Adenom hipofize - tumor, ki je benigne narave. Nastala iz celic prednje hipofize. Kljub dobri kakovosti ima bolezen vrsto nepopravljivih učinkov na zdravje. Pravočasno in natančno prepoznavanje bolezni ter pravočasno zdravljenje sta obvezna in nujna pogoja za uspešno zdravljenje.
Vzroki bolezni
Patogeneza adenoma kljub visoki stopnji razvoja medicine še vedno ni popolnoma razumljena in ostaja predmet študije. Naslednji razlogi lahko povzročijo nastanek in razvoj bolezni:
- Infekcijska lezija osrednjega živčnega sistema.
- Negativni vpliv na plod drog, strupenih snovi, ionizirajočega sevanja med nosečnostjo.
- Intrakranialna krvavitev.
- Mehanske poškodbe lobanje z možganskimi poškodbami.
- Zmanjšana funkcija ščitnice zaradi dolgotrajnih vnetnih ali avtoimunskih lezij.
- Nenadzorovan vnos peroralnih kontraceptivov.
- Nerazvitost mod ali jajčnikov.
- Sevalna poškodba ali avtoimunski procesi na spolnih žlezah.
Adenom hipofize se lahko po mnenju mnogih strokovnjakov pojavi pri ljudeh, ki imajo gensko predispozicijo. Ta izjava temelji le na kazalnikih zdravstvene statistike, ne da bi imeli neposredne dokaze.
Simptomi adenoma
Znaki bolezni bodo odvisni od nastanka adenoma hipofize možganov, od tega, kateri hormon nastane v presežku, od velikosti tumorja in hitrosti njegove rasti.
- Mikroadenom. Diagnosticiran je v dveh vrstah: hormonsko aktivni in pasivni. Znak aktivne - manifestacija endokrinih motenj. Pasivna oblika se morda ne pokaže več let, dokler se MRI ne odkrije po naključju med študijo druge bolezni. V mnogih ljudeh je mikroadenoma asimptomatska.
- Prolaktinom Pogosto so našli adenoma hipofize, v večini primerov diagnozo pri ženskah. Pojavni simptomi:
- nepravilnost ali prekinitev menstruacijskega cikla;
- izcedek iz dojke kolostruma, ki ni povezan z dojenjem;
- težave pri spoznavanju otrok;
- zmanjšanje moči pri moških, otekanje mlečnih žlez v njih, težave pri nastajanju sperme.
Somatotropinoma. Zanj je značilna visoka stopnja rastnega hormona. Vsi znaki bolezni so povezani z njegovo stopnjo:
- otroci kažejo gigantizem. Otrok začne pridobivati na teži, njegova rast se povečuje. Gigantizem se začne manifestirati v predpubertetni dobi (od 7 do 12 let) in traja do 25 let. Starši morajo skrbno spremljati rast svojih otrok in, če pride do odstopanja od starostne norme, se obrnite na zdravstveni zavod za pregled.
- Pri odraslih se simptomi akromegalije pojavijo, kadar se v nekaterih delih telesa povečajo. Značilnosti obraza postanejo grobe, dlakavost se poveča, številni organi se povečajo in njihove funkcije so oslabljene.
Kortikotropinomija. Med vsemi primeri adenoma najdemo le pri 8-10% bolnikov, vključno z otroki. Ključne funkcije:
- debelost. V zgornjem delu telesa pride do prerazporeditve maščobne mase in njenega odlaganja. Obraz je zaobljen. V spodnjem delu telesa opazimo povratne procese: nastane atrofija mišic. Posledično spodnje okončine izgubijo težo.
- nenormalnosti na koži: pojavijo se strij, kožna pigmentacija se poveča. Njegova površina postane bolj suha in opazuje se luščenje.
- zvišanje krvnega tlaka.
- pri ženskah obstajajo kršitve menstruacije, povečana dlakavost.
- moški imajo zmanjšano moč.
- primarno: značilna je izguba teže, tresenje okončin ali telesa, slabo spanje, povečan apetit, potenje, tahikardija, hipertenzija;
- sekundarno razlikovanje: otekanje obraza, povečanje telesne mase, zakasnitev govora, bradikardija, zaprtje, luščenje kože, hrupni glas, depresija.
Če je po teh znakih napačna diagnoza, bo nadaljnji razvoj adenoma povzročil trajne zaplete.
