»Adenoma hipofize - kaj je to? Smernice za nevarnost, simptome in zdravljenje. “

- primarno: značilna je izguba teže, tresenje okončin ali telesa, slabo spanje, povečan apetit, potenje, tahikardija, hipertenzija;

- sekundarno razlikovanje: otekanje obraza, povečanje telesne mase, zakasnitev govora, bradikardija, zaprtje, luščenje kože, hrupni glas, depresija.

Če je po teh znakih napačna diagnoza, bo nadaljnji razvoj adenoma povzročil trajne zaplete.

Naši bralci pišejo

Pozdravljeni! Moje ime je
Olga, želim izraziti svojo hvaležnost vam in vaši strani.

Končno sem lahko premagal glavobol in hipertenzijo. Vodim aktivni življenjski slog, živim in uživam v vsakem trenutku!

Ko sem dopolnil 30 let, sem prvič začutil takšne neprijetne simptome, kot so glavobol, vrtoglavica, občasne »kontrakcije« srca, včasih ni bilo dovolj zraka. Vse to sem odpisal na sedečem načinu življenja, nepravilnem urniku, slabi prehrani in kajenju.

Vse se je spremenilo, ko mi je moja hči na internetu poslala en članek. Ne vem, koliko se ji zahvaljujem za to. Ta članek me je dobesedno potegnil iz mrtvih. V zadnjih 2 letih se je začelo premikati več, spomladi in poleti sem vsak dan šla v državo, dobila sem dobro službo.

Kdo želi živeti dolgo in živahno življenje brez glavobola, kapi, srčnih napadov in pritiskov, vzemite 5 minut in preberite ta članek.

Kakšna je nevarnost bolezni

Adenoma hipofize je v večini primerov benigna in ne predstavlja nevarnosti za človeško življenje. Številne njegove oblike se počasi povečujejo ali pa prenehajo rasti v določenem času (prolaktiom). Toda tudi za MRI je treba preveriti in pregledati tudi počasi rastoče tumorje.

Če tumor hipofize pripada aktivnemu umu, je treba njegovo hitrost rasti, velikost, vpliv na splošno stanje osebe spremljati z MRI in nadzorovati strokovnjaki.

V nekaterih primerih se med kalivanjem tumorja v sosednjih možganskih strukturah stisnejo. Posledica tega je, da bolnik začne pokazati nevrološke motnje:

1. Slabost vida. Povečani tumor ima lahko žalostne posledice: atrofija optičnih živcev, slepota.
2. Hudi glavoboli.
3. Utrujenost enega ali vseh udov.
4. Občutki na obrazu.

Če adenoma hipofize intenzivno rastejo, potem opazimo povečanje ravni hormonov, kar vpliva na:

• delo moških in ženskih spolnih žlez;

• nadledvične žleze;

• ščitnice.

Akromegalijo diagnosticiramo pri majhnem številu bolnikov, ko se pojavi rast posameznih delov telesa in pride do zgostitve kosti. Pri otrocih s prekomerno koncentracijo hormonov opazimo gigantizem.

Zapletena oblika tumorja je cistični adenom. Posledice cistične degeneracije so izražene v močnem glavobolu, spolnih motnjah pri moških, psiholoških težavah, zmanjšanem vidu, hipertenziji in otrplosti okončin. Ta oblika je razkrita med pregledom MRI.

Te posledice bi morale opozoriti vse. Navsezadnje je pričakovana življenjska doba in njena kakovost odvisna od pravočasnega odkrivanja patologije in začetka zdravljenja.

Diagnostične metode

Pomembno je, da se bolezen pravočasno razlikuje od drugih bolezni, katerih simptomi so podobni adenomu. Tumor hipofize lahko zamenjamo za ciste v Rathkejevem žepu, meningiomo, hipofizitis, metastaze drugih tumorjev.

Za natančno diagnozo in imenovanje nadaljnjega zdravljenja se diagnoza hipofiznega adenoma opravi z izvajanjem naslednjih študij:

1. Študija klinične slike bolezni.
2. Pregled, ki ga opravi oftalmolog, nevrolog, gastroenterolog.
3. Nevrogramiranje tumorja poteka z MRI ali CT, rentgenskim slikanjem.
4. Pregleduje urin in kri za hormone.
5. Kontrola vidnega polja.
6. Imunocitokemična študija tumorja.

Diagnoza hipofiznega adenoma vam omogoča, da določite njegovo vrsto, določite stopnjo aktivnosti, določite velikost in lokalizacijo.

Po medicinskih podatkih adenoma hipofize možganov predstavlja 13-15% vseh odkritih možganskih neoplazem. Pri otrocih se ta bolezen razvije v 3-6% skupnega števila bolnikov. Pogosteje so spremembe v hipofizi ugotovljene v starosti od 25 do 45 let.

