Zunanja hidrocefalus možganov pri odraslih

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Komentarji

Zunanja hidrocefalija - kopičenje cerebrospinalne tekočine v subarahnoidnem prostoru, ki je posledica kršitve njegove absorpcije v vensko posteljo. Bolezen te oblike se pri odraslih redko diagnosticira, narava njenih simptomov je odvisna od vrste patologije. Nedavno zaznan zunanji hidrocefalus možganov pri odraslem in pomanjkanje pravilnega zdravljenja ogrožata bolnika z zapletom - moteno možgansko aktivnost, demenco, Parkinsonov sindrom in popolno disadaptacijo v vsakdanjem in družbenem življenju.

Razvrstitev

Glede na oblike kršitve in razloge za njihove vzroke se razlikujejo naslednje vrste zunanjih hidrocefalusov:

1. Odprta hidrocefalija - izvajajo se cerebrospinalna tekočina, poškodovane možganske celice pa je ne absorbirajo.
2. Zaprta hidrocefalija - je značilna težava ali blokiranje gibanja cerebrospinalne tekočine in njenega kopičenja v možganskih tkivih. Tumorji, krvni strdki, hematomi, tvorbe, ki jih povzročajo preboleli vnetni procesi, lahko delujejo kot ovira za blokiranje kanalov CSF.
3. Zamenjava (neokluzivna) hidrocefalija - tekočina zapolni prostore v možganskih strukturah, ki se sproščajo zaradi zmanjšanja sive snovi (možganska atrofija). Nevarnost te oblike patologije je v odsotnosti pravočasne obdelave, saj se njeni značilni znaki pojavljajo v pozni fazi razvoja.
4. Zmerna hidrocefalija zunanji tip - tekočina tekočine zaradi kršitve njegovega obtoka se kopiči neposredno v subarahnoidnem prostoru.
5. Hipotrofna hidrocefalija - se pojavi, ko pride do podhranjenosti možganskega tkiva, ki ga spremljajo akutni simptomi, kot so slabost, bruhanje, močna bolečina v glavi, zmanjšane vestibularne funkcije.
6. Hipersekrecijski hidrocefalus - je posledica prekomerne produkcije cerebrospinalne tekočine, katere velika količina možganskega tkiva ne more absorbirati. V takih primerih začne tekočina zapolniti intrakranialno votlino.

Po vrsti izvora je lahko zunanja hidrocefalus prirojena in pridobljena. V prvem primeru je bolezen posledica intrauterinih patologij ali okužb, ki jih prenese nosečnica, ali težke delovne aktivnosti. V drugem primeru se pojavijo zapleti v obliki zunanjih hidrocefalusov možganov po intrakranialnih poškodbah, boleznih žilnega in vertebralnega sistema, rasti tumorjev, infekcijskih in vnetnih procesov, ki vplivajo na možgane.

Simptomi in znaki zunanje hidrocefalije

Narava simptomov zunanje hidrocefalije je odvisna od njene resnosti.

V prvi (lahki) fazi bolnik čuti rahlo slabo počutje, značilno za večino nevroloških motenj:

• blagi, vendar redni glavoboli;
• omotica;
• šibkost;
• temnenje oči.

Na tej stopnji je zaradi blagih simptomov možganskega odtoka nemogoče vizualno prepoznati, tako da bolezen pogosto preide v drugo, višjo stopnjo.

Za drugo stopnjo (zmerno) so značilni bolj izraziti znaki, ki kažejo na povečanje intrakranialnega tlaka:

• hude bolečine v glavi, ki se zjutraj po fizičnem naporu, kihanju in kašlju poostruje, spremeni položaj;
• občutek pritiska in pokanja v lobanji;
• pritisk na očesne vtičnice;
• videz barvnih lis in bliskavic v očeh;
• otekanje obraza;
• znojenje, ki se pojavi v času napadov;
• slabost in bruhanje, ki ne prinašajo olajšave in niso odvisni od vnosa hrane;
• depresija, živčnost, razdražljivost;
• utrujen, utrujen.

Nevrološki simptomi, ki se v tej fazi bolezni stalno izražajo, vključujejo:

Opišite nam svojo težavo ali delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa se posvetujte z nami! Povejte nam o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaš problem ne bo zanemarjen, vaša izkušnja pa vam bo pomagala! Napišite >>

• motnje vida - mežikanje, zmanjšanje vida;
• odrevenelost okončin;
• zmanjšana občutljivost;
• paraliza delov telesa - delna ali popolna;
• pomanjkanje usklajevanja;
• motnje govora in zaznavanje težav.

Zadnja stopnja (huda) zunanja hidrocefalusa možganov je najbolj nevarna. S svojim razvojem je pritisk tekočine na možganske celice tako intenziven, da se pri bolniku pojavijo hudi simptomi:

• epileptični napadi;
• izguba zavesti;
• stanje "stuporja";
• popolna izguba inteligence in razmišljanja;
• amnezija;
• nehoteno uriniranje;
• izguba sposobnosti za samooskrbo;
• stanje kome.

V zadnjem stadiju zunanje hidrocefalije je bolnik izpostavljen invalidnosti, s hitrim razvojem možganskega edema, lahko umre.

Vzroki bolezni

Eden od glavnih vzrokov za nastanek zunanje hidrocefalije možganov pri odraslih je kršitev absorpcije cerebrospinalne tekočine v stenah venske plasti, ki se pojavi v ozadju vnetnih procesov, ki vplivajo na možgansko strukturo, vaskularni sistem in celice arahnoidnih resic. K temu prispevajo naslednje patologije:

• nalezljive bolezni, ki vplivajo na možgansko tkivo - tuberkuloza, meningitis, encefalitis;
• možganska kap, v večini primerov - hemoragična;
• subarahnoidna krvavitev;
• poškodbe glave in materničnega vratu - notranje hematome, ki so posledica travmatske izpostavljenosti, preprečujejo normalno absorpcijo likvorja v možganskem tkivu;
• poškodbe hrbtenice - kršitev iztoka tekočine iz možganskih struktur nastane zaradi kompresije cerebrospinalnih kanalov z edematnimi tkivi;
• gnojnih okužb v možganskem tkivu;
• tumorji, ki se razvijajo pretežno v možganskem deblu;
• dolgotrajno omamljanje telesa pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol in uživajo alkoholne pijače nizke kakovosti.

Zunanja nadomestna hidrocefalus se pojavi zaradi atrofije možganskega tkiva, ki je nastala v ozadju progresivnih patoloških procesov:

• presnovna disfunkcija;
• ateroskleroza;
• vaskularna ali senilna encefalopatija;
• multipla skleroza;
• diabetes.

Če ima odrasla oseba v preteklosti bolezni, ki lahko sprožijo razvoj zunanje hidrocefalije, mora opraviti redni profilaktični pregled pri nevropatologu. V primeru pojava kompleksa simptomov, značilnih za vodenico možganov, je treba nemudoma stopiti v stik z zdravnikom.

