Encefalopatija je poškodba možganov, povezana z nenehno smrtjo živčnih celic zaradi nezadostne oskrbe organa s kisikom. Za tip patologije s kompleksno genezo je značilno dejstvo, da je malo razlogov za njegov razvoj.
Ne glede na osnovne vzroke encefalopatije je treba potek bolezni zdraviti odgovorno. V bistvu je patologija zelo nevarna za ljudi, saj lahko povzroči nepopravljive učinke v možganskem tkivu z ustreznimi zapleti. Preberite več o encefalopatiji kompleksne geneze, njenem razvoju in načelih terapije, glej spodaj.
Splošni opis in mehanizem za razvoj patologije
Encefalopatija vseh vrst je najbolj nevarna bolezen možganov, ki zahteva ustrezno in pravočasno zdravljenje. Mehanizem njegovega razvoja je hipoksija, ki se izraža v kisikovi stiskanju tkiv organa.
Hipoksično stanje povzroča distrofične motnje v možganih, zaradi česar živčne celice nenehno umirajo. Rezultat encefalopatije je razvoj najbolj nevarnih motenj za posameznika, od katerih so nekatere nezdružljive z življenjem.
Kompleksna geneza patologije kaže na prisotnost več vzrokov za njen razvoj ali nezmožnost identifikacije takšnih. Presenetljivo je, da tudi sodobna medicina ne omogoča vedno diagnosticiranja vzroka encefalopatije. Pojav bolezni je povezan z neželenim učinkom na možgansko tkivo določenih dejavnikov. Najpogosteje se encefalopatija razvije zaradi:
- poškodbe glave
- strupene poškodbe telesa (zastrupitev z alkoholom, droga itd.)
- izpostavljenosti
- predhodno okužbo z bakterijskimi toksini
- presnovne motnje
- težave z ravnotežjem med vodo in soljo
- vaskularne lezije možganov
- zlorabe nekaterih drog
Če obstaja eden od razlogov za razvoj bolezni, je ta posebej razvrščen. Na primer, v primeru vaskularnih težav z možgani in hipoksije, so opazili discirculatory encefalopatije, v primeru zastrupitve telesa, strupene, in tako naprej.
Vrsto patologije, ki jo obravnavamo danes, odlikujejo prisotnost več razlogov ali pa jih ni mogoče natančno diagnosticirati. Ta značilnost encefalopatije s kompleksno genezo otežuje zdravljenje patologije, saj je treba ravnati po več dejavnikih, ki izzovejo hipoksijo ali delati slepo, kar je še slabše. Kar se tiče ostalih, se ta vrsta bolezni ne razlikuje od drugih in nosi veliko nevarnost za bolnika.
Oblike encefalopatije
V medicini je veliko razvrstitev encefalopatije. V situacijah s kompleksno genezo patologije se več vrst diagnosticira takoj. Pogosteje kot pri drugih oblikah:
- Discirkulacijska encefalopatija, otežena zaradi sladkorne bolezni. Razvijajo se zaradi aterosklerotičnih ali hipertenzivnih motenj v vaskularnem sistemu in sladkorne bolezni, ki je prisotna pri njih. Takšna encefalopatija ima kompleksno genezo in je v obliki discirkulacijskega in presnovnega značaja.
Preostale oblike encefalopatije - sevanje, strupeno-nalezljive, povzročene z drogami in druge - lahko med seboj tvorijo tudi posebne kombinacije. Vendar pa se v primerih s patologijo kompleksne geneze takšne kombinacije pojavljajo redko, zato jih ne bomo podrobno obravnavali.
Zdravljenje možganskih bolezni je treba izvajati le pri zdravniku in po celoviti diagnozi v zdravstveni ustanovi. Informacije iz tega člena se uporabljajo izključno v informativne namene. Ne pozabite na to.
Znaki poškodbe možganov
Simptome encefalopatije s kompleksno genezo določa več dejavnikov:
- resnost patologije
- vzroki za njen razvoj
- splošno stanje bolnika in njegove starosti
Glede na posebnosti posameznega primera lahko znaki patologije vključujejo naslednje manifestacije:
- težave pri izvajanju duševne dejavnosti (težave pri koncentraciji, izguba intelektualnih sposobnosti itd.)
- prizadetost spomina
Opaženi simptomi so značilni za encefalopatijo. Praviloma se pojavlja pri vseh bolnikih s tako hudo boleznijo. Včasih lahko označene simptome dopolnimo:
- okvare okončin
- težave z vestibularnim aparatom
- napadi bolezni srca in žil
- tremor nekaterih delov telesa
- lokalno ali splošno paralizo
- motnje govora
- slabost in bruhanje
- vročina
Točna diagnoza encefalopatije za prikazane simptome ni mogoča. Če se pojavijo vsaj nekateri od obravnavanih simptomov, je bolje, da ne tvegate in poiščite pomoč strokovnjakov.
Pomembno je vedeti, da je pravočasna diagnoza ključna za uspešno zdravljenje katerekoli bolezni. Encefalopatija kompleksne geneze ni izjema.
Faze bolezni
Encefalopatija kompleksne geneze se vedno razvija v več fazah. Glede na obdobje razvoja bolezni je odvisna od njene nevarnosti za bolnika in narave manifestacij. Profesionalni zdravniki razlikujejo 3 stopnje encefalopatije:
- 1. stopnja - zmerno izrazit ali kompenziran tok. Najlažja stopnja bolezni, izražena v pojavu manjših motenj. Pogosto se v prvi fazi encefalopatije pojavljajo blage težave s spominom, povečan stres ali depresija, povečana razdražljivost, pogoste omotice in težave s spanjem. Nevrološki ali drugi simptomi na tej stopnji bolezni niso prisotni.
Zanemarjanje encefalopatije s kompleksno genezo v veliki meri določa prognozo njene terapije. Popolno zdravljenje je možno le pri prvi fazi bolezni. Na drugi stopnji obstajajo možnosti za delno okrevanje, na 3. stopnji pa so možnosti za reševanje pacienta majhne. Na žalost zanemarjena encefalopatija skoraj vedno vodi v smrt ali bolnikovo komo.
Diagnoza in zdravljenje
Zdravljenje encefalopatije s kompleksno genezo je za zdravnika prava puzzle. Prisotnost več vzrokov bolezni ali njihova popolna odsotnost vedno povzroča težave zdravnikom. Neupoštevanje tako resne patologije je nesprejemljivo, zato je njeno zdravljenje v vsakem primeru organizirano.
Za kompetentno zdravljenje bolezni je pomemben čas pregleda osebe. Kakovostna diagnostika vključuje:
- analize vseh biomaterialov (kri, slina, urin itd.)