Uporabljene metode zdravljenja

Taktika zdravljenja bolezni je izbrana za bolnika individualno glede na manifestacije tumorja, njegovo velikost, aktivnost. Uporabljajo se naslednji postopki:

Zdravljenje z zdravili temelji na imenovanju zdravil, ki so antagonisti dopamina. Metoda vodi do krčenja tumorja in popolnega prenehanja njegovega delovanja. Rezultati faznega zdravljenja se spremljajo z rezultati testov in MRI.

Za diagnosticiranje mikroadenomov z nizko aktivnostjo je predpisana obsevalna terapija. Običajno se izvaja v povezavi s tečajem zdravil za spremljanje rezultatov na MRI. Izvaja se na dva načina:

1. Gama terapija.
2. Stereotaktična radiokirurgija z uporabo kibernetskega noža.

Za kirurško zdravljenje se uporabijo dve metodi odstranitve:

1. Skozi nos - transfenoid.
2. Trepanacija lobanje - transkranialna.

Pred začetkom kakršnegakoli kirurškega posega bolnik opravi EKG, rentgen, MRI in teste za spremljanje ravni hormonov.

Odstranitev tumorja se izvede transfenoidno z mikro- in makro-adenomi, ki ne vplivajo na sosednja tkiva. Ta vrsta operacije je prikazana v primeru, da se ugotovi patologija v turškem sedlu ali da ostane ne več kot 20 mm. Trepanacija poteka v hudih oblikah adenoma z odpiranjem lobanje. Ta metoda se uporablja zelo redko zaradi nevarnosti poškodb, nevarnosti hudih zapletov.

Če se je zdravljenje začelo pravočasno, se tumor dobro odziva na zdravljenje in ne povzroča neprijetnih posledic.

Vpliv adenoma na nosečnost

Koncepti adenoma hipofize in nosečnosti so nezdružljivi. Če pretirano sintezo prolaktina, tumor vpliva na stanje reproduktivnega sistema žensk.

Začenjajo z mesečnimi težavami: cikel je zlomljen, nekateri se popolnoma ustavijo. Posledice takšne kršitve ne dopuščajo čakanja - obstajajo težave z oploditvijo jajc, in zato problem s pojmovanjem otrok.

Povečana raven prolaktina povzroči nastanek materinega mleka, tudi če ženska ne nahrani otroka.

Če se prvi znaki bolezni začnejo manifestirati med nosečnostjo, mora ženska v kratkem času poiskati kvalificirano pomoč. Za potrditev diagnoze ali zavrnitev pomaga MRI in testiranje. Pravočasno odkrivanje patologije bo ženski pomagalo, da nosi in rodi zdravega otroka.

Pri nosečnicah mora bodočo mamo opazovati endokrinolog in ginekolog. V tem času je zdravljenje adenoma s kirurško, radioterapijo in zdravili kontraindicirano.

Prognoza izida bolezni

Pravočasna diagnoza patologije hipofize in njeno zdravljenje daje pozitivno napoved zdravljenja. V 93% primerov kirurški poseg pomaga pri obvladovanju bolezni. Toda bolniki imajo lahko tudi po njem posledice:

• motnje reproduktivnega sistema;
• motnje ščitnice;
• motnje nadledvične žleze;
• težave z vidom;
• vztrajne kršitve spomina, govora, pozornosti.

Glede na rezultate testov in MRI je bolniku predpisana korekcija bolnikovega zdravstvenega stanja, da se zmanjšajo posledice bolezni.

Adenoma se pojavi v 14-16% primerov. Smrt zaradi bolezni se zgodi redko in v primeru, ko tumor dodatno spremljajo resne spremljajoče bolezni.

Simptomska regresija je opažena v 92% primerov med kirurškimi metodami in metodami zdravljenja z zdravili. Istočasna kombinacija vseh vrst zdravljenja zagotavlja, da v 82% ni recidivov za 1 leto, naslednjih 5 let - 68%.

Obnova vidne funkcije se ponavadi pojavi, ko je bil identificiran tumor hipofize majhen in je bil pri bolniku prisoten manj kot eno leto. Če je preteklo več časa od nastanka adenoma, vidnih funkcij in hormonskega ravnovesja ni mogoče obnoviti niti po kirurškem zdravljenju. V teh primerih je pacientu dodeljena trajna invalidnost.

Nastajanje in razvoj adenomov v hipofizi je resna bolezen, katere pozno zdravljenje ima resne in nepovratne zdravstvene rezultate. In samo pravočasen obisk zdravnika bo pomagal preprečiti resne posledice bolezni.

Znaki in zdravljenje možganskega adenoma

Hipofizna žleza je glavna žleza v človeškem telesu, uravnava aktivnost genitalnih, ščitničnih in nadledvičnih žlez. Najpogostejša patologija - adenom v možganih, je približno 18% drugih entitet v človeških možganih pri osebah, starejših od 20. Večinoma - benigni tumor. Vzroki za njegovo pojavljanje niso dobro razumljeni. Lahko se razvije zaradi:

• okužbe v živčnem sistemu;
• različne poškodbe lobanje;
• neželeni učinki na plod med nosečnostjo;
• Dandanes oralni kontraceptivi prispevajo tudi k nastanku tumorjev.

