Epilepsija je resna bolezen, ki prizadene možgane. Njen razvoj se kaže z napadi, ki se lahko zelo razlikujejo po manifestacijah.
Sorodniki bolnika morajo poznati glavne znake napadov in imeti možnost, da po potrebi zagotovijo pomoč.
Poglejmo, kako izgleda napad epilepsije, ali ima kakšne značilne simptome in znake, kako dolgo traja običajno?
Opis simptomov in znakov
Glavni simptom epilepsije so napadi. Lahko trajajo nekaj sekund, včasih tudi nekaj minut.
Razdeljeni so na:
- redki - pojavijo se enkrat mesečno in manj;
- srednja frekvenca - 2-4 krat v istem obdobju;
- pogostejše - pogosteje 4-krat v istem časovnem obdobju.
Pokrivajo lahko le ramenski pas in roke, včasih pa prizadenejo mišice nog ali celotnega telesa.
Kako se pojavi epileptični napad
Kako se začne napad epilepsije, kaj so predhodniki epileptičnega napada?
Med napadom poteka več zaporednih faz:
- Začetniki epilepsičnega napada - prijavite se nekaj ur ali dni pred napadom.
Predznaki epilepsije so lahko glavobol, zmanjšana zmogljivost, poslabšanje razpoloženja, razdražljivost.
Dih se ustavi, koža postane bleda, nato pa postane modra. Pride do prisilnega iztrebljanja in uriniranja. Učenci se ne odzivajo na svetlobo. Ta faza traja približno minuto.
Prva pomoč
Oseba, ki je med napadom blizu epilepsije, mu mora pomagati:
Morate biti pozorni na epileptike, da ga ne pustite pri miru, ko se že pojavijo predhodniki. Lahko mu reši življenje.
Kako pomagati osebi z epilepsijo:
Simptomi epilepsije
Simptomi epilepsije so kombinacija nevroloških dejavnikov, kot tudi znaki somatske in druge narave, ki kažejo na pojav patološkega procesa na področju nevronov človeških možganov. Za epilepsijo je značilna kronična prekomerna električna aktivnost možganskih nevronov, ki se izraža s periodičnimi napadi. V sodobnem svetu epilepsija trpi okoli 50 milijonov ljudi (1% svetovnega prebivalstva). Mnogi ljudje verjamejo, da mora oseba med epilepsijo pasti na tla, se zatikati in pena mora priti iz njegovih ust. To je skupna napačna predstava, ki jo nalaga televizija in ne resničnost. Epilepsija ima veliko različnih manifestacij, ki jih morate poznati, da bi lahko pomagali osebi v času napada.
Napad predhodnikov
Aura (iz grščine - "dihanje") je predhodnica napada epilepsije, pred katero je prišlo do izgube zavesti, vendar ne za nobeno obliko bolezni. Aura se lahko manifestira z različnimi simptomi - pacient se lahko začne naglo in pogosto krči mišice okončin, obrazi, lahko začne ponavljati iste geste in gibe - teči, mahati z rokami. Različne parestezije lahko delujejo tudi kot aura. Bolnik lahko čuti otrplost v različnih delih telesa, začel se je vdirati v plazilne gosje izbokline, nekateri deli kože lahko izgorejo. Obstajajo tudi slušne, vizualne, okusne ali vohalne parestezije. Duševni prekurzorji se lahko manifestirajo v obliki halucinacij, blodenj, ki jih včasih imenujemo prezgodnja norost, ostre spremembe v razpoloženju do jeze, depresije ali, nasprotno, blaženosti.
Pri posameznem pacientu je aura vedno konstantna, se kaže na enak način. To je kratkoročno stanje, katerega trajanje je nekaj sekund (redko več), medtem ko je bolnik vedno pri zavesti. Med stimulacijo epileptičnega žarišča v možganih obstaja avra. To je aura, ki lahko kaže na dislokacijo bolezenskega procesa v simptomatskem tipu epilepsije in epileptičnem fokusu v genuinskem tipu bolezni.
Kakšni so krči pri epilepsiji
Napadi pri spremembi v delih možganov
Lokalni, delni ali žariščni napadi so posledica patoloških procesov v enem od delov človeških možganov. Delni napadi so lahko dveh vrst - preprosti in kompleksni.
Enostavni parcialni napadi
Pri preprostih parcialnih napadih bolniki ne izgubijo zavesti, vendar pa bodo sedanji simptomi vedno odvisni od tega, kateri del možganov je prizadet in kaj natančno nadzoruje v telesu.
Enostavni napadi trajajo približno 2 minuti. Njihovi simptomi so ponavadi izraženi v:
- nenadna, brezosebna sprememba v čustvih;
- pojav trzanja v različnih delih telesa - okončin, na primer;
- čustva deja vu;
- težave pri razumevanju govora ali izgovorjave besed;
- senzorične, vizualne, slušne halucinacije (utripajoče luči pred očmi, mravljinčenje v udih itd.);
- neprijetni občutki - slabost, gnezdice, sprememba srčnega utripa.
Zapleteni delni zasegi
Pri kompleksnih parcialnih napadih, po analogiji s preprostimi napadi, so simptomi odvisni od prizadetega možganskega območja. Zapleteni epileptični napadi prizadenejo večji del možganov kot preprosti, kar povzroči spremembo zavesti in včasih izgubo. Trajanje kompleksnega napada je 1-2 minuti.
Med znaki kompleksnih parcialnih napadov zdravniki ugotavljajo:
- pacientov pogled je votel
- prisotnost avre ali nenavadnih občutkov, ki se pojavijo tik pred napadom;
- bolniški kriki, ponavljanje besed, jok, smeh brez razloga;
- nesmiselno, pogosto ponavljajoče se vedenje, avtomatizem v dejanjih (hoja v krogu, žvečenje, brez vezanosti na hrano itd.).
Po napadu postane bolnik dezorientiran. Ne spomni se napada in ne razume, kaj se je zgodilo in kdaj. Kompleksni delni napad se lahko začne s preprostim napadom, nato pa se razvije in včasih preide v generalizirane napade.
