Epilepsija - vzroki, simptomi in zdravljenje pri odraslih

Kaj je: epilepsija je duševna živčna motnja, za katero so značilni ponavljajoči se napadi, ki jo spremljajo različni paraklinični in klinični simptomi.

Hkrati je lahko v obdobju med napadi bolnik povsem normalen in se ne razlikuje od drugih. Pomembno je omeniti, da en napad še ni epilepsija. Osebi se diagnosticira le, če sta vsaj dva napada.

Bolezen je znana iz starodavne literature, omenjajo jo egiptovski duhovniki (približno 5000 let pred našim štetjem), Hipokrat, zdravniki tibetanske medicine itd., V CIS pa se epilepsija imenuje "epilepsija" ali preprosto "epilepsija".

Prvi znaki epilepsije se lahko pojavijo v starosti od 5 do 14 let in imajo vedno večji značaj. Na začetku razvoja lahko oseba ima blage napade z intervalom do 1 leta ali več, vendar se sčasoma pogostost napadov poveča in v večini primerov doseže večkrat na mesec, njihova narava in resnost pa se s časom spreminjata.

Razlogi

Kaj je to? Vzroki za epileptično aktivnost v možganih žal še niso dovolj jasni, vendar so verjetno povezani s strukturo membrane možganske celice, kot tudi s kemičnimi značilnostmi teh celic.

Epilepsija je razvrščena, ker se pojavi pri idiopatski (če je dedna predispozicija in strukturne spremembe v možganih), simptomatsko (če se odkrije strukturna okvara možganov, na primer ciste, tumorji, krvavitve, malformacije) in kriptogene (če ni mogoče ugotoviti vzroka bolezni) ).

Po podatkih SZO po vsem svetu približno 50 milijonov ljudi trpi za epilepsijo - to je ena najpogostejših nevroloških bolezni na svetovni ravni.

Simptomi epilepsije

Pri epilepsiji se vsi simptomi pojavljajo spontano, manj pogosto pa jih povzroča svetlo utripajoča svetloba, glasen zvok ali zvišana telesna temperatura (povišanje telesne temperature nad 38 ° C, ki jo spremljajo mrzlica, glavobol in splošna šibkost).

1. Pojavi generaliziranega konvulzivnega epileptičnega napada so v splošnem tonično-klonični konvulzije, čeprav so lahko prisotni le tonični ali samo klonični krči. Bolnik med napadom zboli in pogosto trpi pomembne poškodbe, pogosto ugrizne jezik ali zgreši urin. Konvulzija se v bistvu konča z epileptično komo, pojavlja pa se tudi epileptična vznemirjenost, ki jo spremlja somraka.
2. Delni napadi se pojavijo, kadar se v določenem območju možganske skorje pojavlja prekomerno električno vzbujenost. Manifestacije delnega napada so odvisne od lokacije takšnega žarišča - lahko so motorične, občutljive, avtonomne in duševne. 80% vseh epileptičnih napadov pri odraslih in 60% napadov pri otrocih je delno.
3. Tonično-klonični napadi. Gre za generalizirane konvulzivne napade, ki v patološkem procesu vključujejo možgansko skorjo. Napad se začne s tem, da bolnik zamrzne na mestu. Poleg tega se dihalne mišice zmanjšajo, čeljusti se stisnejo (jezik lahko ugrizne). Dihanje je lahko cianoza in hipervolemija. Bolnik izgubi sposobnost nadzora nad uriniranjem. Trajanje tonične faze je približno 15-30 sekund, po katerem se pojavi klonska faza, pri kateri se pojavi ritmična kontrakcija vseh mišic telesa.
4. Absanzi - nenadni izpadi zavesti za zelo kratek čas. Med tipičnim abscesom oseba nenadoma, popolnoma brez očitnega razloga zase ali za druge, preneha reagirati na zunanje dražilne snovi in ​​popolnoma zamrzne. Ne govori, ne premika oči, udov in trupa. Takšen napad traja največ nekaj sekund, potem pa tudi nenadoma nadaljuje s svojimi dejanji, kot da se nič ni zgodilo. Napad pacienta ostaja povsem neopažen.

Pri blagi obliki bolezni se epileptični napadi pojavljajo redko in imajo enak značaj, v hudi obliki so vsak dan, pojavljajo se zaporedoma 4-10-krat (epileptični status) in imajo drugačen značaj. Tudi bolniki so opazili spremembe osebnosti: laskanje in mehkobo se izmenjujeta z zlobo in malenkostjo. Mnogi imajo duševno zaostalost.

Prva pomoč

Običajno se epileptični napad začne s tem, da ima oseba krče, nato pa preneha nadzorovati svoja dejanja, v nekaterih primerih izgubi zavest. Ko je tam, morate takoj poklicati rešilca, odstraniti vse piercing, rezanje, težkih predmetov od bolnika, poskusite, da ga položi na hrbet, z glavo vrže nazaj.

Če je bruhanje prisotno, ga je treba posaditi, rahlo podpreti glavo. To bo preprečilo vdihavanje bruhanja v dihalne poti. Po izboljšanju stanja lahko bolnik pije malo vode.

Intericidne manifestacije epilepsije

Vsakdo pozna takšne manifestacije epilepsije kot epileptične napade. Toda, kot se je izkazalo, povečana električna aktivnost in konvulzivna pripravljenost možganov ne pušča bolnikov niti v obdobju med napadi, ko se zdi, da ni nobenih znakov bolezni. Epilepsija je nevarna pri razvoju epileptične encefalopatije - v tem stanju se razpoloženje poslabša, pojavi se tesnoba, zmanjša se raven pozornosti, spomina in kognitivnih funkcij.

Ta problem je zlasti pomemben pri otrocih, odkar lahko povzroči zaostajanje v razvoju in moti oblikovanje spretnosti v govoru, branju, pisanju, štetju itd. Poleg tega lahko nepravilna električna aktivnost med napadi prispeva k razvoju tako resnih bolezni, kot so avtizem, migrena, motnja pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnost.

Življenje z epilepsijo

V nasprotju s splošnim prepričanjem, da se bo oseba z epilepsijo morala omejiti na več načinov, da so pred njim zaprte številne ceste, življenje z epilepsijo ni tako strogo. Pacient sam, njegova družina in drugi se morajo zavedati, da v večini primerov sploh ne potrebujejo registracije za invalidnost.

Ključ do polnega življenja brez omejitev je redno neprekinjeno sprejemanje zdravil, ki ga izbere zdravnik. Zaščiteni možgani niso tako dovzetni za provokativne učinke. Zato lahko pacient vodi aktivni življenjski slog, delo (vključno z računalnikom), fitnes, gledanje televizije, letenje na letalih in še veliko več.

Obstajajo pa številne dejavnosti, ki so v bistvu »rdeča krta« za možgane pri bolniku z epilepsijo. Takšne ukrepe je treba omejiti: t

• vožnja avtomobila;
• delo z avtomatiziranimi mehanizmi;
• plavanje v odprti vodi, kopanje v bazenu brez nadzora;
• samo-preklic ali preskakovanje tablet.

Obstajajo tudi dejavniki, ki lahko povzročijo epileptični napad, tudi pri zdravi osebi, in tudi oni morajo biti previdni:

• pomanjkanje spanja, delo v nočnih izmenah, dnevno delovanje.
• kronično uporabo ali zlorabo alkohola in drog

Epilepsija pri otrocih

Težko je ugotoviti dejansko število bolnikov z epilepsijo, saj mnogi bolniki ne vedo za njihovo bolezen ali jo skrivajo. V Združenih državah Amerike, glede na nedavne študije, vsaj 4 milijone ljudi trpi za epilepsijo, njegova razširjenost pa doseže 15-20 primerov na 1000 ljudi.

Epilepsija pri otrocih se pogosto pojavi, ko se temperatura dvigne - približno 50 od 1000 otrok. V drugih državah so te številke verjetno približno enake, saj pojavnost ni odvisna od spola, rase, socialno-ekonomskega statusa ali kraja bivanja. Bolezen redko vodi v smrt ali hudo kršenje fizičnega stanja ali duševnih sposobnosti bolnika.

Epilepsija je razvrščena glede na izvor in vrsto napadov. Po poreklu obstajata dve glavni vrsti:

• idiopatska epilepsija, pri kateri vzroka ni mogoče identificirati;
• simptomatsko epilepsijo, povezano s specifično organsko poškodbo možganov.

Pri približno 50–75% primerov se pojavi idiopatska epilepsija.

Epilepsija pri odraslih

Epileptični napadi, ki se pojavijo po dvajsetih letih, imajo praviloma simptomatsko obliko. Vzroki za epilepsijo so lahko naslednji dejavniki:

• poškodbe glave;
• tumorji;
• anevrizma;
• kap;
• absces možganov;
• meningitis, encefalitis ali vnetne granulome.