Naši bralci pišejo
Pozdravljeni! Moje ime je
Olga, želim izraziti svojo hvaležnost vam in vaši strani.
Končno sem lahko premagal glavobol in hipertenzijo. Vodim aktivni življenjski slog, živim in uživam v vsakem trenutku!
Ko sem dopolnil 30 let, sem prvič začutil takšne neprijetne simptome, kot so glavobol, vrtoglavica, občasne »kontrakcije« srca, včasih ni bilo dovolj zraka. Vse to sem odpisal na sedečem načinu življenja, nepravilnem urniku, slabi prehrani in kajenju.
Vse se je spremenilo, ko mi je moja hči na internetu poslala en članek. Ne vem, koliko se ji zahvaljujem za to. Ta članek me je dobesedno potegnil iz mrtvih. V zadnjih 2 letih se je začelo premikati več, spomladi in poleti sem vsak dan šla v državo, dobila sem dobro službo.
Kdo želi živeti dolgo in živahno življenje brez glavobola, kapi, srčnih napadov in pritiskov, vzemite 5 minut in preberite ta članek.
Kakšna je nevarnost bolezni
Adenoma hipofize je v večini primerov benigna in ne predstavlja nevarnosti za človeško življenje. Številne njegove oblike se počasi povečujejo ali pa prenehajo rasti v določenem času (prolaktiom). Toda tudi za MRI je treba preveriti in pregledati tudi počasi rastoče tumorje.
Če tumor hipofize pripada aktivnemu umu, je treba njegovo hitrost rasti, velikost, vpliv na splošno stanje osebe spremljati z MRI in nadzorovati strokovnjaki.
V nekaterih primerih se med kalivanjem tumorja v sosednjih možganskih strukturah stisnejo. Posledica tega je, da bolnik začne pokazati nevrološke motnje:
- Slabost vida. Povečani tumor ima lahko žalostne posledice: atrofija optičnih živcev, slepota.
- Hudi glavoboli.
- Utrujenost enega ali vseh udov.
- Občutki na obrazu.
Če adenoma hipofize intenzivno rastejo, potem opazimo povečanje ravni hormonov, kar vpliva na:
- delo moških in ženskih spolnih žlez;
- nadledvične žleze;
- ščitnice.
Akromegalijo diagnosticiramo pri majhnem številu bolnikov, ko se pojavi rast posameznih delov telesa in pride do zgostitve kosti. Pri otrocih s prekomerno koncentracijo hormonov opazimo gigantizem.
Zapletena oblika tumorja je cistični adenom. Posledice cistične degeneracije so izražene v močnem glavobolu, spolnih motnjah pri moških, psiholoških težavah, zmanjšanem vidu, hipertenziji in otrplosti okončin. Ta oblika je razkrita med pregledom MRI.
Te posledice bi morale opozoriti vse. Navsezadnje je pričakovana življenjska doba in njena kakovost odvisna od pravočasnega odkrivanja patologije in začetka zdravljenja.
Diagnostične metode
Pomembno je, da se bolezen pravočasno razlikuje od drugih bolezni, katerih simptomi so podobni adenomu. Tumor hipofize lahko zamenjamo za ciste v Rathkejevem žepu, meningiomo, hipofizitis, metastaze drugih tumorjev.
Za natančno diagnozo in imenovanje nadaljnjega zdravljenja se diagnoza hipofiznega adenoma opravi z izvajanjem naslednjih študij:
- Študija klinične slike bolezni.
- Pregled, ki ga opravi oftalmolog, nevrolog, gastroenterolog.
- Nevrogramiranje tumorja poteka z MRI ali CT, rentgenskim slikanjem.
- Pregleduje urin in kri za hormone.
- Kontrola vidnega polja.
- Imunocitokemična študija tumorja.
Diagnoza hipofiznega adenoma vam omogoča, da določite njegovo vrsto, določite stopnjo aktivnosti, določite velikost in lokalizacijo.
Po medicinskih podatkih adenoma hipofize možganov predstavlja 13-15% vseh odkritih možganskih neoplazem. Pri otrocih se ta bolezen razvije v 3-6% skupnega števila bolnikov. Pogosteje so spremembe v hipofizi ugotovljene v starosti od 25 do 45 let.
