Pediatrična epilepsija: vzroki, simptomi, zdravljenje in zapleti bolezni

Pediatrična epilepsija je nevrološka bolezen. Telo otroka s to boleznijo je nagnjeno k konvulzivni aktivnosti. Ime epilepsija se združuje pod skupino bolezni z rednimi ponovitvami napadov.

Praviloma pri otrocih to bolezen opazimo veliko pogosteje kot pri odraslih. Poleg tega statistični podatki kažejo na veliko število primerov v starosti od pet do osemnajst let.

Kljub svoji dolgi zgodovini je epilepsija še vedno slabo razumljena bolezen.

Vrste in oblike otroške epilepsije

Pediatrična epilepsija je razdeljena na več sort, odvisno od starosti in vrste napadov.

Dve glavni vrsti bolezni sta osrednji in splošni.

Fokalna - je značilna koncentracija procesa v določenem delu možganov in konvulzivnih napadov lokalnega tipa.

Razdeljen je na:

1. Simptomatska epilepsija. Pojavi se v možganih zaradi strukturnih sprememb ali nepravilnega razvoja. Vključuje sorte, kot so: t
   • Frontalna epilepsija. Imenuje se tudi noč, ker se kaže predvsem ponoči;
   • Časovni. Posebnost te oblike je pogosta izguba zavesti brez očitnih manifestacij spazma;
   • Parietal.
   • Okcipitalna;
   • Kronična progresivnost;
2. Idiopatska epilepsija. Pojavi se zaradi dedne predispozicije. Ima več sort:
   • Rolandic. Epicenter se nahaja v brazdi Rolanda, ta vrsta bolezni pa lahko brez težav poseže samostojno brez zunanjega posega za šestnajst let;
   • Gastho sindrom;
3. Kriptogena epilepsija - izvor še ni pojasnjen;
4. Posplošeno - se razlikuje od osrednjega, saj se proces razteza na obe polobli in se napadi pregledajo po vsem telesu. Razdeljeni v tri vrste:
   • idiopatska;
   • kriptogene;
   • simptomatsko;

V mladosti so najbolj priljubljeni rolandski, frontalni in časovni.

Vprašajte zdravnika o svojem položaju

Vzroki otrok

Otroški možgani imajo visoko bioelektrično aktivnost, ki tvori pogoste električne izpuste. Pri normalnem delovanju možganov izpusti takšne električne energije delujejo na določeni frekvenci.

Kaj se zgodi med napadom? Iz neznanega razloga se izpusti električne energije nepravilno oblikujejo na različnih frekvencah in različno močni. Poleg tega je vse odvisno od kraja lokalizacije v možganih, kjer bodo ti »napačni« stroški nastali.

Podobna motnja lahko sproži:

1. Strukturna poškodba možganov. Lahko je hematom ali tumor;
2. Nepravilen razvoj možganov;
3. Fetalna hipoksija;
4. Huda zlatenica pri novorojenčkih;
5. Virusne bolezni možganov;
6. Poškodbe glave;
7. Dednost;
8. Down-ova bolezen

Pri otrocih do enega leta

Pri dojenčkih lahko pojav bolezni, kot je epilepsija, povzroči več dejavnikov:

1. Dednost;
2. Nalezljive bolezni;
3. Poškodbe glave;
4. Kršitve nastanka centralnega živčnega sistema.

Različne bolezni nalezljivega načrta, vpliv škodljivih dejavnikov med nosečnostjo, vse to lahko privede do kršitev in sprememb v razvoju otrokovih možganov.

Nalezljive bolezni, kot so encefalitis in meningitis, niso najmanj priljubljene med vzroki epileptičnih napadov pri dojenčkih. Mlajši otrok, večje je tveganje za razvoj konvulzivnih stanj v času prenosa okužbe.

Poškodbe glave so v otroštvu precej nevarne, ker se epileptični napadi pojavijo veliko kasneje in je malo verjetno, da bodo bolezen pravočasno prepoznali.

Simptomi

Pri otrocih je mogoče upoštevati glavne znake epilepsije:

• Izguba zavesti;
• Spontano upogibanje kolenskih in kolenskih sklepov;
• Krči za več kot dve minuti;
• Kratki skladi za dihanje;
• Atonični napadi;
• Nenadzorovano uriniranje in iztrebljanje.

Kako se bolezen manifestira v otroštvu

Med hipertermijo lahko dojenčki kažejo krče, če pa so taki primeri redki, jih ni mogoče obravnavati kot jasnega znaka bolezni. Pravi epileptični napadi so nujno trajni.

Simptomi bolezni pri novorojenčkih se lahko razlikujejo od znakov epilepsije pri mladostnikih.

Grizenje jezika in penjenje pogosteje v adolescenci. V večini primerov se hudi napadi končajo v spanju.

Glavni znaki bolezni:

1. Otrok nenadoma ustavi svoje delo in zamrzne.
2. Ne odziva se na dražljaje.
3. Usmerjen na eno mesto.
4. Po tem, kot da se ni nič zgodilo, še naprej opravlja svoje posle.

Dojenčki imajo lahko znake bolezni:

1. Trepetajoče veke, odsotne oči.
2. Fading
3. Nagnite glavo.

Hkrati: nehoteno uriniranje ali iztrebljanje ne more biti simptom epilepsije pri dojenčkih do dveh let.

Pri različnih vrstah bolezni se lahko pojavijo krči v delih telesa.

Fokalni napadi so včasih v obliki senzoričnih halucinacij:

Otroci pogosto lahko predvidijo svoje napade. Otrok ima nekakšno avro. Lahko se kaže v težavah s spanjem ali povečani razdražljivosti.

Prva pomoč med napadom

1. Če je potrebno, postavite otroka na varno mesto, kjer se ne more poškodovati.
2. Zagotoviti pretok zraka;
3. Obrnite otrokovo glavo na stran, da preprečite bruhanje in jezik v dihalnem sistemu.

S podaljšanim napadom morate poklicati rešilca. Ni treba vstavljati različnih predmetov v otrokova usta. Prav tako ne poskušajte ustaviti napada.

Diagnoza bolezni

Epilepsijo običajno obravnava epileptolog ali pediatrični nevrolog.

V prvi fazi se otroka pregleda. Zdravnik bo od staršev izvedel, kako pogosto so napadi in čas njihovega pojava. Vpraša o otrokovem vedenju po napadih.

Laboratorijske diagnostične metode

Iz laboratorijskih metod se najpogosteje uporablja EEG. Omogoča vam, da v možganih najdete območje visoke aktivnosti, da določite vrsto bolezni.

Za bolj popolno raziskavo uporabite:

• rentgenska slika lobanje;
• EKG;
• MRI;
• biokemični test krvi.

Ali se epilepsija zdravi pri otrocih?

Najprej morajo starši pred začetkom zdravljenja svojemu otroku zagotoviti nežno zdravljenje. Največja omejitev možne preobremenitve in napetosti, skrajšanje časa, ki ga porabi računalnik.

Prehrana za epilepsijo ne zagotavlja nobene posebne prehrane. Dovolj bo omejiti uporabo tekočine in soli.

Starši morajo razumeti, da zdravljenje zaradi te bolezni traja zelo dolgo in morda celo življenje. Vsako zdravilo je izbrano za otroka posebej.

