Farmakorezistentna kriptogena epilepsija

Kriptogena epilepsija je bolezen, katere vzrok ni pojasnjen. Farmakorezistentna kriptogena epilepsija se nanaša na bolezni, ki jih je težko zdraviti, za katere so značilni pogosti in hudi napadi, spremljajoči nevrološki, duševni simptomi, nezmožnost doseči nadzor s pomočjo sodobne ustrezne terapije, kažejo izrazite stranske učinke zdravil.

V nevrološki kliniki bolnice Yusupov so vodilni nevrologi v Moskvi pomagali pri iskanju pravega zdravljenja za različne oblike epilepsije.

Obstaja več vrst farmakološke odpornosti:

• absolutna odpornost - vse droge, njihove kombinacije v odmerkih za zagotovitev maksimalnega terapevtskega učinka nimajo učinka;
• relativna odpornost - vzrok za psevdo-odpornost je napačna izbira antiepileptikov, neskladnost bolnikov z zdravljenjem, neugodni socialno-psihološki dejavniki;
• negativni odpornost - pomanjkanje terapevtskega učinka zaradi izrazitih stranskih učinkov antiepileptikov;
• pogojna odpornost - glavna zdravila, izbrana za zdravljenje, nimajo opaznega vpliva na resnost epileptičnih napadov in njihovo pogostost;
• začasni odpor.

Glavni cilj zdravljenja bolezni je obvladovanje epileptičnih napadov. Farmakorezistenca se razvije iz več razlogov:

• diagnoza je bila napačna;
• terapevtska napaka;
• nestrinjanje bolnika s predpisanim zdravljenjem;
• farmakogenetskih dejavnikov.

Tablete za kriptogeno fokusno epilepsijo

Nemogoče je napovedati učinkovitost zdravljenja epilepsije z nekaterimi zdravili, prav tako pa je nemogoče predvideti razvoj neželenih učinkov na zdravila, saj je težko izbrati optimalni odmerek. Pediatrična kriptogena žariščna epilepsija je resna in nevarna bolezen, ki jo spremljajo krči, izguba zavesti, bruhanje, visok krvni tlak in drugi simptomi. Za določitev pravega vzroka za razvoj bolezni, opazovanje manifestacij bolezni, je mogoče v procesu dolgotrajnega opazovanja otroka, učinkovito diagnostično študijo. Najpogosteje se pri otrocih razvije kriptogena žariščna epilepsija zaradi možganskih okvar, patologije možganskega razvoja, fetalne hipoksije, travmatske poškodbe možganov, Down sindroma, dedne predispozicije, razvoja hude konjugacijske zlatenice pri dojenčku.

Glede na vzroke bolezni je predpisano zdravljenje z zdravili (antikonvulzivna zdravila), ki pripomore k zaustavitvi napadov epilepsije. Če je vzrok bolezni tumor, cista in druge bolezni, potem je glede na stanje otroka, lokacijo tumorja odločeno vprašanje kirurškega zdravljenja. Nevrolog bo podal priporočila o prehrani, zdravem načinu življenja, predpisal učinkovito in ustrezno zdravljenje. Skladnost z vsemi priporočili bo pomagala, da bo otrokovo življenje polno.

Idiopatska žariščna epilepsija pri otrocih

Najpogostejša oblika epilepsije pri otrocih in mladostnikih. Bolezen zmanjšuje kakovost življenja otroka, poslabšuje stanje živčnega sistema, zmanjšuje šolsko uspešnost. Idiopatska epilepsija je dedna predispozicija za razvoj epileptičnih napadov in napadov v neželenih primerih za bolnika. Napadi se pojavijo v odsotnosti strukturnih poškodb v možganih. Pri idiopatski fokalni epilepsiji se stanje (aura) pred napadom ne razvije, otrok spontano pade na tla.

Kriptogena žariščna epilepsija pri otrocih: prognoza

Diagnoza kriptogene epilepsije je postavljena, ko sindromi bolezni ne ustrezajo kriterijem za idiopatsko epilepsijo, simptomatska epilepsija je latentna oblika epilepsije, neoznačena. V 35% primerov je mogoče ugotoviti vzrok za razvoj bolezni, preostali primeri pa so povezani z mešanimi in kriptogenimi oblikami epilepsije. Jacksonska epilepsija se nanaša na fokalno epilepsijo, za katero so značilni napadi z jasno zavestjo, konvulzije v omejenem delu mišic zgornjega uda in obraza, nato pa segajo do spodnjega okončine. Fokalna epilepsija z uveljavljeno etiologijo vključuje: temporalno epilepsijo, frontalno, okcipitalno in parietalno. Kriptogena žariščna epilepsija vključuje: Westov sindrom, Lennox-Gastautov sindrom, mioklonsko-astatično različico, parcialne napade, avtomatizem, sekundarno generalizirano epileptiko, absane in druga stanja.

Prognoza je odvisna od številnih dejavnikov - resnosti bolezni, zdravstvenega stanja in mnogih drugih razlogov. Otroci s to boleznijo lahko padejo v komo, bolezen je otežena zaradi okvarjene dihalne funkcije, duševne motnje, otrok se poškoduje med padcem med napadom. Prognoza je odvisna od učinkovitosti in ustreznosti zdravljenja, diete, normalnega dnevnega režima in izpolnjevanja vseh zdravnikovih priporočil.

Generalizirana idiopatska epilepsija

Če so napadi epilepsije generalizirani (aktivnost vseh delov možganov poteka hkrati), se epilepsija imenuje generalizirana. Generalizirana epilepsija združuje vse oblike epilepsije, v večini primerov pa je idiopatska. Glavni vzrok bolezni je genetski determinizem. Prispevati k razvoju te oblike bolezni travmatičnih poškodb možganov, okužb, tumorjev in drugih patoloških stanj. Najpogosteje najdemo pri otrocih, redkeje v adolescenci, ki jih spremljajo epileptični napadi brez razvoja aure, s popolno nenadnostjo nastopa napada.

Epilepsija pri ICD10

Idiopatska epilepsija ICD10 in koda kriptogene epilepsije v skladu z ICD10 v mednarodni klasifikaciji bolezni sta G40.0.

Kriptogena delna epilepsija: kaj je to

Delne napade najpogosteje povzroča kriptogena fokalna epilepsija. Enostavni parcialni napadi se pojavijo z osrednjimi motnjami možganskega tkiva. Najpogosteje ni izgube zavesti, napadi pa lahko spremlja aura. To stanje, ki je pred napadom, govori o začetku napada in je preprost delni napad.

Kriptogena epilepsija s kompleksnimi parcialnimi epileptičnimi napadi se pojavi z izgubo zavesti in je pomešana z avtomatizmom. Gibanje je oslabljeno, napad traja nekaj minut, potem pride do popolne amnezije in bolnik se ničesar ne spomni. Lahko se pojavijo vegetativni in visceralni napadi, druge ločene skupine preprostih parcialnih napadov, ki jih spremlja razvoj iluzij, duševnih motenj in drugih motenj.