Simptomi epilepsije pri odraslih se kažejo v različnih oblikah napadov. Kadar se epileptični fokus nahaja v dobro opredeljenih delih možganov (frontalna, parietalna, časovna, okcipitalna epilepsija), se ta vrsta napada imenuje fokalna ali delna. Patološke spremembe v bioelektrični aktivnosti celotnih možganov povzročajo generalizirane epilepsične epizode.

Diagnostika

Na podlagi opisa napadov ljudi, ki so jih opazovali. Poleg anketiranja staršev zdravnik skrbno pregleda otroka in predpiše dodatne preglede:

1. MRI (magnetna resonanca) možganov: omogoča izključitev drugih vzrokov epilepsije;
2. EEG (elektroencefalografija): posebni senzorji, nameščeni na glavo, omogočajo beleženje epileptične aktivnosti v različnih delih možganov.

Zdravijo jo z epilepsijo

Vsakdo, ki trpi zaradi epilepsije, ga muči to vprašanje. Trenutna raven doseganja pozitivnih rezultatov pri zdravljenju in preprečevanju bolezni kaže na to, da obstaja resnična priložnost za reševanje bolnikov pred epilepsijo.

Napoved

V večini primerov, po enem samem napadu, je napoved ugodna. Približno 70% bolnikov med zdravljenjem pride do remisije, kar pomeni, da epileptičnih napadov ni več 5 let. V 20-30% napadih se nadaljuje, v takih primerih je pogosto potrebno istočasno imenovanje več antikonvulzivov.

Zdravljenje epilepsije

Cilj zdravljenja je ustaviti epileptične napade z minimalnimi stranskimi učinki in usmeriti bolnika, da bo njegovo življenje čim bolj polno in produktivno.

Pred predpisovanjem antiepileptičnih zdravil mora zdravnik opraviti podroben pregled bolnika - klinično in elektroencefalografsko, dopolnjen z analizo EKG, delovanja ledvic in jeter, krvi, urina, CT ali MRI.

Bolnik in njegova družina naj dobita navodila o jemanju zdravila in sta obveščena o dejansko dosegljivih rezultatih zdravljenja ter o možnih neželenih učinkih.

Načela zdravljenja epilepsije:

1. Skladnost z vrsto napadov in epilepsijo (vsako zdravilo ima določeno selektivnost za eno vrsto napadov in epilepsijo);
2. Če je mogoče, uporabite monoterapijo (uporaba enega antiepileptičnega zdravila).

Antiepileptična zdravila se izberejo glede na obliko epilepsije in naravo napadov. Zdravilo se običajno predpisuje v majhnem začetnem odmerku s postopnim povečevanjem do optimalnega kliničnega učinka. Z neučinkovitostjo zdravila se postopno ukine in imenuje naslednja. Ne pozabite, da v nobenem primeru ne smete sami spreminjati odmerka zdravila ali prekiniti zdravljenja. Nenadna sprememba odmerka lahko povzroči poslabšanje in povečanje epileptičnih napadov.

Zdravljenje z drogami je povezano s prehrano, ki določa način dela in počitka. Bolniki z epilepsijo priporočajo prehrano z omejeno količino kave, vročih začimb, alkohola, slane in začinjene hrane.

Kako izgleda napad epilepsije in kako dolgo traja?

Epilepsija je resna bolezen, ki prizadene možgane. Njen razvoj se kaže z napadi, ki se lahko zelo razlikujejo po manifestacijah.

Sorodniki bolnika morajo poznati glavne znake napadov in imeti možnost, da po potrebi zagotovijo pomoč.

Poglejmo, kako izgleda napad epilepsije, ali ima kakšne značilne simptome in znake, kako dolgo traja običajno?

Opis simptomov in znakov

Glavni simptom epilepsije so napadi. Lahko trajajo nekaj sekund, včasih tudi nekaj minut.

Razdeljeni so na:

• redki - pojavijo se enkrat mesečno in manj;
• srednja frekvenca - 2-4 krat v istem obdobju;
• pogostejše - pogosteje 4-krat v istem časovnem obdobju.

Med napadom se začnejo napadi, možna je izguba zavesti. Krčenje mišic vodi v dejstvo, da oseba pade, pade predmete, ki jih je prej imel v rokah.

Pokrivajo lahko le ramenski pas in roke, včasih pa prizadenejo mišice nog ali celotnega telesa.

Kako se pojavi epileptični napad

Kako se začne napad epilepsije, kaj so predhodniki epileptičnega napada?

Med napadom poteka več zaporednih faz:

Začetniki epilepsičnega napada - prijavite se nekaj ur ali dni pred napadom.

Predznaki epilepsije so lahko glavobol, zmanjšana zmogljivost, poslabšanje razpoloženja, razdražljivost.

Aura - epileptik še vedno ne omedriva. Morda pojava halucinacij, ki so pogosto super. Bolniki lahko doživijo slušne prevare, pogosto občutijo neprijetne vonjave.

Tonična faza - zavest izgine, mišice so močno napete, vendar do sedaj ni konvulzij. Epileptik pade, ponavadi grizemo jezik in naredimo značilen krik, ko se dihalne mišice stisnejo.

Dih se ustavi, koža postane bleda, nato pa postane modra. Pride do prisilnega iztrebljanja in uriniranja. Učenci se ne odzivajo na svetlobo. Ta faza traja približno minuto.

Klonska faza - pojavijo se konvulzije, vrača se dihanje. Iz ust prinaša pena, ki vsebuje nečistoče v krvi. To obdobje traja 2-3 minute.

Koma - se pojavi po prenehanju napadov.

Globok spanec - zaključi komo. Po prebujanju se bolnik ničesar ne spomni.

Prva pomoč

Oseba, ki je med napadom blizu epilepsije, mu mora pomagati:

Odstranite rezanje, prebadanje predmetov, kolikor je mogoče, tako da se bolnik med padcem ne poškoduje, pod glavo podložite blazino ali blazino.

Odstranite iz epileptične kravate, pas, odklopite vse gumbe, gumbe na oblačilih.

Da bi se izognili zadušitvi zaradi lepljenja jezika, morate obrniti glavo na stran in poskusiti držati ude med krči.

Nemogoče je poskušati prisilno odtrgati bolnikova usta. Če so med zobmi vstavljeni trdi predmeti, lahko skozi njih vidi in se zaduši. Sprejemljivo je, da si med zobmi položite zloženo brisačo ali brisačo.

Ko napad traja zelo dolgo, ni znakov, da bi se moral kmalu končati, morate poklicati rešilca. To lahko nakazuje razvoj epistatusa.

Če so sorodniki bolnika seznanjeni z glavnimi simptomi epileptičnih napadov, vedo, kako zagotoviti pravočasno pomoč, saj se bo mogoče izogniti nevarnim posledicam.

Morate biti pozorni na epileptike, da ga ne pustite pri miru, ko se že pojavijo predhodniki. Lahko mu reši življenje.

Kako pomagati osebi z epilepsijo:

Simptomi epilepsije

Simptomi epilepsije so kombinacija nevroloških dejavnikov, kot tudi znaki somatske in druge narave, ki kažejo na pojav patološkega procesa na področju nevronov človeških možganov. Za epilepsijo je značilna kronična prekomerna električna aktivnost možganskih nevronov, ki se izraža s periodičnimi napadi. V sodobnem svetu epilepsija trpi okoli 50 milijonov ljudi (1% svetovnega prebivalstva). Mnogi ljudje verjamejo, da mora oseba med epilepsijo pasti na tla, se zatikati in pena mora priti iz njegovih ust. To je skupna napačna predstava, ki jo nalaga televizija in ne resničnost. Epilepsija ima veliko različnih manifestacij, ki jih morate poznati, da bi lahko pomagali osebi v času napada.

Napad predhodnikov

Aura (iz grščine - "dihanje") je predhodnica napada epilepsije, pred katero je prišlo do izgube zavesti, vendar ne za nobeno obliko bolezni. Aura se lahko manifestira z različnimi simptomi - pacient se lahko začne naglo in pogosto krči mišice okončin, obrazi, lahko začne ponavljati iste geste in gibe - teči, mahati z rokami. Različne parestezije lahko delujejo tudi kot aura. Bolnik lahko čuti otrplost v različnih delih telesa, začel se je vdirati v plazilne gosje izbokline, nekateri deli kože lahko izgorejo. Obstajajo tudi slušne, vizualne, okusne ali vohalne parestezije. Duševni prekurzorji se lahko manifestirajo v obliki halucinacij, blodenj, ki jih včasih imenujemo prezgodnja norost, ostre spremembe v razpoloženju do jeze, depresije ali, nasprotno, blaženosti.

Pri posameznem pacientu je aura vedno konstantna, se kaže na enak način. To je kratkoročno stanje, katerega trajanje je nekaj sekund (redko več), medtem ko je bolnik vedno pri zavesti. Med stimulacijo epileptičnega žarišča v možganih obstaja avra. To je aura, ki lahko kaže na dislokacijo bolezenskega procesa v simptomatskem tipu epilepsije in epileptičnem fokusu v genuinskem tipu bolezni.