Uporabljene metode zdravljenja
Taktika zdravljenja bolezni je izbrana za bolnika individualno glede na manifestacije tumorja, njegovo velikost, aktivnost. Uporabljajo se naslednji postopki:
Zdravljenje z zdravili temelji na imenovanju zdravil, ki so antagonisti dopamina. Metoda vodi do krčenja tumorja in popolnega prenehanja njegovega delovanja. Rezultati faznega zdravljenja se spremljajo z rezultati testov in MRI.
Za diagnosticiranje mikroadenomov z nizko aktivnostjo je predpisana obsevalna terapija. Običajno se izvaja v povezavi s tečajem zdravil za spremljanje rezultatov na MRI. Izvaja se na dva načina:
- Gama terapija.
- Stereotaktična radiokirurgija z uporabo kibernetskega noža.
Za kirurško zdravljenje se uporabijo dve metodi odstranitve:
- Skozi nos - transfenoid.
- Trepanacija lobanje - transkranialna.
Pred začetkom kakršnegakoli kirurškega posega bolnik opravi EKG, rentgen, MRI in teste za spremljanje ravni hormonov.
Odstranitev tumorja se izvede transfenoidno z mikro- in makro-adenomi, ki ne vplivajo na sosednja tkiva. Ta vrsta operacije je prikazana v primeru, da se ugotovi patologija v turškem sedlu ali da ostane ne več kot 20 mm. Trepanacija poteka v hudih oblikah adenoma z odpiranjem lobanje. Ta metoda se uporablja zelo redko zaradi nevarnosti poškodb, nevarnosti hudih zapletov.
Če se je zdravljenje začelo pravočasno, se tumor dobro odziva na zdravljenje in ne povzroča neprijetnih posledic.
Vpliv adenoma na nosečnost
Koncepti adenoma hipofize in nosečnosti so nezdružljivi. Če pretirano sintezo prolaktina, tumor vpliva na stanje reproduktivnega sistema žensk.
Začenjajo z mesečnimi težavami: cikel je zlomljen, nekateri se popolnoma ustavijo. Posledice takšne kršitve ne dopuščajo čakanja - obstajajo težave z oploditvijo jajc, in zato problem s pojmovanjem otrok.
Povečana raven prolaktina povzroči nastanek materinega mleka, tudi če ženska ne nahrani otroka.
Če se prvi znaki bolezni začnejo manifestirati med nosečnostjo, mora ženska v kratkem času poiskati kvalificirano pomoč. Za potrditev diagnoze ali zavrnitev pomaga MRI in testiranje. Pravočasno odkrivanje patologije bo ženski pomagalo, da nosi in rodi zdravega otroka.
Pri nosečnicah mora bodočo mamo opazovati endokrinolog in ginekolog. V tem času je zdravljenje adenoma s kirurško, radioterapijo in zdravili kontraindicirano.
Prognoza izida bolezni
Pravočasna diagnoza patologije hipofize in njeno zdravljenje daje pozitivno napoved zdravljenja. V 93% primerov kirurški poseg pomaga pri obvladovanju bolezni. Toda bolniki imajo lahko tudi po njem posledice:
- motnje reproduktivnega sistema;
- motnje ščitnice;
- motnje nadledvične žleze;
- težave z vidom;
- vztrajne kršitve spomina, govora, pozornosti.
Glede na rezultate testov in MRI je bolniku predpisana korekcija bolnikovega zdravstvenega stanja, da se zmanjšajo posledice bolezni.
Adenoma se pojavi v 14-16% primerov. Smrt zaradi bolezni se zgodi redko in v primeru, ko tumor dodatno spremljajo resne spremljajoče bolezni.
Simptomska regresija je opažena v 92% primerov med kirurškimi metodami in metodami zdravljenja z zdravili. Istočasna kombinacija vseh vrst zdravljenja zagotavlja, da v 82% ni recidivov za 1 leto, naslednjih 5 let - 68%.
Obnova vidne funkcije se ponavadi pojavi, ko je bil identificiran tumor hipofize majhen in je bil pri bolniku prisoten manj kot eno leto. Če je preteklo več časa od nastanka adenoma, vidnih funkcij in hormonskega ravnovesja ni mogoče obnoviti niti po kirurškem zdravljenju. V teh primerih je pacientu dodeljena trajna invalidnost.
Nastajanje in razvoj adenomov v hipofizi je resna bolezen, katere pozno zdravljenje ima resne in nepovratne zdravstvene rezultate. In samo pravočasen obisk zdravnika bo pomagal preprečiti resne posledice bolezni.