Kriptogena epilepsija s sekundarnimi generaliziranimi napadi

Za razliko od primarnih generaliziranih epilepsij, pacienti pričakujejo sekundarne napade. Kriptogena žariščna epilepsija s sekundarno generalizacijo je resna bolezen. Pred nastopom epileptičnih napadov pride bolnik do stanja aure, skrbi za glavobol, paniko, vegetativne motnje. Začnejo se klonske in tonične konvulzije, črevo in praznjenje mehurja, po napadu pa pride do popolne amnezije.

Epilepsija je resna bolezen, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje, upoštevanje vseh priporočil zdravnika. V bolnišnici Yusupov zdravijo vse vrste epilepsije, pomagajo bolniku živeti polno življenje, se popolnoma prilagajajo družbenemu okolju. Z zdravnikom se lahko dogovorite za sestanek s kliniko.

Kriptogena epilepsija: kaj je to

Kljub širokemu spektru možnosti sodobne medicine, raziskovalci niso vedno sposobni ugotoviti vzroka poslabšanja bolnikovega stanja in dejavnikov, ki so povzročili razvoj bolezni. Take patologije vključujejo kriptogeno epilepsijo. Primarni znaki te bolezni so pogosteje zaznani pri bolnikih, starejših od dveh let. Kriptogena epilepsija povzroča simptome, značilne za druge podobne motnje.

Kaj je kriptogena epilepsija?

Kriptogena epilepsija je psiho-nevrološka bolezen kronične narave, katere vzroke ni mogoče ugotoviti. Patologija v času poslabšanja povzroči epileptične napade (mišične krče ali krče). Med epileptičnimi napadi so opazili kratko izgubo zavesti, duševne in avtonomne motnje. Z napredovanjem kriptogene epilepsije je možna sprememba bolnikove osebnosti.

Da bi razumeli značilnosti bolezni, kaj je, se morate sklicevati na mehanizem razvoja patologije. Epipripe povzročajo možganske aktivnosti na določenih območjih. Zaradi spontanih impulzov, ki nastajajo v patološkem fokusu, se povečuje razdražljivost živčnega sistema, zaradi česar se mišice konvulzivno začnejo krčiti in potekajo motnje drugih procesov. Po tem se zgodi popolna amnezija: bolnik se ne spomni dogodkov, ki so se zgodili med napadom.

Pomembna značilnost bolezni je, da pri pregledu bolnika ni mogoče določiti natančne lokalizacije patološkega žarišča v možganih.

Klinična slika pri kriptogeni epilepsiji je spremenljiva. Vrste in lokalizacijo simptomov določa območje (-a) lokacije patološkega žarišča v možganski skorji. Poleg tega so nekateri klinični pojavi, ki vznemirjajo med boleznijo, posledica ne-kriptogene epilepsije. Zlasti glavni vzrok za presnovne motnje pri nevropsihiatričnih motnjah - patologija trebušne slinavke, jeter ali želodca.

Kljub temu, da dejavnikov, ki izzovejo nastanek bolezni, ni mogoče ugotoviti, raziskovalci opozarjajo na naslednje patologije, proti katerim se pogosto pojavlja epilepsija:

• genetska predispozicija za bolezni, ki povzročajo motnje v delovanju možganov;
• ishemija, kap;
• možganski tumorji;
• prirojene bolezni;
• zastrupitev s strupi;
• infekcijske poškodbe možganov.

Epileptični napadi se pojavijo zaradi vpliva številnih dejavnikov. Napadi se pojavijo zaradi glasnih zvokov, svetlih ali utripajočih luči, ostrega padca temperature, stresa.

Otroška bolezen

Pojav kriptogene epilepsije pri otrocih je povezan s prirojenimi nepravilnostmi ali intrauterino okužbo. Možen je tudi razvoj nevroloških motenj zaradi poškodb ob rojstvu.

Fokalna epilepsija se pogosteje diagnosticira pri otrocih. Manj pogosto, v prvih letih življenja, so zabeleženi znaki sindroma West in Lenox-Gasto.

Prva oblika se pojavi pri 2% bolnikov. V bistvu je Westov sindrom odkrit v 4-6-mesečnih fantih. Za to obliko kriptogene epilepsije so značilne mioklonične konvulzije, ki sčasoma postanejo tonične ali klonične. V odsotnosti ustreznega zdravljenja se Westov sindrom spremeni v druge. Epipridacija se pogosto pojavi pred spanjem ali po njem.

Pogosto se pri doseganju starosti 3 let namesto Westovega sindroma pojavi sindrom Lenox-Gastaut (generalizirana kriptogena epilepsija). Diagnosticiran je pri 5% bolnikov in je značilen za otroke, stare od 3 do 8 let. Napad pri tej obliki epilepsije se začne z nehotenim trzanjem okončin. Potem so prisotni abscesi (kratkotrajni izpad pomnilnika), na ozadju katerih je močno zmanjšan mišični tonus. V redkih primerih (približno 20%) je ta sindrom primeren za korekcijo.

Mioklonična absansa je nevarna, ker bolnik izgubi nadzor nad lastnim telesom in lahko udari v glavo ali druge dele telesa na ostre predmete.

V ločeni skupini ločijo mioklonusno-astatično obliko epilepsije, ki je splošne narave. Pri tej bolezni je med napadom zabeleženo asinhrono trzanje zgornjih in spodnjih okončin.

Prvič mioklonično-astatična različica nevrološke motnje je diagnosticirana v starosti od 10 mesecev do 5 let. To vrsto generalizirane epilepsije je težko zdraviti (ne obnavlja se več kot 30% bolnikov).

V 1-7 letih pri otrocih s predispozicijo za to nevrološko motnjo so možni mioklonični abscesi. Za to obliko bolezni so značilni kratkotrajni (do 30 sekund) napadi, pri katerih napadaji vplivajo le na zgornje okončine in ramena. V redkih primerih mioklonična absancija, ki je primerna za zdravljenje z zdravili.

Razvrstitev in simptomi

Kriptogena epilepsija je razdeljena na dve vrsti:

1. Fokalno. Ta vrsta bolezni ima bolj izrazito klinično sliko. Pri kriptogeni žariščni epilepsiji je težišče delovanja pogosto v časovnem režnju možganov.
2. Posplošeno. Za to vrsto kriptogene epilepsije je značilna različna klinična slika in prisotnost več patoloških žarišč v možganih.

Pri kriptogeni epilepsiji ni avre (epiphristopni znanstveniki). Vendar pa sčasoma nekateri bolniki začutijo začetek napada.