Zdravljenje adenoma

Zdravljenje adenoma obsega nevrokirurško operacijo in radiokirurgijo, odstranitev tumorja in negativne simptome. Danes se operacija izvaja preko dihalnega trakta s pomočjo močnega mikroskopa. Posebna oprema določa lokacijo pacientovega tumorja. Čas operacije je približno dve uri.

In veste, da se benigni tumor hipofize, ki raste iz adenohipofize, imenuje adenom. Glavne manifestacije možganskega adenoma.

Tu lahko preberete vse o adenomu hipofize.

Potem se pacienta prenese na intenzivno nego, po enem dnevu - v redni oddelek. Po operaciji adenoma pride do kratkega pooperativnega obdobja okrevanja: drugi dan je dovoljeno piti, vzpenjati se in hoditi. Splošna slika je naslednja: opomore več kot 85%, zapleti so zelo redki. Operacija je prikazana, če adenom glave pritisk na optične živce, na možgane, uniči kosti lobanje. Poleg kirurških posegov se za radikalno zdravljenje uporabljajo tudi sevalne in kombinirane metode.

Pomembno vedeti! Najboljši učinek operacije bo zagotovljena s hitro pomočjo strokovnjaka. Vizualna funkcija je popolnoma obnovljena v primeru kratkega trajanja bolezni, če bolezen traja eno leto ali več, se možnosti za ponovno vzpostavitev vida hitro zmanjšajo.

Vrste in diagnoza adenoma

Adenomi hipofize - resna nevarnost za zdravje. Proizvaja odvečno količino hormonov. Posledično so na voljo hormonske in presnovne motnje. Adenomi (macroadenoma - 10 -30 mm) velikih velikosti stisnejo možgansko tkivo, povzročijo motnje vida in druge nevralgične poškodbe. Diagnoza adenomov (magnetna resonanca ali računalniška tomografija) vam omogoča, da v realnem času dobite sliko adenoma. Velikost adenoma, njegova hormonska aktivnost določajo metodo zdravljenja.

Microadenoma - tumor na možganih s premerom ne več kot 10 mm. Bolniki s to diagnozo potrebujejo redne preglede in spremljanje. Če odkrijete adenom, vam endokrinolog predpiše krvni test, ki bo pokazal količino hormonov. Torej je raziskan hormonski status, da se pojasni vrsta adenoma. Zdravljenje je prednostno konzervativno. V težkih razmerah se priporoča posvetovanje z nevrokirurgom.

Simptomi možganskega adenoma

Primarna atrofija optičnih živcev, hipoksija zaradi rasti tumorja, povzročijo dolgočasen glavobol v temporalnih, frontalnih predelih - znaki adenoma. Če tumor še naprej raste, se funkcije hipotalamusa izgubijo. Če navzdol - iz nosu izstopa tekočina, je občutek zastojev.

Spoznajte nevarnosti adenoma hipofize. Napoved za bolnike.

Ugotovite, kje se nahaja hipofiza in za kaj je odgovoren. Preberite tukaj.

Kako zmanjšati tveganje možganskih tumorjev lahko na ta naslov: https://golmozg.ru/profilaktika/kak-umenshit-risk-razvitiya-raka.html. Priporočila onkologov.

Med nosečnostjo ali v času krvavitve v tumorje opazimo močno povečanje glavobola zaradi povečanja adenoma. Nato sta možna dva načina poteka bolezni: pogoste krvavitve bodisi povečajo bolečine in poslabšajo vid, bodisi pacient lahko pričakuje nepričakovano ozdravitev (če je adenom aktiven). Ob koncu nosečnosti se lahko tumor skrči.

Patologija se pogosto manifestira kot kršitev koordinacije in ravnotežja, prizadetosti govora, spomina. Pri adenomih možganov obstajajo določeni simptomi:

• kršitev menstrualnega ciklusa, neplodnost, morebitni simptomi v kompleksu;
• tretjina bolnikov opazi debelost, moteno spolno funkcijo, seborejo;
• za endokrine manifestacije je značilna impotenca;
• 25% žensk opazi motnje vida;
• pri moških se tumor odkrije samo v fazi makroedenom.

Možen gigantizem, patološka širitev ščitnice, nekateri deli telesa. Na koži so možne bradavice, papilome; postane mastna in prepotena. Zmanjšana zmogljivost. Obstajajo bolečine v udih, občutljivost je zatemnjena. Pigmentacija kože se lahko poveča, duševna aktivnost pa se lahko moti. Čeprav je adenom hipofize benigni tumor, je treba poznati njegovo lokacijo, saj sta obe vrsti tumorjev enako nevarni, ker komprimirajo možganske strukture in pogosto povzročajo nasilne simptome.