Kakšni so krči pri epilepsiji

Napadi pri spremembi v delih možganov

Lokalni, delni ali žariščni napadi so posledica patoloških procesov v enem od delov človeških možganov. Delni napadi so lahko dveh vrst - preprosti in kompleksni.

Enostavni parcialni napadi

Pri preprostih parcialnih napadih bolniki ne izgubijo zavesti, vendar pa bodo sedanji simptomi vedno odvisni od tega, kateri del možganov je prizadet in kaj natančno nadzoruje v telesu.

Enostavni napadi trajajo približno 2 minuti. Njihovi simptomi so ponavadi izraženi v:

• nenadna, brezosebna sprememba v čustvih;
• pojav trzanja v različnih delih telesa - okončin, na primer;
• čustva deja vu;
• težave pri razumevanju govora ali izgovorjave besed;
• senzorične, vizualne, slušne halucinacije (utripajoče luči pred očmi, mravljinčenje v udih itd.);
• neprijetni občutki - slabost, gnezdice, sprememba srčnega utripa.

Zapleteni delni zasegi

Pri kompleksnih parcialnih napadih, po analogiji s preprostimi napadi, so simptomi odvisni od prizadetega možganskega območja. Zapleteni epileptični napadi prizadenejo večji del možganov kot preprosti, kar povzroči spremembo zavesti in včasih izgubo. Trajanje kompleksnega napada je 1-2 minuti.

Med znaki kompleksnih parcialnih napadov zdravniki ugotavljajo:

• pacientov pogled je votel
• prisotnost avre ali nenavadnih občutkov, ki se pojavijo tik pred napadom;
• bolniški kriki, ponavljanje besed, jok, smeh brez razloga;
• nesmiselno, pogosto ponavljajoče se vedenje, avtomatizem v dejanjih (hoja v krogu, žvečenje, brez vezanosti na hrano itd.).

Po napadu postane bolnik dezorientiran. Ne spomni se napada in ne razume, kaj se je zgodilo in kdaj. Kompleksni delni napad se lahko začne s preprostim napadom, nato pa se razvije in včasih preide v generalizirane napade.

Napadi pri spreminjanju v vseh delih možganov

Generalizirani epileptični napadi so napad, ki se pojavi, ko se bolnikove patološke spremembe pojavijo v vseh delih možganov. Vsi generalizirani napadi so razdeljeni na 6 tipov - tonični, klonični, tonično-klonični, atonični, mioklonični in absans.

Tonični napadi

Tonični napadi dobijo svoje ime zaradi posebnih učinkov na mišični tonus osebe. Takšni krči povzročajo napetost v mišicah. Najpogosteje gre za mišice hrbta, okončine. Tonične konvulzije ponavadi ne povzročajo omedlevice. Takšni napadi se pojavijo v procesu spanja, ki traja največ 20 sekund. Vendar, če pacient stoji med svojim začetkom, bo najverjetneje padel.

Klonični napadi

Klonični napadi so precej redki v primerjavi z drugimi vrstami generaliziranih napadov in so značilni za hitro izmenično sproščanje in krčenje mišic. Ta proces sproži ritmično gibanje bolnika. Najpogosteje se pojavi v rokah, vratu, obrazu. Prekinitev takšnega gibanja z držanjem drkastega dela telesa ne bo delovala.

Tonično-klonične konvulzije

Tonično-klonične konvulzije so v medicini znane pod imenom grand mal - "velika bolezen". To je najbolj tipičen tip epileptičnih napadov. Njihovo trajanje je običajno 1-3 minute. Če tonično-klonični napad traja dlje kot 5 minut, mora biti to signal za nujni medicinski klic.

Tonično-klonični napadi imajo več faz. V prvi, tonični fazi, bolnik izgubi zavest in pade na tla. Temu sledi konvulzivna faza ali klonična, saj bo napad spremljal trzanje, podobno ritmu kloničnih napadov. V primeru tonično-kloničnih napadov se lahko pojavi vrsta ukrepov ali dogodkov:

• pacient lahko začne zvečati slinjenje ali penjenje iz ust;
• pacient lahko nenamerno ugrizne jezik, kar povzroči krvavitev iz mesta ugriza;
• oseba, ki med konvulzijami ne obvladuje sebe, se lahko poškoduje ali udari v predmete v okolici;
• bolniki lahko izgubijo nadzor nad izločilnimi funkcijami mehurja in črevesja;
• pacient lahko ima modrino kože.

Po koncu tonikokloničnih konvulzij je bolnik oslabljen in se ne spomni, kaj se mu je zgodilo.

Atonični napadi

Atonični ali astatski napadi, vključno s kratkotrajnim odvzemom zavesti bolnika, so dobili svoje ime zaradi izgube mišičnega tonusa in moči. Atonični napadi trajajo največ 15 sekund.

Ko se pri bolnikih v sedečem položaju pojavijo astmatični napadi, se lahko pojavi tako padajoča, kot samo kimna glava. Ko je napetost telesa v primeru padca vredna govoriti o tonik fit. Ob koncu atoničnega napada se bolnik ne spomni, kaj se je zgodilo. Bolnikom, ki so nagnjeni k atoničnim napadom, lahko svetujemo, da nosijo čelado, saj lahko taki napadi povzročijo poškodbe glave.

Mioklonični napadi

Mioklonične napade so najpogosteje značilne za hitro trzanje v nekaterih delih telesa, kot so majhni skoki v telesu. Mioklonični napadi se nanašajo predvsem na roke, noge, zgornji del trupa. Tudi tisti ljudje, ki ne trpijo epilepsije, lahko doživijo mioklonične konvulzije, ko zaspijo ali se zbudijo v obliki trzanja ali sunkov. Navedeni so tudi mioklonični krči. Pri epileptičnih napadih mioklonični napadi prizadenejo obe strani telesa. Napadi trajajo nekaj sekund, ne povzročajo izgube zavesti.

Prisotnost miokloničnih napadov lahko kaže na več epileptičnih sindromov, na primer na juvenilno ali progresivno mioklonično epilepsijo, Lennox-Gastautov sindrom.

Odsotnosti

Absani ali petit mal se pogosteje pojavljajo v otroštvu in so kratkotrajna izguba zavesti. Bolnik se lahko ustavi, pogleda v praznino in ne zazna okolice. Pri kompleksnih odsotnostih ima otrok nekaj mišičnih gibov, na primer hitro žvečenje oči, gibanje rok ali čeljusti, kot je žvečenje. Abscesi trajajo do 20 sekund z mišičnimi krči in do 10 sekund brez njih.

V kratkem času se lahko odsotnosti pojavijo večkrat, celo 1 dan. Lahko se sumi, če se otrok včasih lahko izklopi in se ne odzove na zdravljenje drugih ljudi.

Simptomi epilepsije pri otrocih

Epilepsija v otroštvu ima svoje simptome v primerjavi z odraslo epilepsijo. Pri novorojenčku se pogosto kaže kot preprosta telesna dejavnost, zaradi česar je težko diagnosticirati bolezen v tej starosti. Še posebej, če upoštevamo, da vsi epileptiki ne trpijo konvulzivnih napadov, zlasti otrok, zaradi česar je težko sumiti patološki proces že dolgo časa.

Da bi natančno razumeli, kateri simptomi lahko kažejo na otrokovo epilepsijo, je pomembno pozorno spremljati otrokovo stanje in vedenje. Torej, nočne more otrok, ki jih spremljajo pogoste solze, kriki, lahko kažejo na bolezen. Otroci z epilepsijo lahko hodijo v spanju in se ne odzivajo na pogovor z njimi. Pri otrocih s to patologijo se lahko pojavijo pogosti in ostri glavoboli s slabostjo, bruhanjem. Otrok se lahko sooči tudi s kratkotrajnimi motnjami govora, ki se izražajo v tem, da otrok brez izgube zavesti in telesne dejavnosti v določenem trenutku preprosto ne more izreči niti besede.

Vse zgoraj navedene simptome je zelo težko zaznati. Še težje je ugotoviti njen odnos z epilepsijo, saj se vse to lahko pojavi pri otrocih brez pomembnih patologij. Vendar pa je s prepogosto manifestacije teh simptomov, je treba pokazati otroka nevrologa. On bo postavil diagnozo na osnovi elektroencefalografije možganov in računalniškega ali magnetno resonančnega slikanja.

Kakšni so napadi nočne epilepsije

Epileptični napadi med spanjem se pojavijo pri 30% bolnikov s to vrsto patologije. V tem primeru najverjetnejši napadi na predvečer, med spanjem ali pred takojšnjim prebujenjem.

Spanje ima hitro in počasno fazo, v kateri imajo možgani svoje posebno delovanje.

V počasni fazi spanja elektroencefalogram kaže povečanje razdražljivosti živčnih celic, indeks aktivnosti za epilepsijo in verjetnost napada. V hitri fazi spanja je motena sinhronizacija bioelektrične aktivnosti, kar vodi v zatiranje širjenja električnih pretokov v sosednja področja možganov. To na splošno zmanjšuje verjetnost napada.

