljajte kondome.
- V prisotnosti sladkorne bolezni, hipertenzije, ateroskleroze, jemlje zdravila, ki jih je predpisal zdravnik.
Binswangerjeva bolezen ni zdravljiva. Smrt se pojavi v nekaj mesecih po pojavu simptomov. Za ublažitev bolnikovega stanja in izboljšanje kakovosti življenja v zadnjih letih je to mogoče s pomočjo zdravil in fizioterapije. Tisti, ki so ogroženi, morajo zagotovo slediti zdravemu načinu življenja.
Kaj je možganska levkoencefalopatija: vrste, diagnoza in zdravljenje
Leukoencefalopatija možganov - ta patologija, pri kateri pride do poraza bele snovi, ki povzroča demenco. Obstaja več nozoloških oblik, ki jih povzročajo različni vzroki. Skupno jim je prisotnost levkoencefalopatije.
Izzvati bolezen lahko:
- virusi;
- žilne patologije;
- pomanjkanje kisika v možganih.
Druga imena bolezni: encefalopatija, bolezen Binswanger. Prvič je patologijo konec 19. stoletja opisal nemški psihiater Otto Binswanger, ki ga je imenoval v njegovo čast. Iz tega članka boste izvedeli, kaj je to, kakšni so vzroki bolezni, kako se manifestira, diagnosticira in zdravi.
Razvrstitev
Obstaja več vrst levkoencefalopatije.
Majhna žariščna točka
To je levkoencefalopatija vaskularne geneze, ki je kronična patologija, ki se razvija v ozadju visokega pritiska. Druga imena: progresivna vaskularna leukoencefalopatija, subkortikalna aterosklerotična encefalopatija.
Enaka klinična manifestacija z majhno fokalno levkoencefalopatijo ima discirkulacijsko encefalopatijo - počasi napredujočo razpršeno žilno lezo možganov. Prej je bila ta bolezen vključena v ICD-10, zdaj je v njej odsotna.
Pri moških, starejših od 55 let, se najpogosteje pojavijo majhne fokalne levkoencefalopatije, ki imajo gensko predispozicijo za razvoj te bolezni.
Skupina tveganja vključuje bolnike, ki trpijo zaradi bolezni, kot so: t
- ateroskleroza (plasti holesterola blokirajo lumen krvnih žil, kar povzroči kršitev oskrbe možganov s krvjo);
- diabetes mellitus (pri tej patologiji se krv zgosti, njen tok upočasni);
- prirojene in pridobljene bolezni hrbtenice, pri katerih pride do poslabšanja dotoka krvi v možgane;
- debelost;
- alkoholizem;
- nikotinska odvisnost.
Tudi razvoj patologije vodi do napak v prehrani in hipodinamičnem načinu življenja.
Progresivna multifokalna levkoencefalopatija
To je najbolj nevarna oblika bolezni, ki pogosto postane vzrok smrti. Patologija ima virusno naravo.
Njegov patogen je človeški poliomavirus 2. Ta virus se opazi pri 80% človeške populacije, vendar se bolezen razvije pri bolnikih s primarno in sekundarno imunsko pomanjkljivostjo. Imajo viruse, ki vstopajo v telo, še bolj oslabijo imunski sistem.
Progresivna multifokalna levkoencefalopatija je diagnosticirana pri 5% HIV-pozitivnih bolnikov in pri polovici bolnikov z aidsom. Prej je bila pogostejša progresivna multifokalna levkoencefalopatija, vendar se je zaradi HAART razširjenost te oblike zmanjšala. Klinična slika patologije je polimorfna.
Bolezen se kaže v simptomih, kot so: t
- periferna pareza in paraliza;
- enostranska hemianopsija;
- sindrom omamljanja zavesti;
- pomanjkljivost osebnosti;
- FMN škoda;
- ekstrapiramidni sindromi.
Motnje centralnega živčnega sistema se lahko od majhne disfunkcije do hude demence bistveno razlikujejo. Lahko pride do motenj govora, popolne izgube vida. Pogosto se pri bolnikih pojavijo hude motnje mišično-skeletnega sistema, ki postanejo vzrok za izgubo učinkovitosti in invalidnosti.