Zdravljenje in učinki hipofiznega adenoma možganov

Celo učenci vedo, kako pomembna je hipofiza za človeški razvoj. Če je delo te žleze v možganih moteno, proizvodnja hormonov ne uspe, odrasla oseba ima težave z uravnavanjem spolne želje, rastjo kosti in las, celoten telesni razvoj otrok se upočasni. Ena od patologij žleze je hormonsko aktivni adenom hipofize možganov, ki lahko vpliva tudi na proizvodnjo hormonov. Zato je pomembno, da pravočasno prepoznamo to patologijo, določimo vrsto neoplazme in dobimo ustrezno zdravljenje.

Kaj izzove razvoj patologije?

Adenoma hipofize je benigni tumor, ki nastane iz celic prednje hipofize. Zakaj je hipofizna tkiva degenerirana? Obstaja več posrednih razlogov:

• Prenesene nalezljive bolezni, ki vplivajo na možgane.
• Absces možganskega tkiva.
• Toksični učinki na možgansko tkivo (z redno hrano, zastrupitvijo z drogami, drogami, alkoholom).
• Sevanje ionizirajoče sevanje.
• Poškodbe glave: zlomi kosti lobanje, pretres možganov.
• Kirurški poseg na možgansko tkivo.
• Uporaba peroralne kontracepcije dolgo časa.

Možen pojav prirojenega adenoma hipofize možganov pri dojenčkih v maternici doživlja negativen učinek na sivo snov, hipofizo: kajenje, alkoholizem, odvisnost od mamil. Nedavne študije kažejo, da so ženske, ki se splavijo ali so utrpele veliko splavov, dovzetne za pojav patologije. Domneva se, da adenoma hipofize možganov ni dedna bolezen, vendar obstaja povezava med pojavom adenoma in gensko spremenjeno neoplazijo drugega tipa, ki se pojavi pri 25% bolnikov z diagnosticiranimi novotvorbami.

Klasifikacija novotvorb

Adenomi na možganskem tkivu imajo različne učinke kot tudi na celotno telo, zato so razdeljeni na naslednje vrste:

• Ustvarjanje hormonov.
• Neproizvodni hormoni.
• Maligni.

Hormonsko aktivni adenomi so prav tako razdeljeni na vrste, odvisno od proizvedenega hormona:

• Somatotropinoma.
• Prolaktinom
• Tirotropinomija in drugi.

Neoplazme so deljene po velikosti:

• Mikroadenom - če je tumor premer manjši od 1 cm.
• Macroadenoma - če presega 1 cm.

Značilnosti razvoja adenomov

Razmislite o značilnostih razvoja najpogosteje diagnosticiranih tumorjev, ki se pojavijo na hipofizi.

Hormonski tumorji

Adenomi, ki izločajo hormone, se razlikujejo glede učinkov na pacientovo telo. Zato lahko bolniki opazijo različne simptome bolezni, odvisno od vrste hormona, ki izloča neoplazmo.

Kaj je hipofiza možganov? To je žleza, ki izloča hormone. Če se izločanje ene od njih poveča, se telesno delo popolnoma spremeni. Simptomi pri razvoju različnih vrst hormonskih adenomov:

• Somatotropinoma. Zaradi visoke proizvodnje somatotropnega hormona, kosti, drugih tkiv, notranjih organov pri ljudeh začne hitro rasti, se pri otrocih razvije gigantizem.
• Kortikotropinomija. Povzroča razvoj nevroendokrine patologije - Itsenko-Cushingova bolezen, katere značilnost je kopičenje maščobnega tkiva na nenavadnih mestih: zadnji del vratu, trebuh, obraz.
• Tirotropinomija. Povzroča prekomerno proizvodnjo hormona, ki stimulira ščitnico, kar vpliva na delovanje ščitnice: telesna teža osebe se dramatično zniža, pojavi se jok in prekomerno znojenje.
• Gonadotropinoma. Povzroča povečanje produkcije estrogena, kar zmanjšuje ravnovesje spolnih hormonov.
• Prolaktinom Pri tej vrsti neoplazme se poveča produkcija prolaktina, ki običajno ureja proizvodnjo mleka pri ženskah, ki so rodile.

Na hipofizi se lahko razvije tumor z mešanim izločanjem. Hormonsko aktivni adenom ima različen učinek na možgane, ne le povečuje proizvodnjo hormonov. Veliki tumorji lahko stisnejo žile, pritiskajo na celice sive snovi in ​​povzročijo motnje v delovanju nevronov.

Kromofobni adenom

Kromofobni adenom možganov ne proizvaja hormonov in ne povzroča endokrinih motenj. Nova rast te vrste se najpogosteje diagnosticira pri odraslih ljudeh, starih od 20 do 50 let. Adenom majhne velikosti ne vpliva na možgane. Če novotvorba hitro narašča, je pritisk na bližnja tkiva, zato je motnja možganske cirkulacije in motnja vidnega zaznavanja, ko je hipofiza zdrobljena. Posledično se razvijejo endokrine in nevrološke motnje.