Pri skrajšanju hitre faze se prag za napadnost zmanjša. Pomanjkanje spanja, nasprotno, povečuje verjetnost pogostih zasegov. Če oseba ne zadosti dovolj, postane zaspan. To stanje je zelo podobno počasni karotidni fazi, ki povzroča patološko električno aktivnost možganov.

Tudi napadi izzovejo druge težave s spanjem, npr. Celo ena neprespana noč je lahko vzrok za manifestacijo epilepsije za nekoga. Najpogosteje, če obstaja predispozicija za bolezen, je manifestacija odvisna od določenega obdobja, med katerim je bolnik doživel očitno pomanjkanje normalnega spanca. Tudi pri nekaterih bolnikih se lahko pojavnost epileptičnih napadov poveča zaradi motenj v spanju, preveč nenadnih prebujenjah, zaradi jemanja sedativov ali prenajedanja.

Simptomatiko nočno epilepsijo lahko spreminjamo ne glede na starost bolnika. Najpogosteje so epileptični napadi, toniki, klonični napadi, hipermotorna dejanja, ponavljajoči se gibi značilni za nočne napade. V primeru frontalne avtosomne ​​epilepsije ponoči z napadi, lahko bolnik hodi v sanjah, govori brez zbujanja in doživlja strah.

Vsi zgoraj navedeni simptomi se lahko pojavijo v različnih kombinacijah pri različnih bolnikih, zato lahko pride do zmede pri postavljanju diagnoze. Motnje spanja so značilne manifestacije različnih patologij centralnega živčnega sistema in ne le epilepsije.

Alkoholna epilepsija

Pri 2-5% kroničnih alkoholikov se pojavi alkoholna epilepsija. Za to patologijo so značilne hude osebnostne motnje. Pojavlja se pri odraslih bolnikih, ki že več kot 5 let trpijo za alkoholizmom.

Simptomi alkoholne oblike bolezni so zelo različni. Na začetku ima bolnik znake bližajočega se napada. To se zgodi nekaj ur ali celo dni, preden se začne. Prekurzorji v tem primeru lahko trajajo različno časovno obdobje, odvisno od individualnih značilnosti organizma. Če pa predhodne sestavine zaznavate pravočasno, se lahko zaseg prepreči.

Torej, ko se predhodniki alkoholnega epileptičnega napada praviloma pojavijo:

• nespečnost, zmanjšan apetit;
• glavobol, slabost;
• šibkost, šibkost, hrepenenje;
• bolečine v različnih delih telesa.

Takšni prekurzorji niso avra, ki je začetek epileptičnega napada.

Aure ni mogoče ustaviti, niti ne more slediti napadu. Toda prekurzorji, zaznani pravočasno, lahko začnete zaceliti in s tem preprečiti nastanek napadov.

Nekonvulzivne manifestacije

Približno polovica epileptičnih napadov se začne s simptomi brez konvulzij. Po njih se lahko dodajo vse vrste motoričnih motenj, generaliziranih ali lokalnih napadov, motenj zavesti.

Med glavnimi nekonvulzivnimi manifestacijami epilepsije izstopajo:

• vse vrste vegeto-visceralnih pojavov, neuspeh srčnega utripa, belching, epizodna vročica, slabost;
• nočne more z motnjami spanja, pogovorom v sanjah, kriki, enurezo, somnambulizmom;
• povečana občutljivost, poslabšanje razpoloženja, utrujenost in šibkost, ranljivost in razdražljivost;
• nenadna prebujenja s strahom, potenjem in palpitacijami;
• izguba sposobnosti koncentracije, zmanjšana zmogljivost;
• halucinacije, delirij, izguba zavesti, bledica kože, občutek deja vu;
• motorično in govorno zaviranje (včasih - samo v sanjah), napadi utrujenosti, motnje v gibanju zrkla;
• omotica, glavobol, izguba spomina, amnezija, letargija, tinitus.

Trajanje in pogostnost napadov

Večina ljudi meni, da je epileptični napad videti takole - pacientov krik, izguba zavesti in padec osebe, krčenje mišic s konvulzijami, tresenje, poznejši umirjen in umirjen spanec. Vendar pa niso vedno konvulzije lahko vplivajo na celotno telo osebe, kot tudi ne vedno bolnik izgubi zavest med napadom.

Hudi napadi so lahko dokaz generaliziranega konvulzijskega epileptičnega stanja s tonično-kloničnimi napadi, ki trajajo več kot 10 minut, in zaporedjem dveh ali več napadov, med katerimi se bolnik ne zaveda.

Da bi povečali stopnjo odkrivanja epileptičnega statusa, se je čas trajanja več kot 30 minut, za katerega se je prej štelo, da je zanj normalno, skrajšalo na 10 minut, da bi se izognili zamanam zapravljenega časa. Pri nezdravljenem generaliziranem statusu, ki traja eno uro ali več, obstaja veliko tveganje za nepopravljivo poškodbo bolnikovih možganov in celo smrt. S tem se poveča srčni utrip, telesna temperatura. Generalizirani status epilepticus se lahko razvije iz več razlogov hkrati, vključno s poškodbami glave, hitrim odvzemom antikonvulzivnih zdravil in tako naprej.

Vendar pa se velika večina epileptičnih napadov odpravi v 1-2 minutah. Po zaključku generaliziranega napada lahko bolnik razvije postictalno stanje z globokim spanjem, zmedenostjo, glavobolom ali bolečinami v mišicah, ki trajajo od nekaj minut do nekaj ur. Včasih gre za Toddovo paralizo, ki je nevrološki primanjkljaj prehodne narave, izražen s šibkostjo v okončini, ki je nasproti lokacije električnega patološkega delovanja.

Pri večini pacientov v obdobjih med napadi ni mogoče najti nevroloških motenj tudi pod pogojem, da uporaba antikonvulzivov aktivno zavira delovanje osrednjega živčnega sistema. Vsako zmanjšanje duševnih funkcij je povezano predvsem z nevrološko patologijo, ki je sprva povzročila pojav napadov, ne pa tudi napadov. Zelo redko obstajajo primeri nenehnih epileptičnih napadov, kot je primer epileptičnega stanja.

Obnašanje bolnikov z epilepsijo

Epilepsija ne vpliva le na zdravje bolnika, ampak tudi na njegove vedenjske lastnosti, značaj in navade. Duševne motnje v epileptičnih boleznih se pojavljajo ne le zaradi napadov, temveč tudi na podlagi družbenih dejavnikov, ki jih povzroča javno mnenje, opozarjanje pred komunikacijo s takimi ljudmi vseh zdravih.

Najpogosteje epileptiki spremenijo značaj na vseh področjih življenja. Najverjetnejši pojav počasnosti, viskoznega razmišljanja, teže, razdražljivosti, napadi manifestacije sebičnosti, rančljivosti, temeljitosti, hipohondriranosti vedenja, prepire, pedantnosti in urejenosti. Pojav je značilen tudi za epilepsijo. Človek postane zadržan v gestah, počasen, kratek, njegov izraz obraza postane osiromašen, obrazne poteze postanejo nekoliko izrazite, pojavlja se simptom Chizh (jekleni bleščeč oči).

Pri maligni epilepsiji se demenca postopoma razvija, izražena v pasivnosti, letargiji, brezbrižnosti in ponižnosti z lastno diagnozo. Oseba začne trpeti leksikon, spomin, na koncu pa pacient čuti popolno brezbrižnost do vsega okoli, poleg lastnih interesov, kar se izraža s povečanim egocentrizmom.

Napad epilepsije

Nevrološke bolezni so včasih podobne zunanjim znakom, vendar je epilepsija tako svetla in v nasprotju z drugimi boleznimi bolezen, ki jo lahko prepozna oseba brez medicinske izobrazbe.

Ta patologija se kaže na različne načine in se lahko manifestira v vsaki starosti. Na žalost je bolezen nemogoče ozdraviti, vendar lahko sodobna terapija podaljša remisijo že več let, kar bo omogočilo, da bo oseba živela polno življenje.

Govorili bomo o tem, kako se epilepsija epilepsije manifestira pri odraslih, s katerimi se začnejo krči epileptičnega napada in kako nevarno je takšno stanje.

Kaj je epileptični napad

Za epilepsijo so značilni občasni napadi, ki se lahko manifestirajo na različne načine.

Enkraten epileptični napad se lahko zgodi tudi popolnoma zdravi osebi po preobremenitvi ali zastrupitvi.

Vendar se ponavljajo napadi epilepsije, na katere nikakor ne vplivajo zunanji dejavniki.

Kaj se začne in kako dolgo

Pod vplivom določenih dejavnikov tveganja v možganih obstaja skupina nevronov, ki se zlahka vzburijo in reagirajo na najbolj nepomemben proces v možganih.

Zdravniki to imenujejo oblikovanje epileptičnega žarišča. Živčni impulz, ki se pojavi v tem fokusu, se širi na sosednje celice, oblikuje nove žarišča.