Kategorija tveganja vključuje naslednje kategorije državljanov: t
- HIV in AIDS;
- zdravljenje z monoklonskimi protitelesi (predpisujejo jih za avtoimunske bolezni, onkološke bolezni);
- transplantacijo notranjih organov in prejemanje imunosupresivov, da se prepreči njihova zavrnitev;
- trpijo zaradi malignega granuloma.
Periventrikularna (žariščna) oblika
Razvija se kot posledica kronične kisikove izgube in oskrbe možganov s krvjo. Ishemična območja se nahajajo ne le v beli, temveč tudi v sivi snovi.
Značilno je, da so patološki žarišča lokalizirana v možganih, možganskem steblu in frontalnem korteksu možganske poloble. Vse te možganske strukture so odgovorne za gibanje, zato z razvojem te oblike patologije opazimo motnje gibanja.
Ta oblika levkoencefalopatije se razvije pri otrocih s patološkimi obolenji, ki jih spremlja hipoksija med porodom in v nekaj dneh po rojstvu. Tudi ta patologija se imenuje »periventrikularna leukomalacija«, praviloma pa izzove cerebralno paralizo.
Leukoencefalopatija z ogroženo belo snovjo
Diagnosticiramo pri otrocih. Prvi simptomi patologije so opaženi pri bolnikih, starih od 2 do 6 let. Pojavi se zaradi mutacije genov.
Bolniki so navedli:
- motnja gibanja, povezana z lezijo malih možganov;
- pareza rok in nog;
- motnje spomina, duševna zaostalost in druge kognitivne motnje;
- atrofija vidnega živca;
- epileptični napadi.
Otroci, mlajši od enega leta, imajo težave s hranjenjem, bruhanjem, zvišano telesno temperaturo, duševno zaostalostjo, pretirano razdražljivostjo, povečanim mišičnim tonusom v rokah in nogah, konvulzije, apnejo med spanjem in komo.
Klinična slika
Znaki levkoencefalopatije se običajno postopoma povečujejo. Ob začetku bolezni je bolnik lahko raztresen, neroden, ravnodušen do tega, kar se dogaja. Postane plačno, težko izgovori težke besede, njegova duševna zmogljivost se zmanjša.
Sčasoma se težave s spanjem združijo, mišični tonus se poveča, bolnik postane razdražljiv, ima nenamerno gibanje oči in hrupa v ušesih.
Če ne začnete zdraviti levkoencefalopatije na tej stopnji, vendar napreduje: obstajajo psihonevroze, hude demence in konvulzije.
Glavni simptomi bolezni so naslednja odstopanja:
- motnje gibanja, ki se kažejo kot slaba koordinacija gibov, šibkost v rokah in nogah;
- lahko pride do enostranske paralize rok ali nog;
- motnje govora in vida (skotom, hemianopija);
- odrevenelost različnih delov telesa;
- motnje požiranja;
- urinska inkontinenca;
- epileptični napad;
- oslabitev intelekta in rahla demenca;
- slabost;
- glavoboli.
Vsi znaki poškodb živčnega sistema napredujejo zelo hitro. Bolnik ima lahko napačno bulbarno paralizo, pa tudi Parkinsonov sindrom, ki se kaže v kršenju hoje, pisanja in tresenja telesa.
Skoraj vsak bolnik ima oslabljen spomin in inteligenco, nestabilnost pri spreminjanju položaja telesa ali hojo.
Običajno ljudje ne razumejo, da so bolni, zato jih sorodniki pogosto pripeljejo k zdravniku.
Diagnostika
Za diagnosticiranje levkoencefalopatije bo zdravnik predpisal celovit pregled. Potrebovali boste:
- pregled pri nevrologu;
- popolna krvna slika;
- krvni testi za zdravila, psihotropne droge in alkohol;
- magnetna resonanca in računalniška tomografija, ki omogočata identifikacijo patoloških žarišč v možganih;
- elektroencefalografija možganov, ki bo pokazala zmanjšanje njene aktivnosti;
- Doppler ultrazvok, ki vam omogoča, da ugotovite kršitev krvnega obtoka skozi žile;
- PCR, ki omogoča odkrivanje patogena DNA v možganih;
- biopsija možganov;
- spinalna punkcija, ki kaže povečano koncentracijo beljakovin v cerebrospinalni tekočini.
Če zdravnik sumi, da je virusna okužba osnova levkoencefalopatije, predpiše bolniku elektronsko mikroskopijo, ki bo omogočila odkrivanje delcev patogenov v možganskem tkivu.
S pomočjo imunocitokemične analize je mogoče odkriti antigene mikroorganizma. Pri tej možganski spinalni tekočini opazimo limfocitno pleocitozo.
Prav tako pomaga pri postavljanju diagnoze testov za psihološko stanje, spomin, usklajevanje gibanja.
Diferencialna diagnoza se izvaja z boleznimi, kot so:
- toksoplazmoza;
- kriptokokoza;
- Demenca HIV;
- levkodistrofija;
- limfom osrednjega živčnega sistema;
- subakutni sklerozni panencefalitis;
- multipla skleroza.
Terapija
Leukoencefalopatija je neozdravljiva bolezen. Ampak se prepričajte, da se obrnite na bolnišnico za izbiro zdravljenja odvisnosti. Cilj terapije je upočasniti napredovanje bolezni in aktivirati možganske funkcije.
Zdravljenje levkoencefalopatije je kompleksno, simptomatsko in etiotropno. V vsakem primeru je izbrana posebej.
Zdravnik lahko predpiše naslednja zdravila:
- zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo (Vinpocetine, Actovegin, Trental);
- neurometabolične stimulanse (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin);
- angioprotektorji (Stugeron, Curantil, Zilt);
- multivitamini, ki vsebujejo vitamine B, retinol in tokoferol;
- adaptogeni, kot so aloe vera, steklast;
- glukokortikosteroidi, ki pomagajo ustaviti vnetni proces (prednizon, deksametazon);
- antidepresivi (fluoksetin);
- antikoagulanti za zmanjšanje tveganja tromboze (heparin, varfarin);
- z virusno naravo bolezni so predpisani Zovirax, Cycloferon, Viferon.
- fizioterapija;
- refleksologija;
- akupunktura;
- dihalne vaje;
- homeopatija;
- zeliščna zdravila;
- masaža območja vratu;
- ročna terapija.
Težava pri zdravljenju je v tem, da številna protivirusna in protivnetna zdravila ne prodrejo v BBB, zato ne vplivajo na patološke žarišča.
Prognoza levkoencefalopatije
Trenutno je patologija neozdravljiva in je vedno smrtna. Koliko ljudi živi z levkoencefalopatijo je odvisno od tega, ali se je protivirusno zdravljenje začelo pravočasno.
Kadar se zdravljenje sploh ne izvaja, pričakovana življenjska doba bolnika ne presega šest mesecev od trenutka, ko je odkrita kršitev možganskih struktur.
Pri izvajanju protivirusne terapije se življenjska doba podaljša na 1-1,5 leta.
Bilo je primerov akutne patologije, ki se je končala s smrtjo bolnika mesec dni po njenem začetku.
Preprečevanje
Specifičnega preprečevanja levkoencefalopatije ni.
Da bi zmanjšali tveganje za razvoj patologije, morate upoštevati naslednja pravila:
- okrepi vašo imuniteto z utrjevanjem in jemanjem vitaminsko-mineralnih kompleksov;
- normalizirajte svojo težo;
- voditi aktivni življenjski slog;
- redno obiskujete na prostem;
- prenehati uporabljati droge in alkohol;
- prenehati kaditi;
- izogibajte se priložnostnemu seksu;
- v primeru intimne intimnosti uporabite kondom;
- jejte uravnoteženo prehrano, v prehrani bi morali prevladati sadje in zelenjava;
- naučiti se obvladovati stres;
- dovolj časa za počitek;
- izogibajte se pretiranim fizičnim naporom;
- pri odkrivanju sladkorne bolezni, ateroskleroze, arterijske hipertenzije, jemanje zdravil, ki jih predpiše zdravnik za nadomestitev bolezni.
Vsi ti ukrepi bodo zmanjšali tveganje za razvoj levkoencefalopatije. Če se bolezen še vedno pojavi, morate čim prej poiskati zdravniško pomoč in začeti zdravljenje, ki bo pripomoglo k podaljšanju življenjske dobe.