Cistični adenom

Zakaj se na hipofizi pojavijo ciste? Vrečko, napolnjeno s tekočino, lahko povzroči poškodba na mestu poškodbe hipofize. Včasih se adenomi ponovno rodijo v cistične formacije. Hkrati obstaja tveganje za krvavitev v neoplazmi. Simptomi pri tej bolezni so podobni manifestaciji kliničnih znakov, ki se pojavljajo z rastjo kromofobnega adenoma: rast ciste povzroča glavobole, zamegljen vid, visok krvni tlak, psihične motnje zaradi pritiska na hipofizo možganov.

Simptomi bolezni

Če oseba razvije adenom v možganskem tkivu, so lahko splošni simptomi:

• Napadi akutnega glavobola, pogosteje - v vratu.
• Bolečina v očesni vtičnici.
• Ne prenašajte zamašen nos.
• Koncentrično ali lokalno zoženje vida.
• Zmanjšana ostrina vida.
• Popolna izguba vida.
• Nesrečnost

Pojav drugih simptomov je odvisen od številnih dejavnikov: spola bolnika, njegove teže, vrste tumorja in njegove velikosti. Hormonsko aktivne novotvorbe pri ženskah povzročajo:

• Kršitev menstrualnega ciklusa.
• Krvavitev iz maternice.
• Frigidnost
• Zmanjšan libido.
• Neplodnost
• Mastopatija (kompaktiranje žleznega tkiva dojk, nastajanje cist).
• Seboreja.

Če se pri moškem razvije hipofizni adenom, njegovo rast spremljajo naslednji znaki:

• Zmanjšana erektilna funkcija.
• Impotenca.
• Pomanjkanje spolne želje.
• Neplodnost
• Povečanje mlečnih žlez.

Ko se pri ljudeh pojavi kortikotropinoza, se pojavijo naslednji simptomi:

• Debelost, močno povečanje telesne mase.
• Krhke kosti zaradi izgube kalcija.
• Debelih las.
• Hipertenzija.
• Diabetes.

Če tirotropinoma prizadene hipofizo možganov, simptomi običajno vključujejo iste znake, ki se pojavijo pri okvari ščitnice:

• Izčrpanost.
• Nestabilnost čustvenega ozadja.
• Duševne motnje.
• Šibkost, stalna utrujenost.
• Iztiskanje zrkla.
• Napadi panike, stalni občutek strahu.

Če se pojavijo somatotropinomi, je navedeno:

• Patološko povečanje v delih telesa: rast dlani, stopal.
• Debelost.
• Pojav na koži papiloma, bradavic.
• Povečano znojenje.
• Kožna mast.
• Zmanjšana zmogljivost.

Maligni adenomi hipofize so zelo redki, znaki bolezni: jutranji glavoboli, izguba vida, okvarjene nevrološke funkcije.

Diagnostika

Ni vedno, da novotvorba v možganih hitro raste ali zelo moti osebo. Zato nevrolog zaradi posrednih simptomov ne more vedno natančno diagnosticirati. Najpogosteje se tumor odkrije med preiskavo možganov povsem po naključju.

Toda z znatnim povečanjem neoplazme lahko zdravnik takoj domneva, da ima bolnik hipofizo. Konec koncev, kaj je adenoma hipofize možganov? Ta tvorba, ki povzroča pritisk na tkivo hipofize, sivo snov in povzroča motnje v možganih. Da bi ugotovili, kakšen tip tumorja je prizadel hipofizo, kako hitro raste in kakšen učinek ima na človeško telo, je treba temeljito pregledati:

• Donirajte kri za hormone. Koncentracija hormona se preverja glede na normo: prolaktin, testosteron, estradiol, kortizol, somatotropin, tirotropni, folikle stimulirajoči, luteinizirajoči hormon.
• Za vzdrževanje hormonov izročiti urin.
• Opravite oftalmološki pregled, da ugotovite, koliko se je vidna ostrina spremenila ali če se je vidno polje zožilo.
• Na radiografiji raziščite območje turškega sedla, nekatere dele lobanje. Zahvaljujoč tej metodi pregleda je mogoče ugotoviti, v katero smer je tumor zavrnjen, ali je prišlo do zgostitve kosti lobanje, podaljšanje razdalje med zobmi, ki se pojavi pri prekomerni proizvodnji rastnega hormona.
• Če obstaja sum, da simptomi možganske poškodbe niso posledica adenoma, temveč anevrizma, je za diferenciacijo diagnoze potrebna angiografija. To bo pomagalo vzpostaviti premik karotidne arterije, ki se pojavi med razvojem velikega tumorja.

V bistvu se pri magneti resonanca možganov diagnosticira adenom v glavi. Ta študija vam omogoča, da vidite tumorje majhne velikosti - od 5 mm v premeru. S pomočjo računalniške tomografije določimo velikost tumorja. Če je potrebno, se izvede študija cerebrospinalne tekočine, če je raven beljakovin v tekočini povišana, lahko domnevamo, da rast tumorja na hipofizi.

Značilnosti zdravljenja

Če ima oseba diagnozo majhnega možganskega adenoma, se izvede prvo zdravljenje:

• Zatiranje proizvodnje hormonov.
• Normalizacija možganske cirkulacije.

Tumor se obseva z usmerjenim žarkom sevanja, pomaga ne vplivati ​​na zdravo tkivo, temveč odpraviti tumor. Če se rast tumorja ne ustavi, je potrebna operacija. Operacija se izvaja le, če se adenom v možganih nahaja v votlini turškega sedla.

Prej je bilo mogoče odstraniti tumor le v zgornji smeri - z odpiranjem lobanje. Sodobni kirurgi izvajajo endoskopsko kirurgijo. Pri tej vrsti operacije kosti lobanje niso poškodovane. Odstranite adenom lahko:

• Transnazalna - skozi posteriorni septum nosne votline.
• Transseptal - luknja se naredi v septumu nosu.
• Transsphenoidal - skozi ustno votlino.

Področje operacije se vizualizira z binokularnim mikroskopom, endoskop vstavi v kranialno votlino. Zaradi dvajsetkratnega povečanja lahko kirurg popolnoma nadzoruje operacijo in rahlo izloči tumor.

Možne posledice

Ko se odstranijo veliki adenomi, se lahko moti delovanje možganskih žil. Zapleti med operacijo so izjemno redki, lahko so:

• Okužba.
• Razvoj disfunkcije skorje nadledvične žleze.
• Zamegljen vid
• Krvavitev možganov.

Če se adenom hipofize možganov popolnoma odstrani, se bolnikovo hormonsko ozadje sčasoma normalizira in simptomi bolezni izginejo.

Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik

Kaj je adenoma hipofize možganov

Funkcije možganov v človeškem telesu so najpomembnejše, in ko je postavljena diagnoza hipofiznega adenoma možganov, to vodi do panike pri bolniku. Seveda, tak tumor, celo benigni načrt, vodi do številnih posledic, ki negativno vplivajo na zdravje ljudi. Toda ali je vse tako nevarno in zastrašujoče, zlasti posledice, ki jih zdravniki opisujejo? Spoznajmo, kaj je ta bolezen, kako pomembno jo je identificirati pravočasno, da jo premagamo.

Kaj povzroča razvoj

Kljub visoki stopnji razvoja medicine na svetu, zdravniki še vedno ne morejo z gotovostjo povedati, kaj aktivira patogeneza takšne novotvorbe, vendar so številni razlogi, ki jo izzovejo, natančno določeni:

1. Neuspeh v centralnem živčnem sistemu, ki ga pogosto sproži okužba.
2. Poraz otroka v obdobju brejosti z toksini, drogami, ionskim sevanjem.
3. Mehanske poškodbe možganskih celic.
4. Krvavitev možganov.
5. Dolgotrajna vnetna ali avtoimunska bolezen, pri kateri ščitnica ne more normalno delovati.
6. Dolgotrajna uporaba kontracepcijskih sredstev brez zdravniškega nadzora.
7. Težave pri oblikovanju mod ali jajčnikov, ki so privedle do njihove nerazvitosti.
8. Na genitalije vplivajo sevanje ali avtoimunski proces v telesu.
9. Prenos bolezni na genetski ravni.

Zadnja točka povzroča goreče razprave med zdravniki, saj se mnogi s tem ne strinjajo. Celo več študij, ki so jih začeli zasebni laboratoriji, jih niso prepričali. Toda tudi tisti zdravniki, ki trdijo nasprotno, se strinjajo, da mora biti zdravljenje in odkrivanje adenoma možganov pravočasno, da bi bilo uspešno, sicer so lahko posledice bolezni nepovratne.

Simptomi in sorte

Simptomi, ki jih daje adenohipofiza, so dvoumni, ker je veliko odvisno od presežka hormona, ki je katalizator za razvoj nove rasti. Velikost adenoma je prav tako pomembna in kako hitro raste. Simptomi manifestacije bolezni so odvisni od vrste neoplazme:

Mikroadenomi pogosto nimajo jasnih simptomov, diagnosticirajo se dva tipa: z aktivnimi hormoni in pasivno. In če je prvi simptom endokrinih motenj v telesu, potem se pasivni tip mikroadenoma morda ne bo pojavil dolgo časa, dokler ne bo pomotoma identificiran med zdravniškim pregledom.

Prolaktin se najpogosteje diagnosticira v poštenem spolu, pri moških zmanjša moč, sperma postane počasna in prsi rastejo. Spada v redko vrsto bolezni in hkrati ima naslednjo klinično sliko:

• neuspeh v menstrualnem ciklusu do njegove popolne prekinitve;
• spočeti otroka je skoraj nemogoče;
• Kolostrum se sprošča iz prsi, čeprav dojenje ni.