Zdravljenje

Metode zdravljenja: t

1. Medicinske metode. V tem primeru zdravljenje vključuje stalno uporabo antikonvulzivnih zdravil. Več o antikonvulzivih za otroke lahko preberete v našem podobnem članku. Začnejo jemati z majhnim odmerkom, nato počasi dodajajo, dokler ni dosežen končni nadzor napadov:
   • Fenobarbital;
   • Karbamazepin;
   • Valprojska kislina;
   • Benzodiazepin;
2. Metode brez zdravil:
   • Od metod, ki niso povezane z zdravili, je hormonska terapija še posebej priljubljena.
   • Ketogena dieta in imunoterapija imata tudi dobre rezultate.
3. Kirurška metoda. Učinkovito pri različnih boleznih, ki jih povzročajo možganske tvorbe. Pri drugih vrstah kirurgija še vedno ni široko priljubljena. Toda v odsotnosti rezultatov z metodo zdravila, lahko v skrajnem primeru uporabijo druge metode:
   • Sprednja časovna lobektomija;
   • Omejena časovna resekcija;
   • Hemisferktomija;
   • Naprave za vsaditev, ki spodbujajo živčni vagus;
   • Ekstratemporalna resekcija;

Posledice in zapleti pri pediatrični epilepsiji

• Poškodbe med napadi;
• Aspiracijska pljučnica;
• Status epilepticus je serija napadov, ki trajajo do trideset minut. Bolnik preprosto nima časa za okrevanje;
• Duševna nestabilnost
• Duševna zaostalost;
• Smrt zaradi bruhanja v dihalnih poteh med konvulzijami.

Preprečevanje epilepsije pri otrocih

Nasveti za starše:

1. Nemogoče je popolnoma izključiti pojav epilepsije pri vašem otroku, saj nihče ne more navesti 100-odstotnega razloga za njegov videz. Toda za zmanjšanje možnosti bolezni je precej realistična. Dovolj je, da sledite preprostim pravilom:
   • Zdravo spanje in prehrana.
   • Zaščita glave.
   • Pravočasno zdravljenje bolezni
   • Pomanjkanje tobaka in alkohola med nosečnostjo.
2. In končno, nekaj besed za starše. Če se je takšna nesreča zgodila v vaši družini. Vaš otrok je bil bolan z epilepsijo, ni bilo treba panike.

Epilepsija pri otrocih

Epilepsija pri otrocih je kronična cerebralna motnja, za katero so značilni ponavljajoči se stereotipni napadi, ki se pojavljajo brez očitnih dejavnikov. Pri otrocih so najpomembnejši epilepsični epileptični napadi, ki se lahko pojavijo v obliki tonično-kloničnih napadov, odsotnosti, miokloničnih napadov z ali brez kršitve zavesti. Instrumentalna in laboratorijska diagnostika epilepsije pri otrocih vključuje EEG, radiografijo lobanje, CT, MRI in PET možganov, biokemijsko analizo krvi in ​​cerebrospinalne tekočine. Splošna načela zdravljenja epilepsije pri otrocih vključujejo upoštevanje zaščitnega režima, antikonvulzivnega zdravljenja, psihoterapije; če je potrebno - nevrokirurško zdravljenje.

Epilepsija pri otrocih

Epilepsija pri otrocih je kronična patologija možganov, ki se pojavlja s ponavljajočimi se neizkušanimi napadi ali njihovimi avtonomnimi, mentalnimi, senzoričnimi ekvivalenti, zaradi hipersinhronske električne aktivnosti nevronov v možganih. Po statističnih podatkih v pediatriji se epilepsija pojavi pri 1-5% otrok. Pri 75% odraslih z epilepsijo se pojavijo bolezni v otroštvu ali adolescenci.

Pri otrocih so poleg benignih oblik epilepsije tudi maligne (progresivne in odporne na terapijo) oblike. Pogosto se epileptični napadi pri otrocih pojavijo atipično, izbrisani in klinična slika ne ustreza vedno spremembam v elektroencefalogramu. Pediatrična nevrologija je študija epilepsije pri otrocih in njenih specialnih sekcijah, epileptologija.

Vzroki epilepsije pri otrocih

Nezrelost možganov, za katero je značilna prevlada vzbujalnih procesov, ki so potrebni za oblikovanje funkcionalnih interneuronskih povezav, je dejavnik epileptogeneze v otroštvu. Poleg tega epileptični nevroni prispevajo k premorbidni organski poškodbi možganov (genetski ali pridobljeni), kar povzroča povečano konvulzivno pripravljenost. V etiologiji in patogenezi epilepsije pri otrocih pomembno vlogo igra dedna ali pridobljena občutljivost za bolezen.

Razvoj idiopatskih oblik epilepsije pri otrocih je v večini primerov povezan z genetsko določeno nestabilnostjo nevronskih membran in oslabljenim ravnotežjem nevrotransmiterjev. Znano je, da je v prisotnosti idiopatske epilepsije pri enem od staršev tveganje za razvoj epilepsije pri otroku približno 10%. Epilepsija pri otrocih je lahko povezana z dednimi presnovnimi okvarami (fenilketonurijo, levcinozo, hiperglikemijo, mitohondrijsko encefalomiopatijo), kromosomskimi sindromi (Downov sindrom), dednimi nevrokutinimi sindromi (nevrofibromatoza, tubularna skleroza) in drugi.

Bolj pogosto v strukturi epilepsije pri otrocih obstajajo simptomatske oblike bolezni, ki se razvijajo kot posledica prenatalne ali postnatalne poškodbe možganov. Med predporodnimi dejavniki imajo vodilno vlogo toksičnost za nosečnost, hipoksija ploda, intrauterine okužbe, fetalni alkoholni sindrom, intrakranialna porodna travma in huda zlatenica novorojenčkov. Zgodnja organska poškodba možganov, ki vodi do manifestacije epilepsije pri otrocih, je lahko povezana s prirojenimi motnjami v možganih, nevrofekcijami, ki jih prenaša otrok (meningitis, encefalitis, arahnitis), TBI; zapleti pogostih nalezljivih bolezni (gripa, pljučnica, sepsa itd.), zapleti po cepljenju itd. Pri otrocih s cerebralno paralizo se epilepsija zazna v 20-33% primerov.

Kriptogene oblike epilepsije pri otrocih imajo domnevno simptomatski izvor, vendar njihovi zanesljivi vzroki ostajajo nejasni tudi pri uporabi sodobnih metod slikanja.

Klasifikacija epilepsije pri otrocih

Glede na naravo epileptičnih napadov dodelite:

1. Fokalna epilepsija pri otrocih, ki se pojavi z žariščnimi (lokalnimi, delnimi) napadi: t

• preprosta (z motornimi, vegetativnimi, somatosenzoričnimi, mentalnimi komponentami)
• kompleksno (z okvarjeno zavestjo)
• s sekundarno generalizacijo (spreminjanje v generalizirane tonično-klonične napade)

2. Generalizirana epilepsija pri otrocih, ki se pojavijo s primarno generaliziranimi epileptičnimi napadi: t

• odsotnosti (tipične, atipične)
• klonični napadi
• tonično-klonični napadi
• miokloničnih napadih
• atonični napadi

3. Epilepsija pri otrocih, ki se pojavijo z nerazvrščenimi napadi (ponavljajoči se, naključni, refleksni, epileptični status itd.).

Lokalizacijske in generalizirane oblike epilepsije pri otrocih, ki upoštevajo etiologijo, se delijo na idiopatske, simptomatske in kriptogene. Med idiopatskimi žarišnimi oblikami bolezni pri otrocih so najpogostejše benigna rolandična epilepsija, epilepsija z okcipitalnimi paroksizmi, bralna epilepsija; med generaliziranimi idiopatskimi oblikami so benigne konvulzije novorojenčka, mioklonična in abscesna epilepsija otroštva in adolescence itd.

Simptomi epilepsije pri otrocih

Klinični znaki epilepsije pri otrocih so različni, odvisno od oblike bolezni in vrste napadov. V zvezi s tem se ukvarjamo le z nekaterimi epileptičnimi napadi, ki se pojavljajo v otroštvu.

V prodromalnem obdobju epileptičnega napada se običajno pojavijo prekurzorji, vključno z afektivnimi motnjami (razdražljivost, glavobol, strah) in aura (somatosenzorični, slušni, vizualni, okusni, vohalni, duševni).

Z „velikim“ (generaliziranim) napadom je otrok, ki trpi za epilepsijo, nenadoma izgubil zavest in pade z ječanjem ali krikom. Tonična faza napada traja nekaj sekund in jo spremlja mišična napetost: opustitev glave, stiskanje čeljusti, apnea, cianoza obraza, razširjene zenice, upogibanje rok v komolcih, raztezanje nog. Nato se tonična faza nadomesti s klonskimi konvulzijami, ki trajajo 1-2 minut. V klonični fazi napada so opazni hrupno dihanje, sproščanje pene iz ust in pogosto grizenje jezika, nehoteno uriniranje in iztrebljanje. Po umirjanju napadov otroci običajno ne reagirajo na okoliške dražljaje, zaspijo in se izterjajo v amneziji.

Za "majhne" napade (abscese) pri otrocih z epilepsijo je značilna kratkotrajna (4–20 sekund) deaktivacija zavesti: utripajoče oči, ustavljanje gibov in govora, sledi nadaljevanje prekinjene aktivnosti in amnezije. Pri kompleksnih odsotnostih, motoričnih fenomenih (mioklonično trzanje, zvijanje očesnih očes, krčenje obraznih mišic), se lahko pojavijo vazomotorne motnje (pordelost ali beljenje obraza, slinjenje, potenje), motorični avtomatizem. Napadi odsotnosti se ponavljajo vsak dan in zelo pogosto.

Enostavne fokalne napade pri epilepsiji pri otrocih lahko spremljajo trzanje posameznih mišičnih skupin; nenavadni občutki (slušni, vizualni, okusni, somatosenzorični); napadi glavobola in bolečine v trebuhu, slabost, tahikardija, potenje, vročina; duševne motnje.

Dolga epilepsija vodi v spremembo nevropsihološkega statusa otrok: mnogi od njih imajo sindrom hiperaktivnosti in pomanjkanja pozornosti, učne težave in vedenjske motnje. Nekatere oblike epilepsije pri otrocih se pojavijo z zmanjšanjem inteligence.

Diagnoza epilepsije pri otrocih

Sodoben pristop k diagnozi epilepsije pri otrocih temelji na temeljiti študiji zgodovine, oceni nevrološkega statusa in instrumentalnih in laboratorijskih študijah. Otrokov nevrolog ali epileptolog mora poznati pogostnost, trajanje, čas nastopa napadov, prisotnost in naravo aure, poseben potek napadov, po napadu in interiktalnih obdobjih. Posebna pozornost je namenjena prisotnosti perinatalne patologije, zgodnji organski poškodbi možganov pri otrocih, epilepsiji pri sorodnikih.

Za določitev območja povečane razdražljivosti v možganih in oblike epilepsije se izvede elektroencefalografija. Za epilepsijo pri otrocih je značilna prisotnost znakov EEG: vrhovi, ostri valovi, kompleksi vrhov valov, paroksizmalni ritmi. Ker epileptičnih pojavov ne najdemo vedno v mirovanju, je pogosto potrebno zabeležiti EEG s funkcionalnimi testi (svetlobna stimulacija, hiperventilacija, deprivacija spanja, farmakološki testi itd.) Nočno spremljanje EEG ali dolgoročno EEG video spremljanje, kar poveča verjetnost zaznavanja patoloških sprememb.

Za določitev morfološkega substrata epilepsije pri otrocih se opravi radiografija lobanje, CT, MRI, PET možganov; posvetovanje z okulistom otrok, oftalmoskopija. Da bi izključili kardiogene paroksizme, izvajamo elektrokardiografijo in dnevno spremljanje EKG otroka. Da bi določili etiološko naravo epilepsije pri otrocih, bo morda treba preučiti biokemične in imunološke markerje krvi, opraviti lumbalno punkcijo s študijo cerebrospinalne tekočine in določiti kromosomski kariotip.

Epilepsijo je treba razlikovati od konvulzivnega sindroma pri otrocih, spazmofilije, febrilnih napadov in drugih epileptičnih napadov.

Zdravljenje epilepsije pri otrocih

Ko organizirate režim otroka z epilepsijo, se izogibajte preobremenitvi, anksioznosti, v nekaterih primerih - dolgotrajni insolaciji, gledanju televizije ali delu na računalniku.

Otrokom z epilepsijo je potrebna dolgotrajna (včasih vseživljenjska) terapija z individualno izbranimi antikonvulzivi. Antikonvulzivi se predpisujejo v monoterapiji s postopnim povečevanjem odmerka, dokler ni dosežen nadzor nad epileptičnimi napadi. Tradicionalno se za zdravljenje epilepsije pri otrocih uporabljajo različni derivati ​​valprojske kisline, karbamazepin, fenobarbital, benzodiazepini (diazepam), kot tudi antikonvulzivi nove generacije (lamotrigin, topiramat, okskarbazepin, levetiracetam itd.). Z neučinkovitostjo monoterapije, ki jo predpiše zdravnik, izberemo dodatno antiepileptično zdravilo.

Iz nefarmakoloških metod zdravljenja epilepsije pri otrocih lahko uporabimo psihoterapijo, BOS-terapijo. Pozitivne so se izkazale pozitivne metode za epilepsijo pri otrocih, odpornih na antikonvulzive, alternativne metode, kot so hormonska terapija (ACTH), ketogena dieta, imunoterapija.

Nevrokirurške metode zdravljenja epilepsije pri otrocih še niso našle široke uporabe. Kljub temu obstajajo informacije o uspešnem kirurškem zdravljenju epilepsije, ki je odporna na zdravljenje, pri otrocih s hemisfektomijo, sprednjo temporalno lobektomijo, zunaj temporalno neokortikalno resekcijo, omejeno časovno resekcijo in stimulacijo vagusnega živca z vsadljivimi napravami. Izbor pacientov za kirurško zdravljenje poteka skupaj z nevrokirurgi, pediatričnimi nevrologi, psihologi s temeljito oceno možnih tveganj in pričakovano učinkovitostjo posega.

Starši otrok, ki trpijo za epilepsijo, bi morali biti sposobni otroku nuditi nujno pomoč med epileptičnim napadom. Ko pride do predhodnika napada, je treba otroka položiti na hrbet, osvoboditi se je tesnih oblačil in zagotoviti prost dostop zraka. Da bi se izognili lepljenju jezika in aspiraciji sline, je treba glavo otroka obrniti vstran. Za lajšanje dolgih krčev je možna rektalna uporaba diazepama (v obliki supozitorijev, raztopine).

Prognoza in preprečevanje epilepsije pri otrocih

Uspehi sodobne farmakoterapije epilepsije omogočajo popoln nadzor nad napadi pri večini otrok. Z redno uporabo antiepileptikov lahko otroci in mladostniki z epilepsijo vodijo normalno življenje. Ko dosežemo popolno remisijo (brez napadov in normalizacije EEG-a) po 3-4 letih, lahko zdravnik postopoma preneha jemati antiepileptična zdravila. Po odpovedi se epileptični napadi pri 60% bolnikov ne ponovijo.

Manj ugodna prognoza ima epilepsijo pri otrocih, za katero so značilni zgodnji napadi napadov, epileptični statusi, zmanjšanje inteligence in pomanjkanje učinka uporabe osnovnih zdravil.

Preprečevanje epilepsije pri otrocih se mora začeti med načrtovanjem nosečnosti in nadaljevati po rojstvu otroka. V primeru razvoja bolezni je potreben zgodnji začetek zdravljenja, upoštevanje režima zdravljenja in priporočenega načina življenja, opazovanje otroka s strani epileptologa. Izobraževalce, ki delajo z otroki z epilepsijo, je treba obvestiti o bolezni otroka in ukrepih prve pomoči za epileptične napade.

Epilepsija: vzroki za otroke

✓ Članek potrdi zdravnik

Bolezen, imenovana epilepsija, je človeštvu znana že več kot eno stoletje - prvič se omenja v rokopisih starega Babilona. Ampak hkrati natančen mehanizem razvoja bolezni, in kar je najpomembnejše, metode njegovega zdravljenja še niso znane. Kakšni so simptomi te bolezni, kot tudi kaj storiti staršem bolnih otrok?

Epilepsija: vzroki za otroke

Kaj je epilepsija?

Čim bolj natančno govorimo, specifična bolezen, ki jo lahko imenujemo epilepsija, ne obstaja - zdravniki prepoznajo okoli 60 vrst tega sindroma. Med njimi so tudi tisti, ki tečejo zelo težko in obstajajo lahke oblike, ki ljudem praktično ne povzročajo neprijetnosti.

Po statističnih podatkih je epilepsija najpogostejša pri mlajših in mladostniških letih - 0,5-1% otrok trpi zaradi tega.

Večina nas si predstavlja to bolezen, kot sledi: pacient pade na tla, konvulira, naredi nerazumljive zvoke in potem zaspi iz impotence. V resnici pa stanje še zdaleč ni tako - včasih so simptomi bolezni zamegljeni, starši pa se niti ne zavedajo, da njihov otrok trpi zaradi epilepsije.

Kaj je epilepsija

Vzroki bolezni

Kot že omenjeno, znanstveniki še niso ugotovili točnih vzrokov za epilepsijo, zato lahko govorimo le o nekaterih dejavnikih, ki vplivajo na njegov razvoj.

1. Genetske napake. V zadnjih letih so strokovnjaki vedno bolj izrazili mnenje, da ima genetika v primeru epilepsije ključno vlogo. Če eden od staršev trpi zaradi te bolezni, je tveganje za razvoj pri otroku 10%. V tem primeru je bolezen povezana z nestabilnostjo nevronskih membran in okvarjenimi povezavami nevrotransmiterjev. Ti pojavi so povezani z genetsko določenimi presnovnimi motnjami, kromosomskimi poškodbami, dednimi nevrokutičnimi sindromi.
2. Kršitve razvoja centralnega živčnega sistema. Običajno se takšne motnje pojavijo v fazi perinatalnega razvoja. Vzroki za to so huda toksemija pri nosečnicah, hipoksija, intrauterine okužbe, porodna poškodba glave, zloraba alkohola pri materi in droge, sepsa.
3. Nalezljive bolezni, ki so na voljo v zgodovini. Čim prej bo dojenček imel okužbo, večja bo verjetnost napadov v prihodnosti. Najpogosteje meningitis in encefalitis, včasih zapleti gripe, pljučnica, zlatenica novorojenčkov in reakcije po cepljenju delujejo kot katalizator bolezni. Pri otrocih s cerebralno paralizo se bolezen diagnosticira v 20-30% primerov.
4. Patologija možganov. Med njimi so tumorji, ciste in krvavitve ter infekcijski procesi, ki se pojavljajo v možganskih tkivih.
5. Traumatska poškodba možganov. Včasih se učinki poškodb glave v obliki epilepsije ne pojavijo takoj, temveč po določenem času.
6. Pomanjkanje nekaterih elementov v sledovih. Nedavne študije so pokazale, da lahko pomanjkanje številnih elementov v sledovih povzroči razvoj epilepsije. Zlasti je bila ugotovljena povezava med nastopom napadov in pomanjkanjem cinka v telesu bolnika.

Zelo pogosto se epilepsija zamenjuje s konvulzivnim sindromom, vendar je treba razumeti, da so konvulzije, za razliko od epilepsije, satelit visoke temperature in drugih pogojev.

Video - Vzroki epilepsije pri otrocih

Klasifikacija epilepsije

Strokovnjaki identificirajo več oblik bolezni, od katerih ima vsaka značilnost razvojnih mehanizmov, simptomov in drugih značilnosti.

1. Idiopatska. Vzrok za nastanek je organska okvara možganov in spremembe v delovanju nevronov: zaradi lezij postanejo aktivnejše in vznemirljivejše.
2. Fokalno. Ta oblika se najpogosteje pojavi v otroštvu in otroštvu, simptomi pa so odvisni od dela možganov, kjer se nahaja patološki proces.
3. Časovni. Razlog - lezije časovnega režnja možganov, ki jih povzročajo rojstvo in poškodbe glave, kot tudi nekatere okužbe in bolezni (bruceloza, meningitis, možganska kap itd.).
4. Delno. Bolezen, za katero je značilen kronični potek in se razvije kot posledica poškodbe živčnih tkiv in njihove povečane aktivnosti v katerem koli delu možganov.
5. Jacksonian V tem primeru konvulzivni sindrom prizadene eno stran telesa: začne s prsti, sega do rame in obraza, nato pa gre do stopala.
6. Mladostni mioklonus. Ena najpogostejših oblik bolezni, ki jo opazimo pri bolnikih, starih od 8 do 26 let, manj pogosto pri dojenčkih. Točni vzroki za njegov razvoj niso znani, napadi pa se običajno pojavijo zjutraj ali zvečer, pa tudi po jemanju alkohola.

Simptomi epilepsije

Znaki bolezni so precej zapleten in večplasten pojav, zato je zelo težko ugotoviti. Najbolj izrazit in značilen simptom bolezni je klasičen fit, ki je razdeljen na več stopenj in se običajno dogaja spontano, ne glede na zunanje dejavnike.

Predkurzorji se lahko razvijejo že pred nekaj urami (nekaj ur ali dni) pred epileptičnimi napadi. Bolnik čuti glavobol, nelagodje, utrujenost, zmanjšano zmogljivost, njegovo razpoloženje se nenehno spreminja. Temperatura se lahko dvigne

Takoj pred napadi in so lahko značilni različni simptomi: vidne in slušne halucinacije (ponavadi zaskrbljujoče in zastrašujoče), občutek neprijetnih vonjav itd.

Otrok nenadoma izgubi zavest, njegove mišice so močno napete. Temu sledi oster padec na tleh, včasih bolnik ugrizne jezik. To spremlja značilen zvok, ki nastane zaradi stiskanja prsnega koša, odsotnost dihanja, koža postane bleda in potem postane modrikasta. Prišlo je do spontanega črevesnega gibanja in uriniranja, učenci ne reagirajo na svetlobo. Faza traja največ eno minuto, sicer je verjetnost smrtnega izida zaradi respiratorne odpovedi velika.