Napadi pri spreminjanju v vseh delih možganov
Generalizirani epileptični napadi so napad, ki se pojavi, ko se bolnikove patološke spremembe pojavijo v vseh delih možganov. Vsi generalizirani napadi so razdeljeni na 6 tipov - tonični, klonični, tonično-klonični, atonični, mioklonični in absans.
Tonični napadi
Tonični napadi dobijo svoje ime zaradi posebnih učinkov na mišični tonus osebe. Takšni krči povzročajo napetost v mišicah. Najpogosteje gre za mišice hrbta, okončine. Tonične konvulzije ponavadi ne povzročajo omedlevice. Takšni napadi se pojavijo v procesu spanja, ki traja največ 20 sekund. Vendar, če pacient stoji med svojim začetkom, bo najverjetneje padel.
Klonični napadi
Klonični napadi so precej redki v primerjavi z drugimi vrstami generaliziranih napadov in so značilni za hitro izmenično sproščanje in krčenje mišic. Ta proces sproži ritmično gibanje bolnika. Najpogosteje se pojavi v rokah, vratu, obrazu. Prekinitev takšnega gibanja z držanjem drkastega dela telesa ne bo delovala.
Tonično-klonične konvulzije
Tonično-klonične konvulzije so v medicini znane pod imenom grand mal - "velika bolezen". To je najbolj tipičen tip epileptičnih napadov. Njihovo trajanje je običajno 1-3 minute. Če tonično-klonični napad traja dlje kot 5 minut, mora biti to signal za nujni medicinski klic.
Tonično-klonični napadi imajo več faz. V prvi, tonični fazi, bolnik izgubi zavest in pade na tla. Temu sledi konvulzivna faza ali klonična, saj bo napad spremljal trzanje, podobno ritmu kloničnih napadov. V primeru tonično-kloničnih napadov se lahko pojavi vrsta ukrepov ali dogodkov:
- pacient lahko začne zvečati slinjenje ali penjenje iz ust;
- pacient lahko nenamerno ugrizne jezik, kar povzroči krvavitev iz mesta ugriza;
- oseba, ki med konvulzijami ne obvladuje sebe, se lahko poškoduje ali udari v predmete v okolici;
- bolniki lahko izgubijo nadzor nad izločilnimi funkcijami mehurja in črevesja;
- pacient lahko ima modrino kože.
Po koncu tonikokloničnih konvulzij je bolnik oslabljen in se ne spomni, kaj se mu je zgodilo.
Atonični napadi
Atonični ali astatski napadi, vključno s kratkotrajnim odvzemom zavesti bolnika, so dobili svoje ime zaradi izgube mišičnega tonusa in moči. Atonični napadi trajajo največ 15 sekund.
Ko se pri bolnikih v sedečem položaju pojavijo astmatični napadi, se lahko pojavi tako padajoča, kot samo kimna glava. Ko je napetost telesa v primeru padca vredna govoriti o tonik fit. Ob koncu atoničnega napada se bolnik ne spomni, kaj se je zgodilo. Bolnikom, ki so nagnjeni k atoničnim napadom, lahko svetujemo, da nosijo čelado, saj lahko taki napadi povzročijo poškodbe glave.
Mioklonični napadi
Mioklonične napade so najpogosteje značilne za hitro trzanje v nekaterih delih telesa, kot so majhni skoki v telesu. Mioklonični napadi se nanašajo predvsem na roke, noge, zgornji del trupa. Tudi tisti ljudje, ki ne trpijo epilepsije, lahko doživijo mioklonične konvulzije, ko zaspijo ali se zbudijo v obliki trzanja ali sunkov. Navedeni so tudi mioklonični krči. Pri epileptičnih napadih mioklonični napadi prizadenejo obe strani telesa. Napadi trajajo nekaj sekund, ne povzročajo izgube zavesti.
Prisotnost miokloničnih napadov lahko kaže na več epileptičnih sindromov, na primer na juvenilno ali progresivno mioklonično epilepsijo, Lennox-Gastautov sindrom.
Odsotnosti
Absani ali petit mal se pogosteje pojavljajo v otroštvu in so kratkotrajna izguba zavesti. Bolnik se lahko ustavi, pogleda v praznino in ne zazna okolice. Pri kompleksnih odsotnostih ima otrok nekaj mišičnih gibov, na primer hitro žvečenje oči, gibanje rok ali čeljusti, kot je žvečenje. Abscesi trajajo do 20 sekund z mišičnimi krči in do 10 sekund brez njih.
V kratkem času se lahko odsotnosti pojavijo večkrat, celo 1 dan. Lahko se sumi, če se otrok včasih lahko izklopi in se ne odzove na zdravljenje drugih ljudi.
Simptomi epilepsije pri otrocih
Epilepsija v otroštvu ima svoje simptome v primerjavi z odraslo epilepsijo. Pri novorojenčku se pogosto kaže kot preprosta telesna dejavnost, zaradi česar je težko diagnosticirati bolezen v tej starosti. Še posebej, če upoštevamo, da vsi epileptiki ne trpijo konvulzivnih napadov, zlasti otrok, zaradi česar je težko sumiti patološki proces že dolgo časa.
Da bi natančno razumeli, kateri simptomi lahko kažejo na otrokovo epilepsijo, je pomembno pozorno spremljati otrokovo stanje in vedenje. Torej, nočne more otrok, ki jih spremljajo pogoste solze, kriki, lahko kažejo na bolezen. Otroci z epilepsijo lahko hodijo v spanju in se ne odzivajo na pogovor z njimi. Pri otrocih s to patologijo se lahko pojavijo pogosti in ostri glavoboli s slabostjo, bruhanjem. Otrok se lahko sooči tudi s kratkotrajnimi motnjami govora, ki se izražajo v tem, da otrok brez izgube zavesti in telesne dejavnosti v določenem trenutku preprosto ne more izreči niti besede.