Diagnostične metode

Ob prisotnosti kompleksnih simptomov, značilnih za zunanjo hidrocefalus, se mora oseba obrniti na nevropatologa. Pred imenovanjem diagnostične študije zdravnik med začetnim pregledom ugotovi stopnjo razvoja motoričnih refleksov, hitrost odziva mišic in sklepov, ko so jim izpostavljeni. Za potrditev diagnoze "zunanji hidrocefalus možganov" se bolnika pregleda z naslednjimi metodami:

• oftalmološki pregled - za odkrivanje otekanja živcev in stagnacije tekočine v tkivih vidnega organa, značilnega za intrakranialno hipertenzijo;
• Ultrazvok možganskih in vratnih struktur - za oceno žilnega sistema;
• rentgenska glava s kontrastnim - za identifikacijo vzrokov, ki so prispevali k kršitvi iztoka tekočine (hematomi, poškodbe venskega ležišča);
• računalniška tomografija - omogoča oceno stopnje razširjenosti razpok subarahnoidnega prostora zaradi povečanega pritiska cerebrospinalne tekočine, prisotnosti intrakranialnih tvorb in velikosti prizadetega možganskega tkiva;
• Lumbalna punkcija - vnos cerebrospinalne tekočine vam omogoča, da določite stopnjo njegovega pritiska na možgansko tkivo, kot tudi razvrstite okužbo, ki lahko sproži razvoj zunanje hidrocefalije (npr. Encefalitis, meningitis);
• MRI je najbolj zanesljiva metoda za natančno diagnozo, razvrščanje bolezni in določanje hitrosti njenega razvoja.

Zdravnik bo lahko predpisal zdravljenje šele potem, ko bo opravil celovit pregled in določil vrsto cefalgije.

Zdravljenje zunanjih hidrocefalusov možganov pri odraslih

Terapevtski ukrepi v primeru zunanje hidrocefalije morajo biti usmerjeni v lajšanje pritiska CSF na možgansko tkivo, kar normalizira krvni obtok možganov in delovanje centralnega živčnega sistema. Da bi to naredili, je bolniku priporočeno zdravljenje ali kirurško zdravljenje, odvisno od stopnje pritiska tekočine in resnosti simptomov.

Zdravljenje z drogami vključuje naslednje skupine zdravil:

• NSAID (ketorolak, Nimesil, Nurofen) - za lajšanje glavobolov;
• diuretiki (diakarb, furosemid) - za povečanje odtoka tekočine iz možganskih struktur in njegovega izločanja skozi urinarni sistem;
• nootropna zdravila (Cavinton, Noofen) - za krepitev in normalizacijo delovanja žilnega sistema;
• kortikosteroidi (prednizolon) - predpisani za hudo vnetje in otekanje možganskega tkiva;
• pripravki kalija (Asparkam, Panangin) - predpisani skupaj z diuretiki za obnovo kalija.

Način zdravljenja določi zdravnik in izbere odmerek za posamezne indikatorje. Samozdravljenje za diagnosticirano hidrocefalus ni dovoljeno, saj lahko znatno škoduje dobremu počutju in poslabša stanje.

Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, se bolniku priporoča operacija. Za zdravljenje možganskega hidrocefalusa se trenutno izvajajo kirurške posege z minimalno invazivnimi metodami, ki omogočajo razbremenitev tekočin v možganih in odpravijo glavni vzrok patologije z minimalnim tveganjem zapletov. Te vključujejo:

• endoskopska kirurgija - vam omogoča, da odpravite patologijo, ki preprečuje odtok cerebrospinalne tekočine (npr. hematomi in krvni strdki v žilah), kot tudi odstranite odvečno tekočino izven subarahnoidnega prostora;
• ranžiranje - posebej nameščen drenažni sistem zagotavlja odtok akumulirane tekočine v prazne votline - trebušno ali desno atrijsko območje.

Vprašanja lahko zastavite tukaj na spletni strani. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>

Odprta operacija s kraniotomijo se izvede v izjemnih primerih, ko je prišlo do kopičenja tekočine zaradi obsežnega krvavitve ali hude intrakranialne poškodbe. Potreba po takšnem posredovanju se določi s posvetovanjem z zdravniki, medtem ko se tveganja verjetnih zapletov pretehtajo glede na posledice neuspešnega izvajanja operacije.

Blaga zunanja hidrocefalija: kaj stoji za tem imenom?

Blaga zunanja hidrocefalija: vzroki

• Možganska kap
• Hipertenzija
• Onkološke bolezni, tumorji
• Meningitis
• Nalezljive bolezni
• Mišično-skeletni sistem (predvsem strokovnjaki opozarjajo na področje vratne hrbtenice)
• Ateroskleroza

Simptomi in diagnoza

Simptomi:

• migrenski glavoboli
• utrujenost
• slabost in celo bruhanje
• nehoteno uriniranje
• huda zaspanost, letargija
• bleda koža
• dvojni vid in črnenje v očeh
• težave z vestibularnim aparatom
• težave z dihanjem
• odrevenelost udov

Med drugimi diagnostičnimi metodami: t

• Kraniografija
• Ultrazvok (za določitev stopnje povečanja intrakranialnega tlaka)
• Rentgenski pregled (dodatna metoda)
• Angiografija
• CT možganov

Zdravljenje in preprečevanje zmerne hidrocefalije na prostem

Zdravljenje lahko razdelimo na dve vrsti:

• konzervativno
• kirurški

K konzervativnim metodam sodijo:

• terapevtska gimnastika (program mora določiti zdravnik!)
• zmanjšanje količine porabljene vode
• igelne solne kopeli
• protivnetna zdravila
• prehrana

• 
  Prenesi izvirnik] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180
• 
  Prenesi izvirnik] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180

• Prijavite se ali se registrirajte za objavo komentarjev.

Re: Blaga zunanja hidrocefalija: kaj je za tem.

Moja hči je razvila hidrocefalus kot zaplet, ki ga ni takoj ugotovil meningoencefalitis. Zdravljenje z drogami ni stalo, je bilo potrebno operacijo. Endoskopija je nedvomno sodobna metoda zdravljenja te bolezni, toda za majhne otroke večina nevrokirurjev glasi prenizek odstotek učinkovite endoskopske kirurgije in opravi operacijo z obhodom.

Zmerna zunanja možganska hidrocefalus

Manjši zunanji hidrocefalus možganov je lahko samostojna patologija ali manifestacija različnih bolezni. Za diagnozo zmernega zunanjega hidrocefalusa zdravniki v bolnišnici Yusupov opravijo celovit pregled bolnikov z uporabo sodobne opreme vodilnih evropskih in ameriških proizvajalcev. Nevrologi s pomočjo inovativnih raziskovalnih metod ugotovijo vzrok in obliko bolezni. Za zdravljenje bolnikov, ki trpijo zaradi manjših zunanjih hidrocefalusov, uporabite najbolj učinkovita zdravila, ki nimajo izrazitih stranskih učinkov.

Profesorji, zdravniki najvišje kategorije individualno pristopijo k zdravljenju vsakega pacienta. Bolnikom z manjšim zunanjim hidrocefalusom možganov se daje konzervativno zdravljenje. Z napredovanjem simptomov bolezni nevrokirurgi v partnerskih klinikah opravljajo operacije, ki obnavljajo fiziološki tok cerebrospinalne tekočine. Na sestanku strokovnega sveta zdravniki razpravljajo o vseh hudih primerih hidrocefalusa in sprejmejo skupno odločitev glede nadaljnjega zdravljenja bolnika.