Gonadotropin je tudi redko diagnosticiran, znaki hipofiznih sprememb so kršitev menstrualnega ciklusa in nezmožnost zanositve otroka.

Tirotropinomija ni manj redka, njihovi simptomi so neposredno povezani z obliko neoplazme in njeno vrsto:

• v prvi vrsti oseba ostro izgubi telesno težo, čeprav zaradi večjega apetita veliko poje, ima zaskrbljen spanec in tresenje po vsem telesu, prekomerno potenje, tahikardijo in hipertenzijo;
• pri drugem tipu opazimo otekanje in luščenje obraza, zavira govor in glas je hrapav, bolnika muči zaprtje, bradikardija in stalno depresivno stanje.

Pri diagnosticiranju somatotropinomov bo vedno zaznana povečana količina rastnega hormona in simptomi bodo neposredno povezani z njim:

• pri odraslih ne raste samo celotno telo, ampak nekateri deli telesa ali organov. Obraz se spreminja, kar postane bolj grob in nenormalno rast las opazujemo po vsem telesu;
• otroci trpijo zaradi vseh znakov gigantizma, zato je pomembno, da spremljamo težo in višino otroka. Prve spremembe se pogosto pojavijo na začetku pubertete in se lahko končajo šele po 25 letih. Zato je vsak presežek standardnih indikatorjev višine in teže otroka razlog za obisk zdravnika.

Kortikotropin diagnosticiramo v največ 10% primerov. In to niso samo odrasli bolniki, ampak tudi majhni. Vendar so simptomi enaki za vse:

• prekomerna telesna teža, pri kateri maščobe padajo na zgornji del telesa, spodnji del hitro izgublja težo in lahko se pojavi celo mišična atrofija;
• koža telesa trpi zaradi luščenja, strij, pigmentacije, suhosti;
• zvišuje se krvni tlak;
• za moškega je značilna izguba moči;
• pri ženskah je neuspeh v menstrualnem ciklusu in hitra rast las na obrazu in telesu.

Pomembno je! Nemogoče je diagnosticirati le na podlagi navedenih znakov, potrebne bodo dodatne raziskave.

Diagnostični ukrepi

Za natančno diagnozo mora zdravnik ločiti simptome adenoma hipofize možganov od drugih bolezni, ki so lahko podobne v klinični sliki. Te bolezni najpogosteje vključujejo:

• Ratkeova žepna cista;
• metastaze drugih tumorjev;
• meningioma in hipofiza.

Zato se pacient izvaja popolne diagnostične dejavnosti, ki vključujejo:

• preučevanje simptomov, pregled bolnika s strani nevrologa, oftalmologa in gastroenterologa;
• vizualni pregled neoplazme, ki je možna z uporabo rentgenskih slik, MRI ali CT;
• študije vidnega polja;
• testi krvi in ​​urina za določitev ravni hormonov in njihovega presežka;
• preučevanje novotvorb z imunocitokemičnimi tehnikami.

Vsi ti ukrepi bodo omogočili ne samo določitev velikosti adenoma, njegove vrste, hitro rast, ampak tudi lokalizacijo.

Zanimivo Adenom hipofize diagnosticiramo pri 15% bolnikov z novotvorbami v možganih. 10% vseh pacientov pade v starost otrok, ostalo pa - spremembe v hipofiznih žlezah po 25-45 letih.

Ali je bolezen nevarna?

Najpogosteje bolniki sami zmanjšujejo potencialne učinke adenoma hipofize, in to je posledica dejstva, da je najpogosteje benigna neoplazma. Čeprav je za skoraj vse oblike adenoma značilna počasna rast in majhna oblika, jih je treba zdraviti in redno preverjati za CT ali MRI. In če se poveča aktivnost adenoma, mora biti bolnik pod stalnim nadzorom zdravnikov.

Ne pozabite, da lahko včasih adenom vznikne v sosednje možgansko tkivo, kar bo neizogibno povzročilo njihovo kompresijo, kar bo povzročilo motnje nevralgičnega tipa:

• zmanjšanje vidne funkcije, v redkih primerih popolna atrofija vidnega živca in popolna izguba vida;
• migrena na različne načine;
• izguba občutljivosti roke ali noge ali dela telesa;
• otrplost in mravljinčenje kože obraza.

Z povečano rastjo adenoma hipofize se diagnosticirajo visoke ravni hormonov, kar neizogibno vodi do:

• nepravilno delovanje nadledvičnih žlez;
• težave s ščitnico;
• izguba funkcionalnosti spolnih žlez pri moških in ženskah.

Redke posledice so akromegalija, pri kateri je del telesa zelo povečan. Takoj odebelimo kostno tkivo. Gigantizem pri otrocih ni le nenormalen razvoj organizma, kar lahko pripelje do najrazličnejših negativnih posledic, temveč tudi do nezmožnosti normalne prilagoditve družbi.