- EKG vseh vrst
- EEG
- Reg
- Ultrazvok prsnice in glave
- MRI in CT možganov
Celovita diagnoza omogoča:
- Razkriti dejstvo poteka encefalopatije.
- Določite vzrok njegovega razvoja (ne vedno, ampak v približno 80% primerov).
- Uredite nadaljnji potek zdravljenja.
Patološko zdravljenje se izvaja za vsakega bolnika posebej. Odvisno od posebnosti posameznega primera so dodeljene
- tečaj drog (skoraj vedno)
- kirurško zdravljenje (za hude poškodbe možganov)
- prilagoditev življenjskega sloga
Noben zdravnik ne more zagotoviti popolnega ozdravljenja encefalopatije celo v prvi fazi. Kot kaže praksa, pomanjkanje upočasnitve v smislu terapije in kompetenten pristop k njegovi organizaciji vam omogoča, da se izognete nevarnim zapletom bolezni ali celo popolnoma okrevate od nje. V vsakem primeru je patologija možganov pri vsakem pacientu individualna, zato je potrebno z zdravnikom govoriti o napovedih njegovega zdravljenja.
Kot lahko vidite, je encefalopatija kompleksne geneze precej nevarna bolezen, ki zahteva kakovostno in pravočasno zdravljenje. Zanemarite potek bolezni ali zdravljenje z njo sprejemljivo nesprejemljivo. Nevarnost encefalopatije je velika, zato je zdravljenje patologije neizogibno in zahteva takojšnje izvajanje. Upajmo, da je predstavljeno gradivo to razumelo vsem bralcem našega vira.
Kaj je nevarna encefalopatija kompleksne geneze
Ko ste slišali diagnozo: encefalopatija kompleksne geneze, bodo mnogi pacienti zmedeni. Toda v resnici ni nič strašnega. Prevedeno iz medicinske terminologije pomeni, da niso ugotovljeni viri bolezni ali njena mešana oblika. Encefalopatija je patološka sprememba v strukturi možganov, ki vodi do smrti živčnih celic. Celoten proces poteka v ozadju nezadostne oskrbe centra s kisikom. Encefalopatije ne smemo obravnavati kot avtonomno bolezen, pomeni številna patološka stanja. Značilno za odrasle in otroke.
Oblike bolezni
- Encefalopatija kompleksne geneze v hipoksični obliki: najprej je značilna pomanjkanje kisika v okolju in posledično v središču glave. Simptomatologija je znana mnogim, ki se izraža v pogostih bolečinah v glavi, rahli omotici, delni izgubi spomina, hipertenziji. Pri otrocih je ta oblika povzročitelj razvoja cerebralne paralize (epilepsije epilepsije), duševne zaostalosti;
- cirkulatorno: zaznamujejo spremembe v strukturi mehkih tkiv središča glave, kar vodi do nevrasteničnih sindromov;
- ishemična: huda oblika, ki izhaja iz ozadja hipertenzije, kisika in respiratorne odpovedi. Pri srčnih napadih, srčnem zastoju, asfiksiji, zastrupitvah so prizadeti možgani;
- hipertenzivna: poteka zelo počasi in s časom težko prepoznati. Prizadeta so področja možganskega centra, moten je krvni obtok, povišan je krvni tlak. Razvoj ateroskleroze lahko le poslabša potek bolezni v eni od treh stopenj. Prvič: ni očitnih simptomov. Drugi: rahlo omotičnost, slaba koordinacija, bolečina pri požiranju. Tretjič: manifestirana demenca, tresenje v nogah in rokah, paraliza;
- strupeno: zastrupitev središča, ki so jo povzročile tuje strupene snovi, je prodrla v telo. Za primarne stopnje so značilni glavoboli, hitra utrujenost, nestabilnost spomina, nespečnost. V razvojni fazi se sledi upočasnitvi intelekta;
- posttravmatska: značilna po hudih poškodbah človeške glave. Obstaja utrujenost v razvoju intelekta, nezmožnost samokontrole. V zgodnjem obdobju bolnik ne posveča pozornosti manifestacijam. Ko se bolezen premakne v aktivno fazo, postane oseba agresivna do drugih, motijo se faze, ritmi spanja, motnje v reproduktivnem sistemu;
- alkoholik: se kaže samo v tretji fazi odvisnosti od alkohola. Značilnost številnih psiholoških motenj.
Stopnje bolezni ↑
- kompenzirana ali začetna: dovod kisika v središče glave se ustavi, prizadenejo se nekateri nepomembni deli možganov, oseba se popolnoma zaveda svojih dejanj, ne posveča pozornosti simptomom;
- huda: zmerna v jakosti ima simptome povečane resnosti. Stanje osebe je počasnejše, apatične do drugih, depresija. Poleg čustvene podpore obstajajo tudi fizični tinitus, težave z neodvisnim gibanjem, poslabšanje dela organov vida;
- dekompenzirane: značilne so oteževalne posledice, pogosto nepopravljive. Spremembe v notranjih organih v tej fazi so jasno vidne med MRI, CT. Možnost izgube zavesti, padca v komo, ni izključena.
Diagnostika
Zgodnje faze katere koli oblike so zelo podobne simptomom mnogih enostavnih bolezni. Na tej stopnji je malo ljudi pozornih na vhodne signale iz telesa: glavobol, visok krvni tlak, težave s spominom, slab spanec, okvare sluha. Kasnejše oblike se kažejo v obliki akutne, hude bolečine, popolne izgube vida, sluha, spomina, apatije, težav pri samostojnem gibanju.
Točka v vseh diagnozo, ki bo temeljila na rezultatih mnogih testov, dokazov o krvnem tlaku, MRI, CT, encephalogram.
Terapija
Nasvet: Diagnozo in zdravljenje izvajajo le specializirani zdravniki. V vsakem primeru mora biti pristop k raziskavi individualen. Kategorično ni priporočljivo uporabljati sheme zdravljenja s predlogami, čeprav je veliko ljudi pomagalo pridobiti prvotno stanje.
Pred predpisovanjem poteka zdravljenja je treba skrbno določiti seznam prizadetih organov. Glede na to dodelite:
- maščobne kisline za zniževanje lipidov za zdravljenje ateroskleroze;
- antihipertenzivna zdravila za zniževanje krvnega tlaka;
- vazoaktivne droge, razpadne snovi.
Primarna zdravila, namenjena blokiranju nastajanja tromboze in poslabšanju uhajanja. Krvni tlak se normalizira, verjetnost krčev se bo dramatično zmanjšala. Na zgornjem seznamu morate dodati kompleks presnovnih zdravil, antioksidantov, skupine vitaminov. Za sistematične glavobole predpisujte pomirjevalo, antipsihotik, antidepresive.