Vse zgoraj navedene simptome je zelo težko zaznati. Še težje je ugotoviti njen odnos z epilepsijo, saj se vse to lahko pojavi pri otrocih brez pomembnih patologij. Vendar pa je s prepogosto manifestacije teh simptomov, je treba pokazati otroka nevrologa. On bo postavil diagnozo na osnovi elektroencefalografije možganov in računalniškega ali magnetno resonančnega slikanja.
Kakšni so napadi nočne epilepsije
Epileptični napadi med spanjem se pojavijo pri 30% bolnikov s to vrsto patologije. V tem primeru najverjetnejši napadi na predvečer, med spanjem ali pred takojšnjim prebujenjem.
Spanje ima hitro in počasno fazo, v kateri imajo možgani svoje posebno delovanje.
V počasni fazi spanja elektroencefalogram kaže povečanje razdražljivosti živčnih celic, indeks aktivnosti za epilepsijo in verjetnost napada. V hitri fazi spanja je motena sinhronizacija bioelektrične aktivnosti, kar vodi v zatiranje širjenja električnih pretokov v sosednja področja možganov. To na splošno zmanjšuje verjetnost napada.
Pri skrajšanju hitre faze se prag za napadnost zmanjša. Pomanjkanje spanja, nasprotno, povečuje verjetnost pogostih zasegov. Če oseba ne zadosti dovolj, postane zaspan. To stanje je zelo podobno počasni karotidni fazi, ki povzroča patološko električno aktivnost možganov.
Tudi napadi izzovejo druge težave s spanjem, npr. Celo ena neprespana noč je lahko vzrok za manifestacijo epilepsije za nekoga. Najpogosteje, če obstaja predispozicija za bolezen, je manifestacija odvisna od določenega obdobja, med katerim je bolnik doživel očitno pomanjkanje normalnega spanca. Tudi pri nekaterih bolnikih se lahko pojavnost epileptičnih napadov poveča zaradi motenj v spanju, preveč nenadnih prebujenjah, zaradi jemanja sedativov ali prenajedanja.
Simptomatiko nočno epilepsijo lahko spreminjamo ne glede na starost bolnika. Najpogosteje so epileptični napadi, toniki, klonični napadi, hipermotorna dejanja, ponavljajoči se gibi značilni za nočne napade. V primeru frontalne avtosomne epilepsije ponoči z napadi, lahko bolnik hodi v sanjah, govori brez zbujanja in doživlja strah.
Vsi zgoraj navedeni simptomi se lahko pojavijo v različnih kombinacijah pri različnih bolnikih, zato lahko pride do zmede pri postavljanju diagnoze. Motnje spanja so značilne manifestacije različnih patologij centralnega živčnega sistema in ne le epilepsije.
Alkoholna epilepsija
Pri 2-5% kroničnih alkoholikov se pojavi alkoholna epilepsija. Za to patologijo so značilne hude osebnostne motnje. Pojavlja se pri odraslih bolnikih, ki že več kot 5 let trpijo za alkoholizmom.
Simptomi alkoholne oblike bolezni so zelo različni. Na začetku ima bolnik znake bližajočega se napada. To se zgodi nekaj ur ali celo dni, preden se začne. Prekurzorji v tem primeru lahko trajajo različno časovno obdobje, odvisno od individualnih značilnosti organizma. Če pa predhodne sestavine zaznavate pravočasno, se lahko zaseg prepreči.
Torej, ko se predhodniki alkoholnega epileptičnega napada praviloma pojavijo:
- nespečnost, zmanjšan apetit;
- glavobol, slabost;
- šibkost, šibkost, hrepenenje;
- bolečine v različnih delih telesa.
Takšni prekurzorji niso avra, ki je začetek epileptičnega napada.
Aure ni mogoče ustaviti, niti ne more slediti napadu. Toda prekurzorji, zaznani pravočasno, lahko začnete zaceliti in s tem preprečiti nastanek napadov.
Nekonvulzivne manifestacije
Približno polovica epileptičnih napadov se začne s simptomi brez konvulzij. Po njih se lahko dodajo vse vrste motoričnih motenj, generaliziranih ali lokalnih napadov, motenj zavesti.
Med glavnimi nekonvulzivnimi manifestacijami epilepsije izstopajo:
- vse vrste vegeto-visceralnih pojavov, neuspeh srčnega utripa, belching, epizodna vročica, slabost;
- nočne more z motnjami spanja, pogovorom v sanjah, kriki, enurezo, somnambulizmom;
- povečana občutljivost, poslabšanje razpoloženja, utrujenost in šibkost, ranljivost in razdražljivost;
- nenadna prebujenja s strahom, potenjem in palpitacijami;
- izguba sposobnosti koncentracije, zmanjšana zmogljivost;
- halucinacije, delirij, izguba zavesti, bledica kože, občutek deja vu;
- motorično in govorno zaviranje (včasih - samo v sanjah), napadi utrujenosti, motnje v gibanju zrkla;
- omotica, glavobol, izguba spomina, amnezija, letargija, tinitus.
Trajanje in pogostnost napadov
Večina ljudi meni, da je epileptični napad videti takole - pacientov krik, izguba zavesti in padec osebe, krčenje mišic s konvulzijami, tresenje, poznejši umirjen in umirjen spanec. Vendar pa niso vedno konvulzije lahko vplivajo na celotno telo osebe, kot tudi ne vedno bolnik izgubi zavest med napadom.
Hudi napadi so lahko dokaz generaliziranega konvulzijskega epileptičnega stanja s tonično-kloničnimi napadi, ki trajajo več kot 10 minut, in zaporedjem dveh ali več napadov, med katerimi se bolnik ne zaveda.
Da bi povečali stopnjo odkrivanja epileptičnega statusa, se je čas trajanja več kot 30 minut, za katerega se je prej štelo, da je zanj normalno, skrajšalo na 10 minut, da bi se izognili zamanam zapravljenega časa. Pri nezdravljenem generaliziranem statusu, ki traja eno uro ali več, obstaja veliko tveganje za nepopravljivo poškodbo bolnikovih možganov in celo smrt. S tem se poveča srčni utrip, telesna temperatura. Generalizirani status epilepticus se lahko razvije iz več razlogov hkrati, vključno s poškodbami glave, hitrim odvzemom antikonvulzivnih zdravil in tako naprej.