Včasih adenoma hipofize vstopi v fazo ciste. Prepoznavanje take spremembe je možno le s pomočjo MRI. Njegove posledice so žalostne:

• hudi glavoboli;
• spolna disfunkcija, ki vodi do resnih psihičnih motenj;
• zmanjšanje vidne funkcije;
• hipertenzija;
• izguba občutka udov.

Vsi simptomi, ki so bili navedeni zgoraj, tudi v izoliranih manifestacijah, bi morali biti razlog za hiter obisk zdravnika. Konec koncev, čim prej se ugotovi bolezen, hitreje se začne zdravljenje, kar včasih poveča bolnikove možnosti za ugodno prognozo.

Stanje s spočetjem je najhujše, ker adenoma hipofize povzroča presežek prolaktina v telesu, kar zmanjšuje reproduktivno funkcijo ženske na nič. Prvi znaki težav so menstrualne motnje, ki se včasih popolnoma ustavijo. Majhno mleko telo proizvaja tudi, če ga ni neposredno potrebno. V takih razmerah jajca ne bodo oplodila, zato je nosečnost nemogoča. V redkih primerih se lahko bolezen začne pri nosečnicah, kar vodi do stalnega nadzora ne le ginekologa, temveč tudi endokrinologa.

Terapija

Ni edine metode za zdravljenje te bolezni, vedno bo individualna in bo temeljila na vrsti neoplazme, njeni lokaciji, velikosti in aktivnosti rasti. Najpogosteje pa je vsak potek zdravljenja tandem:

• radioterapija;
• zdravila;
• kirurški poseg.

Primarno zdravljenje najpogosteje temelji na izbiri nekaterih zdravil, ki so antagonisti dopamina. Njihov pravilen vnos in poseben odmerek vodita do tega, da novotvorba izgubi svojo gostoto in zasičenost, kar preprečuje, da bi se popolnoma razvila in rasla, kar povzroča negativne simptome in nadaljnje zaplete. Vsako stopnjo terapije spremljajo laboratorijski testi, ki kažejo, kako učinkovita je izbrana terapija.

Če je diagnosticirana mikroadenoma z nizko rastno aktivnostjo, je lahko med jemanjem zdravil izpostavljena sevanju. Enkrat na teden spremljajte zdravljenje na MRI. Radioaktivno zdravljenje se izvaja z gama terapijo ali stereotaktično radiokirurgijo, ki jo opravi kibernetski nož.

Kirurški poseg se izvede s trepaniranjem lobanje ali skozi nosni prehod. V prvem primeru se postopek imenuje transkranialna terapija, v drugem pa transfenoidna tehnika. Adenomi mikro- in makrotipov, ki ne pritiskajo na sosednja tkiva, se večinoma odstranijo skozi nos. Najpogosteje se bo to imenovanje pokazalo bolnikom, katerih adenom se nahaja v turškem sedlu ali zelo blizu njega. Kraniotomija se izvaja z bolj kompleksnimi patologijami, vendar je ta metoda izredno nevarna, zato se skušajo izogniti največji možni meri.

Pomembno je! Postopek se ne bo začel, dokler se pacient ne pregleda za slikanje MRI in se opravijo potrebni laboratorijski testi.

Napoved

Prej ko je bolezen odkrita, večja je možnost, da bo premagana z minimalnim tveganjem za zdravje. Skoraj 95% pozitivnih napovedi se nanaša na zdravljenje adenoma s kirurško odstranitvijo. Toda kljub takšni napačni napovedi lahko ta tehnika povzroči naslednje težave:

• spolna disfunkcija;
• motnje ščitnice in nadledvične žleze;
• zmanjšanje vidne funkcije;
• nepopravljive težave z govorom, spominom, pozornostjo, koordinacijo.

Vsi ti problemi bodo odpravljeni z zdravili, ki je obvezna za bolnika po operaciji, da se odstrani adenom možganov. Ob vsem tem se pojavlja ponovni pojav pri skoraj 15% bolnikov, ki so bili operirani. Težko je umreti od bolezni, tudi če se zapleti končajo v ekstremni fazi, vendar bolnik ne more računati na polno življenje bolnika brez zdravljenja. Najpogosteje so taki ljudje invalidni.

Zanimivo S tandemom operativnega in medicinskega zdravljenja simptomi izginejo pri 90% bolnikov. V tem primeru, zdravniki dajejo napoved za odsotnost ponovitve v 12 mesecih, 80% bolnikov, in za 5 let - 70%.

Zmanjšanje vida se ustavi in ​​se celo vrne v prejšnje stanje, ko je bil adenom majhen in je bil odkrit najkasneje 12 mesecev po začetku. Če je to obdobje ali velikost neoplazme večja, so možnosti za obnovitev vida in hormonskega ravnovesja v telesu, tudi po popolni odstranitvi adenoma, majhne. Vse to vodi do tega, da bolnik prejme trajno vrsto invalidnosti. Zato je pomembno, da se redno opravijo zdravniški pregledi za identifikacijo bolezni v začetni fazi, ko njeni učinki niso nepopravljivi.