Če povzamemo zgoraj navedeno, lahko rečemo eno: prej ko gre bolnik v zdravstveno ustanovo za diagnozo, več možnosti ima, da prepreči neželene in katastrofalne posledice za njegovo telo. Samo je šel prvi poziv za kršitve ali netipično stanje, vedenje, takoj pojdite k zdravniku. Ne čakajte, da vas sama bolezen spomni na to, potem je morda prepozno. Po uradnih statističnih podatkih bi se lahko v vsakem tretjem primeru od desetih izognili obremenjenim oblikam in fazam. Vendar pa to ni bilo storjeno s krivdo bolnikov zaradi poznega zdravljenja na kliniki.
Kaj storiti z encefalopatijo kompleksne geneze?
Bolezni možganskih žil, ki imajo kronični potek, se po ICD imenujejo možganske patologije. Vendar pa lahko v nekaterih primerih vaskularne lezije povzročijo različni vzroki, zato je treba zdravljenje takšnih bolezni opraviti ne le na podlagi diagnoze, temveč tudi ob upoštevanju vseh vzrokov za patologijo. V zvezi s tem je lahko težava discirkulacijska encefalopatija, ki po ICD ni uvrščena v nobeno kategorijo. Vendar pa je discirculatory encephalopathy najpogosteje povezana s konceptom encefalopatije kompleksnega izvora.
Ko že govorimo o tej bolezni, je treba omeniti, da so vzroki bolezni v žariščni ali difuzni lezi možganske snovi. Razlogi za nastanek encefalopatije kompleksne geneze so lahko različni - to je ateroskleroza možganskih žil in hipertenzija ter diabetes in vertebrobazilarne motnje.
Simptomi bolezni
Diskirculacijska oblika bolezni v zgodnji fazi razvoja redko daje izrazite simptome, če ima bolnik kompenzacijske mehanizme, ki omejujejo pojavnost bolezni. S pomembnimi poškodbami medulle in pristopom ter drugimi patološkimi znaki postanejo simptomi bolezni opazni pri vseh bolnikih. Včasih pacienti obiščejo zdravnika o kardiovaskularnih težavah, po posvetu z nevrologom pa dobijo še eno neprijetno diagnozo - discirkulacijsko encefalopatijo določene stopnje. Opozoriti je treba, da nevrologi pri anketiranju pacientov že prejemajo pritožbe zaradi stalnega ali občasnega glavobola, duševnih odstopanj različnih stopenj.
Simptome patologije lahko razdelimo v več skupin. Mnemonični simptomi bolezni vključujejo zmanjšanje ravni duševnih sposobnosti;
Poleg teh specifičnih simptomov, ki se pojavljajo v različnih stopnjah bolezni, ima discirkulacijska kompleksna encefalopatija še druge klasične znake bolezni, ki se pojavijo med razvojem bolezni. Takšni znaki vključujejo hud glavobol, nihanje razpoloženja, stanje bluesa, solzenje. Malo pozneje bolniki začnejo trpeti zaradi pozabljivosti, oslabljene koncentracije, hrupa v glavi in omotice, prostorskih motenj, zastrupitve, motenj vida. Stik s pacientom postaja vse težji - ne more se osredotočiti na pogovor, nejasno opisuje svoje težave, ne more dati ocene dobrega počutja. V bistvu, ti simptomi se pojavijo, ko je prva stopnja razvoja bolezni, potem pa se stanje le poslabša.
Motnje gibanja so povezane z manifestacijami patologije naslednje stopnje - pacienti ne morejo hoditi kot prej, povleči noge in se premešati, nestabilni so na zavojih. Z napredovanjem bolezni se ne morejo premikati brez pomoči drugih. Bolniki trpijo zaradi konvulzij, pareze okončin. V tem primeru lahko izdate invalidnost.
Pri tretji stopnji razvoja bolezni se izgubi nadzor nad izločanjem - uriniranje in iztrebljanje. Z naraščanjem nevroloških anomalij je mogoče opaziti, da se pri bolnikih vse pogosteje pojavljajo okvare govora, ki imajo težave pri požiranju. Pogosto se bolniki z močjo začnejo smejati ali jokati, čeprav jim okolica ni prispevala k temu. Tudi bolniki trpijo zaradi nestrpnosti do svetlobe in zvoka, imajo težave s spanjem. To prispeva k nastanku strahov, brezplačne panike.
Na tej strani bolezen doseže tretjo stopnjo, ko so patološki procesi toliko uničili možgane, da bolnik izgubi zanimanje za to, kar se dogaja, in nekateri bolniki imajo misli o samomoru. Upoštevajte, da izvajanje takšnih izumljenih samomorilnih idej pogosto izvajajo takšni bolniki. Ko je zadnja stopnja bolezni popolna degradacija posameznika.
Diagnoza patologije
Diagnoza zahteva skrbno preučevanje pozornosti, spomina in inteligence. Na tej poti se izvajajo tudi druge študije - magnetna resonanca, ultrazvočni pregled možganskih žil, angiografija s kontrastnim sredstvom, elektroencefalogram in analiza krvi. Po potrebi se lahko oftalmologu predpiše tudi študija. Ker so simptomi bolezni podobni drugim boleznim, se postavi diferencialna diagnoza s Parkinsonovo in Alzheimerjevo boleznijo, druge nevrodegenerativne nenormalnosti.
Zdravljenje bolezni
Bolezen se dobro odziva na zdravljenje v prvi stopnji, medtem ko se resnejše nepravilnosti še niso razvile in niso povzročile invalidnosti. S pomočjo zdravil je mogoče kompenzirati motnje v delovanju možganov in v veliki meri obnoviti zdravje bolnika. Osnova pri zdravljenju bolezni - nootropna zdravila, ki imajo vazodilatacijski učinek. To so Cerebrolysin, Ceraxon, Piracetam, Encephabol. Kognitivne motnje so popravljene z Gliatilinom, Amiridinom, Remanilom in antioksidacijsko terapijo izvajajo Bilobil, Actovegin, Mexidol. Motnje vestibularnega aparata zdravimo z zdravilom Betaserk, Belloid. Akupunktura, balneoterapija in masaža se uporabljajo kot rehabilitacijski ukrepi. Občasno so ti bolniki postavljeni v sanatorij.
Encefalopatija kompleksne geneze - vzroki so kompleksni
Patološke spremembe v možganskem tkivu so resne in nevarne nepravilnosti, ki vodijo k izgubi njihove funkcionalne uporabnosti. Lahko jih povzroči en razlog (npr. Vaskularne motnje in prehranske pomanjkljivosti ter kisik v možganskem tkivu) ali več, ki delujejo sočasno.