Vendar pa se velika večina epileptičnih napadov odpravi v 1-2 minutah. Po zaključku generaliziranega napada lahko bolnik razvije postictalno stanje z globokim spanjem, zmedenostjo, glavobolom ali bolečinami v mišicah, ki trajajo od nekaj minut do nekaj ur. Včasih gre za Toddovo paralizo, ki je nevrološki primanjkljaj prehodne narave, izražen s šibkostjo v okončini, ki je nasproti lokacije električnega patološkega delovanja.
Pri večini pacientov v obdobjih med napadi ni mogoče najti nevroloških motenj tudi pod pogojem, da uporaba antikonvulzivov aktivno zavira delovanje osrednjega živčnega sistema. Vsako zmanjšanje duševnih funkcij je povezano predvsem z nevrološko patologijo, ki je sprva povzročila pojav napadov, ne pa tudi napadov. Zelo redko obstajajo primeri nenehnih epileptičnih napadov, kot je primer epileptičnega stanja.
Obnašanje bolnikov z epilepsijo
Epilepsija ne vpliva le na zdravje bolnika, ampak tudi na njegove vedenjske lastnosti, značaj in navade. Duševne motnje v epileptičnih boleznih se pojavljajo ne le zaradi napadov, temveč tudi na podlagi družbenih dejavnikov, ki jih povzroča javno mnenje, opozarjanje pred komunikacijo s takimi ljudmi vseh zdravih.
Najpogosteje epileptiki spremenijo značaj na vseh področjih življenja. Najverjetnejši pojav počasnosti, viskoznega razmišljanja, teže, razdražljivosti, napadi manifestacije sebičnosti, rančljivosti, temeljitosti, hipohondriranosti vedenja, prepire, pedantnosti in urejenosti. Pojav je značilen tudi za epilepsijo. Človek postane zadržan v gestah, počasen, kratek, njegov izraz obraza postane osiromašen, obrazne poteze postanejo nekoliko izrazite, pojavlja se simptom Chizh (jekleni bleščeč oči).
Pri maligni epilepsiji se demenca postopoma razvija, izražena v pasivnosti, letargiji, brezbrižnosti in ponižnosti z lastno diagnozo. Oseba začne trpeti leksikon, spomin, na koncu pa pacient čuti popolno brezbrižnost do vsega okoli, poleg lastnih interesov, kar se izraža s povečanim egocentrizmom.
Epilepsija: simptomi in zdravljenje
Epilepsija - glavni simptomi:
- Glavobol
- Krči
- Bolezni krvnega obtoka
- Razdražljivost
- Slabitev spomina
- Epileptični napadi
- Slabo
Takšna bolezen, kot je epilepsija, je kronična, značilna pa je manifestacija spontanih, redkih, kratkotrajnih epizod epileptičnih napadov. Opozoriti je treba, da je epilepsija, katere simptomi so zelo izraziti, ena najpogostejših nevroloških bolezni - na primer vsak 100. človek na našem planetu doživlja ponavljajoče se epileptične napade.
Epilepsija: glavne značilnosti bolezni
Pri obravnavi primerov epilepsije je mogoče ugotoviti, da ima sama narava prirojene bolezni. Zato se prvi napadi pojavijo pri otrocih in mladostnikih, 5-10 oziroma 12-18 let. V tem primeru ni določena nobena poškodba možganske snovi - spremeni se le električna aktivnost, značilna za živčne celice. Zmanjša se tudi prag vznemirljivosti v možganih. V tem primeru je epilepsija opredeljena kot primarna (ali idiopatska), njen potek je benigen, prav tako pa je primeren za učinkovito zdravljenje. Pomembno je tudi, da se pri primarni epilepsiji, ki se razvije po navedenem scenariju, bolnik s starostjo popolnoma izogne uporabi tablet, kot nujno.
Kot druga oblika epilepsije je epilepsija sekundarna (ali simptomatska). Njen razvoj se pojavi po poškodbi možganov in zlasti njegove strukture ali v primeru presnovnih motenj v njem. V slednjem primeru pojav sekundarne epilepsije spremlja kompleksna vrsta patoloških dejavnikov (nerazvitost možganskih struktur, travmatične poškodbe možganov, kapi, odvisnost v takšni ali drugačni obliki, tumorji, okužbe itd.). Razvoj te oblike epilepsije se lahko pojavi ne glede na starost, zdravljenje bolezni je v tem primeru veliko težje. Medtem pa je možen tudi popoln zdravljenje, vendar le, če je osnovna bolezen, ki je povzročila epilepsijo, popolnoma odpravljena.
Z drugimi besedami, epilepsija je razdeljena v dve skupini glede na pojavljanje - to je pridobljena epilepsija, katere simptomi so odvisni od temeljnih vzrokov (navedene travme in bolezni) in dedne epilepsije, ki se pojavi zaradi prenosa genetskih informacij otrokom staršev.
Vrste napadov epilepsije
Pojav epilepsije se pojavi, kot smo opazili, v obliki napadov, medtem ko imajo svojo klasifikacijo:
- Glede na vzrok pojava (primarna epilepsija in sekundarna epilepsija);
- Glede na lokacijo začetnega ostrenja, za katero je značilna prekomerna električna aktivnost (globoki deli možganov, leva ali desna hemisfera);
- Na osnovi različice, ki tvori razvoj dogodkov v procesu napada (z izgubo zavesti ali brez nje).
Z poenostavljeno klasifikacijo epilepsičnih napadov so napadi generalizirani parcialni napadi.
Za generalizirane napade so značilni epileptični napadi, pri katerih je prišlo do popolne izgube zavesti, kot tudi nadzor nad izvedenimi ukrepi. Razlog za to je pretirana aktivacijska značilnost globokih delov možganov, ki kasneje povzroči vpletenost celotnih možganov. Rezultat tega stanja sploh ni obvezen, izražen v padcu, ker je mišični tonus moten le v redkih primerih.