Bolnik začne z napadi, respiratorna funkcija se ponovno vzpostavi in ​​pena izhaja iz otrokovih ust s krvjo. Trajanje faze - približno 2-3 minute

Globoka koma brez odziva na zunanje dražljaje

Znaki epilepsije pri ljudeh

Poleg klasičnih epileptičnih napadov je za bolezen značilna tudi naslednja pojava.

1. Kataleptični napad. Takšno stanje se razvije med čustvenim stresom ali stresom, včasih tudi med napadi smeha. Otrok pade na tla, vendar ne ostro, toda zaradi oslabitve mišic, se preprosto ustali. Zavest in spomin sta ohranjena.
2. Histerični napad. Takšni napadi imajo dve značilni lastnosti: razvijajo se kot posledica nekaterih psiho-emocionalnih stresov in nujno v prisotnosti tujcev. Padec v tem primeru je previden, ne da bi zadel površino, zavest je motena, vendar ni kritična in nikoli popolnoma ne izgine. Otrok se začne voziti po tleh, brcati ga, glasno kričati, jokati in stokati.
3. Narkoleptični napad. Manifestira ga močna in velika želja, da zaspite. Sanje so kratke in šibke, pacient pa lahko nepričakovano zaspi v najbolj nenavadnih položajih in neprimernih mestih. Zdravstveno stanje po prebujanju je živahno, otrok počiva, reflekti so prisotni, vsi duševni in fiziološki procesi so normalni.

Epileptičnim napadom ni treba upoštevati zgornjih shem, ker so zelo spremenljive. Konvulzije lahko spremlja izguba zavesti ali brez nje in se razširijo ne le na celotno telo, ampak tudi na en del - zgornji ali spodnji ud. Poleg tega je za epilepsijo značilen nekonvulzivni simptom: npr. Pacient lahko sedi ali stoji in nenadoma se njegov pogled osredotoči na eno točko, roke padejo, preneha se odzivati ​​na toče ali druga dražila in se kasneje ne spomni, kaj se mu je zgodilo.

Prva pomoč za napade

Ukrepi za epilepsijo

Starši morajo vedeti, da glavna nevarnost epilepsije običajno ni v samih krčevih, ampak v dejstvu, da lahko med padcem dobijo hude poškodbe, vključno z glavo. Zato je potrebno čim prej prepoznati pristop napada in sprejeti vse ukrepe, da se bolnik ne more poškodovati.

1. Pri prvih znakih epileptičnega napada je treba otroka skrbno položiti na katerokoli ravno površino, tako da med krči ne udari po glavi ob ostre predmete ali robove.
2. Glava bolnika mora biti varno pritrjena, najbolje jo je dobro držati z rokami.
3. Če je mogoče, naj bo otrok obrnjen na bok, tako da se ne bo zadušil s peno, emetičnimi masami ali slino.
4. Če so usta odprta, med zobe položite zložen robček ali mehak predmet, da ne blokira dihalnih poti. S prisilno odstranitvijo zob z žlico ali nožem, držite jezik, kakor tudi ravnanje z oživljanjem med napadi je strogo prepovedano!

Kaj storiti med napadom na epilepsijo

Značilno je, da se napad konča po 2-3 minutah, potem pa morate sprejeti naslednje ukrepe:

• preverite dihalno aktivnost otroka - če ne diha, naredite umetno dihanje z metodo usta na usta;
• ostanite blizu pacienta, dokler se njegova zavest popolnoma ne obnovi - lahko traja nekaj časa, odvisno od oblike bolezni;
• otroka ne hranite in ne hranite, dokler se ne počuti normalno in vsi simptomi zdrsa zaostajajo;
• če se po napadu pojavi visoka vročina, jo je treba zmanjšati z ustreznim zdravilom, povezanim s starostjo.

Zdravnika je treba poklicati v primerih, ko so se pojavile konvulzije prvič ali je bil napad ponovljen drugič v kratkem času, če je trajal več kot pet minut, ter v prisotnosti poškodb, ki so bile povzročene med napadom.

Vsi otroci, katerih epileptični napad se je prvič pojavil, so predmet hospitalizacije in podrobnega pregleda. Postavitev diagnoze bo olajšala video snemanje incidenta, zato je priporočljivo, da drugi starš ali druga oseba sprejme napad na video.

Diagnoza epilepsije

Priprava encefalograma

Kljub dejstvu, da je epilepsija zdaj precej pogosta, za vzpostavitev natančne diagnoze ni lahko. Dejstvo je, da je konvulzivna aktivnost v otroštvu precej visoka, zato imajo lahko otroci stanja, ki jih spremljajo krči, ki niso epileptični. Najbolj informativen tip raziskav je encefalografija, ki vam omogoča natančno določanje ne le motenj in patologij možganov, ampak tudi določitev njihove lokacije in velikosti. Glavna prednost EEG je sposobnost razlikovanja prave epilepsije od podobnih pogojev. Da bi izključili krvavitve, tumorje in ciste bolnikov v možganih, so predpisani MRI in druge študije in testi za pojasnitev diagnoze. Po tem zdravnik ugotovi, v kakšni vrsti bolezni je bolnik, zato je predpisano nadaljnje zdravljenje.

Zdravljenje epilepsije

Algoritem za zdravljenje otroka z epileptičnimi napadi

Terapevtski ukrepi za epilepsijo pri otrocih se ne razlikujejo od tistih, ki se uporabljajo pri zdravljenju odraslih. Posebna zdravila in druga zdravila so odvisna od oblike epilepsije in drugih vidikov - na primer, en ali dva krči konvulzij ne pomeni, da otrok potrebuje posebno zdravljenje. Po drugi strani, če je oblika bolezni dovolj resna, jo je treba zdraviti, sicer bo napredovala. Poleg tega zdravljenje ni vedno in vivo - včasih se ustavi, ko se stanje bolnika izboljša.

Glavni cilj zdravljenja epilepsije je preprečevanje napadov v prihodnosti. Zdravljenje je vedno izbrano za vsakega otroka posebej, vključno z izbiro zdravil in odmerkov (splošne terapevtske sheme ne obstajajo).

Še en vidik boja proti epilepsiji je, da se ne bo hitro rešil te bolezni - to je precej dolg proces in sprememba zdravil (če je potrebno) se izvaja postopoma, da bi se izognili morebitnim zapletom. Treba je opozoriti, da v približno 30% primerov zdravljenje z drogami vodi do bistvenega zmanjšanja pogostosti napadov in popolnega okrevanja otroka.

Kako epilepsija vpliva na otrokovo življenje?

V večini primerov epilepsija ni dejavnik, ki bi lahko vplival na kakovost življenja otroka.

V večini primerov epilepsija ni dejavnik, ki lahko poslabša kakovost življenja otroka, vendar morajo imeti starši jasen nadzor nad stanjem otroka. Bolnik mora redno in strogo v skladu z urnikom jemati zdravila, ki jih predpiše zdravnik. Pomembno vlogo igra tudi psiholog - otrok mora biti sposoben nadzorovati svoja čustva in ne doživljati kompleksov o svojem zdravstvenem stanju.

Nekoč je bila diagnoza epilepsije resna kršitev zdravja in skoraj kazen za bolnika, danes pa so se časi dramatično spremenili. Z ustreznim odnosom do svojega zdravja ali zdravja otroka velika večina ljudi s to boleznijo vodi poln in aktiven življenjski slog.

Kot ta članek?
Shrani, da ne izgubiš!

Epilepsija pri otroku: znaki, diagnoza, zdravljenje

Mnogi starši se morajo zavedati takšne diagnoze kot epilepsija. To je zelo resna diagnoza.

Ob omembi epilepsije ima skoraj vsaka oseba povezavo z epileptičnimi napadi. Točno, epilepsija se najpogosteje manifestira s konvulzijami.

Epilepsija je kronična bolezen živčnega sistema, za katero je značilna nenavadna električna aktivnost posameznih delov ali celotnega možganov, kar povzroči napade in izgubo zavesti, tako pri odraslih kot pri otrocih.

Človeški možgani vsebujejo veliko število živčnih celic, ki so sposobne ustvarjati in prenašati vzburjenost. Zdrava oseba ima zdravo električno aktivnost možganov, vendar se z epilepsijo pojavi povečanje električnega izcedka in pojav močne, tako imenovane epileptične aktivnosti. Val vznemirjenja se takoj prenese na sosednja območja možganov in se pojavijo napadi.

Če govorimo o vzrokih epilepsije pri otrocih, potem je treba najprej dodeliti intrauterino hipoksijo ali pomanjkanje kisika v možganskih celicah med nosečnostjo, kot tudi poškodbe glave, encefalitis, vzroki katerih so okužbe in tudi dednost. Upoštevati je treba, da je epilepsija malo preučevana bolezen, zato lahko vsi razlogi prispevajo le k razvoju epilepsije, vendar ni mogoče reči, da je vzrok za to bolezen.

Ali samo epilepsija povzroča epileptične napade?

Ne Če ima vaš otrok konvulzijsko stanje, ne panike. Otroci imajo pogosto krče v ozadju visoke temperature, tako imenovane febrilne napade. Da bi se izognili konvulzijam v ozadju visoke temperature, ga je treba sčasoma sesati. Nad 38 stopinjami se ne sme zanemariti, ampak takoj zmanjšati z uporabo rektalnih paracetamol sveč ali litične mešanice.

Konvulzije pri otrocih lahko povzročijo ne le visoka temperatura, temveč tudi pomanjkanje kalcija, magnezija, vitamina B6, zmanjšanje ravni glukoze in poškodbe možganov.

Če ima vaš otrok konvulziven napad prvič, je nujno, da pokličete rešilca ​​za bolnišnično zdravljenje, da bi pregledali in zdravili otroka.

Kaj je treba storiti, če ima vaš otrok konvulzivno prileganje?

• Prvič, da ležijo na postelji, ali na tleh stran od ostrih predmetov, tako da otrok ne boli
• Drugič, ležala na strani, tako da otrok ne zaduši
• Tretjič, ne dajajte ničesar v otrokova usta, ne držite jezika

Če je epileptični napad, lahko traja do 2-3 minute.

Po napadu preverite dihanje, če ni dihanja, začnite dihati “od ust do ust”. Umetno dihanje se lahko izvede šele po napadu.

Z otrokom se prepričajte, da ste blizu in da mu ne dajete pijače ali zdravil, dokler se ne zazna.

Če ima vaš otrok vročino, mu zagotovite rektalno svečo iz vročine.

Kaj so epileptični napadi?

Veliki napadi se začnejo s konvulzijami celotnega telesa, s tako imenovanimi konvulzijami, ki jih spremlja izguba zavesti, močna napetost mišic celotnega telesa, upogibanje / podaljšanje rok in nog, krčenje obraznih mišic obraza, valjanje oči. Velik napad lahko povzroči nehoteno uriniranje in iztrebljanje. Po napadu začne otrok postepileptični spanec.

Poleg velikih napadov se lahko pojavijo tudi ti majhni napadi.

Do majhnih napadov spadajo absansija, atonični napadi in otroški krči. Absansy - bledenje ali kratkotrajna izguba zavesti. Atonični napadi so kot omedlevica, otrok pade in mišice med napadom so zelo počasne ali atonične. Zjutraj se zgodi otrokov krč, otrok prinese roke na prsa, pokima glavo in poravna noge. Kot lahko vidimo, so manifestacije epilepsije precej večplastne, in če obstaja tudi najmanjši sum epilepsije, je treba takoj narediti EEG - elektroencefalogram.

Epilepsija je lahko resnična in simptomatska, to je lahko simptom možganskega tumorja. To je treba obravnavati takoj po diagnozi epilepsije.

Ista diagnoza je narejena po elektroencefalogramu, ki bo v primeru epilepsije opazil epileptično aktivnost.

Za podrobnejši pregled se izvaja tudi urni EEG.

Da bi izključili možganski tumor, je otrok izpostavljen magnetni resonanci možganov.

Lahko sumite epilepsijo, če ima otrok bledenje ali odsotnost, kratkoročno izgubo zavesti, v kateri se otrok izklopi za nekaj sekund. Hkrati pa se epilepsija abscesa pojavi brez napadov. Včasih je pred napadom absces. V vsakem primeru je treba otroka usmeriti k EEG.

Zdravljenje epilepsije pri otroku

Če je otrok imel vsaj dva napada, mora vzeti zdravila, kot sta valproat (konvuleks), fenobarbital ali karbamazepin, pa tudi topomaks in keppra.

Vnos teh zdravil je dolg, rednost je zelo pomembna, če se pravilnost ne upošteva, se lahko napadi ponovijo.

Najpogosteje je eno zdravilo dovolj za preprečevanje krčev. Antiepileptiki povzročajo zmanjšanje pozornosti, zaspanost, zmanjšajo šolsko uspešnost, vendar v nobenem primeru ne morejo niti preklicati niti zamuditi, ker lahko odpoved takoj povzroči napad. Vsak napad potiska razvoj otroka nazaj.

Zdravilo Konvulex se uporablja pod nadzorom valprojske kisline v krvi. Če je valprojska kislina v krvi več kot 100 µg / ml, odmerka zdravila ni mogoče povečati, če je manjša od 50 µg / ml, potem terapevtski odmerek ni dosežen, odmerek pa je treba povečati.

Če je otrok imel vsaj en napad, potem mu v enem mesecu strogo prepovedujejo masažo, stimulativne droge centralnega živčnega sistema in vaje z govornim terapevtom.

S simptomatsko epilepsijo se odstrani tumor, po katerem se napadi popolnoma ustavijo.

Dejavniki, ki sprožijo epilepsijo

Pomanjkanje spanja ali presihajoče spanje. Telo poskuša dohiteti izgubljenega hitrega spanja, zaradi česar se spremeni električna aktivnost možganov in začne se napad.

Stres in tesnoba lahko prispevata k napadom.

Zdravila, ki stimulirajo centralni živčni sistem (Ceraxon, Cerebrolysin) lahko povzročijo napad epilepsije, kot tudi povečanje odmerka insulina zaradi hipoglikemije.

Vsaka huda bolezen, kot je pljučnica, lahko prispeva k začetku napada.

Prav tako lahko napad prispeva k utripanju svetle svetlobe, na primer pri gledanju animiranih serij. Obstaja tako imenovana televizijska epilepsija - to je posebno stanje fotosenzitivnosti, ki temelji na gibanju točk, ki sestavljajo sliko. Občutljivi otroci se lahko odzovejo na gledanje televizije s prileganjem.

Če ima vaš otrok epiaktivnost na EEG, vendar ni napadov, morate vedeti, da se lahko pri vseh stresnih dejavnikih, pa naj gre za bolezen ali hormonsko spremembo, pojavijo. In ko vstopite v stabilno remisijo, morate biti pripravljeni.

Je mogoče zdraviti epilepsijo?

Na srečo lahko epilepsija pri otrocih preide. Če pa je vaš otrok imel vsaj en večji napad, bi moral tri leta prejemati antiepileptično zdravljenje. V teh treh letih mora biti otrok vsake tri mesece hospitaliziran za pregled in opazovanje. Če ni napadov, se diagnoza odstrani. Vendar pa je otrok še pet let pod nadzorom nevrologa.

Ta članek je koristen za vse starše, ker so kakršni koli krči vzrok za zaskrbljenost in morate vedeti, kako pomagati otroku. Tudi če je vašemu otroku diagnosticirana tako resna diagnoza kot epilepsija, ne obupujte in ne paničite. Potrebno je strogo spoštovati imenovanje nevrologa, mogoče, da opravi epileptološko posvetovanje in se prepričajte, da bo vaš otrok boljši - tako rekoč, bo prerasel. Verjemite, veliko je odvisno od vašega razpoloženja.

Tudi podnebje v družini pomeni veliko. Potrebno je obdati otroka s pozornostjo in prijaznim odnosom. Ni treba posebej poudarjati, epilepsija ne sme, psihološko, otrok počuti bolj mirno, in ni poskušal uporabiti svoje bolezni, manipulira vas.

Glavni cilj rehabilitacije otrok z epilepsijo je ustaviti ali zmanjšati število napadov. Prav tako je zelo pomembno, da otroka družite, ga predstavite otroški ekipi in se čim bolj pripravite na šolo, ne da bi preobremenili njegovo psiho. V ta namen morajo z otrokom delati logopedi in psihologi. Morda bo v šoli potreboval individualni program usposabljanja.

Preprečevanje epilepsije

Preprečevanje te bolezni je predvsem v preprečevanju hipoksije tako intrauterine kot tudi po porodu, preprečevanja poškodb in okužb možganov ter stresnih situacij pri otroku. Poskušati se moramo izogibati pretiranemu gledanju televizije in pravočasno spraviti otroka v posteljo.

Kako prepoznati epilepsijo pri otrocih?

Znaki epilepsije pri otrocih, ki jih prvič opazimo, resno prestrašijo starše. Nasilni konvulzijski napadi, ki nenadoma pokrivajo zdravega otroka, dajejo vtis strele.

Prva stvar, ki jo morajo storiti mame in očetje, je, da se skupaj zberejo in pregledajo otroka. Potem morate vedeti največ o epilepsiji pri otrocih in obvladati tehnike učinkovite pomoči bolniku. Pomembno je razumeti, da je bolezen huda, zahrbtna, vendar jo je mogoče nadzorovati in zdraviti pri ustvarjanju ustreznih pogojev za to.

Mehanizem pojava bolezni

Kaj je epilepsija pri otrocih? Medicinske študije so pokazale, da je ta patologija nevrološka kronična narava in jo povzroča nenormalna aktivnost možganov. Vpliva na vsakega od sto prebivalcev našega planeta. Otroci z epilepsijo se zaznajo večkrat pogosteje kot odrasli. Glavni cilj "epilepsije" bolezni - dojenčki do enega leta.

Mehanizem razvoja epifirc je povezan z povečanjem bioelektrične aktivnosti njegovih funkcionalnih struktur, nevronov, v določenem delu možganov. Te celice tvorijo žarišče kongestivnega patološkega vzburjenja, tako imenovani epileptični fokus. Ko se pod vplivom določenih vzrokov izpusti bioelektrični pulz, aktivira celice možganov, pride do epileptičnega napada.

Otrok pade v nezavest, telo se konvulira v krče. Po nekaj minutah se napetost nadomesti z mišično šibkostjo. To je manifestacija dejstva, da elektroaktivnost nevronov propada, gre v način "spanja". S povratkom zavesti se bolnik ne spomni, kaj se je zgodilo.

Vzroki bolezni

Če želite izbrati pravilno strategijo za odpravo bolezni, morate ugotoviti njeno etiologijo. Zdravniki razlikujejo med vzroki epilepsije pri otrocih:

1. Dednost. Znanstveniki so lahko identificirali snov - dopamin -, ki je odgovoren za zaviranje prekomerno vzbujenih nevronov. Njegov volumen je programiran v genih: če imajo starši epileptične napade, obstaja možnost, da bodo njihovi potomci podedovali.
2. Malformacije možganov zarodka. Vse vpliva na zdravje bodočega moškega, ki je v maternici: v kateri starosti je spočela (ženske srednjih let so ogrožene), ki jih boli, kako je bila zdravljena, ali je zlorabljala droge ali alkohol. Zastrupitev zarodka s strupenimi snovmi je glavni vzrok za možganske patologije.
3. Poškodbe pri rojstvu. Vzroki epilepsije so pogosto v ekscesih, povezanih z generičnim procesom. Dojenčine možgane se lahko poškoduje s kleščami babice, podaljšanim porodom, kompresijo vratu novorojenčka s popkovnico.
4. Vnetne bolezni možganov in njenih membran: encefalitis, meningitis, arahnoiditis.
5. Febrilni napadi za prehlad lahko razkrijejo epilepsijo pri otrocih s hudo dednostjo.
6. Traumatska poškodba možganov. Mehanski udarci v glavo pogosto povzročijo nastanek epileptogenih žarišč v možganih.
7. Volumetrične neoplazme. Tumorji, ki tehtajo možgane, lahko pri otrocih povzročijo napade.
8. Bolezni presnovnih procesov, ki se kažejo v hiponatremiji, hipokalcemiji, hipoglikemiji.
9. Motnje možganskega pretoka krvi.
10. Najstniška odvisnost od efedrina, amfetaminov in drugih drog.

Pomembno: vnetna bolezen "meningitis" je lahko usodna! Zelo pomembno je, da ga lahko pravočasno prepoznamo. Kako? Preberite odgovor v tem članku.

Sorte bolezni

Glede na patogenezo se epilepsija v otroštvu razlikuje po strokovnjakih v tri skupine:

• idiopatska: ugotovljeno, ali se simptomi bolezni pojavljajo kot posledica genetskega dejavnika, vendar brez pomembnih patologij v možganih;
• simptomatsko: šteje se, da je posledica napak v možganih zaradi razvojnih nenormalnosti, poškodb, novotvorb;
• kriptogeni: določajo ga zdravniki v primerih, ko se je bolezen pojavila zaradi nediagnosticiranih vzrokov.

Simptomatska epilepsija pri otrocih se razlikuje glede na lokalizacijo patogenega fokusa.

Glede na lokalizacijo pa se kaže v več vrstah:

• frontalni;
• parietalne;
• časovno;
• okcipitalna;
• kronično progresivno.

Te vrste epilepsije se razglašajo na različne načine. Na primer, čelni nastopi le ponoči; za časovno so značilne zaustavitve zavesti brez izrazitega konvulzivnega simptoma.

Razjasnitev vzrokov bolezni in njenega tipa pomaga izbrati ustrezno linijo obravnave bolezni. Vendar to ni dovolj za uspešno celjenje: pomembno je pravočasno prepoznati prve znake epilepsije pri otroku.

Glavni znaki bolezni

Simptome epilepsije pri otrocih včasih vzamejo nesrečni odrasli zaradi prekomerne telesne dejavnosti. To je glavni razlog za pozno odkrivanje nevarne bolezni. Druga pogosta napaka je misliti, da se epileptični napad lahko kaže samo s konvulzijami in peno iz ust.

Da ne bi zamudili dragocenega časa, morajo starši malčkov podrobno razumeti klinično sliko, s katero se priznajo otrokove epilepsije.

Njegove značilnosti so zelo različne:

1. Generalizirani konvulzivni napadi. Začnejo z zaskrbljujočim znanilcem - auras. Na tej stopnji bolnik čuti nekakšen vonj ali druge nenavadne občutke, ki tečejo po telesu. Nato pride do stopnje močne napetosti mišic in zadrževanja dihanja - otrok pade s krikom. Prišlo je do konvulzij, konice oči, z usti iz pene, opazne so spontano uriniranje in gibanje črevesja. Konvulzivno drgnjenje lahko pokriva celotno telo ali mišično skupino. Napad traja največ 20 minut. Ko se krči prenehajo, se bolnik za nekaj trenutkov zazna in takoj utrujen zaspi.
2. Nekonvulzivni (majhni) epileptični napadi. Ti ne vedno opazni epileptični napadi pri otrocih se imenujejo absans. Vse se začne z dejstvom, da drobtina z manjkajočim videzom nenadoma zmrzne. Zgodi se, da so bolnikove oči zaprte, njegova glava je zavržena nazaj. Sekundi 15-20 ne zazna ničesar. Prihaja iz bolečega stuporja in se vrne v prekinjene primere. S strani takšnih premorov se lahko zdi premišljen ali odsoten.
3. Atonični napadi. Takšni napadi so nenadna izguba zavesti in sprostitev mišic. Pogosto so zamenjani za omedlevico. Opozoriti naj se na pogostost takih stanj.
4. Otroški krč. Epilepsija v drobtinah lahko kaže močan dvig rok do prsnega koša, nenamerno nagibanje glave in telesa naprej, medtem ko se iztekajo noge. To se najpogosteje zgodi pri otrocih, starih od 2 do 4 leta, z jutranjim prebujanjem. Napad traja nekaj sekund. Do 5. leta starosti je zaskrbljujoče manifestacije bolezni bodisi mimo bodisi vzela drugo obliko.
5. Motnje govora za nekaj minut ob ohranjanju zavesti in sposobnosti gibanja.
6. Pogoste nočne more, zaradi katere se otrok zbudi s kriki in jokom.
7. Spanje
8. Redni glavoboli, včasih slabost in bruhanje.
9. Senzorične halucinacije: vizualni, vohalni, slušni, okusni.

Zadnjih štirih znakov ni nujno, da kažejo na bolezen "epilepsija". Če se takšni pojavi začnejo in se začnejo večkrat ponoviti, morajo starši opraviti nevropsihiatrični pregled otroka.

Epipristou pri dojenčkih

Vprašanje, kako prepoznati epilepsijo pri otroku, mlajšem od enega leta, je zelo pomembno. V otroštvu je bolezen pogosto nestala atipično. Starši morajo biti zelo pozorni na stanje in vedenje novorojenčka.

Za začetno fazo epilepsije pri otrocih, mlajših od enega leta, so značilni takšni znaki:

• ostro bledenje;
• prenehanje gibanja požiranja;
• padanje glave;
• tremor stoletja;
• prazno, ničesar ne vidim;
• popolna brezkontaktnost.

Po tem pride do izgube zavesti in konvulzij, ki niso vedno spremljane s spontano defekacijo in uriniranjem. Opozoriti je treba, da ima epilepsija pri otrocih, mlajših od enega leta, nekakšen uvod in zaključek. Predhodniki napada so povečani jok, prekomerna razdražljivost, vročinska temperatura. Po končanem napadu dojenček nima vedno spanja.

Diagnostične metode

Diagnoza epilepsije pri otrocih vključuje postopen pregled majhnega bolnika:

1. Zgodovina jemanja: ugotovitev časa nastopa prvih napadov, simptomi, ki spremljajo napad, stanje predporodnega razvoja in poroda, prisotnost nevroloških bolezni in škodljivih odvisnosti pri starših.
2. Glavna instrumentalna tehnika: elektroencefalografska študija z video snemanjem, ki daje popolne informacije o bioelektrični aktivnosti možganov in pojavljanju napak v njeni strukturi.
3. Dodatne metode, ki se uporabljajo za pojasnitev diagnoze in ugotovitev vzroka bolezni: MRI in CT možganov, krvne preiskave za določitev presnovnega in imunskega statusa, ledveno punkcijo.
4. Študije v okviru diferencialne diagnostike: oftalmoskopija, ultrazvok srčno-žilnega sistema in druge preiskave, ki jih predpiše zdravnik.

Tak obsežen diagnostični kompleks vam omogoča, da z gotovostjo potrdite ali izključite prisotnost epilepsije.

Na poti do zdravljenja

Na vprašanje, ali se epilepsija zdravi pri otrocih, današnja medicina daje pozitiven odgovor. Uspeh terapije je odvisen od profesionalnosti medicinske stroke in odnosa staršev.

Slednji morajo biti pripravljeni za zdravljenje epilepsije pri sinu ali hčerki dolgo časa, ne da bi prekinili tečaj za en dan.

Kaj je potrebno od staršev:

• otroku zagotovite prehrano z omejevanjem tekočine in soli;
• organiziranje racionalnega načina dneva s premori za prosti čas;
• odpraviti stresne situacije;
• otrokovega dostopa do televizije in računalnika;
• uvesti v navado hoje na svežem zraku, vendar ne dovoliti dolgega bivanja na soncu, samo-kopanja v ribniku ali kopeli;
• spodbuditi otroke k varnemu športu: badminton, tenis, tek na smučeh itd.

Med napadom otroka postavite na varno na varno. Ne morete zadržati konvulzij, odpreti čeljusti, dati zdravila ali vodo. Glavna naloga staršev osebe z epilepsijo je preprečiti, da bi se poškodoval.

Zdravljenje epilepsije pri otrocih je odvisno od starostnih značilnosti in stanja bolnika. Glavna vloga je namenjena antikonvulzivnim zdravilom.

Priporočljivo jih je jemati s postopnim povečevanjem odmerka. Pri zmanjšanju števila napadov, zmanjšanju njihove intenzivnosti, predpisati polni starostni odmerek.

S simptomatsko obliko patologije, ki jo povzroča tumor v možganih, je mogoče bolnika kirurško zdraviti. Pred operacijo se zbere posvet z nevrokirurgom, nevrologom in psihoterapevtom, upoštevajo se tveganja invazivne intervencije in mnenja staršev.

Če je nevarnost kirurškega posega previsoka, je vprašanje, kako zdraviti bolnika, rešeno v korist zdravljenja z zdravili.

Prognoza bolezni

V 80% primerov vztrajno in dolgotrajno zdravljenje epilepsije pri otrocih vodi k osvoboditvi zaradi hude bolezni. Neposredno okolje majhnih epileptikov bi jim moralo pomagati, da se normalno razvijajo in najdejo svoje mesto v družbi. Potrpežljivost, modrost in ljubezen do staršev imajo pri tem ogromno vlogo.