Poleg tega ima vsak od njih poseben učinek, ki lahko poveča negativni učinek. To je encefalopatija kompleksne geneze - stanje, ki ga je veliko težje nadzorovati, saj ni mogoče vedno identificirati vseh negativnih dejavnikov.
Kateri dejavniki tveganja lahko delujejo hkrati?
Najprej je vredno razlikovati zunanje in notranje vzroke. Zunanji mora vključevati bivanje v pogojih, ko je zrak nizek. Ločena veja vzrokov je vdihavanje zraka s hlapi strupenih snovi.
Še posebej nevarne plinaste snovi nevrogenih učinkov. Na primer, z vdihavanjem zraka z visoko vsebnostjo ogljikovega monoksida (CO) se v človeški krvi tvori posebna snov - karboksihemoglobin. Preprečuje združevanje rdečih krvnih celic s kisikom in ga dovaja v možganske celice. Rezultat: hipoksične spremembe v možganskem tkivu z njihovo kasnejšo distrofijo.
Hipoksične in cirkulacijske oblike - najpogostejši duo dejavnikov tveganja
Hipoksična oblika je odvisna tudi od stanja bronhopulmonarnega tkiva in njegove sposobnosti obvladovanja njegovih funkcij. Takšne težave se pojavijo, če ima bolnik pljučnico, tuberkulozo, abscese, bronhiektazije.
Podoben mehanizem za razvoj hipoksičnih sprememb v možganskih celicah je stanje, ko kri praktično ne vstopi v glavo zaradi vaskularnih defektov (npr. Aterosklerotični plaki na njihovi notranji površini ali žilni spazum nevrološke narave). To je krožna oblika.
Diagnostični znak vaskularne oblike je kratkotrajna izguba spomina. Sčasoma se povrne, vendar v trenutku takojšnje poškodbe možgani noče delati.
V nekaterih primerih je vzrok encefalopatije lahko več izhodišč naenkrat. Ilustrativna situacija je, ko vaskularna odpoved (oslabitev tona) kombinira s pojavom anemije, zaradi česar rdeče krvne celice ne morejo zagotoviti potrebnega kisika možganom.
Istočasno je sekundarna povezava v navedeni patologiji povečanje intrakranialnega tlaka, ki ga lahko zlahka diagnosticiramo, ko gremo k zdravniku.
Hipoksične in discikularne oblike encefalopatije spremljajo: glavoboli, paroksizmalna omotica, delna izguba spomina. Otroci imajo nevarnost za razvoj cerebralne paralize in epileptičnega stanja.
Presnovne motnje
Distrofni procesi v možganih so povzročeni s težavami v presnovnih procesih. Funkcije izmenjave so podvržene negativnim spremembam zaradi motenj v delovanju endokrinega sistema (npr. Diabetes mellitus). Dejstvo je, da je glukoza pomembna pri cerebralni presnovi. Z zmanjšanjem ali povečanjem njene ravni opazimo vpletenost možganskih celic in njihovo distrofijo.
Presnovna oblika encefalopatije kompleksne geneze se lahko pojavi na podlagi hipovitaminoze (zlasti v primeru pomanjkanja vitaminov skupine B). Stanje možganskega tkiva je neposredno odvisno od padca osmotskega tlaka in hiponatremije.
Ti procesi lahko nenadoma zmanjšajo učinkovitost zaradi zastajanja tekočine, ki jo povzroči antidiuretski hormon (posledica disfunkcije trebušne slinavke ali insuficience nadledvične žleze).
Traumatska encefalopatija
Zaradi poškodb glave se lahko v možganskem tkivu pojavijo reverzibilni in ireverzibilni procesi. Zdravstvena statistika kaže, da 70-80% bolnikov, ki so izpostavljeni travmatskim dejavnikom (padanje, boj, udarci), prejmejo napake v krvnem obtoku (od minimalne do velike).
Encefalopatija v tem scenariju se pojavi 1-2 tedna po poškodbi. Hkrati bo močna tudi stopnja distrofnih sprememb, simptomi pa bodo pomembni, odvisno od stopnje in velikosti odseka mehanskega vpliva.
Traumatsko encefalopatijo lahko imenujemo težko, saj je v ozadju resnično razvoj hipertenzivnega statusa, stenoze, ateroskleroze.
Poškodba možganov se poveča, na primer, s sevanjem, bakterijskimi ali kemičnimi toksini. Združuje toksično obliko bolezni. Nevrotropne strupene snovi prodrejo v tkiva, v katerih imajo naravni tropizem, blokirajo njihove vitalne procese in jih odstranijo iz sposobnega stanja.
V zgodnjih fazah je glavobol, utrujenost, nespečnost in splošna slabost. V kasnejših fazah je zaostanek zavesti, težave z duševnim razvojem in inteligenco ter čustveni izbruhi.
Perinatalna encefalopatija
Napake v možganskem tkivu novorojenčka so lahko tudi kompleksne geneze. Negativni dejavniki so: fetalna hipoksija, intrauterine okužbe, rezus-konflikt, poškodbe med porodom, prirojene napake srca in druge.
Sočasna izpostavljenost dejavnikom tveganja telesu ne omogoča vključitve kompenzacijskih postopkov. Še posebej je težko, če se otrok rodi prezgodaj ali ima resne somatske bolezni.
O kliničnih manifestacijah
Encefalopatija kompleksne geneze se prične z naslednjimi simptomi: utrujenost, razdražljivost, spomini, dremavost, glavobol, slabo delovanje, počasen govor, prisotnost aktivnih kretenj, ko govorimo v primerih, ko ni potrebno, nestabilnost hoje in druge.
Postopoma se pridružijo simptomi razvoja vegetativnih sprememb. To so bleda koža, obilno hladno znojenje, bruhanje in slabost, krvni tlak.
Z razvojem patoloških sprememb v strukturi možganskega tkiva se pojavijo simptomi nevrološkega profila: bruhanje, otrplost okončin in glavobol znatne intenzivnosti. Strah in razdražljivost naraščata. Vendar pa je hiperizvzetnost mogoče nadomestiti s popolno apatijo in obratno.
Kako je diagnoza?
Diagnoza encefalopatije kompleksne geneze je narejena na podlagi kliničnega pregleda, anamneze razvoja bolezni, rezultatov laboratorijskega in instrumentalnega pregleda. Zahtevano:
- popolna krvna slika in določanje njenih biokemičnih parametrov;
- pregled za infekcijsko patologijo;
- spremljanje ravni krvnega tlaka;
- teste za prisotnost zdravil, strupov in toksinov v krvi.
Da bi dobili sliko o tem, kako je mehko tkivo možganov priporočljivo opraviti študijo na CT, naredite MRI in encefalogram.
Kakšni so pristopi k predpisovanju zdravljenja?
Namen zdravljenja je odvisen od ugotovljenih dejavnikov, ki so osnova za encefalopatijo. Kompleksnost takšnih razlogov obvezuje, da se upoštevajo vse potrebne nianse.
Zdravljenje temelji na imenovanju:
- nootropna zdravila;
- adaptogeni;
- hormonski regulatorji;
- zdravila, ki uravnavajo krvni tlak;
- antikonvulzivi;
- sestavine, ki vplivajo na intrakranialni tlak.
Z začetkom rehabilitacije bodo imeli pozitivno vlogo fizioterapevtski postopki in posebne telesne vaje. Za okrepitev splošnega stanja je predpisana vitaminska terapija, prehrana bogata z minerali in naravnimi beljakovinami. Zdravljenje bolezni, ki so povzročile encefalopatijo, je glavni izziv v tem procesu.
Encefalopatija kompleksne geneze, kakšni so ti simptomi
Kaj je diskirkulacijska encefalopatija mešanega izvora?
Bolnike zanima, kaj je mešana geneza discikulacijske encefalopatije. Možgani so najpomembnejši organ človeškega bitja, saj brez vstopa v živčni impulz ne bo delovala nobena celica človeškega telesa. Znatno število bolezni je psihosomatske narave, pa naj bo to hipertenzija, luskavica ali peptična ulkusna bolezen.
Opis patologije
DEP - kaj je to? Kot posledica neuspeha krvnega obtoka v možganih, pride do kršitve njegovega dela - encefalopatija. Vzrok za razvoj te bolezni ni vnetje ali okužba. Disskirculacijska encefalopatija je vaskularna lezija, ki se lahko razvije samostojno in skupaj z drugimi patologijami v obliki mešane geneze.
Bolezen vpliva na živčno tkivo možganov, kar vodi do kršitev njegovih funkcij. Encefalopatija kompleksne geneze je posledica kakršnekoli bolezni. Ne le pridobiti, ampak tudi prirojene patologije.
Pogosto se zgodi, da na delovanje možganov naenkrat vpliva več dejavnikov. To stanje vedno povzroča težave zdravnikom pri natančni diagnozi, bolezen pa se imenuje encefalopatija kompleksne geneze.
Potrebno je poznati razloge, zaradi katerih lahko bolezen prizadene možgansko tkivo, neodvisno in proti drugim boleznim:
- huda kranialna poškodba (encefalopatija po poškodbi); kršitev možganske cirkulacije (vaskularna geneza encefalopatija); hipertenzija - zvišan krvni tlak (discirkulacijska encefalopatija); alkoholizem (alkoholna encefalopatija); zastrupitev telesa s težkimi kovinami, strupi in kemikalijami, zdravili (toksična encefalopatija); poškodbe jetrnega parenhima (jetrni ali bilirubinski, encefalopatija); ledvična disfunkcija (uremična encefalopatija); izpostavljenost sevanju (sevalna encefalopatija); poškodbe možganov v maternici (perinatalna encefalopatija); možganske spremembe žil; endokrine motnje - diabetes mellitus (diabetična encefalopatija).
Da bi ugotovili resničnost vzroka poškodb možganov in natančno postavili diagnozo, je temeljito podporno vlogo opravila podrobna študija bolnikove zdravstvene anamneze. Potrebujete informacije o boleznih, ki jih oseba doživlja celo življenje. To bo pomagalo pri pravilnem pregledu in predpisati ustrezno zdravljenje.
Kako je patologija mešane geneze
Kateri so simptomi bolezni? V primeru mešane genetske encefalopatije so simptomi bolezni odvisni od tega, koliko dejavnikov vpliva na živčno tkivo. Trajanje bolezni je prav tako pomembno, na kateri stopnji razvoja so v času študije.
Eden od jasnih znakov patologije so duševne motnje. Lahko se manifestirajo kot kršitve intelekta in spomina. Takšna oseba se zelo težko osredotoči na eno nalogo. On nima sposobnosti za logično razmišljanje. Trpljenje in uspešnost. Bolniku ponoči ne uspe zaspati, čeprav čez dan težijo k spanju. Oseba postane izredno razdražljiva, trpi zaradi bolečine in hrupa v glavi. Čustveno so takšni ljudje nestabilni.
Če čas ne bo posvečal pozornosti simptomom, bo to povzročilo izrazite duševne nepravilnosti: demenco, moteno usklajevanje gibov in avtonomni sistem.
Ti simptomi se lahko pojavijo skupaj z boleznimi, kot so sladkorna bolezen, bolezni srca in ožilja, stalno naraščanje krvnega tlaka, odvisnost od alkohola, kronične bolezni jeter in ledvic.
Kako se razvije patologija kompleksne geneze?
Kako se razvija encefalopatija kompleksne geneze? Prva faza bolezni se imenuje kompenzirana. Oseba ima blage duševne motnje, včasih opazimo pozabljivost. Od časa do časa se čutijo glavoboli. Čustvene spremembe so izražene kot razdražljivost in nihanje razpoloženja. Če jemljete zdravljenje v začetni fazi manifestacije bolezni, je povsem realno, da ga odpravite.
V drugi fazi (subkompenzacija) se vsi navedeni simptomi povečajo in napredujejo. Glavoboli se vedno bolj pojavljajo, stalni hrup v ušesih. Oseba postane izjemno občutljiva. V ozadju stalnega stresa in depresije želi jokati. Takšnim ljudem je mogoče pomagati le z izboljšanjem njihove kakovosti življenja, vendar je na tej stopnji bolezen veliko težje zdraviti ali ustaviti.
Zadnja stopnja ali stopnja bolezni so znaki patologije, ki je oseba ne more skriti. To je stopnja dekompenzacije. Oseba trpi zaradi izrazite demence, simptomov Parkinsonove bolezni, duševnih motenj. Takšne osebe v atrofiji možganske skorje se pojavijo. Zdraviti bolne, medicine, žal ne more.
Pomembno je, da pravočasno poiščete pomoč strokovnjakov in začnete ustrezno zdravljenje, da bi zagotovili kakovosten obstoj, saj poškodb možganov ni mogoče obnoviti.
Kako vzpostaviti pravilno diagnozo? Da se ne bi zmotili pri odločanju, se zbere podrobna zgodovina pacienta. Poslušajte pritožbe bolnika. Obvezno je, da osebo pregleda nevrolog in psihiater.
Za identifikacijo bolezni notranjih organov preglejte stanje krvi in urina. Laboratorijski testi pomagajo ugotoviti številne patologije, ki so lahko povzročile razvoj encefalopatije. V okviru raziskave pomeni določanje ravni holesterola, sladkorja, preverjanje kemične sestave krvi. Včasih izvajajo in toksikološko preiskavo.
Računalniško in magnetno resonančno slikanje temelji na podrobnem (ploskvenem) rentgenskem slikanju in pridobivanju kakovostnih slik. Metoda daje zdravniku celovite informacije o stanju možganov. Elektroencefalografija. Metoda pridobivanja informacij o delu organa z uporabo možganskih bioloških tokov Rheoencefalografija. Omogoča vam, da izveste več o stanju možganskih žil: njihovi elastičnosti, tonu. Z pulziranjem dobite informacije o količini krvi. Ultrazvok in Doppler žil vrat in glave. S pomočjo posebnega računalniškega programa in senzorja je mogoče pridobiti informacije o strukturnem stanju posode, pretoku krvi v njih, da določimo velikost in premer. Glej blokado, če obstaja. To pomeni, da Dopplerjeva sonografija omogoča pregledovanje žil skozi barvno sliko. Angiografija. To je rentgenski pregled žil, arterij, bezgavk, ki omogoča opazovanje blokade v žilah, njihovo zoženje ali, nasprotno, širjenje. Tudi možganski tumor, hematom ali krvavitev se lahko upošteva tudi na rentgenskih žarkih.
Kako pomagati plovilom v prisotnosti patologije
Zdravljenje je namenjeno ugotavljanju vzroka bolezni, določanju njegove resnosti, iskanju komorbiditet. Na podlagi tega so izbrane taktike zdravljenja.
Glavna točka, na kateri je poudarek na terapiji, je korekcija bolnikovega življenjskega sloga. To je morda najpomembnejša stvar pri zdravljenju encefalopatije. Ker bolezen prizadene plovila, jih je treba zaščititi.
Vsa priporočila, ki so navedena spodaj, temeljijo na tem:
Da bi pomagali plovilom, morate poskusiti izgubiti te kilograme. Preverite svojo običajno prehrano in odstranite vse škodljive izdelke. Omejite uživanje slane hrane. Premaknite se več. Motorna aktivnost izboljša pretok krvi v žilah. Prenehajte kaditi in alkohol.
Katera zdravila se uporabljajo pri zdravljenju encefalopatije? Glede na ugotovljeno patologijo se uporabljajo naslednji pripravki:
- normalizacijo krvnega tlaka; znižanje holesterola v krvi; diuretik; vazodilatatorji; izboljšanje presnovnih procesov v telesu; vitamini skupine B.
Ali se uporablja kirurško zdravljenje? Kirurški poseg je možen, če so žile, ki zagotavljajo pretok krvi v možgane, zožene ali prizadete zaradi aterosklerotičnih plakov. Potem je možno izvajati stenirovaskularno in obnoviti pretok krvi. V drugih primerih je operacija neuporabna.
Kako ravnati z boleznijo brez zdravil? Da bi si pomagali sebi in svojemu telesu, mora oseba prevzeti zdravje in spoznati kompleksnost situacije.
Koristno je uporabiti postopke, ki jih bo fizioterapevt izbral: biti kot fizikalna terapija, opraviti ročne terapije, opraviti terapevtsko masažo, plavati. Rezultat zdravljenja encefalopatije je v mnogih pogledih odvisen od bolnika in njegove želje po hitrem okrevanju.
Encefalopatija 2 stopnji kompleksne geneze, kaj je to
Encefalopatija kompleksne geneze # 8212; simptomi, obseg, zdravljenje
Encefalopatija kompleksne geneze # 8212; simptomi, obseg, zdravljenje
Pogosto diagnosticirana encefalopatija kompleksne geneze že ima sliko 2 stopinj. Ko slišimo takšno diagnozo, ljudje začnejo pospešeno iskati ali izumiti lastno zdravljenje encefalopatije. Toda izraz # 171, kompleksne geneze # 187; najpogosteje to pomeni samo mešano obliko, ali vzroki bolezni, kot je discirkulacijska encefalopatija, čeprav v stopnji 2, niso bili identificirani do konca.
Za predpisovanje zdravljenja mora nevrolog opraviti vse teste in zbrati popolno sliko geneze. po tem bo potrebno predložiti program zdravljenja v kompleksu, da ne bi poškodovali nobene od povezanih diagnoz.
Primer kompleksne encefalopatije
Na splošno obstaja več oblik te bolezni # 8212; venski, discirkulacijski, posttraumatski in tako naprej. O vsakem od njih smo pisali prej v ločenem članku. Torej, če se katera koli bolezen razvije do 2-3 stopinje in še naprej, in z rastjo novih simptomov se pojavijo nove disfunkcije in prirojene lezije. Tako nastane slika zapletene geneze ob začetku 2. faze bolezni.
Na primer, osebi je diagnosticirana discirkulacijska posttraumatska encefalopatija z obstoječim astenoneurotskim sindromom in zmerna stopnja kognitivnega razvoja. To se že šteje za obliko kompleksne geneze, najverjetneje se bolezen odvija pod 2-3 stopinjami in jo spremlja kronična cefalgija. V tem oziru se razvijejo tretja ali najvišja stopnja arterijske hipertenzije, stenoza, ateroskleroza, dislipidemija in celo sladkorna bolezen se lahko štejejo za spremljajoče bolezni. Encefalopatija ima lahko senzorični ali vazomotorni učinek, distalno simetrijo in jo spremljajo konstantni glavoboli.
Faze encefalopatije cirkulatorne narave
Ker se najpogosteje pojavlja encefalopatija zapletene ali mešane geneze na podlagi bolezni, kot je discirkulacijska 2 ali najvišja stopnja, je njen razvoj po treh stopnjah.
Zato DEPT velja za kombinacijo dejavnikov, ki vodijo do organske difuzije možganskega tkiva.
Po drugi strani pa je DEP ali discirkulacija razdeljena na aterosklerotično, hipertenzivno, vensko in mešano encefalopatijo. Aterosklerotična geneza se pogosteje pojavlja in se hitro razvije že po 40. letu, ko je zdravljenje žilnih bolezni zapleteno. Kakšne so faze in kakšni so simptomi na vsaki?
1. Zmerno izražena oblika, sicer se imenuje kompenzirana. Dobava hranil na določenih predelih možganov je blokirana, vendar se telo še vedno spopada. Možna čustvena labilnost, nestabilnost obnašanja, glavobol in omotica. Bolnik pogosto začne čutiti paranoidni ali astenodepresivni sindrom, ki je bliže 2 stopinji bolezni. Možen moteč spanec, hipereksitabilnost in inkontinenca.
2. Subkompenzirana ali huda encefalopatija. Strukturne spremembe se začnejo povečevati v drugem razredu, obstoječi simptomi se povečujejo, pojavijo se simptomi, kot je tinitus, bolnik postane letargičen in apatičen, zdravljenje pa ga ne moti. Pomnilnik in delo možganov se opazno poslabšata, s stopnjo 2, togost, tresenje, napačna reakcija na reflekse, možno nepremičnino sklepov, vidne motnje fotoskopije.
3. Dekompenzirana faza, pri kateri postanejo možganske poškodbe hude in razširjene. MRI prikazuje praznine # 8212; področja zmanjšane gostote bele snovi, ventrikularne lezije, perivaskularne praznine. Simptomi so epileptični značaj, možni parkinsonizem, globoke motnje spomina, duševne motnje.
V akutni obliki motenj cirkulacije v 2. in višjem razredu z encefalopatijo lahko oseba izgubi zavest, čeprav se zgodi tudi vejica.
Pravočasna diagnoza in zdravljenje
Jasno je, da je treba zagotoviti pomoč na prvi stopnji bolezni, medtem ko je bila prisotna nepredstavljena slika kompleksne geneze. Vendar, kot kaže medicinska praksa, 70% bolnikov še vedno pozorno spremlja simptome encefalopatije do razvoja stopnje 2 in več.
Magnetna resonanca (MRI) in računalniška tomografija (CT) sta priznana kot najprimernejša in priznana oblika diagnoze. Imenujejo jih tudi orodje za slikanje encefalopatije, ki vam omogoča vizualno opazovanje deformacij možganov, pa tudi značilnih znakov. levkoareoza, atrofija, hidrocefalus (povečan edem), praznine in tako naprej. Poleg MRI lahko opravimo tudi ultrazvočni pregled encefalopatije ter krvni test v žilnih vratih za lipidni spekter in INR indeks viskoznosti krvi.
Zdravljenje se predpisuje glede na stopnjo zapletov in na prvem mestu so prizadeti posebni organi. Da, skupine zdravil proti encefalopatiji vključujejo:
# 8212; Spuščanje lipidov in polinin maščobne kisline. Na primer, Fitin, Lipamid, Miscleronone, ki se uporabljajo pri aterosklerozi.
# 8212; Hipotenzivna # 8212; Enap, Atenolol, Wincopane in podobno. Taka zdravila zmanjšujejo krvni tlak.
# 8212; flebotonika # 8212; Troxevasin, Glevenol, Eskuzan in tako naprej.
# 8212; Angioprotektorji, kot so Vasobral in Askorutin.
# 8212; Socializacijska zdravila, disagregantni, kalcijevi antagonisti.
Vse to je potrebno, da se prepreči nastanek mikrotromboze in okrepi položaj. Zahvaljujoč tako obsežnemu zdravljenju se normalizira krvni obtok možganov. Verjetnost novih krčev izgine.
Prav tako je dodana dihydrogenated alkaloid rogovi doda na seznam zdravil, ki vplivajo tudi na zmanjšanje krvnega tlaka, vendar poleg tega kompleks zagotavlja nootropic in vegetotropny ukrepov. V prehrano se vnesejo zdravila za presnovo in antioksidanti (vključno z ATP, pantotensko kislino, vitamini B1 in B6). Poleg tega, če bolnika mučijo hude bolečine in nespečnost, so predpisani sedativi in pomirjevala, antidepresivi in antipsihotiki, pa tudi tablete proti holinesterazam.
Simptomi in zdravljenje discirkulacijske encefalopatije kompleksne geneze
Kronične žilne bolezni možganov se imenujejo tudi discirkulatorne encefalopatije. Patologija se razvije v ozadju večkratne glioze ali difuzne lezije možganskega tkiva. Veliko jih zanima vprašanje: "Encefalopatija kompleksne geneze, kaj je to?". To stanje je kombinacija različnih oblik diskirkulacijske encefalopatije:
- aterosklerotično;
- hipertenzivna;
- vertebrobasilar.
Obstaja tudi encefalopatija, ki se razvija na podlagi diabetesa, antifosfolipidnega sindroma, vaskulitisa in drugih bolezni, ki povzročajo spremembe v možganskih žilah.
Simptomi discirculatory encephalopathy kompleksne geneze
Pogosteje se discirculacijska encefalopatija kompleksne geneze že odkrije, ko se poveča območje možganskih poškodb in se pridružijo druge patološke spremembe. Pogosto obstajajo primeri, ko pacienti gredo k zdravniku pozno po hipertenzivni krizi, ishemični kapi ali drugih boleznih. V času pritožbe na nevropatologa je bolnik že razvil kronične glavobole, duševne motnje različne stopnje. Če zdravnik odkrije druge patologije (diabetes, aterosklerozo itd.), Se za takšnega bolnika diagnosticira mešana encefalopatija.
V zgodnjih fazah bolnikov razkrivamo naslednje simptome:
- Mnestik (zmanjšana mentalna produktivnost).
- Afektivno (psiho-podobno obnašanje, depresija).
- Paranoiac (boj za pravico).
Simptomi encefalopatije kompleksne geneze se praktično ne razlikujejo od klasične patologije. Pri bolnikih se pojavijo migrena, latentna depresija, pogosto nihanje razpoloženja, solzenje. Poznejša pozabljivost, motnja pozornosti, motnje prostorskega zaznavanja, vrtoglavica, tinitus, slabost, občutek zastrupitve, pojav svetlih točk pred očmi. Ko komuniciramo, pacient pogosto izgubi nit pogovora, ki jo nenehno moti nekaj. Manj pogosto se v prvi fazi razvije govorna motnja, občutek padca med gibanjem.
Če bolniki ne poiščejo pomoči, se simptomi patologije povečajo. Bolezni duševne aktivnosti se postopoma povečujejo.
Pacient ima opazne spremembe v hoji:
- kršitev ritma in ritma hoje;
- pogoste padce;
- semenski sprehod;
- korak mešanja;
- nestabilnost pri zavijanju;
- nezmožnost gibanja brez pomoči.
V zadnjem stadiju se pojavi urinska inkontinenca, nadzor nad deformacijo in uriniranje izgine. Glede na kognitivne (duševne) motnje, pareze okončin, trzanje mišic, krče, se lahko pojavi parkinsonizem. Poveča nevrološki sindrom, za katerega je značilno:
- motnje govora;
- motnje požiranja;
- nasilna čustva (jok, smeh).
Z razvojem mešane encefalopatije naraščajo simptomi čustveno-volilne motnje. Bolniki razvijejo intoleranco glasnih zvokov in svetlobe, motnje spanja (težave pri spanju, pogosto budenje, plitvo spanje), brezplačni strahovi, tesnoba. Nadaljnja apatija, izguba zanimanja za okolje, pomanjkanje volje, pomanjkanje želje. V nekaterih primerih lahko bolnik nenehno razmišlja o samomoru, ga načrtuje ali poskuša storiti. Za pozno fazo je značilna degradacija posameznika, nezmožnost gibanja.