Vsak napad poteka v več fazah:

1. Tonične mišične kontrakcije, pri katerih bolnik nehote obkroža telo. V začetni fazi možnega kratkotrajnega zastoja dihanja. Pri večini bolnikov postane koža na obrazu modra. Možno je tudi izginotje pulza.
2. Klonske konvulzije. Telo se vrne v normalno stanje. V tem primeru bolnik začne nenamerno trzati ude. Značilen simptom toničnih napadov je aktivno sproščanje pene iz ust.
3. Sprostitev mišic. V tej fazi se lahko pojavijo nehoteno uriniranje in / ali blato. Zaradi sprostitve mišic se občutljivost telesa močno zmanjša, bolnik pa začasno izgubi sposobnost nadzora telesa.

Vsak napad se običajno konča v globokem spancu, po katerem pacient doživlja utrujenost in glavobole.

Narava klinične slike je odvisna od vrste napadov: preprosta ali kompleksna. Pri prvih konvulzivnih kontrakcijah opazimo le na eni strani telesa (obe sta redko zajeti).

Za delne napade so značilne naslednje motnje: t

• gesturalne (avtomatske in nenadzorovane, ponavljajoče se gibe);
• manjše (težave pri požiranju);
• govor (začasna izguba sposobnosti govora);
• vidno (zmanjšana kakovost vida, halucinacije).

Po napadu so opazili ambulantne motnje, zaradi katerih je bolnik v polspalem stanju.

V ozadju enostavnega delnega napada so možne visceralne in avtonomne motnje. Pri prvem so zabeležene disfunkcije organov, ki se nahajajo v zgornjem delu telesa (predvsem glave). Še posebej se bolnik po napadu pritožuje zaradi prisotnosti tujka v grlu. V nekaterih primerih so bile izražene spolne motnje.

Pri vegetativnih motnjah se telesna temperatura dvigne, krvni tlak začasno spremeni in moteno je slabost.

Diagnoza bolezni

Če sumite na kriptogeno generalizirano epilepsijo, zdravnik najprej prosi sorodnike bolnika, da ugotovijo učinke epileptičnih napadov in možne vzroke za nastanek motnje. Po tem potekajo:

• biokemični krvni test;
• Ultrazvok notranjih organov;
• CT in MRI možganov;
• elektroencefalogram.

Slednja metoda je najbolj informativna. Vendar pa EEG kaže prisotnost patološkega ostrenja, pod pogojem, da se pregled opravi med epifristapom.

Metode zdravljenja

Kriptogeno epilepsijo z generaliziranimi epileptičnimi napadi zdravimo s pomočjo zdravil, ki se uporabljajo za preprečevanje nastopa naslednjega epi-napada in zaustavitev nastalih zapletov.

Antikonvulzivi, kot so etosuksimid ali karbamazepin, pomagajo pri doseganju tega cilja. Tudi zdravljenje z zdravili dopolnjujejo agonisti receptorjev GABA ("Pikamilon", "Aminalon").

Glede na naravo napadov in posledice, ki izhajajo, se izvaja naslednje zdravljenje:

• psihotropnih zdravil (obnovitev psihološkega statusa);
• nevrotropi (zavirajo aktivnost patološkega ostrenja);
• diuretiki (izločanje edemov);
• hemodialize (pri boleznih ledvic).

Če je potrebno, se pacient prenese na specializirano prehrano. Da bi se izognili drugemu poslabšanju bolezni, je priporočljivo opustiti uživanje alkohola.

Kakšne so posledice?

Prognoza za kriptogeno epilepsijo je ugodna, pod pogojem, da bolnik upošteva vsa medicinska priporočila, poleg bolnika pa je tudi oseba, ki lahko zagotovi prvo pomoč. Podaljšan razvoj patologije vodi v zmanjšanje kognitivnih sposobnosti osebe (razpršena pozornost, šibki intelekt).

Kriptogena epilepsija povzroči spremembo bolnikove osebnosti. Pacient ima znake demence (demence), razvojne zamude, motnje govora.

Najnevarnejši epileptični status, za katerega so značilni pogosti in daljši (več kot 5 minut) napadi. V takšnih okoliščinah bo potrebna takojšnja zdravniška pomoč, saj lahko dolgotrajni napad povzroči otekanje možganov ali pljuč.

Kako je kriptogena epilepsija nevarna za ljudi?

V sodobni nevrologiji je veliko število bolezni neznanega izvora, to je z neraziskanimi vzroki nastanka. Ta seznam vključuje takšno bolezen, kot je kriptogena epilepsija. Ta bolezen v simptomatologiji se ne razlikuje od običajne, glavne razlike pa so prav v vzrokih za nastanek, vendar je vse v redu...

Splošne informacije

Kriptogene (v nekaterih virih najdemo definicijo - idiopatska) epilepsija je kronična latentna bolezen neznanega izvora.

Ta bolezen predstavlja približno 60% vseh primerov med ljudmi z epileptičnimi napadi. Preostalih 40% je mogoče preučiti. Bolezni ne vplivajo na starost bolnika (enako se lahko razvije pri otrocih in odraslih) ali spol.

Če govorimo o klasični vrsti bolezni, potem je napadu pred nastopom v možganih poudarek povečane živčne aktivnosti, ki dejansko povzroča napad. Torej, v primeru kriptogene epilepsije, takih žarišč ni mogoče zaznati in zato se bolezen imenuje kriptogena, kar pomeni - neznanega izvora. V davnih časih so se znanstveniki in zdravniki spraševali, kakšno bolezen je. V srednjem veku je sploh pričal o obsedenosti moškega in so bili obsojeni na smrt s sežigom ali mučenjem.

Po nastanku psihiatrije je kriptogena epilepsija končno prišla iz sence in postala polnopravna bolezen, ki so jo začeli intenzivno preučevati in poskušati zdraviti.

Sorte

Kljub nejasni naravi je kriptogena epilepsija dokaj zapletena. Obstajata dve glavni obliki bolezni:

1. Osrednja (značilna so posamezne manifestacije napadov, pogostejša časovna žariščna epilepsija. Na primer, če je prizadet časovni reženj, se bolezen ne premakne v frontalni režnik in obratno. Prevalenca v padajočem vrstnem redu je: temporalna (centralna temporalna), frontalna epilepsija pri otrocih, okcipitalna. Treba je omeniti, da se simptomatska žariščna epilepsija pri otrocih razlikuje od kriptogene v jasnejši klinični sliki).
2. Generalizirana (izražena v obsežni simptomatološki značilnosti lezije celotnega možganov in pojavu žarišč patološke živčne aktivnosti v več njenih režnjah).

Glede na obliko bolezni se kriptogena epilepsija deli na:

• Westov sindrom;
• Lenox-Gastov sindrom;
• z mioklonično-astatičnimi napadi;
• z miokloničnimi odsotnostmi;
• z delnimi napadi;
• z visceralnimi in vegetativnimi napadi;
• z zasegi situacij.

Westov sindrom

Ta oblika bolezni je zelo redka. Po statističnih podatkih ima ta podtip približno 2% bolnikov z epilepsijo. Značilen je za dečke 4-6 mesecev življenja. Praviloma, ko dosežejo starost 3 let, se Westov sindrom spremeni v druge vrste epilepsije, zlasti Lenox-Gast sindrom.

Za to bolezen so značilni mioklonični napadi, ki se sčasoma razvijejo v klonične (ali tonične) in obratno. Pojavljajo se pred spanjem ali po njem, zdravniki pa še niso razumeli, kdaj so napadi bolj izraziti, popoldne ali zvečer.

Lenox-Gastov sindrom

Prav tako ni najpogostejša oblika bolezni. Približno 5% bolnikov iz celotnega števila bolnikov ima to bolezen. Kot pri Westovem sindromu so glavni primeri fantje, njihova starost pa se giblje od 4 do 6 let.

Za to bolezen je značilno naslednje: napad se začne z nenamernimi sunki, ki se razvijejo v izgubo zavesti (ta pojav v nevrologiji se imenuje abscesi), po katerem pacient pade, ko izgubi mišični tonus. Lenox-Gastov sindrom lahko pripišemo maligni obliki bolezni, ker se lahko napadi odvzamejo pod popolnim nadzorom le v 20% primerov.

Mioklonična astatična oblika

Ta skupina je varianta splošne manifestacije bolezni. S to boleznijo ima pacient asinhrono trzajoče okončine (zgornje in spodnje).

Ta obrazec se praviloma oblikuje v obdobju od 10 mesecev do 5 let. Tako kot prejšnje podvrste se nanaša na zmerno maligne sindrome (odstotek popolnega okrevanja je približno 30%). Sčasoma je v primeru dodatka parcialnih napadov možno, da se bolezen spremeni v Lenox-Gastautov sindrom.

Mioklonične odsotnosti

Ta skupina je kljub enostavni naravi tečaja neozdravljiva in praktično ni primerna za zdravljenje z zdravili. Zanj je značilno konvulzivno trzanje zgornjih okončin in ramenskih mišic. To stanje traja nekaj sekund (najmanj pet in največ trideset). V nekaterih primerih gre za daljše napade.

Tudi, kot prejšnje podvrste, je ta bolezen značilna za moške. Osnovna starost nastopa je od enega do sedmih let.

Delni napadi

Ta oblika bolezni se imenuje tudi benigna epilepsija otroštva.

Ta podtip ima svojo klasifikacijo, ki deli zasegi, na:

Enostavne niso nič drugega kot kriptogena fokalna epilepsija (lahko jo imenujemo psevdo-generalizirana, saj je v simptomih podobna generaliziranemu tipu, vendar je osrednja). V tem primeru se lahko konvulzivne kontrakcije začnejo iz določenega dela telesa in končajo v drugi, pogosto se zgodi, da se bolezen začne na levi strani, zaradi česar se mišične kontrakcije povečajo do te mere, da trpi celotno človeško telo.

Kompleksni delni zasegi imajo tudi lastno delitev, ki vključuje:

• ciljne (ki se kažejo v težavah z žvečenjem in požiranjem);
• gestualno (samodejno gibanje se oblikuje pri pacientu, tako da lahko z njo obrne roko v zanko ali zlomi prste);
• govor (težave pri izgovarjanju posameznih besed in celotnih besednih zvez);
• vidne (motnje, povezane z organi vida);
• ambulantno (zdi se, da je bolnik v stanju mirovanja ali kot somnambulist);
• spolne (povezane s povečano spolno aktivnostjo).

Visceralni in vegetativni napadi

Ta podvrsta je neposredno povezana s preprostim delnim napadom, razlika je le v simptomih njihove manifestacije.

Torej, za visceralne napade so značilne motnje, povezane z zgornjim delom človeškega telesa, zlasti z glavo. Na primer, pri tej podvrsti se pojavi občutek "grče v grlu" in ta občutek lahko ostane pri osebi nekaj minut. V nekaterih primerih lahko pride do erekcije in celo do orgazma.

Kot pri vegetativnih napadih so vegetativne reakcije telesa glavni znaki:

• vročina;
• zvišanje krvnega tlaka;
• slabost;
• mimične manifestacije.

Bili so primeri, ko sta bili dve podvrsti mešani v eno.

Težava pri postavljanju diagnoze je, da so podobne manifestacije značilne za vegetovaskularno distonijo, zato je pomembno razlikovati med tema dvema težavama.

Situacijski napadi

Pojavijo se v nenadnih krčih in izgubi zavesti. Razlogi, ki izzovejo takšno stanje, so lahko različni, vendar so to predvsem dražilni dejavniki: t

1. Dolgo delo brez počitka.
2. Krvavitev možganov.
3. Svetla bliskavica.

Razlogi

Zaradi nejasne narave pojavljanja napadov s kriptogeno epilepsijo je težko ugotoviti pravi vzrok njihovega pojava. V zvezi s tem zdravniki povezujejo to vrsto bolezni z vzroki, ki so značilni za druge vrste bolezni. Zlasti se lahko bolezen razvije zaradi:

• genetska predispozicija (vsaka oblika epilepsije se lahko podeduje, zato je v to število vključena tudi kriptogena oblika);
• poškodba možganov (TBI je drugi najpogostejši vzrok, saj ima kakršna koli poškodba svoj učinek);
• kap (vsaka nenormalnost v možganih lahko povzroči težave, vključno z možgansko kapjo);
• svetlo bliskanje svetlobe (to je lahko svetloba sonca in stetoskopa itd.);
• nepravilnosti pri delu notranjih organov (sečil, ledvice in jetra);
• glasni zvoki;
• ostri padci temperature (potapljanje v ledeno luknjo, obisk kopeli);
• motnje trebušne slinavke;
• zastrupitev (prevelik odmerek z nekaterimi drogami ali narkotičnimi snovmi, tako kot pri delu v nevarnih proizvodih lahko povzroči razvoj epilepsije. Otrok v tej situaciji trpi več, saj je lahko tudi zanj majhna doza škodljivih snovi z vidika razvoja bolezni).

Vendar pa ni dokazov o vplivu na nastanek te bolezni zaradi zgoraj navedenih razlogov.

Simptomi

Simptomatologija te bolezni ima določene razlike. Zakaj? Iz razloga, da obstaja več možnosti za bolezen. Vendar pa so prisotni pogosti znaki, ki označujejo to bolezen, zlasti epileptični napad ima naslednje faze:

1. Glavna razlika med kriptogeno epilepsijo je odsotnost avre ali predhodnih napadov. Nekateri ljudje lahko čutijo določen zgodnji simptom, toda ta občutek nastane skozi čas, in ker otroci večinoma trpijo (ne vedno, ampak se izkaže, da je tako), ne morejo razložiti svojih občutkov iz očitnih razlogov.
2. Napad se začne s toničnimi kontrakcijami, za katere je značilno upogibanje celotnega telesa zaradi napetosti mišic. Sekundarni simptom te faze je, da lahko bolnik preneha dihati zaradi spazmov dihalnega sistema. V večini primerov je označena modra koža. Na vrhuncu te faze lahko pacient izgubi pulz, zato je pomembno, da ga stalno spremljamo.
3. Naslednja faza je faza kloničnih konvulzij. Pregibanje telesa poteka in pacient začne ritmično premikati okončine in celo telo v krče. Bolnik s starostjo se lahko poškoduje v tej fazi, saj je sila udarca udnice višja od moči otroka. Poleg teh simptomov začne bolnik povečati slinjenje, ki je v obliki pene (značilen simptom za tako bolezen).
4. Za naslednjo fazo je značilna popolna sprostitev vseh mišičnih skupin. Zaradi tega postane oseba počasna, lahko pride do nehotenega uriniranja in izčrpavanja. Bolnik v tej fazi ne more nadzorovati mišično-skeletnega sistema. Poleg tega je značilen simptom za to fazo izguba občutka. Praviloma se ta faza konča s sanjami. Spanje v tej situaciji je lahko precej dolgo.

Seveda bo dojenček in odrasla oseba drugače trpela isti napad, poleg tega pa bodo imeli različne časovne parametre faz.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi se ne razlikujejo od diagnoze konvencionalnih oblik epilepsije, ker ni drugih možnosti za opredelitev in diferenciacijo bolezni od drugih oblik.

Tako obsežna diagnoza vključuje:

• biokemična analiza krvi (med to analizo se preveri raven glukoze, sečnine in kreatina);
• Ultrazvok notranjih organov;
• magnetno resonančno slikanje (MRI);
• elektroencefalografija (EEG).

Praviloma EEG ne kaže nobenih nepravilnosti, ker povečana živčna aktivnost preprosto ni. Na podlagi tega in povzemanja podatkov iz ankete bolnika zdravnik postavi diagnozo in predpiše zdravljenje.

Zdravljenje

Pri diagnozi kriptogene epilepsije je indicirano antikonvulzivno zdravljenje, ki vključuje drugačen nabor zdravil. Treba je omeniti, da je pri zdravljenju te bolezni pomembno, da uporabite katerokoli zdravilo in le, če ni učinka, ga lahko zdravnik nadomesti z drugim. Poleg tega, če zdravilo ne more pomagati, bo morda treba povečati odmerek (to vprašanje naj obravnava tudi zdravnik).

Tako se lahko zdravite zaradi te bolezni:

1. Antikonvulzivna zdravila (karbamazepin, etosuksimid).
2. GABA receptorski agonisti (Aminalon, Picamilon).

Z večjo pozornost na imenovanje zdravljenja je treba obravnavati, če je dekle v položaju. Nosečnost zmanjšuje odmerek, ker lahko poškodujete otroka.

Poleg zgoraj navedenega zdravljenja, pri žariščni vrsti, je možno, da se imenovanje dodatne vrste zdravljenja (lokalno), ki vključuje:

• diuretiki (zmanjšanje otekanja možganov);
• hemodializa ali čiščenje krvi (ob prisotnosti okvare ledvic);
• morda prehrana;
• zavrnitev slabih navad (alkohol, na primer, lahko povzroči napad alkoholne epilepsije).

V nekaterih primerih se lahko zahteva nujna intervencija. Na primer, če se epifristop ne konča po petih minutah, ampak nadaljuje, govorijo o epileptičnem statusu. To stanje je lahko resen zdravstveni problem in celo vodi do usodnega izida. Zato je nevarno pustiti pacienta na miru z njim.

Epilepsija je bolezen, pri kateri bolnik pogosto potrebuje nujno oskrbo, v nekaterih primerih pa se mora bolnik zanašati samo na sebe. Kaj storiti v situaciji, ko je bolnik prepuščen samemu sebi in kako se spopasti z napadom, preberite članek - prva pomoč za epilepsijo.

Napoved

Prognoza za nadaljnje življenje je precej ugodna (če ne upoštevamo oblik, ki so razvrščene kot maligne). Reči, da ta bolezen ne more biti povsem ozdravljiva, saj je celo pri popolni odsotnosti simptomov že več let možno, da se lahko nadaljujejo z izzivalnimi dejavniki.

Pri otrocih, mlajših od enega leta, je možen 100-odstotni nadzor nad napadi.

V prisotnosti kriptogene epilepsije se lahko registrira invalidnost skupine III. Tako kot pri II skupini je dodeljena ob prisotnosti duševnih nepravilnosti in pogostih napadov.

Kriptogena epilepsija je torej resna bolezen, ki od pacienta zahteva veliko pozornosti. Če imate pri otroku ali v sebi najmanjši sum tega obolenja, se nemudoma posvetujte z zdravnikom, morda ga lahko še vedno popravite in bolezen vzamete pod nadzor. Poskrbite, da boste ravnali pravočasno!

Simptomi in zdravljenje kriptogene epilepsije

Nevropsihiatrična bolezen, ki jo spremljajo konvulzivni napadi z neznanim vzrokom nastanka, se imenuje kriptogena epilepsija.

Klinični potek bolezni je sestavljen iz več faz:

• nenadni napadi;
• duševne motnje, ki so občasne;
• uničenje osebnosti in inteligence.

Razlogi za pojav sprememb v možganih so nepojasnjeni: bolezen nima natančnih starostnih in kliničnih parametrov. Večina konvulzivnih napadov je posledica simptomatske oblike bolezni. Kriptogena epilepsija je razdeljena na multifokalno in časovno obliko. Ko pride do napadov, smrt možganskih celic, izguba pridobljenih veščin, zakasnitev telesnega in duševnega razvoja otroka.

Generalizirana kriptogena epilepsija povzroča sistemske govorne motnje in duševno nerazvitost bolnika. Epilepsijo z delnim napadom spremlja sprememba pozornosti in povečana telesna aktivnost.

Vzroki bolezni

Možnosti za obolenje z epilepsijo z neznanim vzrokom pojava se povečajo, če sorodniki trpijo za to boleznijo. Konvulzivni napadi se štejejo za poseben tip napadov, ker rezultati testov ne dajejo popolne slike o razvoju bolezni. Bolezen je razdeljena na vegetativno in visceralno obliko.

Zapleteni parcialni napadi - mešana oblika napadov, ki se pojavi glede na dejavnik, ki je povzročil vzbujanje v možganih. Generalizirana epilepsija se kaže v popolni poškodbi možganov v obliki odsotnosti in tonično-kloničnih napadov.

Dejavniki tveganja za neodkrite, tajne epilepsije so:

• zdravila;
• alkohol;
• poškodbe možganov;
• virusne okužbe;
• motnje ledvic in jeter;
• močna svetloba;
• glasni zvoki;
• temperaturne kapljice.

Pri bolnikih z visoko konvulzivno aktivnostjo se določi z nadaljnjim razvojem napada. Pri otrocih pomanjkanje kisika zarodka prispeva k pojavu epileptičnih napadov. Številne vrste kriptogene konvulzivne pripravljenosti spadajo v kategorijo simptomatskih. Za bolezen je značilen dolg potek in odpornost na delovanje zdravil.

Mehanizem razvoja latentne oblike epilepsije

Patogeneza bolezni ni povsem razumljiva, vendar je vzrok napadov organska poškodba možganske snovi. Vloga pri tem so humoralne motnje, povečanje razdražljivosti možganskih področij. Presnovni procesi pri bolnikih s kriptogeno obliko bolezni se hitro spreminjajo: presnova maščob ostaja skoraj stabilna, vendar se kopičenje vode v telesu poveča in se razvije epileptični napad.

Glavni vzrok za presnovne motnje je poraz trebušne slinavke, jeter, ščitnice, želodca. Aterosklerotične spremembe v starejši starosti, hipoksija med porodom povzročajo neravnovesje med procesom vzbujanja in inhibicije. Na napad napadajo predhodno preneseni napadi, refleksni dražljaji.

V procesu razvoja ponavljajočih se napadov se pojavijo spremembe v živčnem sistemu: nastanejo arahnoiditis, meningoencefalitis, motnje v strukturi možganske skorje. V temporalni regiji se spremeni struktura vaskularne stene: fibrin se odlaga v znatnih količinah, razvije se uničenje sive in bele snovi v možganih.

Znaki epileptičnega kriptogenega napada

Mnogi bolniki imajo motorične, senzorične, avtonomne in duševne motnje, nevrološke simptome: padec mišičnega tonusa, pomanjkanje govora. Pred napadom je povečana zaspanost ali rahla zmedenost.

Prepoznavanje začetka napada pri bolniku ni težko. Med napadom pride do apatije, izgube zavesti, pride do afektivnih motenj, skupaj z nevrološkimi motnjami. Po ponavljajočih se napadih opazimo duševne motnje, spremembe osebnosti in psihozo. Dolgotrajni napad je sestavljen iz več faz in se začne po obdobju prekurzorjev: tahikardija, nespečnost, aura, glavobol. Posebno stanje bolnika pred napadom je posledica pojava halucinatornih vizij: ogenj, izbruh, iskre.

Včasih oseba doživlja neprijetne občutke v telesu, kaže povečano motorično aktivnost: teče, kriči posamezne besede, fraze. Pogosto ima bolnik nemotiviran občutek strahu, ga zasledujejo težke halucinantne vizije. Vizualni bliski se pojavljajo v obliki točk, linij, okvirjev iz vsakdanjega življenja, iz preteklosti.

Simptomi epileptičnega napada

Pri mnogih bolnikih se napadi razlikujejo po pojavu atoničnega trzanja, močne mišične napetosti. Oseba izgubi zavest, pade na tla, je močna sprostitev vseh mišic.

V telesu bolnika se pojavijo konvulzivni sunki, ki se izmenjujejo z ekstenzivnimi napadi. Drug izrazit simptom so klonične konvulzije v obliki manjših gibov z ostrimi, ritmičnimi upogibi zgornjih in spodnjih okončin. Splošno stanje pacienta se poslabša: pritisk se dvigne, utrip se pospeši, glava pa se utripa v ritmu mišic udov udov.

Z napredovanjem napada se pojavijo rotacijski gibi očesnih očes, nastane nistagmus.

Med začetkom napada lahko bolnik ugrizne konico jezika. Napade spremlja poljuben izcedek urina.

Bolnik izgovarja neartikulirane zvoke, povezane s krčenjem mišic grla. Iz ust prinese krvavo peno. Trajanje faze je 1-2 minuti.

Napad se konča s postopnim zmanjševanjem tlaka, stabilizacijo dihanja, utripom. Bolnik ima glavobol, utrujenost, slabo počutje, zamegljen vid.

Pojav fokalne kriptogene epilepsije

Bolezen se začne pri vsaki starosti. Obstajajo paroksizmalne kontrakcije mišic obraza in trupa, z dolgimi presledki, avtomatsko gibanje v rokah. Pojav epileptičnega napada je nenaden, ni zmede. Pacient izkazuje zahtevno, burno avtomatizacijo, spada v histerično stanje.

Napad poteka v obliki senzoričnih občutkov: dotika, topel veter, božanje kože. Včasih napade prefrontalnega območja spremljajo tonični krči, nerazložen govor, motorična reakcija, urinska inkontinenca.

Osredotočenost vzburjenosti, ki se je pojavila v sprednjem prednjem delu, povzroča nasilno mišljenje, izgubo občutka za realnost in ga spremljajo vegetativne motnje. Pacient nenadoma odlomi stik, opazimo trzanje glave, gibanje očes navzgor, stran, nato pride do padca in nastopi tonično-klonično konvulzivno trzanje mišic celotnega telesa.

Pri bolnikih z napadi v orbitalno-frontalni coni se pojavijo vohalne halucinacije. Zapletene napade spremljajo neprijetni občutki v želodcu, zaviranje govora, slinjenje, kašljanje, edem grla.

Konvulzivni napadi s časovno epilepsijo pri otrocih

Bolniki se pritožujejo zaradi glavobola v senci, stalne vrtoglavice, slabosti, pogostih urinacij. Napad se začne s prekurzorji: otrok postane razdražljiv, agresiven, počuti se šibko, povečana zaspanost.

Otrok se zbudi iz močnega krika, mišice telesa se zategnejo, obraz postane modri. Spasmi trajajo 2-3 minute in se končajo z dolgim ​​spanjem. Nekaj ​​dni po napadu ima otrok glavobol, slinjenje, motnje vida.

Zunaj napada obstaja ustrezna percepcija, pravilna orientacija v času in prostoru. Obstaja tudi velika variabilnost psihe, pogosto se pojavijo slušne halucinacije.

Neznani vzrok konvulzivnih napadov v kombinaciji s simptomi generaliziranih napadov kaže na pojav vremenske kriptogene epilepsije.

Bolnike je treba hospitalizirati med napadom na zdravljenje z antiepileptičnimi zdravili, žilnimi zdravili in vitamini skupine B.

Načela zdravljenja bolezni

Zdravljenje bolezni poteka v skladu s sprejetimi standardi, ki so namenjeni izboljšanju učinkovitosti procesa odstranjevanja bolezni. Zdravljenje priporočamo po diagnozi. Zdravljenje poteka ob koncu drugega napada pri bolniku.

Antiepileptična zdravila so predpisana na priporočilo zdravnika. Uporabljajte monoterapijo: zdravljenje epilepsičnih napadov se izvaja z enim samim zdravilom. V tem primeru se zmanjša tveganje za neželene učinke.

Droge, predpisane v skladu z značilnostmi poteka napadov. Sprejem se začne z minimalnim odmerkom, s čimer se poveča njegova podpora in ocena stopnje prenašanja zdravila.

Odpoved zdravljenja se izvede po odsotnosti epileptičnih napadov za 2,5–4 leta. Pri hudih oblikah bolezni se zdravljenje ustavi brez patoloških sprememb na EEG. Zdravila se prekličejo z dovoljenjem zdravnika in postopoma zmanjšujejo odmerek zdravila.

Kriptogena žariščna ali časovna epilepsija zahteva stalno spremljanje s strani specialista in pravočasno zdravljenje, da se prepreči razvoj hudih zapletov.

Kriptogena epilepsija: kako se osrednja oblika razlikuje od generalizirane?

Kriptogena epilepsija je nevropsihiatrična patologija, za katero so značilni konvulzivni napadi. To je ena od pogostih tipov epilepsije, katere narava še ni znana. Bolezen se manifestira tako v otroštvu kot v starosti, vendar se najpogosteje pojavlja pred 20. letom starosti. Z dolgim ​​potekom pomeni metamorfozo osebnosti, imenovano "epileptična demenca". Čeprav bolezen pogosto vodi do invalidnosti, so tudi pogoste napovedi.

Splošne značilnosti patologije

Kot smo že omenili, se diagnoza kriptogene epilepsije ugotovi, ko ni mogoče ugotoviti vzrokov za to kronično nevropsihiatrično bolezen. Bolezen v obdobju poslabšanja spremljajo epileptični napadi (konvulzije, mišični krči), med katerimi je možna kratkotrajna izguba zavesti, pa tudi duševne in avtonomne motnje. Z napredovanjem bolezni je verjetno spremeniti identiteto bolnika.

Toda za boljše razumevanje bistva bolezni je treba upoštevati mehanizem njegovega razvoja. Napadi epilepsije se pojavijo zaradi povečane aktivnosti možganov na določenih območjih. Na podlagi nenadnih impulzov, ki izvirajo iz nidusa patologije, se povečuje razdražljivost NA, kar povzroča konvulzivno krčenje mišic in odpoved drugih procesov v telesu.

Po napadu pride do popolne amnezije: bolnik se ne spomni dogodkov, ki so se zgodili med napadom. Prav tako je treba omeniti, da je posebna značilnost kriptogene epilepsije, da pri pregledu bolnika ni mogoče ugotoviti natančne lokacije patologije v možganih.

Vzroki za patologijo

Ta vrsta epilepsije je bolezen z implicitnimi in negotovimi vzroki za pojav. Ta diagnoza se ugotavlja v primerih, ko simptomi bolezni niso primerni za druge vrste patologije ali pa razlog za razvoj patologije ostaja skrivnost tudi po izvedbi vseh vrst raziskav. To pomeni, da strokovnjaki še vedno ne vedo natančno, kaj je kriptogena epilepsija in od kod prihaja.

Možni vzroki bolezni so:

• ishemija in kap;
• tumorske tvorbe;
• genetska predispozicija;
• hude mehanske poškodbe glave;
• učinkov strupenih snovi.

Tudi virusne okužbe, bolezni srca, bolezni ledvic in jeter, nenadna izpostavljenost intenzivni (utripajoči) svetlobi, oster zvok in tudi temperaturne spremembe lahko vplivajo na pojav bolezni pri posamezniku. Poleg tega se v drugih oblikah epilepsije v možganski skorji ponavadi pojavi žarišče patološke aktivnosti, ki pa se ne odkrije v kriptogenem tipu.

V medicinskih virih lahko najdemo delitev kriptogene epilepsije na dve vrsti:

Za kriptogeno fokalno epilepsijo je značilna izrazitejša slika. Pri tej vrsti epilepsije je elektrositnost pogosto lokalizirana v temporalnem režnju možganov. Za kriptogeno generalizirano epilepsijo je značilna različna klinična slika in prisotnost v možganih velikega števila patoloških žarišč.

Fokalna epilepsija

Kot smo že omenili, ima kriptogena fokalna epilepsija omejen prostor za manifestacijo aktivnega patološkega ostrenja. Vendar pa so bili primeri transformacije ali zamenjave fokalnih epileptičnih napadov s paroksizmalnimi generaliziranimi. Kakšne bodo manifestacije fokalnega epifristapa se bodo izkazale za popolnoma odvisne od lokalizacije patološkega centra v možganski skorji. Torej, z elektroaktivnostjo:

• v piramidnih nevronih - opazi se nenadna motorična aktivnost;
• če so prizadeti senzorni organi, se pojavijo drugačne vrste halucinacij (slušni, vizualni, otipljivi);
• v okcipitalni regiji - bolnik vidi neobstoječe stvari ali ljudi;
• s porazom časovnega območja - slušne halucinacije;
• v sagitalnem območju ali kavlju amonijevega roga - okus in vonjalne iluzije;
• če je prizadeta parietalna površina - senzorični napadi (parestezije).

Pogosti znaki te vrste epilepsije so viskoznost mišljenja, impulzivnost in čustvena polarnost. Lahko je tudi melanholija ali, nasprotno, vznemirjenost, hipohondrija in intelektualna degradacija.

Generalizirana epilepsija

To vrsto patologije diagnosticiramo predvsem pri otrocih, ki jih spremlja polimorfizem napadov in atipične spremembe v EEG. Druga značilnost patologije - odpornost na uporabljena zdravila. Patologijo diagnosticiramo v 3-7% primerov epilepsije in prizadene predvsem dečke.

Pri manifestaciji se opazi taka slika: neizražene konvulzije se preoblikujejo v tonične napade, ki se brez skritega obdobja postopoma spremenijo v sindromski kompleks. Poleg tega je za to vrsto epilepsije značilna naslednja triada: paroksizmi padcev, napadi, značilni za tonik, in nenormalni abscesi (obešanje).

Oblike bolezni

Za kriptogeno epilepsijo je značilna delitev na določene oblike (sindrome). Praviloma se pojavijo pri dojenčkih. Torej, West sindrom se pojavi pri dojenčkih 2-4 mesecev, in pri starosti 1 leto se lahko preoblikuje v drugo obliko bolezni. Za ta sindrom je značilno, da se nepričakovano začnejo in tudi nenadoma končajo.

Pri otrocih, starih od 2 do 4 mesece, se kriptogena epilepsija manifestira v obliki nenadnih konvulzij.

Lenox-Gastov sindrom diagnosticiramo pri otrocih, starih od 2 do 8 let, in se kaže kot kratkoročno neravnovesje ali omamljanje. Otrok je zavesten, vendar so tudi te epizode polne poškodb. To obliko bolezni, kot prejšnjo, spremlja tudi duševna zaostalost.

Klinične manifestacije

Kompleks simptomov prehaja tri zaporedne faze:

• nenadne konvulzivne napade;
• duševne okvare nestabilne narave;
• uničenje inteligence in uničenje bolnikove osebnosti.

Sam epileptični napad ima naslednje znake.

1. Motor. Neprijetni občutki v telesu, možen nekontroliran tek, jok.
2. Vegetativne, občutljive in duševne motnje. Obstaja neupravičen strah, vizualne bliskavice, halucinacije.
3. Nevrološki simptomi. Zmanjšan tonus mišic, težave z govorom (zakasnitev in nerazvitost pri otrocih, degradacija pri odraslih), zmedenost in zaspanost.

Poleg tega je z epipriacijo popolna apatija, pogosto izguba zavesti, stanje prizadetosti, ki jo spremljajo nevrološke razčlenitve. Napadu pogosto sledi nespečnost, tahikardija, tako imenovano stanje aure in halucinacije. Po napadu se tlak zniža, pulz in dihanje se normalizirata. Sledi popolna sprostitev telesa in globok spanec. Po prebujanju lahko oseba ima glavobol, zlomljeno in moteno stik z očmi.

Značilnosti manifestacije patologije v otroštvu

Kriptogena epilepsija pri otrocih se pogosto pojavi zaradi prirojenih nepravilnosti ali zaradi intrauterine okužbe. Strokovnjaki ne izključujejo verjetnosti razvoja patologije zaradi poškodb ob rojstvu. Otroci imajo praviloma diagnozo fokalne epilepsije, manj pogosto pa v prvih letih življenja najdemo simptome Westovega sindroma ali Lenox-Gastov sindrom.

Prvo obliko bolezni diagnosticiramo pri 2% bolnikov, najpogosteje pa jo najdemo pri moških dojenčkih 4-6 mesecev. Za sindrom so značilni mioklonični napadi, ki se sčasoma spremenijo v klonične ali tonične. Napadi se pogosto pojavijo pred spanjem ali po njem. Brez pravočasnega zdravljenja se Westov sindrom spremeni v druge oblike.

Pogosto, ko otroci dosežejo starost 3 let, se namesto Westovega sindroma pojavi Lenox-Gastov sindrom (generaliziran tip epilepsije). Najdemo ga pri 5% bolnikov. Napadi se začnejo z nenamernim trzanjem okončin, po katerem se pojavijo odsotnosti (kratki izpadi spomina), pri katerih se mišični tonus močno zmanjša. V redkih primerih (do 20%) se sindrom lahko zdravi.

Diagnostika

Pri kriptogeni epilepsiji se zaradi nejasnosti vzrokov pri diagnosticiranju uporablja diferencialni pristop. S to metodo strokovnjaki popolnoma odpravijo možne poškodbe možganov, vključno s poškodbami. Pogosto zdravnik zbere popolno zgodovino, v upanju, da bo temeljita analiza bolnikovega življenjskega sloga in bolezni, ki jih je utrpel, pomagala pri odkrivanju vzroka epilepsije. Nato pacient pošlje EEG, ultrazvok in CT.

EEG lahko zazna kakršnokoli patološko metamorfozo v možganih

Patologije postanejo opazne pri snemanju z naprave s spremembami v elektroaktivnosti. Poleg tega EEG prispeva k identifikaciji sekundarne generalizacije napadov, kar je zelo pomembno za izbiro metode zdravljenja. Poleg tega lahko kriptogeno epilepsijo odkrijemo le skozi EEG, vendar nobena od raziskovalnih metod ne more določiti vzrokov tega pojava. Ultrazvok in CT se izvajajo za vizualizacijo prizadetih predelov možganov, saj je izključitev možganske poškodbe pomembna za diagnozo.

Zdravljenje

Pravočasna diagnoza bolezni omogoča predpisovanje primerne terapije in preprečevanje najhujših neželenih učinkov, ki jih povzroča jemanje antiepileptikov. Zdravljenje kriptogene epilepsije se izvaja predvsem z zdravili. Namen zdravil je preprečiti nov napad in odpraviti zaplete, ki so se pojavili.

Praviloma se to doseže z antikonvulzivnimi zdravili (karbamazepin, etosuksimid), kot tudi agonisti receptorjev GABA (Aminalon, Pikamilon). Glede na naravo napadov in posledične posledice se kriptogena epilepsija zdravi:

• psihotropnih zdravil (obnovitev psihološkega statusa);
• nevrotropi (zavirajo aktivnost patologije);
• hemodializa (za korekcijo ledvičnih bolezni);
• diuretiki (odpraviti zabuhlost).

Če obstaja taka potreba, potem bolnik prilagodi prehrano in jo prenese na posebno dieto. Ker lahko alkohol povzroči napad epilepsije, je priporočljivo, da popolnoma opustite alkohol.

Napoved

V primeru kriptogene epilepsije je ugodno, če se bolnik drži vseh zdravniških receptov, poleg njega pa je tudi oseba, ki mu lahko zagotovi prvo pomoč. Vendar pa dolgotrajna bolezen vodi do zmanjšanja intelektualnih sposobnosti, odsotnosti pozornosti, demence in motenj govora. To pomeni, da sčasoma bolezen povzroči nepopravljive spremembe v bolnikovi osebnosti.

Najnevarnejša pa je epilepsija, za katero so značilni pogosti in daljši (več kot 5 minut) napadi. V teh primerih je nemogoče opraviti brez nujne medicinske pomoči, saj lahko dolgotrajno zdravljenje povzroči otekanje možganov in pljuč.

Preprečevanje

Če govorimo o preventivnih ukrepih proti epilepsiji, potem se v glavnem izogibajo dejavnikom njegovega možnega pojava:

• generične, travmatične poškodbe možganov;
• nalezljive bolezni možganov;
• zlorabe alkohola.

Pomembno vlogo pri preprečevanju ima tudi genetsko svetovanje. Kar zadeva preprečevanje epileptičnih napadov, je Avicena opazila tudi pozitiven učinek na telesno aktivnost bolnikov (hoja, tek) in različne vrste dela. Poleg tega je pomembno, da takšni bolniki skrbijo za svojo prehrano: optimalno je, da se držite prehrane z mlekom in zelenjavo, zmanjšate vnos beljakovin, začinjene, močne čaj in kavo ter popolnoma odpravite alkohol.