Vzroki in vrste manjših zunanjih hidrocefalusov

Zmerna zunanja hidrocefalus je bolezen, pri kateri je motena proizvodnja, absorpcija ali pretok cerebrospinalne tekočine skozi pot cerebrospinalne tekočine. Bolezni nagnjeni odrasli in otroci. Za manjšo zunanjo hidrocefalus je značilna kompresija in poslabšanje dotoka krvi v možgane, kar zmanjšuje njegovo funkcionalno aktivnost. Bolezen je nevarna, ker je asimptomatska v začetnih fazah patološkega procesa. Bolniki ne sumijo ničesar in ne poiščejo zdravniške pomoči. S pravočasnim odkrivanjem zmernega hidrocefalusa zdravniki predpisujejo zdravila, ki izboljšujejo kakovost življenja bolnikov. Če se bolezen pozno odkrije, se lahko pojavijo zapleti, ki zahtevajo operacijo.

Blaga zunanja hidrocefalus pri otrocih se razvije iz naslednjih razlogov:

• intrauterine infekcijske bolezni;
• genetska patologija;
• rojstvo in okužba ploda med prehodom rojstnega kanala.

Vzrok za zmerno zunanjo hidrocefalus pri odraslih so lahko vnetne bolezni snovi in ​​membrane možganov, možganske in možganske novotvorbe, možganska ateroskleroza, arterijska hipertenzija in sladkorna bolezen. Izzivalni dejavniki so kraniocerebralne poškodbe, zloraba alkohola, zastrupitev.

Glede na obliko bolezni obstaja več vrst zunanjih hidrocefalusov:

• zmerno odprt zunanji hidrocefalus možganov - za katerega je značilna oslabljena absorpcija cerebrospinalne tekočine, vendar se prostori, v katerih se nahaja cerebrospinalna tekočina, prosto komunicirajo;
• zaprta hidrocefalija - se razvije v nasprotju s prehodnostjo cerebrospinalnega trakta z voluminoznimi formacijami ali adhezijami;
• zunanja nadomestna hidrocefalus možganov je ločena oblika bolezni, v kateri se pojavi prostor cerebrospinalne tekočine, ki se sprošča z možgansko atrofijo.

Zamenjava hidrocefalusa je nevarna, ker je asimptomatska že dolgo časa.

Simptomi in diagnoza manjših zunanjih hidrocefalusov

Blaga zunanja hidrocefalus v prvi fazi bolezni se morda ne kaže s kliničnimi simptomi. Z rahlo stopnjo možganske snovi lahko telo samostojno obnavlja cirkulacijo tekočin. Z napredovanjem bolezni se poveča pritisk na možgane in obstaja izrazit zunanji hidrocefalus možganov. To se kaže v naslednjih simptomih:

• migrenski glavobol;
• slabost in bruhanje;
• motnje vidne funkcije (dvojni vid);
• šibkost, utrujenost.

Neugoden prognostični znak hidrocefalusa je zaspanost. Pojavi se na predvečer intenzifikacije nevroloških simptomov in razvoja komatnega stanja. Znaki demence, motenega usklajevanja in hoje, nehotenega uriniranja so značilni za nadomestni hidrocefalus.

Če so prirojene anomalije razvoja vzrok za zmerno zunanjo hidrocefalus možganov, se bolezen začne manifestirati takoj po rojstvu otroka: volumen glave se poveča, na čelu in obrazu se poveča venski vzorec, pomlad pa oteklina. Otroci imajo slab apetit, zaostajajo za vrstniki v telesnem in duševnem razvoju, postanejo apatični, zavirani.

Za diagnosticiranje zmerne zunanje hidrocefalije, nevrologi v bolnišnici Yusupov uporabljajo naslednje diagnostične metode:

• magnetna resonanca in računalniška tomografija;
• magnetna resonančna angiografija;
• ultrazvok možganov;
• rentgenski pregled možganov (kraniografija);
• laboratorijske teste na viruse.

Najbolj informativno je slikanje z magnetno resonanco. Jasno je vidna MR slika rahlo izraženega notranjega hidrocefalusa, ki omogoča določanje diagnoze bolezni. Magnetna resonanca vam omogoča razlikovanje med občutnim zmanjšanjem volumna možganov in polnjenjem nastalega CSF prostora, tumorjev, adhezij, krvnih strdkov. Ultrazvok (nevrosonografija) se izvaja na novorojenčkih in majhnih otrocih. Na kraniogramu v primeru hidrocefalusa vidno redčenje kosti lobanje in divergenca šivov med njimi. Na notranji površini lobanjskega oboka se vizualizira simptom »prstnih odtisov«. Hidrocefalus zaradi stenoze akvedukta možganov spremlja zmanjšanje volumna posteriorne lobanje lobanje na rentgenskih slikah lobanje.

Če se pojavijo znaki povečanega intrakranialnega pritiska, bolniki dobijo ledveno punkcijo in zberejo 40 ml cerebrospinalne tekočine, ki se pošlje v laboratorijsko testiranje. Če se bolnikovo stanje po posegu začasno izboljša, to omogoča nevrokirurcem dobro napoved po operaciji.

Zdravljenje zmerne zunanje hidrocefalije

Z manjšim zunanjim hidrocefalusom možganov, nevroznanstveniki Yusupovskaya vodijo celovito zdravljenje. Zdravniki uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• osmotski diuretiki (sečnina in vab, glimaritis);
• saluretiki - diakarb, acetazolamid;
• diuretiki zanke (etakrinska kislina, furosemid, lasix);
• vazoaktivna zdravila - 25% raztopina magnezijevega sulfata;
• venotonike (troksevazin, glivenol);
• raztopine nadomestkov v plazmi (albumin 20%);
• glukokortikosteroidi (prednizon, deksametazon, metilprednizolon, betametazon);
• zdravila proti bolečinam (nesteroidna protivnetna zdravila - nimesil, nimesulid, ketoprofen in zdravila proti migreni - traksilirani;
• barbiturati (fenobarbital, amital, nembutal).

Z napredovanjem simptomov bolezni se konzervativno zdravljenje šteje za neučinkovito. Bolniki Yusupovskogo bolnišnica svetuje nevrokirurg. Na sestanku strokovnega sveta zdravniki sprejmejo skupno odločitev o kirurškem zdravljenju pacienta. Na partnerskih klinikah nevrokirurg opravlja operacijo bypass:

• ventrikulo-atrijski ranžiranje - povežite možganske komore z desnim atrijem, pa tudi z vrhunsko veno cavo;
• ventrikulo-peritonealni premik - CSF se pošlje v trebušno votlino;
• ventriculocystomy - zagotavljajo odtok cerebrospinalne tekočine v velik okcipitalni rezervoar.

Po ranžirnih operacijah se lahko pojavijo zapleti: infekcijski procesi, blokiranje elementov ranžirnega sistema, hiperdrainacija ali hipotenzija, epileptični napadi, vakuumski hematomi, likvidni psevdocista.

Druga možnost za ranžiranje možganov je endoskopska ventriculocystomy. Ta kirurški poseg vam omogoča, da nadaljujete fiziološki odtok odvečne tekočine iz možganov. Operacijo izvajamo z uporabo nevroskopskega endoskopa. Naprava se izvaja v tretjem možganskem pretku in s posebnimi manipulacijami organizira odtok cerebrospinalne tekočine. Tekočina vstopi v bazalne cisterne možganov, od koder se fiziološko absorbira. Rezultat operacije endoskopske ventriculocystomy je obnovitev naravne presnove cerebrospinalne tekočine.