V zvezi s to vrsto napadov, kot so parcialni napadi, je mogoče ugotoviti, da so značilni za 80% celotnega števila odraslih in 60% otrok. Delna epilepsija, katere simptomi se pojavijo med nastankom lezije s prekomerno električno vzdražljivostjo na določenem območju možganske skorje, je neposredno odvisna od lokacije te lezije. Iz tega razloga so lahko manifestacije epilepsije motorične, duševne, avtonomne ali občutljive (otipljive).
Opozoriti je treba, da imajo parcialna epilepsija, kot lokalizirana in žariščna epilepsija, katerih simptomi so ločena skupina bolezni, presnovno ali morfološko škodo določenemu delu možganov v njihovi lastni razvojni osnovi. Lahko jih povzročajo različni dejavniki (poškodbe možganov, okužbe in vnetne lezije, vaskularna displazija, akutni tip motenj možganske cirkulacije itd.).
Ko je oseba v zavesti, vendar z izgubo nadzora nad določenim delom telesa ali ko se pojavijo občutki prej nenavadnih, je to preprosto prileganje. Če pride do kršitve zavesti (z delno izgubo), kot tudi zaradi pomanjkljivega razumevanja, kje točno je in kaj se mu dogaja v tem trenutku, če z njim ni mogoče stopiti v stik, je to napad. Kot pri preprostem napadu se v tem primeru gibi nekontrolirane narave izvajajo v enem ali drugem delu telesa, pogosto pa pride do posnemanja posebej usmerjenih gibov. Tako se lahko oseba nasmehne, hodi, poje, govori, "udari žogico", "potopi" ali nadaljuje akcijo, ki jo je začel pred napadom.
Vsak tip epileptičnega napada je kratkotrajen in traja do tri minute. Skoraj vsak napad spremlja zaspanost in zmedenost po zaključku. Če je med napadom prišlo do popolne izgube zavesti ali je prišlo do kršitev, se oseba ne spomni ničesar o njem.
Glavni simptomi epilepsije
Kot smo že omenili, je za epilepsijo značilno, da se pojavijo ekstenzivni konvulzivni epileptični napadi. Praviloma se začne nenadoma in brez kakršnekoli logične povezave z zunanjimi dejavniki.
V nekaterih primerih je mogoče določiti čas nastopa takega napada. V enem ali dveh dneh epilepsija, katere zgodnji simptomi se izražajo v splošnem slabem počutju, kaže tudi na motnje v apetitu in spanju, glavobole in pretirano razdražljivost kot njihove hitre predhodnike. V mnogih primerih pojav epileptičnega napada spremlja pojav aure - za istega pacienta je njen značaj na zaslonu definiran kot stereotip. Aura traja nekaj sekund, ki ji sledi izguba zavesti, po možnosti padec, ki jo pogosto spremlja nenavaden krik, ki ga povzroča krč, ki se pojavi v glavobolu med krčenjem mišic prsnega koša in trebušne prepone.
Istočasno pride do toničnih konvulzij, pri katerih se iztekajo tako trup in okončine, ki so v stanju napetosti in se glava vrne nazaj. Dihanje je zakasnjeno, medtem ko se žile na vratu nabreknejo. Obraz dobi bledico smrti, čeljusti so pod vplivom krčev stisnjene. Trajanje tonične faze epileptičnega napada je približno 20 sekund, po tem pa se že pojavijo klonične konvulzije, ki se kažejo v grčevitih krčih mišic trupa, okončin in vratu. V tej fazi napada, ki traja do 3 minute, dihanje pogosto postane hripavost in hrup, kar se pojasni s kopičenjem sline in z lepljenjem jezika. Obstaja tudi sproščanje pene iz ust, pogosto s krvjo, ki se pojavi zaradi grizenja lica ali jezika.
Postopoma se pogostnost epileptičnih napadov zmanjšuje, njihov konec vodi do kompleksne sprostitve mišic. Za to obdobje je značilno odsotnost odziva na dražljaje, ne glede na intenzivnost njihovega vpliva. Učenci so v razširjenem stanju, na učinke svetlobe ni reakcije. Refleksi globokega in zaščitnega tipa niso povzročeni, vendar se pogosto pojavlja uriniranje nehotene narave. Glede na epilepsijo je nemogoče, da ne omenjamo prostranosti v njenih sortah, in vsaka od njih je značilna po svojih lastnostih.
Novorojenčki Epilepsija: Simptomi
V tem primeru je epilepsija novorojenčkov, katerih simptomi se pojavljajo v ozadju povišane temperature, definirana kot intermitentna epilepsija. Razlog za to je splošna narava epileptičnih napadov, pri katerih konvulzije prehajajo iz enega kraka v drugega in iz ene polovice telesa v drugo.
Običajno nastajanje pene za odrasle, kot tudi grizenje jezika, je navadno odsotno. Prav tako je zelo redka epilepsija in njeni simptomi pri dojenčkih so opredeljeni kot dejanski pojavi, značilni za starejše otroke in odrasle, in se kaže v obliki neprostovoljnega uriniranja. Ni spanja po napadu. Tudi potem, ko se zavest vrne, je mogoče razkriti značilno slabost na levi ali desni strani telesa, njeno trajanje pa je lahko do nekaj dni.
Opažanja kažejo, da imajo dojenčki epilepsijo s simptomi, ki kažejo na napad, ki je splošna razdražljivost, glavobol in motnje apetita.
Časovna epilepsija: simptomi
Temporalna epilepsija nastane zaradi vpliva določenega števila razlogov, vendar obstajajo primarni dejavniki, ki prispevajo k njeni tvorbi. To vključuje poškodbe rojstev, kot tudi poškodbe možganov, ki se pojavijo od zgodnjega otroštva zaradi poškodb, vključno z vnetnimi procesi in drugimi vrstami pojava.