Ustvarijo se stalne povezave med žarišči, ki se izražajo z dolgotrajnimi, raznovrstnimi napadi: prizadeti motorni nevroni povzročajo ponavljajoče se gibe ali, nasprotno, upadanje gibov. Vizualizacija povzroča halucinacije.

Epileptični napad se razvije nenadoma, nemogoče je napovedati ali ustaviti. Lahko se zgodi s popolno izgubo zavesti, s sliko moškega, ki bije na tleh s peno na ustih. Ali brez izgube zavesti.

Za velike generalizirane epileptične napade so značilni konvulzije, udarci glave ob tla in penjenje iz ust. Ta epizoda ne traja več kot nekaj minut, zatem konvulzije izginejo in zamenjajo hrupno dihanje.

Vse mišice se sprostijo, možno je uriniranje.

Bolnik pade v spanec, ki traja od nekaj minut do nekaj ur.

Če bolnik ne zaspi, potem postopoma pride do čutov.

Pomnilnik epizode ni shranjen. Oseba se počuti preobremenjena, pritožuje se na glavobol in zaspanost.

Kako pogosto so

Pri epileptičnih napadih je določena pogostnost, ki jo zdravnik upošteva pri predpisovanju zdravljenja in analizi učinkovitosti zdravljenja.

Redki napadi, ki se pojavijo enkrat na mesec, se štejejo za redke, srednje - od 2 do 4 krat. Pogosti napadi epilepsije - več kot 4 na mesec.

Ta patologija napreduje, zato se sčasoma frekvenca poveča in tu lahko pomagajo le kompetentno izbrane droge.

Vzroki odraslosti

Prvi epileptični napadi pri odraslih se lahko pojavijo iz različnih razlogov in nikoli ne moremo napovedati, kaj bo služilo kot katalizator za manifestacijo bolezni.

Najpogosteje imenujemo dedni dejavnik, vendar ne nujno, da bo igral svojo vlogo. Nagnjenost k bolezni je kodirana v genih in prenesena na naslednjo generacijo. Pri ustvarjanju neugodnih razmer se spremeni v bolezen.

Po prenajedanju

Etilni alkohol je močan strup.

Pri kroničnem alkoholizmu, ki ga prenašajo krvne celice v možgane, povzroča kisikovo stradanje in smrt.

Začnejo se nepopravljivi patološki procesi v možganski skorji, ki vodijo do napadov.

Prvi napad se zgodi samo v alkoholni zastrupitvi in ​​traja nekaj sekund, vendar s sistematično trdim pitjem se kratke epizode pojavljajo pogosteje in trajajo dlje.

Najpogosteje med predniki takega bolnika lahko najdemo ljudi, ki so trpeli zaradi kroničnega alkoholizma ali epilepsije.

Po poškodbi

To je redka, vendar zdravljiva bolezen. Zdravljenje je zapleteno zaradi hudih zapletov, ki se pridružijo glavni patologiji, ki se najpogosteje pojavi po poškodbi možganske skorje ali motnjah cirkulacije.

Po kapi

Epilepsija po možganski kapi ni redka, ko so možgani starejše osebe zelo obrabljeni in se ne morejo spopasti s posledicami tkivnega infarkta.

Verjetnost njegovega pojava pri hemoragični kapi je dvakrat višja kot pri ishemični.

Epilepsija se skoraj vedno pojavi, ko trpi možganska skorja in skoraj nikoli ne prizadene možganov, hipotalamusa in globokih plasti možganov.

Drugi dejavniki

Sprejemljivo je razlikovati dve vrsti vzrokov: primarno in sekundarno.

Primarna je lahko:

• dednost;
• intrauterina okužba;
• rojstvo.

Sekundarni se razvije po negativnem zunanjem vplivu na možgane. Ti razlogi vključujejo:

• okužbe (meningitis, encefalitis);
• tumorji;
• nenormalnosti možganskih žil;
• preobremenjenost in stres.

Kako se pojavijo epifiši?

Simptomi bolezni pri odraslih so zelo raznoliki. Obstajajo primeri, ko napadov sploh ni.

1. Sprememba okusa in vonja;
2. Vidne halucinacije;
3. Sprememba v psihi in čustvih;
4. Čudni občutki v želodcu;
5. Spremembe učencev;
6. Izguba stika z realnostjo;
7. Nenadzorovani premiki (trzanje);
8. Izguba gibanja, fiksacija vida;
9. Zmedena zavest;
10. Krči.

Ta stanja je mogoče opaziti pred ali pri napadih. Sprva ne trajajo več kot nekaj sekund. Najbolj presenetljiva manifestacija epilepsije je napad.

Razvrstitev

Prvi, ki razlikuje napade bolezni glede na stopnjo škode:

Delni napadi (lokalni), ki jih povzroči lezija v eni hemisferi možganov.

Življenjske nevarnosti ne nosijo, stopnja intenzivnosti ni previsoka.

Te epizode, skupaj z absani, so razvrščene kot manjši napadi.

Generalizirani napad - vpleten je celoten možgan. Visoka intenzivnost. Obstaja popolna izguba zavesti. Takšen napad je življenjsko nevaren.

Delno (majhno)

To se kaže na različne načine, odvisno od tega, kateri sistem telesa deluje.

Vrsta napadov

Značilno

Spontani, nekontrolirani premiki majhnih delov telesa, ki izgovarjajo besede ali zvoke zaradi grčenja grla. Možna izguba zavesti.

Nenavadni občutki: pekoč občutek na koži, brenčanje v ušesih, zbadanje telesa, fantomski vonji ali poslabšanje vonja. Iskre v očeh, okus.

Občutek praznine v želodcu ali gibanje notranjih organov. Povečana žeja in slinjenje. Povečanje krvnega tlaka. Izguba zavesti ponavadi ni.

Vrzeli v spominu, moteno razmišljanje, sprememba razpoloženja, občutek nestvarnosti dogajanja. Bolnik preneha prepoznati ljubljene, ima nerazumne občutke. Halucinacije

Te epizode lahko trajajo več ur in celo dni, ko pacient izvede prave ukrepe v popolni odsotnosti zavesti. Ko se vrne v zavest, se ne spomni ničesar o samem napadu.

Delni napadi lahko povzročijo sekundarno generalizacijo s konvulzijami in popolno izgubo zavesti.

To ponavadi kažejo motorični, senzorični, avtonomni in duševni paroksizmi, ki se pojavijo nekaj minut pred epileptičnim napadom.

To stanje se imenuje aura. Ker so ponavljajoče se epizode ponavadi iste vrste, je to avra, ki lahko pomaga pripraviti napad, kar zagotavlja varnost zase: ležite na mehki ali pokličite pomoč.

Posplošeno (veliko)

Ta oblika napadov s seboj neposredno ogroža življenje bolnika. Ko so zajeti vsi možgani, se zavest popolnoma izgubi.

Vrsta napadov

Čas

Kaj je značilno za napade?

Izguba zavesti za nekaj sekund.

Spremlja ga gibanje (kretnje, pogosto dihanje).

Krčenje mišic: gibanje glave, sleganje ramen, čepenje, mahanje rok.

Do nekaj minut

Vibracija okončin (epileptični napadi), pena iz ust, zardevanje obraza.

Konstrikcija mišic grla, pena (včasih z grizenjem krvi), zardevanje obraza. Umrljivost zaradi tega napada znaša 50%.

Izguba tona katerega koli dela telesa (padajoče telo, padanje glave na stran).

Vsak od teh napadov lahko pripelje do epileptičnega stanja, ki je zelo nevarno za življenje.

Ponavadi so iste narave (samo motorni ali senzorični paroksizmi), vendar se z napredovanjem epilepsije pridružijo novi tipi.

Prva pomoč

Na strani napada lahko izgleda zastrašujoče, vendar v njem ni nič nevarnega, saj se konča spontano in hitro.

Na tej točki bolnik potrebuje le pozornost drugih, tako da se ne poškoduje, izgubi zavest.

Od pravilnih in preprostih dejanj bo odvisno od življenja osebe.

Algoritem prve pomoči je zelo preprost:

1. Ne paničarite, saj ste priča epilepsiji.
2. Catch oseba, tako da ne pade, mu pomaga, da nežno padel na tla, ležala na hrbtu.
3. Odstrani predmete, ki jih lahko zadene. Ne iskati zdravila v njegovih stvareh je neuporabno. Ko se opomore, bo vzel tablete.
4. Zabeležite čas napada.
5. Postavite nekaj pod glavo (vsaj vrečko ali obleko), da zmehčate glavo. V skrajnih primerih držite glavo z rokami.
6. Iz ovratnika sprostite vrat, da nič ne ovira dihanja.
7. Obrnite glavo na stran, da preprečite spuščanje jezika in zadušitev sline.
8. Ne poskušajte obdržati udov v krče.
9. Če so vaša usta priprta, lahko vstavite zloženo krpo ali vsaj robček, da preprečite grizenje obraza ali jezika. Če so usta zaprta, jih ne poskušajte odpreti - lahko ostanete brez prstov ali zlomite pacientove zobe.
10. Preverite čas: če napadi trajajo več kot dve minuti, morate takoj poklicati rešilca ​​- potrebno je intravensko dajanje antikonvulzivnih in antiepileptičnih zdravil.
11. Po koncu napada pomagajte osebi, da se zazna, razložite, kaj se je zgodilo, in ga pomirite.
12. Pomagajte mu vzeti zdravilo.

Pri bolnikih z epilepsijo obstajajo posebne zapestnice, ki vsebujejo vse potrebne informacije. Ko pokličete rešilca, bo ta zapestnica pomagala zdravnikom.

Po incidentu pacient pade v globok spanec, ni treba motiti. Bolje je spremljati hišo in jo spraviti v posteljo. Prvič ne more jesti stimulativnih izdelkov CNS.

Nujno je treba poklicati rešilca, če se bolnik poškoduje v nezavesti, če napad traja več kot dve minuti, in če se ponovi isti dan.

Kaj je nevarno stanje

Če kratki enkratni epileptični napadi niso nevarni, potem dolgotrajno, še posebno generalizirano, povzročijo smrt nevronov in nepovratne spremembe.

Najnevarnejši je status epilepticus, ki traja od 30 minut in dlje.

Nevarne posledice napada so:

• zastoj srca in depresija dihanja;
• padci z zlomi in poškodbe;
• nesreče (vožnja bolnika na višini, v bazenu, na štedilniku, na stroju);
• aspiracija (zadušena s slino).

Status epilepticus je najtežja posledica napada in je lahko usoden.

Napad traja dlje kot pol ure, napadi sledijo drug drugemu in preprečujejo, da bi se oseba ponovno zavedala. Zahteva takojšnje oživljanje. Preprečiti ga je mogoče le s skrbnim zdravljenjem bolezni.

Epilepsija zahteva strog nadzor, vendar je dolgoročna remisija dosegljiva.

Da bi preprečili najslabši možni scenarij, moramo strogo držati režima zdravljenja, potem pa bo mogoče za vedno ohraniti polnopravni življenjski standard.

In z dolgo odsotnostjo napadov, v ozadju uspešnega zdravljenja, lahko zdravnik (samo zdravnik!) Celo prekliče zdravljenje z zdravili.

Nujna pomoč za epileptični napad:

Kaj povzroča epilepsijo: vzroki, simptomi in znaki

Najpogostejša nevrološka bolezen, ki prizadene vsako 100. osebo na zemlji, ne glede na raso, kraj bivanja, podnebne razmere. Da bi razumeli, kaj povzroča epilepsijo, morate razumeti tekoče procese, ki povzročajo značilne napade.

Kot je znano, v možganski skorji in v globokih strukturah možganov v normalnem stanju se električni izpusti nevronov pojavljajo na določeni frekvenci. Pri patologiji se kopičijo, po katerem se pojavi preboj, ki povzroča krče, ki jih spremlja delna ali popolna izguba zavesti.

Sodobna medicina, ki je ugotovila, kaj povzroča epilepsijo pri človeku, je našla učinkovite metode zdravljenja, ki so namenjene odpravi epileptičnih napadov in zmanjšanju njihovega števila, pogostosti in intenzivnosti.

Pozitivni rezultati v terapiji, odvisno od vrste in resnosti.

Pogosto je bolezen dedna, nato pa se lahko pojavijo pri otrocih, starih od 5 do 12 let ali v adolescenci (od 12 do 18 let). Ta oblika se imenuje primarna ali idiopatska, za katero je značilen benigni potek in ga je mogoče zlahka zdraviti.

Vzroki imajo simptomatična ali sekundarna oblika. Lahko se razvije kot posledica TBI, po možganski kapi, ko možgane stisnejo tumor, oteklina ali hematom. Vendar to ni edini vzrok za epilepsijo. Povzroča jo pretekle nalezljive bolezni, zastrupitev, vključno z narkotičnimi in alkoholnimi, porodnimi poškodbami, stradanjem s kisikom in drugimi dejavniki.

Ta oblika je za zdravljenje slabša, vsi trpijo zaradi tega - odrasli in mladenič, novorojenček, najstnik. Pogosti primeri se pojavljajo pri otroku predšolske starosti.

Epilepsija pri dojenčkih se najpogosteje lahko pojavi po hudi nosečnosti in težkem delu, od intrauterinih okužb, stradanja s kisikom, uvedbi medicinskih klešč.

Obstajajo objektivni in subjektivni razlogi za epilepsijo. Če je pojav bolezni povezan s strukturnimi spremembami v možganih, sočasnimi boleznimi, potem ni človeškega dejavnika. Če pa nenehno pijete alkohol v velikih količinah, preživite čas na pitju, uporabljate droge, potem se lahko bolezen začne.

Pogosto se ta oblika razvije, če pijani pijanci, ki nimajo sredstev za nakup kakovostnih pijač, uporabljajo nadomestke in denature, ki vsebujejo fuzijska olja in strupene nečistoče. Takšna oseba trpi mamurnost in si prizadeva za lajšanje simptomov odtegnitve, ki vodi v dolgotrajno popivanje, zaradi česar se bo bolezen razvila. Zato morate pri prvih znakih odvisnosti od alkohola pomagati svojim ljubljenim, da se znebijo svoje odvisnosti.

Za uspešno zdravljenje sekundarne ali simptomatske oblike bolezni ni dovolj, da jemljemo antiepileptična zdravila. Zdravljenje je namenjeno odpravljanju vzrokov, zato je treba ugotoviti, kaj je epilepsija.

Vrste epileptičnih napadov

Epipripsija poteka drugače, njihova klasifikacija se izvaja na podlagi:

• Lokalizacijski oddelek v središču dejavnosti je ena od hemisfer ali globokih plasti možganov.
• Variabilnost toka epiphristopa je z ali brez pomanjkanja zavesti.
• Glavni vzroki za razvoj bolezni.

Poleg tega, razlikujejo epiprikadki na stopnjo njihove resnosti in narave pretoka.

Torej obstajajo generalizirani ali veliki epipripi, ki jih spremlja popolno pomanjkanje zavesti. Hkrati pa oseba ne nadzira svojih dejanj. Električna aktivnost se pojavi z vpletenostjo vseh delov možganov.

Obstajajo tonično-klonični napadi, ki jih spremljajo krči in absint. Za slednje je značilno človeško bledenje, pomanjkanje motorične aktivnosti, odzivi na zvok.

V drugo skupino epifiškic spadajo delni, ko lokalizacija žarišča vzbujanja prizadene le določen del možganske skorje. Glede na mesto koncentracije dejavnosti se spreminja potek epipripse in njen značaj.

Majhen epi-napad se izklopi, ne da bi izklopil zavest, vendar oseba ni sposobna nadzorovati nekaterih delov svojega telesa.

V primeru zapletenosti bolnik delno prekine zavest. Izgubi sposobnost orientacije, zmede v stanovanju, ne razume pomena tega, kar se dogaja. Stik z njim ni mogoč.

V obeh primerih se lahko pojavijo nenadzorovana gibanja v določenih delih telesa in celo posnemanje usmerjenih ukrepov. Na primer, človek hodi, proizvaja monotono ponavljajoče se gibe, nasmehe, poje, govori, žveči.

Za vse vrste epipripsov je značilen nenaden pojav, hiter pretok, ki traja največ 3 minute. Po tem prihaja utrujenost, zmedenost, včasih amnezija, v kateri se človek ne more spomniti, kaj se je zgodilo.

Interiktalne manifestacije

Za bolezen je značilna prisotnost epipripsov, medtem ko se tudi v vmesnem obdobju opazi povečana aktivnost električnih procesov, kar vodi do razvoja epileptične encefalopatije.

Bolezen se manifestira s poslabšanjem spomina in možnostjo koncentracije, pojavlja se tesnoba, zmanjšuje razpoloženje, zmanjšujejo se kognitivne funkcije. Otroci imajo zaostanek v razvoju. Imajo težave pri štetju, branju, pisanju, govor postane primitiven in ne ustreza starosti. Rezultat izpustov v intersticijskem obdobju je avtizem, migrena, hiperaktivnost, motnja pomanjkanja pozornosti.

Razlogi

Človeški živčni sistem je zasnovan tako, da se signali med nevroni prenašajo preko električnega impulza, mesto njihove generacije je možganska skorja. Včasih se dvigne, vendar pri zdravih ljudeh deluje zaščitni sistem, ki nevtralizira nastajanje impulzov z blokiranjem struktur.

V prirojeni obliki se možgani ne morejo spopasti z električno hiperaktivnostjo, zato se pojavi konvulzivna pripravljenost, ki je sposobna vključiti obe polobli v vsakem trenutku in sprožiti generaliziran napad.

Ko se v eni polobli razvija električna aktivnost, se bolezen manifestira kot delni epitrak. Hkrati pa obrambne strukture že nekaj časa nasprotujejo, zastoji pa se prelomijo. Prav v takih trenutkih lahko pride do debutov.

Osredotočenost dejavnosti se običajno oblikuje na podlagi takih patologij, kot so:

• Pojav nerazvitih možganskih struktur, ki se, za razliko od idiopatske oblike, začnejo razvijati v prenatalnem obdobju. Ta proces lahko med nosečnostjo spremljate z MRI.
• Neoplazme - tumorji, ciste.
• Hematomi po kapi ali TBI.
• Abscesi, ki so posledica infekcijskih lezij.
• Patološki procesi se lahko začnejo zaradi odvisnosti od drog in alkohola.
• Ob takih zdravilih, kot so antidepresivi, bronhodilatatorji, antibiotiki, antipsihotiki pogosto povzročajo patologije možganskih struktur.
• Razlog je lahko kršitev presnovnih procesov zaradi dednih dejavnikov.
• Multipla skleroza.

Ko govorimo o epilepsiji, ne moremo odložiti ugodnih pogojev za nastanek bolezni.

Dejavniki razvoja

Prirojene genetske patologije že več let morda niso očitne. Če pa obstaja eden izmed zgoraj navedenih razlogov, ki postane plodna podlaga za razvoj bolezni, se lahko pojavi prvi epifrister, drugi pa sledijo.

Pri mladih je to posledica zlorabe drog in alkoholnih pijač ter nastalega TBI. Starejši ljudje pogosteje doživljajo kap in prisotnost tumorjev.

Zapleti

Pojav epileptičnega statusa je eden najnevarnejših zapletov. Za to bolezen je značilna dolgotrajna epipriacija, ki traja do 30 minut ali niz kratkotrajnih napadov, v intervalih, med katerimi oseba nima časa, da bi se spet zavedel.

Stanje je nevarno, ker lahko pride do srčnega zastoja, dihanja, zaradi česar pride do smrti. Usoden izid je možen, ko se zaduši bruhanje. Zaradi otekanja možganov, oseba pade v komo.

Epilepsija in nosečnost

Veliko ljudi se ne zanima samo za to, kaj naredi ljudi z epilepsijo, ampak tudi, kako vpliva na spolno življenje bolnikov. Ali se lahko pojavi nosečnost in kako se bo nadaljevala, ali bo nerojeni otrok nasledil bolezen od matere ali očeta - ti in drugi dvomi skrbi ne le dekleta, ampak tudi mlade.

Kljub dejstvu, da je genetska predispozicija eden od dejavnikov razvoja bolezni, ni dokazano, da bodo tudi otroci, rojeni iz epileptikov, trpeli zaradi tega. Bolezen se manifestira skozi generacijo. Pogosteje podeduje z očetove strani, manj pogosto na materinski.

Če je dekle registrirano pri epileptologu od trenutka pubertete in prejme zdravljenje z zdravili, mora vprašanje načrtovanja nosečnosti obravnavati zelo resno. V nasprotnem primeru lahko obstajajo različne okoliščine, kot je nevarnost spontanega splava, prirojene nepravilnosti ploda, ki jih je treba upoštevati.

Zdravnik mora analizirati jemanje zdravil, možno je, da jih je treba preklicati še 5-6 mesecev pred začetkom nosečnosti, če ženska zadnjih pet let ni imela epileptičnih napadov.

Najpogosteje je v obdobju brejosti najprimernejša monoterapija. Hkrati se izbere zdravilo, katerega najmanjši odmerek je sposoben preprečiti epileptične napade.

Vsaka ženska se mora zavedati, da se latentna oblika bolezni najprej pojavi med nosečnostjo in se pojavi v povezavi s hormonsko spremembo telesa.

Prenašanje otroka oteži stanje pacientov in povzroči epileptični status, ki bo vzrok za razvoj hipertenzije, hipoksije in patoloških sprememb možganov in ledvic pri plodu.

Treba je upoštevati vsa tveganja in opozoriti nosečnico o njih. Statistični podatki pravijo, da se fetalna, neonatalna smrt in razvoj prirojenih nepravilnosti pojavita v 5-10 primerih.

Kar se tiče problemov spolne narave, jih opazimo pri tretjini vseh, ki trpijo zaradi te bolezni. Na spolno aktivnost vplivajo dva glavna dejavnika - psihosocialni in fiziološki.

V prvo skupino spada pomanjkanje samozavesti osebe, ki povzroča težave v družbenem odnosu, pa tudi zavrnitev enega od partnerjev bolečega stanja drugega.

Mnogi čutijo manjvrednost in negotovost, kar jim preprečuje, da bi vzpostavili polnopravne odnose s spolnimi partnerji. Strah pred sprožitvijo napada z afiniteto ima tudi negativen učinek, zlasti v primerih, ko se epifiškice pojavijo med povečanim fizičnim naporom in kot posledica hipeventilacije.

Fiziološke težave, povezane s jemanjem zdravil, ki zmanjšujejo količino spolnih hormonov. Prav tako antiepileptična zdravila vplivajo na tista področja, ki so odgovorna za libido. Težave nastanejo zaradi sprememb v hormonskih ravneh, ki jih povzročajo napadi. Statistični podatki kažejo, da je zmanjšanje spolne aktivnosti opaženo pri 10% epileptikov. Bolj pogosto za tiste, ki jemljejo droge barbuturatov.

Pri obravnavi vprašanja, zakaj se pojavijo spolne motnje, je treba upoštevati dejavnike, kot so vzgoja, verske prepovedi in negativne spolne izkušnje v zgodnjem otroštvu. Vendar so pomembne težave pri vzpostavljanju odnosov s partnerjem.

Simptomi

Za pravočasno prepoznavanje bolezni je treba imeti jasno predstavo o tem, kako poteka. Značilen simptom je epipadika, ki jo je treba razlikovati od podobnih manifestacij histerije. Treba je razumeti, da so napadi različni glede na vrsto, glede na mednarodno klasifikacijo, jih je okoli 30. Od teh sta dve veliki skupini, od katerih ima vsaka veliko podvrst.

Generalizirani so tako tonično-klonični, ki se pojavijo na naslednji način.

Oseba izgubi zavest, njegovi udi trzajo, telo se pretrese v konvulzijah, dihanje se ustavi. Vendar pa ne pride do zadušitve. To stanje traja od 1 do 5 minut. Potem pride patološke sanje. Po prebujanju se oseba počuti utrujena, šibka, včasih doživlja glavobole.

Če je pred napadom nastopila aura ali fokalni epifristop, potem gre za sekundarno generalizirano vrsto.

Posebni pogoji so lahko predhodnik napada, v katerem oseba doživlja tesnobo, anksioznost, evforijo, globoko depresijo, čuti čuden okus, sliši zvoke, izkrivljeno je vidno zaznavanje, omotica, se zdi, da se je to, kar se dogaja, že ponovilo. Ta aura je prva faza napada.

Sledi izguba zavesti, v kateri oseba pade. Konvulzije se začnejo, pena se pojavi iz ust, če je jezik, ustnice ali lica ugriznil, lahko vidite sledi krvi v njem. Krči prenehajo, telo se sprošča in spanje se začne.

Če ste bili priča takšnemu epifristopu, morate pacientu zagotoviti vso možno pomoč. To je podpora v jeseni, zagotavljanje varnosti. Nato lahko konvulzivne konvulzije pritrdite na glavo z rokami, nato pa pacienta obrnete v stran, da se izognete pogoltnitvi korena jezika. Ob izhodu iz tega stanja mora bolnik imeti možnost spanja.

Reševalno vozilo se mora sprožiti, če se je napad pojavil prvič ali mu je sledilo drugo, njegovo trajanje je preseglo 3 minute, zavest pa se ne vrne več kot 10 minut.

Pri otrocih lahko opazujete drugo vrsto epifristapepa, ki se imenuje absans. To se manifestira kot začasno bledenje pacienta, ki ga je mogoče celo spregledati in ga razumeti kot stanje mišljenja. V takem trenutku se oseba ne odzove na klice, oči se zamrznejo in pogledajo proč, vsi gibi se ustavijo. Pride odsotnost brez novinarjev in traja nekaj sekund. Po vrnitvi zavesti se obnovi motorična aktivnost. Takšne epizode lahko doživijo veliko število, do sto krat na dan.

Pri mladostnikih v puberteti obstaja druga vrsta epifristapa. Zanj je značilno trzanje okončin, pogosteje rok, medtem ko je zavest ohranjena. To stanje se ponavadi pojavi po uri ali dveh po prebujanju.

Delni epifišarji preidejo brez izgube zavesti. Izražajo se v konvulzivnem trzanju, neprijetnih občutkih v želodcu, drugih nerazumljivih pojavih. Stanje je bolj kot aura. V primeru kompleksnega napada so vsi simptomi bolj izraziti, obstaja motnja zavesti.