Po opravljeni operaciji bolnika opazijo nevrokirurgi. Če je indicirano, mu svetujejo oftalmolog in nevrolog. Po opravljeni operaciji hidrocefalusa je napoved na splošno ugodna. Otroci se hitro okrevajo in dohitevajo razvoj svojih vrstnikov. Odrasli se počutijo bolje po stabilizaciji intrakranialnega tlaka.

Ne smete čakati na napredovanje bolezni. Če sumite na manjšo zunanjo hidrocefalus, pokličite bolnišnico Yusupov. Pravočasno ustrezno zdravljenje omogoča bolnikom, da stabilizirajo stanje in se vrnejo v normalno življenje.

Kaj pomeni diagnoza »zmernega hidrocefalusa možganov«?

Hidrocefalus možganov je bolezen, pri kateri se v možganih oblikuje prekomerna količina cerebrospinalne tekočine. Zmerna hidrocefalus možganov je ena od sort te patologije.

V zdravem stanju tekočina (CSF) opere možgane in prispeva k njeni zaščiti pred tresenjem, opravlja pa tudi funkcije prehrane. V nasprotju z odtokom cerebrospinalne tekočine, kot tudi njeno prekomerno nastajanje in hidrocefalus nastopi (je vodenica).

Razvrstitev

Blaga hidrocefalus je več vrst:

• zmerna zunanja hidrocefalus možganov - bolezen, pri kateri motnja cirkulacije tekočin vodi do njenega kopičenja predvsem v subarahnoidnem prostoru;
• zmerna notranja hidrocefalus možganov - vrsta patologije, pri kateri se CSF nabira v možganskih prekatih;
• zmerno mešani hidrocefalus možganov - cerebrospinalna tekočina se nabira v prekatih in v prostoru pod membrano možganov.

Diagnosticirana je tudi zmerna zamenjava hidrocefalusa možganov: v tem primeru se medulla postopoma zmanjša in alkohol zavzame mesto, nadomestna kapljica pa se običajno razvije pri starejših.

Včasih lahko nadomestni hidrocefalus spremlja Alzheimerjevo bolezen ali druge degenerativne bolezni centralnega živčnega sistema.

Bolezen je lahko pridobljena ali prirojena.

V prvem primeru je lahko notranja patologija posledica zunanjih vplivov - poškodb in sistemskih bolezni.

V drugem pa je lahko posledica hudih porodov ali nalezljivih bolezni, pridobljenih v obdobju prenatalnega razvoja.

Razlogi

Neposredni vzrok bolezni je kršitev odtoka cerebrospinalne tekočine iz možganskih prekatov skozi ustrezne kanale v cisterne in nato v spinalni kanal, kjer se tekočina absorbira v krvni obtok.

Toda dejavniki, ki lahko pripeljejo do tega stanja, so lahko različni.

Blaga hidrocefalus je običajno posledica drugih bolezni:

• udarci;
• ateroskleroza;
• možganske tumorje in ciste, ki stisnejo ventrikle ali ovirajo odtok tekočine;
• hipertenzija;
• nalezljivih bolezni (tako v preteklosti kot v preteklosti - to so lahko meningitis, encefalitis);
• osteohondroza in spinalna hernija v materničnem vratu.

Poleg tega lahko notranjo zmerno možgansko bakterijo povzroči pretres možganov, padec in podplutbe glave, poškodbe v prometnih nesrečah.

Notranje, zunanje in mešane oblike možganskega edema lahko povzroči tudi alkoholizem.

Znaki

Blagi hidrocefalus možganov se lahko dolgo razvije asimptomatsko.

Že več let je edini simptom bolezni lahko ponavljajoči se glavoboli, ki se pogosto pojavijo zjutraj.

Bolezen je mogoče odkriti med diagnostičnim pregledom možganov po naključju.

Včasih ni glavobolov, medtem ko intrakranialni tlak ostaja normalen.

Vendar pa se v določenem obdobju še vedno kažejo posledice prekomernega kopičenja cerebrospinalne tekočine - na primer v obliki motene oskrbe možganov s krvjo in njene hipoksije (pomanjkanje kisika).

To stanje lahko vodi do posledic, do kapi in demence.

Hudi simptomi, ki se pojavijo pri razviti obliki bolezni, so:

• težave z vidom in sluhom;
• omotica;
• zmanjšanje intelektualnih sposobnosti in delna izguba spomina;
• izguba pozornosti in sposobnost koncentracije;
• izguba prostorske usmerjenosti (bolniki lahko gredo na sprehod in se izgubijo);
• pomanjkanje koordinacije gibov (bolniki lahko spremenijo hojo);
• kronična utrujenost;
• motnje spanja;
• razdražljivost.

V akutni fazi se pojavljajo zunanje, notranje in mešane oblike hidrocefalusa, kot so bruhanje, urinska inkontinenca, izguba zavesti in otekanje možganov.

Ta pojav se imenuje okluzivna kriza in zahteva takojšnjo hospitalizacijo: vzrok krize je popoln blok odliva CSF.

Diagnostika

Kot pri vseh drugih vrstah hidrocefalusa se zmerno obliko bolezni odkrije z radiografijo lobanje v dveh projekcijah in s slikanjem z magnetno resonanco.

Druga metoda v sodobni medicini je bolj zaželena, saj daje natančnejše slike notranjih lobanjskih votlin.

Včasih se lahko dodelijo dodatni postopki:

• Angiografija - metoda raziskovanja z uporabo kontrastnega sredstva, uvedenega v krvni obtok: omogoča vam, da vidite nepravilnosti v žilah, da ugotovite anevrizme ali stenozo (zoženje) žilnih sten;
• Ultrazvok;
• popolna krvna slika;
• računalniška tomografija;
• lumbalna punkcija - vnos cerebrospinalne tekočine z namenom nadaljnjih raziskav v laboratoriju (omogoča odkrivanje prisotnosti patogenih mikroorganizmov v cerebrospinalni tekočini).

Poleg tega lahko preiskave predpiše endokrinolog, nevropsihiatar, oftalmolog.

Zdravljenje

Zdravilni

Zmerna hidrocefalus pred nastopom hudih simptomov zdravimo s konzervativnimi metodami - zdravili, ročno terapijo, fizioterapijo.

Zdravila so predpisana v treh sortah, ki urejajo krvni obtok možganov, antibiotike (v primeru infekcijskih vzrokov bolezni) in diuretiki (diuretiki, ki spodbujajo kroženje tekočin v telesu).

Operativno

Ker lahko zmerno (notranje in zunanje) hidrocefalus v vsakem trenutku postane akutno, lahko zdravniki na podlagi diagnostičnih podatkov predpišejo operacijo.

Najsodobnejša vrsta radikalne terapije, predpisane za hidrocefalus, je endoskopska operacija.

S pomočjo endoskopa vstavimo instrumente v kranialno votlino, s katero naredimo luknjo v osrednjem (tretjem) prekatu možganov. To ustvarja dodatno pot za pretok tekočine neposredno v možganske rezervoarje.

Obstajajo tudi zdravljenja, kot so zunanja drenaža in ranžiranje.

Prva metoda se zateka v nujnih primerih, ko je nujno potrebno zmanjšati pritisk tekočine v možganih - na primer, če tumor tesno zapre kanal za odtok cerebrospinalne tekočine, se druga metoda uporablja manj in manj zaradi neprijetnosti in tveganja zapletov.

Shunts vedno zahtevajo revizijo in zamenjavo, poleg tega pa je stalno tveganje okužbe.

Na splošno je ugodna napoved za zmerno hidrocefalus z dobro opravljenim zdravljenjem in pravočasnim odkrivanjem težav z možgansko tekočino.

Izjema so primeri, ko bolniki ne gredo v bolnišnico in bolezen povzroči nepopravljive spremembe v možganih in višjo živčno aktivnost.

Značilni znaki zunanjega hidrocefalusa možganov

Zunanja hidrocefalus možganov pri odraslih je patološka bolezen, pri kateri pride do prekomerne tvorbe cerebrospinalne tekočine (CSF). Pri zdravi osebi tekočina kroži, izpere možgansko tkivo. Opravlja tudi zaščitne in prehranske funkcije. Takoj, ko je normalni odtok tekočine moten, začne nastajati prekomerna količina. Torej je hidrocefalus ali vodenica možganov. Posledica patoloških sprememb so atrofija in širjenje možganskega tkiva. Patologijo zdravijo nevropatologi in nevrokirurgi.

Kako se diferencirajo možganski hidrocefalus?

Bolezen je lahko prirojena (okužba zarodka med fetalnim razvojem) ali pridobljena (travma, tumorji, nalezljive bolezni).

Hidrocefalij je razvrščen v več vrst:

1. Zunanja ali neokluzalna tekočina se nabira v subarahnoidnem prostoru, v možganskih prekatih pa ostane njena raven normalna;
2. Notranji - raven cerebrospinalne tekočine se dvigne v možganskih prekatih;
3. Mešano - povečanje količine alkohola se pojavi povsod;
4. Hipertenzivna;
5. Normotenzivna.

Glede na mehanizem nastanka je patologija razdeljena na tri oblike: odprte, zaprte in ex vakuumske. Če pride do kršitve procesov nastanka cerebrospinalne tekočine in njene nadaljnje absorpcije, se oblikuje zunanji hidrocefalus. Hkrati se ohranja normalna cirkulacija med prostori za pijačo. Ko so poti med temi prostori blokirane in tekočina nima več izhoda, se pojavi zaprta hidrocefalija. Forma ex vakuuma se pojavi, ko atrofirajo možganska tkiva in znatno zmanjšajo volumen. Razvija se tudi zaradi starostnih sprememb ali različnih motenj centralnega živčevja.

Glede na to, kako intenzivno bolezen poteka pri odraslih, obstajajo zmerne in izrazite oblike. Za blagi hidrocefalus so značilni blagi simptomi, saj je kopičenje tekočine v možganskih tkivih zanemarljivo. Hudo obliko vedno spremljajo akutni nevrološki napadi. Pri tej vrsti bolezni se v možganskem tkivu kopiči velika količina cerebrospinalne tekočine.

Najpogosteje zmerna zunanja hidrocefalus se pojavi v odprti obliki. Cerebrospinalna tekočina preneha normalno krožiti kljub temu, da ni tumorjev (cist, tumorjev itd.), Ki bi lahko preprečila njen odtekanje.

Glede na vzrok patologije je lahko hidrocefalus prirojen, pridobljen ali atrofičen. Zdravniki izberejo tudi metode zdravljenja glede na vrsto in obliko hidrocefalusa pri odraslih.

Vzroki bolezni

Zdravniki ugotavljajo naslednje razloge za razvoj zmerne zunanje hidrocefalije:

1. Potres, poškodba možganov;
2. Zlomi in poškodbe hrbteničnih kosti;
3. Kirurgija možganskega tkiva;
4. Tumorji v glavi različnih etiologij;
5. Udarci, obsežne krvavitve v možganih, hematomi;
6. Različne bolezni, ki jih povzroča okužba ali vnetni procesi (tuberkuloza, meningitis, encefalitis itd.);
7. Patološke motnje vretenc v regiji materničnega vratu;
8. Bolezni krvnih žil v možganih;
9. Onkološke bolezni kostnega tkiva v hrbtenici;
10. Starostne spremembe v možganskem tkivu;
11. Resna odstopanja v razvoju centralnega živčnega sistema.

Eden od razlogov za razvoj zunanje hidrocefalije je lahko dolgotrajna zastrupitev telesa. Torej, s pretirano zlorabo alkohola, živčne celice v možganih začnejo intenzivno utoniti. Posledica takšnih kršitev je močno poslabšanje absorpcije, proizvodnje in kroženja cerebrospinalne tekočine. Akumulirana tekočina začne raztezati prekate možganov. To vodi do vdiranja medularne snovi s cerebrospinalno tekočino, ki bistveno zmanjša njeno gostoto in zoži subarahnoidne prostore. Kot rezultat, oseba razvije zunanji hidrocefalus možganov atrofične narave.

Največkrat starejši ljudje trpijo za zmerno hudo zunanjo hidrocefalus. Te bolezni ni mogoče pustiti brez ustrezne medicinske terapije pod nadzorom zdravnika. Praksa kaže, da je to nevarna bolezen in če se ne zdravi, je lahko smrtna.

Glavni simptomi

Patologija se kaže v močnih napadih glavobola in močnem povišanju krvnega tlaka. To je posledica zmanjšanja celotnega volumna možganov. Preostali prosti prostor je napolnjen s tekočino. Brez izhoda in nadaljnjega kopičenja se ustvari povečan intrakranialni tlak. Oseba začne doživljati slabost, vnetje, kronični občutek utrujenosti in stalno željo po spanju.

Bolezen je še posebej nevarna, ker v daljšem časovnem obdobju (več mesecev ali celo let) morda nima nobenih manifestacij. Že v ozadju ateroskleroze ali visokega krvnega tlaka se pojavijo drugi znaki zunanje hidrocefalije. Vendar pa pride čas, ko se stanje bolnika močno poslabša, ker je proces krvnega obtoka moten v možganih. Nato se začnejo pojavljati prvi nevarni simptomi.

Pri zmerni obliki bolezni se najpogosteje pojavljajo zunanji simptomi v obliki urinske inkontinence, slabosti in bruhanja ter močnih napadov migrene. Bolniki pogosto doživijo razcep v očeh, lahko jih nenamerno zvijajo. Usklajevanje gibanja in hod sta motena. Dolgotrajna utrujenost vodi v dejstvo, da se takšno stanje močno odraža v psihi žrtve. Začne doživljati stalno draženje, depresijo.

Če najdete enega ali več teh simptomov, se posvetujte z nevrologom za klinični pregled in diagnozo. Če je diagnoza manjše zunanje hidrocefalije potrjena z več metodami preiskave, bo moral bolnik opraviti celoten potek zdravljenja z drogami. V nekaterih primerih je potrebna operacija za odpravo te patologije. V nobenem primeru ne morete sodelovati pri samodiagnozi, saj je veliko simptomov in znakov zunanje hidrocefalije lahko značilno za druge nevarne bolezni.

Diagnostične metode

Zunanja hidrocefalus možganov pri odraslih se diagnosticira z uporabo naslednjih metod kliničnih raziskav:

1. Popolna nevropsihološka preiskava, med katero se bolnik pogovori o njegovem stanju. Zbirajo se informacije o prisotnosti različnih nepravilnosti in funkcionalnih motenj v možganih. Na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik naredi zgodovino, odloči o diagnozi ali dodatnih metodah raziskav;
2. CT (računalniška tomografija). Ta metoda je ena najbolj natančnih in zanesljivih diagnostičnih metod. S pomočjo CT določimo konture možganov in lobanje, lokacijo prekatov, njihovo obliko in velikost; odkrivanje nenormalnih tumorjev (tumorji, ciste, hematomi, krvni strdki itd.);
3. MRI (magnetna resonanca). MRI skeniranje omogoča natančno določitev oblike in resnosti katerekoli vrste hidrocefalusa. Zaradi MRI je možna pravilna diagnoza možganskega edema;
4. Angiografija (pregled krvnih žil v možganih z uporabo rentgenskega sevanja). Študija se izvaja z uporabo kontrastnega sredstva, ki omogoča odkrivanje najmanjših kršitev krvnih žil krvnega sistema v možganih;
5. Cisternografija X-žarki cistern na dnu lobanje pomagajo prehiteti vrsto hidrocefalusa. Tudi z uporabo te metode lahko zdravnik ugotovi smer gibanja CSF v možganskem tkivu.

Terapevtska terapija

Prvič, zdravljenje patologije je namenjeno ponovni vzpostavitvi funkcionalnosti krvnih žil možganov in centralnega živčnega sistema. Zmerna zunanja hidrocefalus možganov se dobro odziva na zdravljenje z zdravili. Zdravnik predpiše potek diuretičnih zdravil, ki pomagajo odstraniti odvečno tekočino iz telesa. Uporabljajo se plazemske raztopine, saluretiki, zdravila, ki pomagajo krepiti venski ton, glukokortikosteroidi, barbiturati. Za lajšanje bolečin so predpisana zdravila za bolečine. Med zdravljenjem se bolnikom predpiše, da sledijo posebni prehrani z nizko vsebnostjo maščob. Kombinirana terapija omogoča redne terapevtske gimnastične vaje.

Če zdravljenje z zdravili v določenem časovnem obdobju ne daje pozitivnih rezultatov, se odloči o nujnosti kirurškega posega.

Danes se hidrocefalus katerekoli oblike zdravi z minimalno invazivnimi kirurškimi tehnikami. Mnoge klinike imajo na razpolago vso potrebno opremo za izvajanje nevroendoskopskih operacij. Med takšno intervencijo nevrokirurg proizvaja različne vrste ranžiranja v možganskih tkivih, kar omogoča odvajanje cerebrospinalne tekočine v druge votline. Vse manipulacije potekajo skozi majhne reze z uporabo miniaturnih kirurških instrumentov in nevroskopskega endoskopa. Takšne manipulacije trajajo le nekaj ur in se izvajajo v bolnišnici pod splošno anestezijo. Postopek je povsem varen za pacientovo življenje.

Zdravljenje hidrocefalusa je vedno individualen proces, ki ima lastno prognozo, odvisno od značilnosti bolnika. Vendar pa v večini primerov pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje dajejo pozitivne rezultate, ki v kratkem času omogočajo bolniku, da se vrne v normalno življenje.

Blaga zunanja hidrocefalija - zmanjšana cirkulacija cerebrospinalne tekočine pri otrocih in odraslih

Zmerna zunanja hidrocefalus možganov je v našem času precej pogosta bolezen.

To bolezen imenujemo tudi možganski edem.

V tem primeru sta tako odrasli kot otroci dovzetni za to bolezen, praktično ni nobene starostne meje za patologijo.

Posebne lastnosti

Zmerna zunanja hidrocefalus se izraža s povečanim kopičenjem cerebrospinalne tekočine v subarahnoidnih prostorih, v ventrikularnem konceptu možganov.

Slika umirjene zunanje hidrocefalije

Za zmerno izrazito zunanjo hidrocefalus je značilno stiskanje možganskega tkiva, poslabšanje njegove oskrbe s krvjo, kar vodi do zmanjšanja funkcionalnosti. Nevarnost bolezni je odsotnost simptomov v zgodnjih fazah, pogosto pa se žrtve ne zavedajo njene prisotnosti.

Pri otrocih

Pri otrocih je pogosto najtežje ugotoviti simptome, glede na težavnost jezikovne komunikacije, zato mora biti obisk zdravnika reden.

Obstaja prirojena hidrocefalus. Eden izmed najpogostejših vzrokov je intrauterina okužba, ko se otrok rodi s hidrocefalusom, ima oslabljeno absorpcijo tekočine in želodčni sistem v možganih se začne širiti in s tem stisne.

Pri otroku lahko opazite povečano velikost glave (ki presega normo), slab apetit, povečano fontanelo, mežikanje ali močno padanje glave.

Pri odraslih

Pogosto opazimo tudi zmerno zunanjo hidrocefalus možganov pri odraslih.

Razlogi za nastanek te patologije v vsaki starostni skupini so:

• meningitis;
• pogost pretres možganov;
• razvoj različnih tumorskih procesov;
• stiskanje tumorjev cerebrospinalnega trakta.

Oblike bolezni

Ta bolezen ima, tako kot vsi drugi, svoje simptome, vendar so pogosto nevidni ali ne preveč očitni. Posledično znaki zmerne zunanje hidrocefalije pri odraslih ne vzbujajo suma in zdi se, da proces, ki poteka v telesu, ne predstavlja nobene posebne nevarnosti.

Posledica tega je, da se izgubi dragoceni čas, simptomi postanejo bolj vidni, bolezen se razvije in povzroči nastanek zapletov:

• pogoste so glavoboli, ki se vsak dan slabšajo. Pogosto se razvijejo zjutraj, glavobol se lahko pojavi pri slabosti ali bruhanju, potem pa bolečina izgine;
• izguba zavesti. Če vzroki tega pojava niso očitni ali neznani, se je nujno treba posvetovati s strokovnjakom;
• obstaja ovira govora, težave s spominom. Pogosto je oseba zmedena v besedah ​​ali pa mu je težko izreči kazen, lahko pozabi, kaj je počel ali kje je bil v zadnjem času;
• razvije utrujenost, zaspanost, zaspanost. Ti znaki pogosto ostanejo neopaženi, saj je utrujenost lahko zdrava oseba, če pa se počutite slabše in utrujenost skoraj ne mine, morate obiskati zdravnika.
• moten hod. Ta simptom je zelo pogost pojav, ki kaže na razvoj zadevne patologije;
• težave z uriniranjem in funkcionalnostjo medeničnega organa;
• poslabšanje vida. Ko začne tekočina stiskati možgane, se vidno prizadenejo optični živci.

Hidrocefalija se najpogosteje pojavlja pri boleznih, kot so: možganski tumorji, tumorji možganskih prekatov, tumorji zadnje lobanjske lobanje.

Hidrocefalus pogosto spremlja tudi naslednje bolezni: intracerebralne krvavitve, možganske kapi, subarahnoidne krvavitve v anterodermični votlini. Hidrocefalij se razvije z demenco.

Diagnostika

Sodobne metode omogočajo pravočasno ugotavljanje prisotnosti patologije: magnetna resonanca ali računalniška tomografija.

Znaki zmernega zunanjega hidrocefalusa so jasno vidni na MR in možna je tudi zanesljiva določitev vrste hidrocefalusa z oblikami prekatov.

Pri MR-ju so jasno vidni tudi zmerno izraženi zunanji hidrocefalus, možganski tumorji, vnetni ali adhezivni procesi ter poškodbe.

Zdravljenje

Po pregledu pri zdravniku po ugotovitvi diagnoze je predpisano ustrezno zdravljenje. Lahko je konzervativen ali predlaga dve vrsti operacij.

Konzervativno zdravljenje je zdravljenje z zdravili. Najpogosteje se predpisuje v zgodnjih fazah nastanka bolezni. Opraviti ga je treba pod strogim nadzorom zdravnika. Najpogosteje je diuretik, zdravila, ki vodijo do zahtevane ravni možganske krvne obtoka.

Če pa se diagnosticira hidrocefalus kompleksnega tipa in progresivna narava, ko se opazi kompresija možganske snovi, konzervativno zdravljenje morda ne bo prineslo pričakovanega učinka, razvoj zapletov bo postal bolj verjeten. V takem primeru bo potreben nevrokirurški pregled.

Operacija je določena z namenom, da se ustvarijo načini za odpravo tekočine iz zaprtega prostora v želodčnem, arahnoidnem sistemu. Po tem se pretok krvi v možganih normalizira, pojavijo se vsi pogoji za njegovo regeneracijo, glavoboli in druge negativne manifestacije izginejo. Dejavnost žrtve se dviguje, hodi bolje, misli, pritožbe, ki so obstajale pred operacijo.

1. kirurški poseg. Bistvo tega postopka je, da se razširjeni konec sistema vstavi v podaljšano stransko komoro (običajno desno), ki je povezan s posebnim ventilskim mehanizmom, ki je namenjen organiziranju gibanja tekočine v eni smeri pod določenim pritiskom. Vstopi v trebušno votlino, kjer se absorbira. Slabosti takšne operacije so, da shunt ostane v telesu in se lahko zamaši, da bi se izognili takšnim stranskim učinkom, potrebno je uporabiti drage sisteme;
2. perforacija dna tretjega prekata je druga vrsta operacije, ki je zaradi svoje učinkovitosti zelo priljubljena. Videokamera se vstavi v možganski pretok, ki nadzoruje celotni prekatni sistem. Potem kirurg naredi vbod na dnu tretjega prekata, tako da se pojavi nov šant - nov način za zmanjšanje tekočine. Prednosti te operacije so, da šant ne ostane v telesu in ni potrebe po nakupu različnih sistemov in zdravil. Poleg tega se pozitivni učinek manifestira v prvih dneh po operaciji.

Sorodni videoposnetki

Kaj je zmerno huda zunanja hidrocefalus? Razlogi za nastanek in metode zdravljenja - odgovori v videoposnetku:

Na koncu članka bi rad priporočil natančnejše spremljanje sebe. Rutinski obiski zdravnikov - lahko prihranijo zdravje in preprečijo možen razvoj patologij, od katerih so mnoge lahko zelo nevarne.

Zmerna zunanja možganska hidrocefalus

Hidrocefalus možganov je bolezen, za katero je značilno prekomerno kopičenje življenja hrbtenjače v človeških možganih. Po drugi strani se bolezen imenuje vodenica. Kaj je zmeren zunanji možganski hidrocefalus? To je ena najpogostejših bolezni možganov, ki se lahko razvijejo pri novorojenčkih in odraslih.

Kaj je značilno za bolezen?

Funkcija prehrane možganov in zaščita pred tremom poteka s tekočino, ki teče v njem - cerebrospinalno tekočino. Prekomerno kopičenje ali motenje odtoka povzroči nastanek zmernega zunanjega hidrocefalusa.

Nekateri nevrologi pravijo, da se bolezen lahko pojavi samo pri otrocih in je prirojena nenormalnost. Seveda je veliko novorojenčkov, ki trpijo z edemi. Vendar hidrocefalusa ni treba kategorizirati samo s prirojeno patologijo.

Pri odraslih je težko diagnosticirati bolezen. Bolnik se lahko zdravi zaradi popolnoma drugačne duševne ali nevrološke bolezni, ne da bi pri tem pomislil na hidrocefalus. Kapljica je nevarna bolezen, ki lahko sproži različne nenormalnosti v nevrologiji.

Blaga hidrocefalus ima pogosto dve stopnji razvoja. Za akutno fazo je značilna pojava znakov bolezni, ki je povzročila hidrocefalus. Med kronično fazo se pojavijo simptomi, ki kažejo na samo patologijo možganov.

Razvrstitev zmernega hidrocefalusa

To stanje ima lahko eno od naslednjih oblik:

• Zunanja hidrocefalus možganov. Če je posledica kršitve odtoka tekočine postane njegovo kopičenje v subarahnoidnem prostoru.
• Notranji hidrocefalus možganov. Z lokalizacijo tekočine v možganih se razvijejo možgani.
• Mešana hidrocefalus. Pojavi se, če se akumulacija cerebrospinalne tekočine pojavi v prostoru pod membrano možganov in v prekatih.

Bolezen je lahko tudi:

• Prirojene. Ta patologija je pogosto posledica težkega rojstva ali intrauterine okužbe ploda.
• Kupljeno. Pridobljena hidrocefalus se običajno razvije na ozadju prejetih travmatskih poškodb možganov ali zaradi sistemske bolezni.

Pri starejših osebah se lahko pojavi zmerna zunanja nadomestna hidrocefalija. Zanj je značilno zmanjšanje prostornine medule, ki ji sledi zamenjava s tekočino. Včasih ateroskleroza, Alzheimerjeva bolezen, hipertenzija, pogosto pitje in nevrološke patologije postanejo ozadje za razvoj zmerne zunanje nadomestne hidrocefalije.

Ta oblika hidrocefalusa se izolira ločeno, saj je zaradi pomanjkanja simptomov bolezni zelo težko diagnosticirati. Zamenjava hidrocefalusa se lahko pojavi, ko se razvije hipoksija možganov, ko se prekine normalen pretok krvi. Za bolezen je značilno kopičenje volumna tekočine ne samo v možganih, ampak tudi zunaj njega.

Razlogi

Hydrocephalus v kateri koli obliki se lahko razvije kot "neodvisna" patologija (primarna) ali kot posledica (sekundarna) nekaterih bolezni. V obeh primerih je glavni vzrok vodne žleze kršitev iztoka tekočine in njenega kopičenja v možganskih prekatih.

Strokovnjaki imenujejo številne pogoje, pod katerimi je možen razvoj zmernega zunanjega hidrocefalusa:

• Prišlo je do kapi.
• Ateroskleroza.
• Prisotnost malignih ali benignih tvorb, ki vplivajo na normalen odtok tekočine.
• Povišan krvni tlak.
• Trenutne ali pretekle nalezljive bolezni (encefalitis ali meningitis).
• Kila v vratni hrbtenici ali osteohondroza.

Takšna bolezen, kot je manjša zunanja hidrocefalus, se lahko pojavi kot posledica poškodbe glave, možganskega pretresa, zastrupitve z alkoholom, alkoholizma.

Pri otrocih to bolezen spodbujajo dejavniki, kot so: t

• Rojstvo otroka pred časom.
• Intrauterina okužba.
• Vpliv neželenih zunanjih pogojev na razvoj ploda v perinatalnem obdobju.

Simptomi

Že dolgo se bolezen morda ne pokaže. Bolnike lahko motijo ​​le jutranji glavoboli. Toda na neki točki se bo patologija še vedno čutila, saj pretirano kopičenje cerebrospinalne tekočine ovira dovod krvi v možgane. Takšni procesi vodijo do pomanjkanja kisika (hipoksija) v možganih, kar je preobremenjeno z zelo resnimi posledicami, na primer pri bolniku lahko pride do demence ali kapi.

Simptomi bolezni pri odraslih

Za akutno obliko zmernega zunanjega hidrocefalusa je značilen visok intrakranialni tlak, ki zjutraj povzroča hude glavobole. Čez dan se lahko umaknejo. Bolnik lahko trpi zaradi prebavnih motenj, slabosti in bruhanja. Če po bruhanju glava boli manj, potem ima oseba očitne težave z možgani.

Najnevarnejši simptom bolezni je zaspanost. To kaže na prisotnost visokega intrakranialnega tlaka, ki bo posledično povzročil močno poslabšanje bolnikovega stanja. Tudi zmerno zunanjo hidrocefalus pogosto spremljajo naslednji simptomi:

• Vrtoglavica.
• Slabost sluha ali vida.
• Delna izguba pomnilnika.
• Zmanjšana inteligenca.
• Izguba orientacije v prostoru.
• Razdražljivost.
• Okvara usklajevanja gibanja.
• Poslabšanje dobrega počutja pri spreminjanju vremenskih razmer.

Z poslabšanjem katerekoli oblike zmernega hidrocefalusa pri osebi se lahko pojavijo urinska inkontinenca, omedlevica, otekanje možganov. To kaže na razvoj okluzivne krize. V tem primeru je treba bolnika nujno hospitalizirati, ker lahko pride do popolnega puščanja cerebrospinalne tekočine.

Simptomi pri otrocih

Najbolj očitni znaki bolezni pri otrocih so povečana velikost lobanje in rasti glave pred starostjo.

Simptomi bolezni pri novorojenčkih:

• Stalno padanje glave nazaj.
• Preveč napeta pisava.
• Zrnje se lahko premikajo navzdol.
• Včasih je mežikanje.
• Med nemrtvnimi kostmi lobanje lahko opazimo utripajoče izbokline.

Zmerna zunanja hidrocefalus negativno vpliva na nastanek otrokovega živčnega sistema. Izzove razvoj napak, ki vplivajo na lastnosti in dinamiko cerebrospinalne tekočine.

Diagnostika

Vse oblike hidrocefalusa se diagnosticirajo z uporabo radiografije lobanje in tomografije možganov. Tomografija se izvaja za preverjanje kontur možganov, prekatov in tudi s pomočjo skeniranja lobanje. Radiografija pomaga določiti usmerjenost cerebrospinalne tekočine.

S pomočjo MRI strokovnjaki zaznavajo prisotnost (odsotnost) tumorjev in različnih novotvorb. Ta metoda preučevanja bolezni vam omogoča, da natančno diagnozo, kot tudi določi obliko, v kateri se bolezen pojavi.

Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše naslednje diagnostične postopke:

• Angiografija. Ta metoda temelji na uvedbi kontrastnega sredstva v krvni obtok, ki vam omogoča, da opazite patologijo krvnih žil.
• Ultrazvok.
• Splošni krvni test.
• Lumbalna punkcija. Pri identifikaciji patogenih organizmov v cerebrospinalni tekočini nastaja vnos cerebrospinalne tekočine.

Poleg teh metod diagnosticiranja blagih hidrocefalusov lahko pacienta pošljemo na pregled v ozke strokovnjake: oftalmologa, endokrinologa, nevropsihiatra. Otrokom se na podlagi obstoječih simptomov diagnosticira »zmerna zunanja hidrocefalus možganov«, meritve iz obodne glave, tomografija, ultrazvok, magnetna resonanca.

Popoln pregled pomaga zdravniku natančno diagnosticirati bolezen in obliko, v kateri se pojavlja. Natančna diagnoza omogoča začetek pravočasnega zdravljenja, ki bo predpisano na podlagi bolnikove starosti, intrakranialnega pritiska in stanja možganskih struktur.

Zdravljenje

Zmerno zunanjo hidrocefalus zdravite s konzervativno tehniko ali kirurškim posegom. Pooperativno obdobje je nujno spremljano s fizioterapijo in zdravili.

Konzervativne metode

Manjša zunanja hidrocefalus na začetni stopnji se običajno zdravi s konzervativnimi metodami. Te vključujejo:

• Kompleksi vaj medicinske gimnastike (program je razvil zdravnik).
• Znatno zmanjšanje dnevnega vnosa tekočine.
• Oljna kopel z oljem za igle.
• Sprejem nekaterih zdravil.
• Skladnost s posebno prehrano.

Da bi odstranili odvečno tekočino iz telesa, bolnik običajno vzame pripravke kalija in diakarb. Če je vzrok patologije nalezljiva bolezen, potem je predpisan potek antibiotikov. Obvezna terapija je zdravilo, ki pomaga uravnavati krvni obtok možganov.

Te metode se izvajajo za zmanjšanje intrakranialnega tlaka in ponovno vzpostavitev normalnega delovanja možganov. Vendar so v boju proti tej bolezni pogosto neuporabni. Nato se zateka k kirurškemu zdravljenju bolezni.

Kirurško zdravljenje

Danes je tehnika kirurškega posega v boju proti zmerni hidrocefalazi glavna. Njegov namen je preprečiti akutni razvoj bolezni. Če je operacija uspešno izvedena, se lahko bolnik trajno znebi take bolezni, kot je zmerno huda zunanja hidrocefalus.

Zdaj za operacijo večjo uporabo sodobne metode - endoskopija. Pomembna pozitivna točka je ustvarjanje vseh pogojev, tako da pride do izliva cerebrospinalne tekočine skozi naravne odprtine (brez uporabe tujih predmetov). Ta metoda delovanja preprečuje razvoj avtoimunskih reakcij pri bolniku.

Druge metode operacije za zmerno hudo zunanjo hidrocefalus vključujejo drenažo in operacijo obvoda. Prva metoda se uporablja samo v nujnih primerih, ki zahtevajo takojšnje zmanjšanje pritiska možganske tekočine. Druga metoda (ranžiranje) povzroča veliko pooperativnih zapletov, zato se sedaj le redko uporablja. Shunte je treba redno menjati, kar bolnika izpostavlja tveganju za okužbo.

Preprečevanje

Da bi se izognili nastanku tako nevarne bolezni, kot je zmerna zunanja hidrocefalus pri novorojenčkih in odraslih, je treba upoštevati osnovne preventivne ukrepe:

• Pomembno je, da nosečnice spremljajo svoje zdravje skozi celotno obdobje nosečnosti. Ni potrebno dovoliti razvoja nalezljivih bolezni, pravočasno poiskati zdravniške pomoči, pravočasno opraviti vseh načrtovanih pregledov, da bi se izognili poškodbam. Zgodnje odkrivanje patologije ploda bo pripomoglo k pravočasnemu zdravljenju novorojenčka.
• Ker je najpogostejši vzrok za zmerno cerebralno hidrocefalus pri odraslem, je pretres možganov, najprej se morate izogibati poškodbam glave.
• Voditi morate pravilen način življenja, ne zlorabljati alkohola, spremljati krvnega tlaka.
• Potrebno je pravočasno zdraviti nalezljive bolezni, občasno opraviti pregled pri zdravniku.

Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Pacienta je treba spomniti, če ima diagnozo zmernega zunanjega hidrocefalusa, da je to tako nevarna bolezen, ki lahko, če ni takoj naslovljena na zdravnika, vodi v pojav resnih zapletov. Vsaki osebi se zato priporoča, da jo vsaj enkrat letno pregleda terapevt ali ozek specialist.

Video

Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik