Globalno povečanje pojavnosti raka vzbuja vsaj skrbi. Samo v zadnjih 10 letih je znašala več kot 15%. Poleg tega naraščajo ne samo obolevnosti, ampak tudi stopnje umrljivosti. Tumorji začenjajo zasedati vodilno mesto med boleznimi različnih organov in sistemov. Poleg tega obstaja pomembna "pomlajevanje" tumorskih procesov. Po statističnih podatkih na svetu 27.000 ljudi na dan spozna prisotnost raka. Na dan... Razmislite o teh podatkih... V mnogih pogledih je stanje zapleteno zaradi pozne diagnoze tumorjev, ko je skoraj nemogoče pomagati pacientu.
Čeprav možganski tumorji niso vodilni med vsemi onkološkimi procesi, pa predstavljajo nevarnost za človeško življenje. V tem članku bomo govorili o tem, kako se manifestira možganski tumor, kakšni simptomi povzročajo.
Osnovne informacije o možganskih tumorjih
Tumor na možganih je vsak tumor znotraj lobanje. Ta vrsta raka je 1,5% vseh znanih tumorjev. Pojavljajo se v vseh starostih, ne glede na spol. Tumorji možganov so lahko benigni in maligni. Razdelijo se tudi na:
- primarni tumorji (nastanejo iz živčnih celic, možganov, kranialnih živcev). Incidenca primarnih tumorjev v Rusiji je 12-14 primerov na 100.000 prebivalcev na leto;
- sekundarni ali metastatski (to so rezultati "okužbe" možganov s tumorji druge lokalizacije prek krvi). Sekundarni možganski tumorji so pogostejši kot primarni: po nekaterih podatkih je incidenca 30 primerov na 100.000 prebivalcev na leto. Ti tumorji so maligni.
Glede na histološki tip je več kot 120 tipov tumorjev. Vsaka vrsta ima svoje značilnosti, ne samo strukturo, ampak tudi hitrost razvoja, lokacijo. Vendar pa so vsi možganski tumorji vseh vrst združeni z dejstvom, da so vsi »plus« tkiva v lobanji, to pomeni, da rastejo v omejenem prostoru, stiskajo bližnje strukture v bližini. To nam omogoča združevanje simptomov različnih tumorjev v eno samo skupino.
Znaki možganskega tumorja
Vse simptome možganskega tumorja lahko razdelimo v tri vrste:
- lokalno ali lokalno: pojavijo se na mestu tumorja. To je posledica stiskanja tkiva. Včasih se imenujejo tudi primarni;
- oddaljeno ali dislokacijo: nastanejo zaradi edema, premestitve možganskega tkiva, motenj cirkulacije. To pomeni, da postanejo manifestacija patologije možganskih področij, ki se nahajajo na oddaljenosti od tumorja. Imenujejo se tudi sekundarne, ker je za njihov pojav potrebno, da tumor raste do določene velikosti, kar pomeni, da bodo na začetku, nekaj časa, primarni simptomi obstajali izolirano;
- možganski simptomi: posledica povečanega intrakranialnega tlaka zaradi rasti tumorja.
Primarni in sekundarni simptomi se obravnavajo kot žariščni, kar odraža njihovo morfološko bistvo. Ker ima vsak del možganov specifično funkcijo, se »problemi« na tem področju (fokus) manifestirajo kot specifični simptomi. Osrednji in osrednji simptomi ne kažejo na možganski tumor, če pa obstajajo v kombinaciji, postanejo diagnostični kriterij za patološki proces.
Nekatere simptome lahko pripišemo tako žariščni kot cerebralni (na primer glavobol, ki je posledica draženja otekanja možganskih ovojnic na svojem mestu, je osrednji simptom, zaradi povečanega intrakranialnega tlaka pa je tudi cerebralna).
Težko je reči, kakšni simptomi se najprej pojavijo, ker to vpliva na lokacijo tumorja. V možganih obstajajo tako imenovana »nema« območja, katerih stiskanje se dolgo ne kaže klinično, kar pomeni, da se prvič ne pojavijo žariščni simptomi, ki se podajajo dlani v možganih.
Cerebralni simptomi
Glavobol je morda najpogostejši možganski simptom. V 35% primerov je to na splošno prvi znak naraščajočega tumorja.
Glavobol se spušča, pritiska na notranji znak. Obstaja občutek pritiska na oči. Bolečina je difuzna, brez jasne lokalizacije. Če glavobol deluje kot osrednji simptom, to je, nastane kot posledica lokalnega draženja receptorjev za bolečino možganske membrane s tumorjem, potem je lahko popolnoma lokalne narave.
Na začetku je lahko glavobol občasen, potem pa postane trajen in obstojen, popolnoma odporen na vsa zdravila proti bolečinam. Zjutraj je lahko intenzivnost glavobola celo višja kot med dnevom ali zvečer. To je enostavno razložiti. Dejansko je v vodoravnem položaju, v katerem oseba preživi sanje, oviran odliv cerebrospinalne tekočine in krvi iz lobanje. In v prisotnosti možganskega tumorja je to dvakrat težje. Ko oseba nekaj časa preživi v pokončnem položaju, se odtok cerebrospinalne tekočine in krvi izboljša, intrakranialni tlak se zmanjša, glavobol pa se zmanjša.
Slabost in bruhanje sta tudi cerebralna simptoma. Imajo značilnosti, ki jim omogočajo, da se razlikujejo od podobnih simptomov v primeru zastrupitve ali bolezni prebavil. Bruhanje možganov ni povezano z uživanjem hrane, ne povzroča olajšanja. Pogosto spremlja glavobol zjutraj (tudi na prazen želodec). Ponavlja se redno. Hkrati pa so odsotne bolečine v trebuhu in druge dispeptične motnje, apetit se ne spremeni.
Bruhanje je lahko osrednji simptom. To se zgodi v primerih, ko se tumor nahaja na dnu IV prekata. V tem primeru je njegov pojav povezan s spremembo položaja glave in se lahko kombinira z vegetativnimi reakcijami v obliki nenadnega znojenja, nepravilnega srčnega utripa, sprememb v ritmu dihanja in razbarvanja kože. V nekaterih primerih lahko pride celo do izgube zavesti. S takšno lokalizacijo bruhanje še vedno spremljajo obstojne kolcne.
Omotičnost se lahko pojavi tudi s povečanjem intrakranialnega tlaka, ko tumor stisnejo žile, ki dobavljajo kri v možgane. Ni posebnih znakov, ki bi jo razlikovali od vrtoglavice pri drugih boleznih možganov.
Slabost vida in stagnirajoči se diski optičnih živcev so skoraj obvezni simptomi možganskega tumorja. Vendar pa se pojavijo v fazi, ko je tumor prisoten že dolgo časa in je precej velik (razen če se tumor nahaja v območju vidnih poti). Spremembe v ostrini vida niso popravljene z lečami in se nenehno razvijajo. Bolniki se pritožujejo nad meglo in meglico pred njihovimi očmi, pogosto zbadajo oči in tako poskušajo odpraviti pomanjkljivosti slike.
Duševne motnje so lahko tudi posledica povečanega intrakranialnega pritiska. Vse se začne s kršitvijo spomina, pozornosti, sposobnosti koncentracije. Bolniki so razpršeni, letijo v oblakih. Pogosto čustveno nestabilna in v odsotnosti razloga. Pogosto so ti simptomi prvi simptomi naraščajočega možganskega tumorja. Ker se velikost tumorja poveča in se poveča intrakranialna hipertenzija, se lahko pojavi neprimernost v vedenju, »čudne« šale, agresivnost, neumnost, evforija itd.
Generalizirani epileptični napadi pri 1/3 bolnikov postanejo prvi simptom tumorja. Pojdite v ozadju popolnega dobrega počutja, vendar se ponavadi ponavljajo. Pojav generaliziranih epileptičnih napadov prvič v življenju (brez upoštevanja uživalcev alkohola) je grožnja in zelo verjeten simptom v zvezi z možganskim tumorjem.
Žariščni simptomi
Glede na mesto v možganih, kjer se tumor razvije, se lahko pojavijo naslednji simptomi:
- motnje občutljivosti: to so lahko otrplost, pekoč občutek, plazenje, zmanjšanje občutljivosti v nekaterih delih telesa, njegovo povečanje (dotik povzroči bolečino) ali izgubo, nezmožnost določitve določenega položaja okončine v prostoru (z zaprtimi očmi);
- motnje gibanja: zmanjšana mišična moč (pareza), poslabšan mišični tonus (ponavadi povišan), pojav patoloških Babinskih simptomov (podaljšanje velikega prsta in razpršenost fanov v obliki ostalih dlančnikov pri udarcu zunanjega roba stopala). Spremembe motorja lahko zajamejo en ud, dva na eni strani ali celo vse štiri. Vse je odvisno od lokacije tumorja v možganih;
- motnje govora, sposobnost branja, štetja in pisanja. V možganih so jasno določena območja, ki so odgovorna za te funkcije. Če se tumor razvije prav v teh območjih, potem oseba začne govoriti nejasno, zmede zvoke in črke, ne razume naslovljenega govora. Seveda se taki znaki ne pojavijo v enem trenutku. Postopna rast tumorja vodi do napredovanja teh simptomov, nato pa lahko popolnoma izgine;
- epileptični napadi. Lahko so delne in generalizirane (kot posledica kongestivnega žarišča vzbujanja v skorji). Delni epileptični napadi se štejejo za osrednji simptom, generalizirani pa so lahko tako žariščni kot cerebralni simptomi;
- neravnovesje in usklajevanje. Ti simptomi spremljajo tumorje v malih možganih. Sprememba hoje osebe, lahko pride do padca na ravni površini. To pogosto spremlja občutek omotice. Ljudje tistih poklicev, kjer je potrebna natančnost in natančnost, začenjajo opažati zamude, nerodnost, veliko število napak pri opravljanju običajnih veščin (npr. Šivilja ne more vstaviti niti v iglo);
- kognitivne motnje. So osrednji simptom tumorjev časovne in frontalne lokalizacije. Spomin, sposobnost abstraktnega razmišljanja, logika se postopoma slabšajo. Resnost posameznih simptomov je lahko drugačna: od majhne odsotnosti do pomanjkanja orientacije v času, sebe in prostora;
- halucinacije. Lahko so najrazličnejše: okus, vohalna, vizualna, zvočna. Praviloma so halucinacije kratkotrajne in stereotipne, saj odražajo določeno področje poškodbe možganov;
- motnje lobanjskih živcev. Ti simptomi so posledica stiskanja korenin živcev z rastočim tumorjem. Med takšnimi kršitvami so prizadetost vida (zmanjšanje ostrine, megla ali zamegljen vid, dvojni vid, izguba vidnega polja), zgibanje zgornjega očesa, pareza pogleda (ko postane nemogoče ali močno omejeno gibanje oči v različnih smereh), bolečina kot trigeminalna nevralgija, šibkost žvečilnih mišic, asimetrija obraza (upogibanje), motnje okusa jezika, izguba sluha ali izguba, moteno požiranje, sprememba tona glasu, počasnost in neposlušnost jezika;
- vegetativne motnje. Pojavljajo se, ko je kompresija (draženje) avtonomnih centrov v možganih. Najpogosteje so to paroksizmalne spremembe v pulzu, krvni tlak, dihalni ritem, epizode zvišane telesne temperature. Če tumor raste v dnu IV ventrikla, se takšne spremembe v kombinaciji s hudim glavobolom, omotičnostjo, bruhanjem, prisilnim položajem glave, kratkotrajno zmedenostjo imenujejo Brunsov sindrom;
- hormonske motnje. Lahko se razvijejo s kompresijo hipofize in hipotalamusa, motnjami v njihovi oskrbi s krvjo in so lahko posledica hormonsko aktivnih tumorjev, to je tistih tumorjev, katerih celice same proizvajajo hormone. Simptomi so lahko razvoj debelosti med običajno prehrano (ali obratno hujšanje), diabetes insipidus, menstrualne motnje, impotenca in motena spermatogeneza, tirotoksikoza in druge hormonske motnje.
Seveda, oseba, katere tumor začne rasti, nima vseh teh simptomov. Nekateri simptomi so značilni za poškodbe različnih delov možganov. Spodaj bodo obravnavani znaki možganskih tumorjev, odvisno od njihove lokacije.
Obširna napoved življenja možganskega tumorja
Glioblastom za možgane - kako dolgo lahko živite po razočarani diagnozi?
Glioblastom v možganih je daleč najnevarnejši tip vseh malignih neoplazem možganov, ki je najpogosteje diagnosticiran primarni tumor centralnega živčnega sistema. Glavna značilnost glioblastoma je kaotična razporeditev celic v njem in deformacija vaskularne postelje, izrazit edem in prisotnost območij nekroze možganskega tkiva. Poleg tega je za bolezen značilno hitro napredovanje z vključevanjem vedno večjega števila zdravih območij v proces - zato tumor nima vidnih meja.
Glioblastom na tomogramu
Kako dolgo živijo s takšno diagnozo in kakšna je napoved za kasnejše življenje po odstranitvi glioblastoma? Na žalost so odgovori na ta vprašanja razočarani.
Splošne informacije
Glioblastom je lokaliziran samo v živčnem sistemu, najpogosteje v predelu in časovnem predelu možganov; redkeje je tumor diagnosticiran v cerebelumu in možganskem deblu, v njem se pogosto tvorijo velike ciste. Celice, iz katerih raste izobraževanje, se imenujejo astrociti, imenovani po svoji posebni obliki, in oligodendrociti. Glioblastom ima skrajno 4 stopnjo malignosti in se pojavlja predvsem pri ljudeh v delovni starosti - po 40 letih.
Lahko ocenite pričakovano življenjsko dobo po vrednotenju različnih dejavnikov.
Zelo pomembna sta lokalizacija lezije, sposobnost odstranjevanja večjega obsega tumorja med operacijo, splošno stanje telesa, njegov odziv na prejeto zdravljenje, prisotnost sočasnih bolezni in starost bolnika. Poleg tega ima mesto bivanja bolnika pomembno vlogo - na žalost so v majhnih mestih možnosti za popoln tečaj z uporabo sodobnih zdravil nekoliko nižje. Pomembne so tudi materialne zmožnosti - zdravila za zdravljenje tumorjev so precej drage, zahteva jemanje velikega števila različnih zdravil.
Za glioblastom stopnje 4 je značilna hitra rast z napredovanjem nevrološkega deficita, zato se v tej fazi pojavijo hudi glavoboli, moten je njihov govor, motena je koordinacija gibov.
Ali bo odstranitev tumorja podaljšala življenje?
Pogosto je v času diagnoze glioblastom na mestu, ki je zelo neprijetno za dostop - ni mogoče v celoti oceniti delovnega področja in doseči vseh delov patološkega procesa. V tem primeru naj bi bil tumor neuporaben. Na ugodni lokaciji bo odstranitev večine tumorja pomagala podaljšati življenje.
Zelo redko se popolnoma odstranijo patološko spremenjena tkiva - za glioblastom v možganih je značilna infiltrativna rast, to pomeni, da raste v zdravih tkivih.
Tudi z najsodobnejšo opremo je nevrokirurg težko jasno identificirati meje tumorja, vendar je tudi pri delni resekciji pričakovana življenjska doba daljša kot v odsotnosti kakršnegakoli zdravljenja. Prognoza ni svetla: dolgo časa ne živijo s tako diagnozo, koliko natančno - je odvisno od številnih dejavnikov.
Povrnitev po operaciji
Ali je možno po operaciji ponovno vzgojiti tumor? Tudi kljub dejstvu, da ima sodobna medicina ogromen potencial pri zdravljenju onkoloških bolezni, je v primeru prisotnosti glioblastoma odgovor na to vprašanje zelo dvoumen - zelo težko je opredeliti jasne meje izobraževanja, saj je tumor nepravilne oblike. Prav zaradi težav pri ugotavljanju meja je popolna odstranitev nemogoča, zato ostaja tveganje za ponovno rast glioblastoma zelo visoko.
Bolnik je na kemoterapiji.
Kemoterapija in radioterapija se pogosto izvaja za upočasnitev razvoja bolezni in podaljšanje življenja po operaciji, vendar tudi v primeru pozitivne reakcije telesa na radioterapijo napovedi niso najboljše - trpijo za zdravimi tkivi, tumorske celice 4. stopnje pa so dovolj zlonamerne. Ta dejavnik močno omejuje zdravnike pri izračunu odmerka sevanja, zato se učinkovitost zdravljenja zmanjša. Kemoterapija je precej zapletena zaradi dejstva, da vsa zdravila ne morejo prodreti v krvno-možgansko pregrado. Tudi z uporabo celotnega kompleksa medicinskih postopkov ni mogoče bistveno podaljšati življenja. Nemogoče je napovedati, koliko ljudi bo imelo glioblastom 4. stopnje po operaciji.
Projekcije za glioblastom
Prognoza za možganski tumor 4. stopnje je neugodna zaradi neuspešne lokalizacije tumorja in pomanjkanja jasnih meja z zdravimi tkivi. V zgodnjem odkrivanju tumorja je v zgodnji fazi več možnosti za preživetje - tvorbo je mogoče popolnoma odstraniti. Celovit potek zdravljenja bo pomagal podaljšati življenje - operacijo s poznejšo kemoterapijo in radioterapijo. Samo v tem primeru je možno doseči upočasnitev rasti glioblastoma, vendar je treba izvajati podporno kemoterapijo.
Pričakovano trajanje življenja po postavitvi diagnoze malignosti 4. stopnje glioblastoma možganov redko presega 2 leti - le 10% bolnikov uspe premostiti to linijo. Najbolj neugodno mesto tumorja je možgansko deblo - zaradi prisotnosti v njem dihalnega in vazomotornega središča operacija redko daje želene rezultate.
Prognoza življenja v glioblastomu, celo z imenovanjem kompetentnega zdravljenja, je neugodna
Pričakovana življenjska doba po operaciji za odstranitev glioblastoma možganov znaša v povprečju 10 mesecev - približno 40 tednov.
Prisotnost komorbiditet in visoke starosti bolnika skrajšata življenje. Negativno vpliva na prognozo sladkorne bolezni, kardiovaskularne, ledvične ali jetrne odpovedi. Zadnji dnevi bolnika z glioblastomom možganov so zelo zapleteni - bolečina postane zelo intenzivna, pogosto so epileptični napadi, motene so kognitivne funkcije, zavest postane motna, okončine so pogosto paralizirane. Nekatere vitalne funkcije so oslabljene, bolnik izgubi popolno moč.
Napovedovanje življenja z možgansko meningiomo, operacijo, posledicami
Kljub temu, da je meningioma razvrščena kot onkološka bolezen, je odstotek benignih tumorjev po statističnih podatkih veliko večji. So primerni za medicinsko in kirurško zdravljenje. Če se potrebni ukrepi sprejmejo pravočasno, se lahko kakovost in dolgoživost bistveno izboljšata.
Ključni trenutki bolezni
Meningioma se najpogosteje oblikuje iz arahnoidne, trde lupine možganov. Veliko manj pogosto temelji na stromih žilnega pleksusa ali celicah sluznice možganov. Bolezen je klasična patologija s področja nevrokirurgije. Študij tega pojava se je začel šele v začetku prejšnjega stoletja. Tumor lahko raste v katerem koli delu možganov, predvsem v posteriorni in anteriorni lobanji, v možganih, krilih sfenoidne kosti, piramidi temporalne kosti in na površini velikih polobel.
Smer rasti je težko napovedati - v smeri kosti ali možganov. V pogojih slednjega se postopoma oblikuje vozlišče, ki bo stisnilo medullo. Glede na to, kje se nahaja meningioma, se lahko simptomi bistveno razlikujejo. Če tumor raste v smeri kosti, povzroči zadebelitev in deformacijo kostnega tkiva. V najhujših primerih je ta patologija lahko opazna tudi brez posebne diagnostike. Med možnimi možganskimi tumorji je meningioma 20-25%.
Vrste meningiomov
Obstajajo tri vrste meningiomov, od katerih se vsak razlikuje po simptomih, hitrosti razvoja in načinih zdravljenja:
Značilno. Benigni tumor, ki raste zelo počasi, v nekaterih primerih ne zahteva zdravljenja. Po operaciji ima pozitivno prognozo in odpravlja možnost ponovitve bolezni. Ustvari 90 - 95% vseh meningiomov. Neobičajna. Ni še maligen, vendar se bistveno razlikuje od tipičnega: hitro raste in se po odstranitvi lahko ponovi, pogosto prizadene celice mehkih tkiv možganov. Prognoza življenja je manj ugodna, zahteva stalno diagnostično spremljanje. Maligni. Zanj je značilna visoka stopnja uničenja celic, vedno se hitro razvija, skrajša življenjsko dobo. Zdravljenje je možno le kirurško, vendar zaradi pomanjkanja možnosti radikalne ekscizije tumorja iz možganov se bolezen skoraj vedno ponavlja. Lahko povzroči metastaze, ki prizadenejo druge organe.
Koda ICD - 10
V medicinskih zapisih je možno meningiome možganov omenjati na različne načine. C71 in D33, kjer C71 pomeni maligno tvorbo možganov, in D33 je benigni tumor različnih delov možganov. Maligni meningiomi imajo tri stopnje. Prvi, zaradi nizke verjetnosti ponovitve in relativno blagega poteka, so: sekrecijska, metaplastična, mikrocistična, mešana, fibroblastična, meninglitoma, angiomatoza in druge. Druga faza vključuje različne meningiome kompleksnejših oblik z visokim tveganjem ponovitve ponovitev: translucentne celice, kordoidne, atipične. Tretja faza je najbolj agresivna, težko zdravljiva, ima veliko zapletov: papilarni, rabobni, anaplastični.
Znaki Meningiome
Prve manifestacije bolezni imajo lahko skrito obliko in ne dajejo razvoja resne patologije. Eden od pogostih simptomov katerekoli vrste meningiome je glavobol. Če ga ne spremljajo drugi simptomi, le malo ljudi pripisuje takšno težavo. Ker tumor raste, se bodo simptomi postopoma povečevali. To bo odvisno predvsem od tega, kje se nahaja tumor. Konec koncev je vsako posamezno področje možganov odgovorno za določeno nalogo.
Nastajanje tumorjev v delu kril sfenoidne kosti in na površini velikih hemisfer lahko povzroči redne epileptične napade. Če je sprednja lobanjska jama postala mesto rasti meningiome, izguba občutka za vonj, potem se bo povečalo predvsem povečanje intrakranialnega tlaka, zmanjšanje vida in duševne motnje. Za spomin in razmišljanje je sprednji del možganov. Ko se v predelu možganske celice pojavi novotvorba, se pojavijo motnje zavesti, izguba ravnotežja, težave pri ohranjanju pravilnega položaja telesa, izguba sluha in motnje govora. Če je patologija lokalizirana v motoričnem območju, se v nasprotni legi pojavijo konvulzije. Ko tumor raste, je verjetno nepopolna paraliza okončin.
V odsotnosti zdravljenja tumor sproži razvoj edema in stisne možgansko tkivo. Posledice so lahko nepopravljive. Večina simptomov različnih vrst bolezni je zelo podobna simptomom kapi. Toda za razliko od napada, kjer se motnje v telesu pojavljajo spontano in hitro, se simptomi meningiome razvijajo postopoma. Tudi z maligno neoplazmo bo razvoj značilnih simptomov trajal nekaj časa. Pogosti znaki tumorja v možganih so:
- stalni glavobol; zaspanost ob kateremkoli času dneva; bruhanje in slabost; splošna depresija; okvaro sluha, vida, govora, spomina, vonja; paraliza, epileptični napadi, epilepsija; spremembe v vedenju.
Kaj izzove razvoj patologije?
Do sedaj ni bil v celoti raziskan izvor možganskih meningomov. Znanstveniki ne morejo odgovoriti na vprašanje, kaj točno je vzrok za razvoj tumorjev in kako zagotovljeno preprečiti ta proces. Po statističnih podatkih obstaja več dejavnikov, ki prispevajo k raku. Razdeljeni so na individualne in ne-zunanje.
- poškodbe glave brez ustreznega zdravljenja; življenje na območjih s slabimi okoljskimi pogoji, škodljivimi delovnimi pogoji; povečana poraba proizvodov, ki vsebujejo nitrate; učinke majhnih in velikih odmerkov sevanja ali rentgenskih žarkov na možgane; dvakrat ali več prejšnjih encefalitisa ali meningitisa; pomembne hormonske motnje - pogosto v starostni menstrualni reorganizaciji ženskega telesa, kot tudi pri dolgotrajni uporabi hormonskih kontraceptivov; rak dojke, nevrofibromatoza tipa 2; genetska predispozicija.
Med bolniki, ki so že imeli diagnozo meningiome, so ženske trikrat več kot moški. Hkrati pa je pri moškem delu bolnikov odstotek razvoja maligne oblike veliko večji. Najpogosteje se tumorji razvijejo v starosti od 40 let ali več. Redko, vendar obstajajo patologije pri otrocih in mladostnikih.
Diagnostične metode
Da je bila meningioma odkrita pravočasno, se uporabljajo številne diagnostične metode, ki bodo z veliko natančnostjo pomagale ugotoviti velikost in lokacijo tumorja. Prvič, potrebujete celovit nevrološki pregled. Vključuje preizkus sluha, vida, refleksov in koordinacijo gibov. Za bolj popoln rezultat je bolje, da ga pregleda zdravnik ozkega profila - oftalmolog, otorinolaringolog, nevropatolog in drugi, nato pa lahko na podlagi rezultatov preiskav imenujete:
Magnetna resonanca (MRI). Če menite, da meningioma, kot tudi v obdobjih pred in po operaciji, je obvezna diagnostična metoda. Natančnost slike vam omogoča, da v celoti analizirate tumor, ugotovite stopnjo poškodb arterij in venskih sinusov ter sledite učinku tumorja na sosednje strukture možganov. Vendar se lahko s kalcifikacijo in žarišči krvavitve rezultat MRI lažno negativni.
Računalniška tomografija (CT). Skupaj z magnetno resonančnim slikanjem je možno ugotoviti prisotnost neoplazme v možganih s točnostjo do 90%. Med postopkom se uporablja kontrastni ojačevalec, ki se nabira v tkivih malignega tumorja. Brez uporabe dodatnih metod, zahvaljujoč računalniški tomografiji, lahko ugotovite naravo patologije. Biopsija. To je histološki laboratorijski test. Vzorec je del tumorja, odstranjen iz možganov bolnika. Lahko se izvaja pred, med ali po operaciji. Omogoča, da določite diagnozo, določite taktiko nadaljnjega zdravljenja.
Druga pomožna metoda je angiografija. Za razliko od MRI in CT, se izvaja invazivno z uporabo posebne doze sevanja. Aplikacija je lahko upravičena, če so za izbiro nadaljnjega zdravljenja potrebni podatki o dotoku krvi v tumor. V nekaterih primerih se uporablja skupaj s selektivno embolizacijo tik pred operacijo.
Načini zdravljenja meningiomov
V sodobni medicini se uporablja več vrst zdravljenja. Vsak od njih je učinkovit na svoj način, le primerni zdravnik mora oceniti primernost uporabe katerega od njih. Na izbiro bodo vplivali številni dejavniki: vrsta in velikost tumorja, mesto lokalizacije, splošno stanje pacienta in celotna klinična slika bolezni, bolnikova zmožnost, da se podvrže anestezija, ocena tveganja pooperativnih zapletov.
Ko je bolezen odkrita v začetni fazi, ko je velikost tumorja še vedno zanemarljiva, se izvaja le opazovanje, taktika čakanja. Namenjen je za počasen razvoj bolezni, brez nevralgičnih simptomov pri bolniku v starosti. Zanj je značilen redni klinični pregled pri splošnem zdravniku in zdravnikih ozkega profila ter redni MRI. Slednje bo omogočilo sledenje dinamiki tumorja. Če se njena velikost začne hitro povečevati, zdravnik predpiše dodatni pregled in se praviloma odloči za drugačen pristop k zdravljenju.
Naslednja možnost so zdravila. Ta vrsta zdravljenja vključuje simptomatsko zdravljenje. Zdravljenje meningiomov z zdravili tradicionalne medicine vključuje:
- kortikosteroidi, kot dekongestivno in protivnetno sredstvo; diuretiki - za odpravo in preprečevanje povečanega intrakranialnega tlaka; zdravila proti bolečinam; antikonvulzivi; antiemetična zdravila.
Uporaba vsakega od teh zdravil je priporočljiva le, če obstajajo pomembni simptomi. Sprejem je prikazan kratkoročno, pred odstranitvijo bolečine in normalizacijo stanja bolnika. Mnogi zdravniki predpisujejo zdravila proti raku, ki ne le zavirajo razvoj tumorjev, temveč tudi podaljšajo obdobje remisije.
V nasprotju s splošnim prepričanjem je tradicionalna medicina pri zdravljenju raka neučinkovita. Nanesite zeliščne čaje in poparke je mogoče samo v začetni fazi, v obdobju opazovanja, ko tumor raste zelo počasi in ni indikacij za kirurški poseg. Vsako zelišče ima številne kontraindikacije. Zato se morate pred uporabo posvetovati z zdravnikom. Najbolj učinkovita naravna zdravila so rjava, breza lužina, aloe, hrastova lubja, omela itd.
Kirurško zdravljenje
Če zdravljenje z zdravili ni prineslo pomembnega učinka, se je tumor začel hitro povečevati v velikosti, simptomi pa so se izrazito poslabšali, operacija za odstranitev meningiome pa je lahko kardinalna rešitev. Z površinsko lokacijo lahko tumor popolnoma odstranimo z minimalnim tveganjem ponovitve. Pogosteje pa topografija tumorja ne dopušča radikalne ekscizije. To je posledica bližine vitalnih delov možganov. Nato se odstrani največji možni del neoplazme. Toda napoved v tem primeru je manj ugodna. Zelo verjetno je, da se bo v bližnji prihodnosti razvil nov tumor.
Kljub modernim tehnologijam in visoki strokovnosti kirurgov se odstranitev možganskih meningiomov ne šteje za varno. Posledice so lahko najbolj nepredvidljive. To se dogaja najpogosteje zaradi poškodovanega možganskega tkiva in žil, kot tudi zaradi odprte krvavitve med operacijo. Poleg tega obstaja verjetnost pristopa različnih okužb, kar je posledica zanemarjanja sterilnosti. Meningiomsko kirurgijo izvajamo pod velikim mikroskopom. Uporablja se tudi ultrazvočni aspirator pod nadzorom nevronavigacije. Odstranitev dela ali vseh neoplazem se pojavi po odprtju lobanje. Obdobje okrevanja lahko traja od nekaj tednov do več mesecev.
Alternativne metode
Učinkovita metoda za zdravljenje rakavih tumorjev, večjih od 20 mm, je radiokirurgija. Tumor se odstrani z radiokirurškim kompleksom CyberKnife. Ta metoda ni običajna praksa, če pa kirurško zdravljenje ni prineslo rezultatov, je to lahko edina rešitev problema. Poleg tega lahko CyberKnife prizadene neoplazme in metastaze, ki se nahajajo v najbolj nedostopnih predelih možganov.
Načelo njegovega delovanja je močno ionizirajoče sevanje, usmerjeno v meningiomo. Pomembno je, da ostanejo zdrava, okoliška tkiva nedotaknjena. Natančnost je računalniško vodena in postopek je za bolnika neboleč. Naprava se odziva na najmanjše gibanje telesa in popravi smer žarkov. Maksimalni potek radiokirurgije je 5 sej od po 30–45 minut.
V primerjavi z zgornjo metodo se pogosto uporablja radioterapija. Učinkovit je v boju proti tumorjem, velikosti manj kot 20 mm. Za postopek je uporabljen linearni pospeševalnik Electa Sinerzhi. Zagotavlja tudi najmočnejše ionizirajoče sevanje, ki uničuje rakaste celice. Za zaščito zdravega tkiva je odgovoren kolimator latice, ki je sestavni del pospeševalnika. Bolnik med sevalno terapijo ne čuti veliko nelagodja. Največje število delcev je 35. Vsaka seja mora trajati vsaj 30 minut. Kemoterapija se ne uporablja pri zdravljenju meningiomov.
Značilnosti rehabilitacijskega obdobja
Po odstranitvi meningiome bo možgansko tkivo vzelo čas, da se okrepi. Obdobje rehabilitacije, odvisno od resnosti bolnikovega stanja, lahko traja do nekaj mesecev. V tem času bodo potrebni nekateri ukrepi, ki bodo pospešili postopek izterjave. Primarna je fizioterapevtska vaja, ki bo prispevala k aktiviranju prevodnosti mišičnega in živčnega sistema. Najboljše rezultate je mogoče doseči v kombinaciji z drugimi postopki. Najpogosteje priporočljivo:
- zdravila kot nadomestno zdravljenje ali za profilaktično zmanjšanje intrakranialnega tlaka; akupunktura - učinkovito odpravlja otrplost, vrne občutljivost spodnjih okončin, aktivira živčne končiče; plavanje - pomaga pri obnovi mobilnosti in drugih funkcij telesa, ugodno vpliva na splošno stanje bolnika; Masaža - za normalizacijo krvnega obtoka.
Poleg tega je pomembna zdrava in pravilna prehrana. Maščobne, prekajene, bogate jedi je treba prepovedati skupaj z alkoholom in kajenjem. Po prehodu na surovo hrano je prišlo do pomembnih izboljšav. Preden drastično spremenite način prehranjevanja, posvetovanje s svojim zdravnikom in kompetentnim nutricionistom ne bo odveč. Po operaciji odstranitve tumorja prehrana ne more biti začasna, zato mora biti zdrava prehrana način življenja.
Napoved življenja po zdravljenju
Prognoza po odstranitvi tumorja je odvisna od številnih dejavnikov, med drugim:
- histološki tip tumorja; njegovo velikost in lokacijo; faza razvoja in distribucije; starost bolnika; prisotnost drugih kroničnih bolezni, predvsem kardiovaskularnih.
Če je bil tumor diagnosticiran kot benigen, se po njegovi odstranitvi v večini primerov pojavi popolno okrevanje z minimalnim tveganjem za ponovitev. Po statističnih podatkih se patologija nadaljuje šele pri 3% bolnikov v 5 letih. Pri atipičnem tumorju se odstotek bolnikov z verjetnimi relapsom giblje med 35 in 40%. V maligni obliki je napoved najbolj neugodna. Približno 80% bolnikov je podvrženih ponovljenemu napredovanju bolezni.
S popolno odstranitvijo neoplazme je možnost okrevanja veliko večja kot pri delni. Tudi bolezni, kot so sladkorna bolezen, ateroskleroza, poškodbe koronarnih žil itd. Vplivajo na proces zdravljenja, posledice po operaciji lahko vplivajo na vse telesne funkcije: sluh, vid, govor, mobilnost in zdravje živčnega sistema. Vedno je povezana z lezijami nekaterih delov možganov. Praviloma tega postopka ni mogoče obnoviti. Zato je zelo pomembno opraviti redne preglede, da bi v prvih fazah odkrili vse vrste bolezni.
Preprečevanje ponovitve bolezni ne pomeni posebnih ukrepov. Tudi kot katera koli druga oseba, ki skrbi za svoje telo, bi morali ljudje, ki so imeli meningiome:
- držite se pravilne prehrane; fizično terapijo; pogosto na prostem; dovolj časa za počitek in spanje; redno obiskujte zdravnika in upoštevajte vsa priporočila, ki jih dajejo.
Ne pozabite na psiho-čustveno ozadje. Pozitivna čustva in pomanjkanje stresa lahko dobro nadomestijo številne tablete. Ne panike in depresijo, če zdravniki diagnozo bolezni. Verjetnost najbolj neugodne prognoze je zelo majhna, vendar tudi v tem primeru kirurgom pogosto uspe podaljšati življenje bolnikov.