Časovna epilepsija, katere simptomi se izražajo v polimorfnih paroksizmih s posebno avro pred tem, ima trajanje manifestacij več minut. Najpogosteje so značilne naslednje značilnosti:
- Bolečine v trebuhu (slabost, bolečine v trebuhu, povečana peristaltika);
- Simptomi srca (srčni utrip, bolečine v srcu, aritmija);
- Zasoplost;
- Pojav nehotenih pojavov v obliki potenja, požiranja, žvečenja itd.
- Pojav sprememb v zavesti (izguba komunikacijskih misli, zmedenost, evforija, umiritev, panika, strahovi);
- Opravljanje dejanj, ki jih narekuje začasna sprememba zavesti, pomanjkanje motivacije v dejanjih (slačenje, pobiranje stvari, poskušanje pobega itd.);
- Pogoste in hude osebne spremembe, izražene v paroksizmalnih motnjah razpoloženja;
- Pomemben tip avtonomnih motenj, ki se pojavljajo v intervalih med napadi (sprememba tlaka, motnje termoregulacije, različne vrste alergijskih reakcij, motnje presnovno-endokrinega tipa, motnje spolne funkcije, motnje metabolizma vodne soli in maščob itd.).
Najpogosteje ima bolezen kronični potek z značilno nagnjenostjo k postopnemu napredovanju.
Epilepsija pri otrocih: simptomi
Takšen problem, kot je epilepsija pri otrocih, katerih simptomi so vam že znani v splošni obliki, ima svoje značilnosti. Torej je pri otrocih veliko pogostejša kot pri odraslih, njeni vzroki pa se lahko razlikujejo od podobnih primerov odrasle epilepsije, in končno, noben napad se pri otrocih ne pripisuje takšni diagnozi, kot je epilepsija.
Glavni (tipični) simptomi in znaki epilepsijskih napadov pri otrocih so izraženi takole:
- Konvulzije, izražene v ritmičnih kontrakcijah, značilnih za mišice telesa;
- Začasno zadrževanje dihanja, nehoteno uriniranje, pa tudi izguba blata;
- Izguba zavesti;
- Izredno močna mišična napetost telesa (ravnanje nog, upogibanje rok). Motnja gibanja katerega koli dela telesa, izražena v trzanju nog ali rok, gubanje ali vlečenje ustnic, spuščanje očesa nazaj, pri čemer se ena stran glave obrne.
Poleg tipičnih oblik se lahko epilepsija pri otrocih, kot je pravzaprav epilepsija pri mladostnikih in njenih simptomih, izrazi v drugačnih oblikah, katerih značilnosti niso takoj prepoznane. Na primer, odsotnost epilepsije.
Odsotnost epilepsije: simptomi
Izraz »odsotnost iz francoščine« pomeni »odsotnost«. V tem primeru, ko pride do padca in konvulzij, se otrok preprosto ustavi in preneha reagirati na dogodke, ki se dogajajo. Za odsotnost epilepsije so značilni naslednji simptomi:
- Nenadna bledenje, prekinitev dejavnosti;
- Odsoten ali fiksiran pogled zgoščen na eni točki;
- Nezmožnost pritegniti pozornost otroka;
- Nadaljevanje dejanja, ki ga je otrok začel po napadu, z izjemo trajanja napada s spomina.
Pogosto je ta diagnoza stara 6-7 let, dekleta pa zbolijo več kot dvakrat pogosteje kot fantje. V 2/3 primerov so zabeleženi otroci s sorodniki. Povprečno odsotnost epilepsije in simptomi trajajo do 6,5 let, nato postanejo redkejši in izginjajo ali pa se sčasoma oblikujejo v drugo obliko bolezni.
Rolandična epilepsija: simptomi
Ta vrsta epilepsije je ena najpogostejših oblik, ki so pomembne za otroke. Zanj je značilna manifestacija predvsem pri starosti od 3 do 13 let, medtem ko je njen vrh manifestacije star okoli 7-8 let. Prvič bolezni za 80% celotnega števila bolnikov pride v 5-10 letih, za razliko od prejšnjega pa je odsotnost epilepsije drugačna, saj je približno 66% bolnikov s tem fantom.
Rolandična epilepsija, katere simptomi so značilni, se kaže v naslednjih pogojih:
- Pojav somatosensorne aure (1/5 skupnega števila primerov). Zanj je značilna parestezija (nenavaden občutek otrplosti kože) mišic grla in žrela, lica, ko je enostransko lokalizirana, in tudi otrplost dlesni, lica in včasih jezika;
- Pojav kloničnih enostranskih, tonično-kloničnih napadov. V tem primeru so vpletene tudi mišice obraza, v nekaterih primerih se lahko krči razširijo na nogo ali roko. Vključenost jezika, ustnic in žrela povzroči, da otrok opiše občutke v obliki »premikanja proti čeljusti«, »klepetanja zob«, »tresenja jezika«.
- Težave v govoru. Izražajo se v izključitvi možnosti izgovarjanja besed in zvokov, prenehanje govora pa se lahko pojavi na samem začetku napada ali pa se manifestira v času njegovega razvoja;
- Obilno slinjenje (hipersalivacija).
Značilnost te vrste epilepsije je tudi v tem, da se večinoma pojavlja ponoči. Zato je opredeljena tudi kot nočna epilepsija, simptomi katere pri 80% celotnega števila bolnikov pade v prvi polovici noči in le 20% v stanju budnosti in spanja. Nočni epileptični napadi imajo določene značilnosti, ki se na primer nanašajo na njihovo relativno kratko trajanje, pa tudi na nagnjenost k kasnejši generalizaciji (širjenje procesa skozi organ ali organizem iz fokusne točke, ki ima omejen obseg).
Mioklonična epilepsija: simptomi
Ta vrsta epilepsije, kot je mioklonična epilepsija, katere simptome je značilna kombinacija trzanja z izrazitimi epileptičnimi napadi, je znana tudi kot mioklonusna epilepsija. Ta vrsta bolezni obeh spolov je presenetljiva, medtem ko morfološke celične študije celic hrbtenjače in možganov ter jeter, srca in drugih organov v tem primeru razkrivajo odlaganje ogljikovih hidratov.
Bolezen se prične v starosti od 10 do 19 let, za katero so značilni simptomi v obliki epileptičnih napadov. Kasneje se pojavijo tudi mioklonije (mišične kontrakcije neprostovoljne narave v popolnem ali delnem volumnu, z ali brez klica na motorni učinek), ki določa ime bolezni. Mentalne spremembe so pogoste. Kar se tiče pogostnosti napadov, je drugačna - lahko se pojavi vsak dan in večkrat na mesec ali manj (z ustreznim zdravljenjem). Možna je tudi zavest in napadi.
Posttravmatska epilepsija: simptomi
V tem primeru je posttraumatska epilepsija, katere simptomi so značilni, kot v drugih primerih, konvulzije, neposredno povezana s poškodbo možganov, ki jo povzroči poškodba glave.
Razvoj te vrste epilepsije je pomemben za 10% tistih ljudi, ki so doživeli hude poškodbe glave, z izjemo penetracijskih ran v možgane. Verjetnost pojava epilepsije se poveča s penetracijsko poškodbo možganov do 40%. Izraz značilnih simptomov je možen tudi po več letih od trenutka poškodbe in so neposredno odvisni od mesta s patološko aktivnostjo.
Alkoholna epilepsija: simptomi
Alkoholna epilepsija je zaplet, ki je značilen za alkoholizem. Bolezen se kaže v konvulzivnih napadih, ki se pojavijo nenadoma. Začetek napada je zaznamovan z izgubo zavesti, po katerem se obraz dobi močna bledica in postopna cianoza. Pogosto se pri napadu z usti pojavi pena, pride do bruhanja. Prenehanje napadov spremlja postopno vračanje zavesti, po katerem pacient pogosto zaspi do nekaj ur.
Alkoholna epilepsija se kaže v naslednjih simptomih:
- Izguba zavesti, omedlevica;
- Krči;
- Huda bolečina, "pekoča";
- Izravnava mišic, občutek stiskanja, zategovanje kože.
Pojav epileptičnih napadov se lahko pojavi v prvih nekaj dneh po prenehanju uživanja alkohola. Pogosto napade spremljajo halucinacije, značilne za alkoholizem. Vzrok epilepsije je dolgotrajna zastrupitev z alkoholom, zlasti pri uporabi nadomestkov. Dodatno potiskanje je lahko travmatska poškodba možganov, nalezljiva vrsta bolezni in ateroskleroza.
Nekonvulzivna epilepsija: simptomi
Nekonvulzivna oblika epileptičnih napadov pri epilepsiji je precej pogosta oblika njegovega razvoja. Nekonvulzivna epilepsija, katere simptomi se lahko izrazijo, na primer, v zavesti somraka, se kaže nenadoma. Njegovo trajanje je od nekaj minut do nekaj dni z istim nenadnim izginotjem.
V tem primeru gre za zoženje zavesti, v katerem bolni razumijo samo tisti del pojavov (predmetov), ki so čustveno pomembni, od različnih manifestacij, značilnih za zunanji svet. Iz istega razloga so pogoste tudi halucinacije in različne zablode. Pri halucinacijah je lik izjemno strašljiv, ko obarva svojo vizualno obliko v temačnih tonih. Ta pogoj lahko povzroči napad na druge s poškodbami, pogosto pa je stanje usodno. Za to vrsto epilepsije so značilne duševne motnje, pri čemer se čustva izražajo v skrajni stopnji izražanja (bes, groza, manj pogosto - ekstaza in ekstaza). Po napadih pozabijo bolniki s tem, kar se dogaja z njimi, preostali spomini na dogodke se lahko pojavijo veliko manj pogosto.
Epilepsija: prva pomoč
Za epilepsijo, katere prvi simptomi lahko prestrašijo nepripravljeno osebo, je potrebna določena zaščita bolnika pred morebitnimi poškodbami med napadom. Zaradi tega prva pomoč med epilepsijo zagotavlja pacientu mehko in ravno površino pod njo, za katero so pod telesom dane mehke stvari ali oblačila. Pomembno je osvoboditi telo pacienta iz predmetov zategovanja (najprej gre za prsni koš, vrat in pas). Glava mora biti obrnjena vstran, kar daje najbolj udoben položaj za izdihavanje bruhanja in sline.
Noge in roke je treba držati nekoliko do konca epileptičnih napadov, ne da bi preprečili epileptične napade. Za zaščito jezika pred ugrizi, kot tudi zob pred morebitnimi zlomi, dajte v usta nekaj mehkega (prtiček, robček). Z zaprtimi čeljustmi se ne smejo odpirati. Med napadom ni mogoče dati vode. Ko zaspite po napadu, se bolnika ne sme prebuditi.
Epilepsija: zdravljenje
Pri zdravljenju epilepsije obstajata dve glavni določbi. Prva je individualizirana izbira učinkovitega zdravila z njihovimi odmerki, druga pa dolgoročno zdravljenje bolnikov z zahtevano administracijo in spremembo odmerkov. Na splošno je zdravljenje osredotočeno na ustvarjanje ustreznih pogojev, ki zagotavljajo okrevanje in normalizacijo človekovega stanja na psiho-emocionalni ravni z odpravljanjem motenj v delovanju nekaterih notranjih organov, tj.
Za diagnosticiranje bolezni se je treba obrniti na nevrologa, ki bo z ustreznim opazovanjem bolnika izbral ustrezno raztopino. Kar se tiče pogostih duševnih motenj duševne narave, v tem primeru zdravljenje izvaja psihiater.
Če menite, da imate epilepsijo in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomagajo zdravniki: nevrolog, psihiater.
Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.
Neurosifilis je bolezen venerične narave, ki moti delovanje nekaterih notranjih organov in se, če se ne zdravi takoj, lahko v kratkem času razširi na živčni sistem. Pogosto se pojavi na kateri koli stopnji sifilisa. Napredovanje nevrosifilizma se kaže v simptomih, kot so napadi vrtoglavice, mišične oslabelosti, pojav napadov, paralize okončin in demence.