Sorte

Bolezen se pojavi na različne načine in je odvisna od mesta nastanka žarišča razdražljivosti nevronov, vzrokov aktivnosti. Po teh značilnostih se lahko razvrstijo naslednje sorte:

Pediatrična - ima značilne manifestacije, kadar so krči ritmični, ponoči pa se lahko pojavijo nenamerno uriniranje in iztrebljanje, se lahko roke in noge nenamerno tresejo, se skrčijo ali raztegnejo ustnice. Novorojenčki imajo izgubo apetita, glavobole, letargijo, razdražljivost.

Časovno - nadaljuje z avro, oseba ugotavlja, takšne manifestacije, kot slabost, neprijetne občutke v trebuhu, pulz ni niti. Doživljanje evforije, nezavestnega strahu. Obstaja dezorientacija, osebnostne motnje, patologije v spolni sferi.

Odsotnost odziva je označena z odsotnostjo odziva na kakršnekoli dražljaje, bledenje, zamrznjen pogled, usmerjen stran.

Rolandic poteka z neprijetno mravljinčenje in odrevenelost v območju žrela in grla, lica, ni občutljivosti jezika in ustnic, kar otežuje govor. Obstaja značilen tremor in tapkanje zob, krči ponoči.

Mioklonični, če se epileptični napadi pojavijo čez noč.

Alkohol je včasih posledica stalne zlorabe alkohola.

Nenadzorovano spremljajo zablode, halucinacije z zastrašujočo ploskvijo, ki povzroča agresijo, duševne motnje, somrak zavesti.

Kriptogena je posebna kategorija, v kateri ni mogoče ugotoviti vzroka za razvoj bolezni. Vendar pa ga ni mogoče pripisati primarnemu.

Glavni etiološki dejavniki

V 70% primerov je mogoče ugotoviti, kaj povzroča epilepsijo pri bolniku. Glavni razlogi so:

• poškodbe glave;
• udarci;
• prisotnost raka;
• meningitis in druge okužbe;
• virusne bolezni;
• abscesi.

Enako pomembne so patologije genetske narave.

Epileptična psihoza

Nevroni so zaradi epifišur uničeni, kar vodi do različnih oblik duševnih motenj. Bolniki imajo naslednje spremembe osebnosti:

• Znak osebe postane preveč sebičen, pretirano pedanten in točen. Razvija aktivno življenjsko pozicijo. Pacient postane maščevalen in maščevalen, kaže nezdravo navezanost na ljubljene, pogosto pade v otroštvo.
• Pri duševni dejavnosti se pojavijo spremembe, kot so tesnost in počasnost, viskoznost. Oseba preneha ločevati glavno od sekundarne in usmerja pozornost na podrobnosti, izgublja bistvo. Obstaja težnja po podrobnostih, izvajanje podobnih dejanj, izgovarjanje enakih besed in izrazov.
• Bolniki kažejo čustvene motnje. Postanejo impulzivni, zaznavajo se občutki, preveč mehkoba, vljudnost, laskanje in ranljivost.
• Spomin in sposobnost učenja se poslabšujeta, kar vodi do epileptične demence.
• Temperament se spreminja, pojavlja se izrazit instinkt samo-ohranjanja, pojavlja se manija preganjanja, veličastnosti in drugih. Razpoloženje postane tiho.

Diagnoza epilepsije

Da bi ugotovili prisotnost bolezni in določili njeno obliko, je potrebno opraviti celo vrsto študij.

• Zdravnik zbere podrobno zgodovino, med katero se osredotoča na identifikacijo genetske predispozicije. Opozarja na starostne značilnosti, določa pogostost in obliko epifišk.
• Nevrološki pregled se opravi, da se ugotovi prisotnost migrene.
• Instrumental - imenovan z MRI, CT, pozitronska emisijska tomografija.

Glavna metoda pregleda za diagnozo je EEG. Evidentira elektroaktivnost, ki se izraža v videzu na grafu "maksimalnih valov" ali asimetričnih počasnih valov. Z močno epileptično pripravljenostjo so opaženi generalizirani »vrhovi valov« z visoko amplitudo in frekvenco več kot 3 Hz.

Vendar pa je treba razumeti, da se lahko na grafu EEG takšne spremembe zabeležijo tudi v odsotnosti bolezni, tj. Pri zdravih ljudeh, zato sta za postavitev diagnoze pomembna vsaj dva napada.

Hkrati pa bolniki morda nimajo omenjenih tipov „vrhovnih valov“ na EEG, zato se pogosto uporabljajo dejavniki, ki izzovejo aktivnost. Opravite pregled, postavite različne vzorce, na primer, pomanjkanje spanja, hiperventilacija. Opravljeno je bilo tudi več ur video nadzora.

• Laboratorijske študije - splošni krvni test vam omogoča, da ugotovite kršitev presnovnih procesov v krvnem obtoku.
• Oftalmološki pregled omogoča presojo stanja krvnih žil in prisotnosti edema.

Preden predpišete zdravljenje, je treba ugotoviti, od katere osebe je prišlo do epilepsije. V ta namen se izvede diferencialna diagnoza, ki omogoča identifikacijo temeljnih vzrokov bolezni.

Zdravljenje

Sodobne metode zdravljenja so namenjene zaustavitvi napadov, zmanjšanju pogostosti njihovih manifestacij, povečanju obdobja remisije na leto ali več, kar zmanjšuje neželene učinke jemanja zdravil. Pomembno je zagotoviti pacienta in ljudi iz njegovega okolja, pa tudi lajšati epileptične napade.

Zdravljenje z drogami je imenovanje antikonvulzivov, ki so izbrani posamezno v določenih odmerkih. Ta skupina zdravil se uporablja za zmanjšanje pogostosti epipripsov, omogoča zmanjšanje trajanja epileptičnih napadov in včasih popolnoma odpravi pojav napadov.

Predpišejo se nevrotropna zdravila, ki stimulirajo ali zavirajo impulze vzbujanja živcev.

Psihotropni cilj je odpraviti psihološki status pacienta.

Uporabljajo se tudi farmakološka sredstva racetamske skupine.

Včasih se izvaja nefarmakološko zdravljenje, ki obsega operacijo, predpisovanje ketogene diete in izvajanje fizioterapevtskih ukrepov po metodi Voit.

Zdravljenje se lahko izvaja ambulantno pod nadzorom nevrologa in tudi v bolnišnici.

Napoved

Sodobne metode zdravljenja z zdravili lahko bistveno ublažijo stanje bolnikov s to boleznijo. Napoved je odvisna od vrste epipripsije. Veliki napadi se lahko v celoti odpravijo v 50% primerov in zmanjšajo pogostnost njihovega pojavljanja pri 35% bolnikov.

Pri epiristopih lahko petit-malno zdravljenje zmanjša število napadov pri 35% bolnikov in jih popolnoma odpravi le pri 40%.

Na splošno so obeti pozitivni. Ustrezno izbrana metoda zdravljenja za 80% bolnikov odpira priložnost za življenje brez napadov eno leto ali celo več. Dolge odpustitve omogočajo prilagajanje na socialno okolje, delo, družine in otroke.

Vendar še vedno obstajajo nekatere omejitve. Epileptike je treba zaščititi pred vsemi dejavniki, ki povzročajo epileptične napade, vključno z nekaterimi dejavnostmi. Na primer, vožnja avtomobila in drugih vozil, ki delajo s kompleksnimi stroji in kemikalijami, delajo na višini - vse to še vedno ni dostopno bolnikom.

Smrtni primeri nastopijo predvsem zaradi poškodbe ob napadu, zadušitve s slino ali bruhanjem. Manj pogosto pride do smrti zaradi zadušitve in zastoja srca pri dolgotrajnih ali serijskih napadih.

Pomembno je ustvariti ugodno psihološko ozračje, da bi izključili stresne situacije, ki lahko sprožijo epi-napad.

Posledice

Do nedavnega so menili, da je po epilepsiji neizogibna sprememba osebnosti in razvoj psihoze. Takšna nevarnost obstaja, vendar je veliko odvisno od tega, kako je najbližje človeško okolje povezano z njeno državo. Kot tudi dojemanje njegove bolezni pri bolniku. Osebnim spremembam se je mogoče izogniti, če zdravljenje začnete pravočasno, ustvarite ugodno okolje in pomagate pri socialni prilagoditvi.

Epileptiki se običajno težko spoprimejo z določenimi omejitvami pri izbiri poklicne dejavnosti. Vendar pa ni majhna vloga, ki jo ima odnos do njih od drugih. Na primer, izgradnja družine in seks s partnerjem sta pogosto težavna. Pri otrocih in mladostnikih se pojavljajo težave pri komuniciranju z vrstniki.

Študije so pokazale, da spremembe osebnosti ne izvirajo iz bolezni, ampak od odnosa tako ljudi okoli sebe kot samega epileptika. Stigma bolnikom z epilepsijo vleče vlak iz antičnih časov, ko je bila bolezen povezana z misticizmom. Danes lahko izobraževalne dejavnosti zmanjšajo negativno mnenje o družbi in pomagajo bolnikom, da se lažje prilagajajo družbi, kar zmanjšuje tveganje za razvoj osebnostnih motenj.