Diagnoza patologije
Za diagnosticiranje »discirculacijske encefalopatije kompleksne geneze« se izvede popolna anketa bolnikov, nevrološki status in stanje notranjih organov (zlasti kardiovaskularnega sistema). Naslednje metode raziskovanja so najbolj informativne: t
- nevropsihološka študija spomina, inteligence in pozornosti;
- MRI;
- CT;
- Ultrazvok možganskih žil;
- rentgenska angiografija;
- ECHO CS;
- v kardiogramu dinamike in merjenju krvnega tlaka;
- elektroencefalogram;
- preučevanje krvnih lastnosti.
Če je potrebno, se bolnikom predpiše pregled kardiologa, okulista, ORL zdravnika, bolnikom pa se postavi diferencialna diagnoza z Alzheimerjevo boleznijo, hipotiroidno in alkoholno encefalopatijo, kroničnimi nevroinfekcijskimi boleznimi, Parkinsonovo boleznijo in drugimi nevrodegenerativnimi boleznimi.
Zdravljenje mešane genitalne encefalopatije
Pri primarni fazi encefalopatije mešanega izvora je zdravljenje najbolj učinkovito. Zdravila zagotavljajo zadostno nadomestilo za oslabljene funkcije. V poznejših fazah se zdravijo glavni sindromi. Bolnikom se predpisujejo zdravila z nootropnim vazodilatacijskim učinkom (Cerebrolysin, Piracetam, Encephabol, Ceraxon). Za kognitivne motnje so predpisani gliatilin, memantin, amiridin, galantamin, remanil.
Zaradi velike vloge oksidativnega stresa bolniki dobijo antioksidantno terapijo. Imenujemo Meksidol, Bilobil, Citoflavin, Actovegin. Pri kroničnih oblikah vaskularne patologije se uporabljajo vazoaktivna sredstva (Cavinton, Vinpocetine, Sermion, Vazobral). V primeru bolezni vestibularnega aparata, Betaserc, Tietilperazon, so predpisani vegetativni agensi (Belloid).
Fluoksetin, citramil, zoloft, Paxil se uporabljajo za zdravljenje čustvenih motenj. Ko je astenija predpisana Magne - B6, Enerion, Fenotropil, Nooklerin. Pri nevrotičnih reakcijah se vsakodnevno uporabljajo pomirjevala (Phenibut, Mezapam, Novopassit, Glicin). Določena vrednost v terapiji je predpisana akupunktura, vadbena terapija, masaža, balneoterapija.
Če imajo bolniki mešano tipsko encefalopatijo, je najpomembnejše ne le ustrezno zdravljenje. V povezavi z napredovanjem bolezni je potrebno bolnike redno ponavljati v nevrološki bolnišnici ali rehabilitacijskem sanatoriju.
Encefalopatija možganov s kompleksno genezo
Pogosto diagnosticirana encefalopatija kompleksne geneze že ima sliko 2 stopinj. Ko so slišali takšno diagnozo, ljudje začnejo iskati ali izumiti lastno zdravljenje za encefalopatijo z večjo hitrostjo in obsegom. Vendar izraz "kompleksna geneza" pogosto preprosto pomeni mešano obliko ali vzroke bolezni, kot je discirkulacijska encefalopatija, ki ni bila popolnoma identificirana, niti v 2. razredu.
Da bi predpisal zdravljenje, mora nevrolog opraviti vse teste in zbrati popolno sliko o genezi: po tem bo potrebno pripraviti program zdravljenja v kompleksu, da ne bi poškodovali nobene od sočasnih diagnoz.
Primer kompleksne encefalopatije
Na splošno obstaja več oblik te bolezni - venski, discirkulacijski, posttraumatski in tako naprej. O vsakem od njih smo pisali prej v ločenem članku. Torej se vsaka bolezen lahko razvije do 2-3 stopinje in še naprej, z rastjo pa se pojavijo novi simptomi, pojavijo se nove disfunkcije in fokalne lezije. Tako nastane slika zapletene geneze ob začetku 2. faze bolezni.
Na primer, osebi je diagnosticirana discirkulacijska posttraumatska encefalopatija z obstoječim astenoneurotskim sindromom in zmerna stopnja kognitivnih motenj. To se že šteje za obliko kompleksne geneze, najverjetneje se bolezen odvija v 2-3 stopinjah in jo spremlja kronična cefalgija. V tem oziru se razvijejo tretja ali najvišja stopnja arterijske hipertenzije, stenoza, ateroskleroza, dislipidemija in celo sladkorna bolezen se lahko štejejo za spremljajoče bolezni. Encefalopatija ima lahko senzorični ali vazomotorni učinek, distalno simetrijo in jo spremljajo konstantni glavoboli.
Faze encefalopatije cirkulatorne narave
Ker se encefalopatija zapletene ali mešane geneze najpogosteje pojavlja na osnovi bolezni, kot je discirkulacijska 2 ali najvišja stopnja, je njen razvoj obravnavana v treh stopnjah.
DEP se torej šteje za kombinacijo dejavnikov, ki vodijo do organske difuzije možganskega tkiva.
Po drugi strani pa je DEP ali discirkulacija razdeljena na aterosklerotično, hipertenzivno, vensko in mešano encefalopatijo. Aterosklerotična geneza se pogosteje pojavlja in se hitro razvije po 40. letu, ko je zdravljenje žilnih bolezni zapleteno. Kakšne so faze in kakšni so simptomi na vsaki?
- Zmerno izražena oblika, sicer se imenuje kompenzirana. Dobava hranil na določenih predelih možganov je blokirana, vendar se telo še vedno spopada. Možne so emocionalna labilnost, nestabilnost obnašanja, glavobol in omotica. Bolnik pogosto začne doživljati paranoidni ali astenodepresivni sindrom bližje stopnji 2 bolezni. Možni so anksiozni spanec, hipereksitabilnost in inkontinenca.
- Subkompenzirana ali huda encefalopatija. Strukturne spremembe se začnejo povečevati v drugem razredu, obstoječi simptomi so poslabšani, pojavijo se simptomi, kot je tinitus, bolnik postane počasen in apatičen ter mu ni mar za njegovo zdravljenje. Pomnilnik in delovanje možganov se opazno poslabšata, s stopnjo 2, pojavijo se togost, tremor, napačna reakcija na reflekse, togost sklepov, motnje vidnih fotografij.
- Dekompenzirana faza, pri kateri poškodbe možganov postanejo hude in razširjene. MRI prikazuje lacune - območja nizke gostote bele snovi, ventrikularne lezije, perivaskularne praznine. Simptomi postanejo epileptični, parkinsonizem, globoke motnje spomina, možne so duševne motnje.