Tetanus je ena najnevarnejših bolezni infekcijske narave izpostavljenosti, za katero je značilno sproščanje toksina, kot tudi pomembna hitrost kliničnega poteka. Tetanus, katerega simptomi se pojavljajo tudi pri poškodbah živčnega sistema v povezavi s splošnimi konvulzijami in tonično napetostjo, ki se pojavi v skeletnih mišicah, je izjemno resna bolezen - dovolj je, da izoliramo statistične podatke o umrljivosti, ki doseže približno 30-50%.
Meningoencefalitis je patološki proces, ki vpliva na možgane in njegove membrane. Najpogosteje je bolezen zaplet encefalitisa in meningitisa. Če se čas ne ukvarja z zdravljenjem, ima ta zaplet lahko neugodno prognozo s smrtnim izidom. Simptomi bolezni so različni za vsako osebo, saj je vse odvisno od stopnje poškodbe osrednjega živčnega sistema.
Periarteritis nodosa je bolezen, ki prizadene žile majhnega in srednjega kalibra. V uradni medicini se bolezen imenuje nekrotizirajoči vaskulitis. Obstaja ime periarteritisa, Kussmaul-Meierjeve bolezni, panarteritisa. Ko se patologija razvije, se oblikujejo anevrizme, ponavljajoče se poškodbe ne samo tkiv, temveč tudi notranjih organov.
Hipomagneziemija je patološko stanje, za katero je značilno zmanjšanje ravni magnezija v telesu pod vplivom različnih etioloških dejavnikov. To pa vodi do napredovanja hudih bolezni, vključno z nevrološkimi in kardiovaskularnimi.
Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.
Epilepsija. Vzroki, simptomi in znaki, diagnostika in zdravljenje patologije
Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.
Epilepsija je bolezen, katere ime izhaja iz grške besede epilambano, ki dobesedno pomeni »zaseg«. Prej je ta izraz pomenil krče. Druga starodavna imena bolezni so »sveta bolezen«, »Herkulesova bolezen«, »epilepsija«.
Danes so se mnenja zdravnikov o tej bolezni spremenila. Nobene konvulzivne epileptične napade ne moremo imenovati epilepsija. Napadi so lahko manifestacija velikega števila različnih bolezni. Epilepsija je posebno stanje, ki ga spremlja oslabljena zavest in električna aktivnost možganov.
Za epilepsijo so značilne naslednje značilnosti:
- paroksizmalne motnje zavesti;
- napadi krčev;
- paroksizmalne motnje živčne regulacije funkcij notranjih organov;
- postopno povečevanje sprememb v psiho-emocionalni sferi.
Dejstva o razširjenosti epilepsije:
- bolezen lahko trpijo ljudje vseh starosti, od dojenčkov do starejših;
- moški in ženske so pogosto enaki;
- na splošno se epilepsija pojavi pri 3-5 od 1000 oseb (0,3% - 0,5%);
- razširjenost med otroki je višja - od 5% do 7%;
- epilepsija se pojavi 10-krat pogosteje kot druge pogoste nevrološke bolezni - multipla skleroza;
- 5% ljudi je imelo epileptični napad vsaj enkrat v življenju;
- Epilepsija je pogostejša v državah v razvoju kot pri razvitih (shizofrenija, nasprotno, pogostejša je v razvitih državah).
Vzroki epilepsije
Dednost
Napadi so zelo kompleksna reakcija, ki se lahko pojavi pri ljudeh in drugih živalih kot odziv na različne negativne dejavnike. Konvulzivna pripravljenost obstaja. Če telo naleti na določen učinek, se bo odzval s konvulzijami.
Na primer, napadi se pojavijo pri hudih okužbah, zastrupitvah. To je normalno.
Toda nekateri ljudje imajo lahko povečano konvulzivno pripravljenost. To pomeni, da imajo krče v situacijah, ko jih zdravi ljudje nimajo. Znanstveniki menijo, da je ta lastnost podedovana. To potrjujejo naslednja dejstva: t
- večina ljudi z epilepsijo so ljudje, ki že imajo ali so bili bolni v družini;
- mnogi epileptični sorodniki imajo motnje, ki so po naravi blizu epilepsiji: urinska inkontinenca (enureza), patološko hrepenenje po alkoholu, migrena;
- če pregledate sorodnike bolnika, potem lahko v 60–80% primerov odkrijejo kršitve električne aktivnosti možganov, ki so značilne za epilepsijo, vendar se ne kažejo;
- Pogosto se bolezen pojavi pri enakovrednih dvojčkih.
Zunanji dejavniki, ki prispevajo k razvoju epilepsije:
- poškodbe otroka v možganih med porodom;
- presnovne motnje v možganih;
- poškodbe glave;
- dolgotrajno jemanje toksinov v telo;
- okužbe (zlasti infekcijske bolezni, ki prizadenejo možgane - meningitis, encefalitis);
- motnje cirkulacije v možganih;
- alkoholizem;
- utrpela kap;
- možganskih tumorjev.
Vprašanje, ali je epilepsija bolj prirojena ali pridobljena bolezen, ostaja do danes odprta.
Glede na razloge, ki povzročajo bolezen, obstajajo tri vrste napadov:
- Epileptična bolezen je dedna bolezen, ki temelji na prirojenih motnjah.
- Simptomatska epilepsija je bolezen, pri kateri obstaja genetska predispozicija, vendar imajo zunanji vplivi tudi pomembno vlogo. Če ni bilo zunanjih dejavnikov, potem najverjetneje bolezen ne bi nastala.
- Epileptiformni sindrom je močan vpliv od zunaj, zaradi katerega bo vsaka oseba imela krčevit napad.
Vrste in simptomi epilepsije
Veliki krčevit napad
To je klasičen napad epilepsije z izrazitimi konvulzijami. Sestavljen je iz več faz, ki sledijo ena za drugo.
Faze velikega konvulzivnega napada: