Kaj je nevarno serozni meningitis, kako se izogniti resnim posledicam

Nalezljive bolezni, smrtno nevarne. Razvija se hitro, vpliva na membrane možganov in hrbtenjače. To je serozni meningitis. Patologija je redka pri odraslih, pogosto prizadene otroke.

Kratek opis

Škoda na membranah hrbtenjače in možganov, ki jo sprožijo bakterije, virusi, glive, je v uradni medicini opredeljena kot serozni meningitis. V nevarnosti so predvsem otroci predšolske starosti. To je ravno obdobje, ko se otrok začne obiskovati vrtec, kjer so lahko morebitni nosilci virusa. Pri šolarjih in odraslih se ta patologija le redko zazna.

Za bolezen so značilni simptomi, ki spremljajo meningitis drugačne etiologije. To je visoka (nad 38) zvišana telesna temperatura, glavobol, slabost in bruhanje. Takšni simptomi otežujejo pravočasno postavitev diagnoze, saj starši pogosto zmedejo stanje z prehladi. Toda posledice so neugodne, zato mora manifestacija kakršnih koli znakov prisiliti k zdravniški pomoči.

Vzroki bolezni

Glavni patogeni, ki izzovejo serozni meningitis, so bakterije in virusi, redkeje glivice. Toda glavni razlog je enterovirus. Okužba zdrave osebe poteka po zraku, kontaktnih poteh ali skozi vodo. Pogosto je bolezen diagnosticirana kot zaplet po bolezni:

Okužba se pogosto pojavi pri okuženi osebi tudi med pogovorom. Največji vrh se pojavlja v topli sezoni, saj je veliko vodnih teles okuženih s škodljivimi mikroorganizmi.

Zdrava imuniteta omogoča telesu, da vzdrži napad okužbe. Oslabljena imunost, nezdrava prehrana, slab življenjski slog omogočajo virusu, da tiho prodre in poškoduje oslabljeno telo. To pojasnjuje dejstvo, da je serozni meningitis pri odraslih ali otrocih posledica druge bolezni. V oslabljenem organizmu enterovirus s krvnim obtokom hitro doseže možgane, kar povzroči začetni hud vnetni proces.

Razvrstitev bolezni

Sodobna medicina opredeljuje več vrst seroznega meningitisa. To je odvisno od vrste patogena ali povzročitelja bolezni:

• serozni meningitis, ki ga sproži Coxsackie ali Echo;
• bakterija, kjer je sredstvo bakterije, ki povzročajo tuberkulozo in sifilis;
• glivični paraziti, kot je Candida, Coccidioides immitis.

Glede na resnost poteka bolezni v času njegovega odkrivanja je določenih še več vrst - primarna ali sekundarna stopnja.

Simptomi bolezni

Po okužbi telesa se lahko bolezen pojavi v 2 do 6 dneh. To je to obdobje inkubacije pri patologiji. Zdravljenje je dolgo in zahteva bivanje v bolnišnici. Izterjava je možna v vsaj dveh tednih.

Bolezen se manifestira s specifičnimi meningealnimi simptomi:

• visoka telesna temperatura;
• vročina;
• glavobol;
• slabost, bruhanje;
• bolečina v očesu, ko gledamo v svetlobo;
• bolečina ušes, tudi z rahlim hrupom;
• pomanjkanje apetita;
• simptom Brudzinsky ali Kernig.

Meningealni znaki so prisotnost več simptomov naenkrat. Če se pojavijo simptomi Brudzinskega, bolnik ne more obrniti glave, oviti vrat. Ko poskusite upogniti eno nogo, se druga spontano upogne. Če določimo simptom Kerniga, moramo pacienta dvigniti nogo navpično z ležečega položaja. Če pride do bolezni, tega ne bo mogel storiti. Pogosto to stanje spremlja izguba zavesti.

Diagnostika

Patologija, kot je serozni meningitis, se na podlagi teh simptomov dokaj preprosto diagnosticira. Ampak to je dovolj le za medicinsko zgodovino. Bolnik mora opraviti celoten laboratorijski in instrumentalni pregled. Serološka diagnoza vključuje:

• popolna krvna slika;
• bakteriološka analiza;
• spinalno pipo;
• Ultrazvok, MRI možganov.

Pogosto se po zbiranju hrbtenjače bolniki počutijo občutno olajšani. To je še en dokaz, da je serozni meningitis prisoten pri otrocih ali odraslih. Relief je začasen, saj intrakranialni tlak po vnosu tekočine močno pade. Zdravljenje je kompleksno in dolgo. To je treba storiti, saj so posledice precej žalostne.

Zdravljenje

Pojav teh simptomov mora povzročiti tesnobo, zlasti med starši. Ne čakajte na prihod okrožnega pediatra. Potek bolezni je hiter, zato je bolje poklicati reševalno osebje.

Če pri visokih temperaturah pacient ne more upogniti nog, obrniti glave, se lahko sumi na serozni meningitis. V tem primeru je potrebna nujna hospitalizacija.

Če želite znižati temperaturo, je antibiotik sam po sebi nezaželen. To bo dalo začasen učinek in otežilo diagnozo. Zdravljenje seroznega meningitisa ne vključuje uporabe antibakterijskih zdravil. Po diagnostičnem pregledu zdravnik običajno predpiše:

• antivirusna zdravila, pogosto interferon;
• imunoglobulin je predpisan za krepitev imunskega sistema;
• za zmanjšanje intrakranialnega tlaka - diuretiki (furosemid, Lasix);
• spazmolitiki (No-shpa, Drotaverin);
• kapalke s prednizonom in askorbinsko kislino;
• koloidni pripravki so predpisani v odsotnosti bolezni srca;
• antipiretik le, če je temperatura nad 38 ° C;
• Seduxen, Domesan za preprečevanje epileptičnih napadov;
• vitaminska terapija.

Že več dni je bolniku dodeljen počitek v postelji. Nepotrebne premike je treba izključiti. Etiologija bolezni ni popolnoma razumljena. Zato je bolje strogo upoštevati vse predpise in priporočila zdravnika. Samo tako lahko hitro dosežemo popolno okrevanje brez žalostnih posledic.

Posledice seroznega meningitisa

Če je bila pacientu zagotovljena pravočasna medicinska pomoč, so posledice bolezni ugodne. Toplota izgine na 3-4. Dan, polno okrevanje je možno v dveh tednih. Če je bila pritožba v zdravstveni ustanovi nepravočasna, je bilo zdravljenje izvedeno doma z improviziranimi sredstvi, potem pa je bil zabeležen sindrom hipertenzije. To je povečan intrakranialni tlak, ki ga povzroča kopičenje cerebrospinalne tekočine (spinalna tekočina) v možganih.

Položaj je resen in izziva:

• izguba zavesti;
• neustrezen duševni in telesni razvoj;
• kršitve sluha in vida, do popolne izgube;
• bolezni ledvic;
• komu;
• sindrom nenadne smrti dojenčka ali smrt pri odraslih.

Še posebej nevarne posledice, ki jih povzroča patogen tuberkuloze. Ta oblika bolezni zahteva uporabo zdravil proti tuberkulozi. Če to ni bilo storjeno, se lahko smrt bolnika pojavi 22. in 25. dan po začetku bolezni. Neustrezno ali nepopolno zdravljenje povzroči ponovitev bolezni.

Preventivni ukrepi

Zdravljenje katerekoli oblike meningitisa se ne izčrpa v času odpusta iz bolnišnice. Priporočili se bodo številni preventivni ukrepi, od katerih jih bo treba upoštevati in izvajati štiri leta. Preprečevanje ne škoduje tistim, ki so bili v stiku s pacientom.

Najboljša preventiva se šteje za močan imunski sistem, ki je enostaven za vzdrževanje zdrave prehrane, utrjene komplekse. Odrasli se morajo odreči alkoholu in kajenju, otrokom in njihovim staršem, da zagotovijo zdrav življenjski slog. Priporočljivo je cepljenje proti tuberkulozi. Prezri ta postopek ni vredno. To ne zagotavlja ponovitve.

Poleg tega je priporočljivo:

• ne obiskujejo onesnaženih rezervoarjev;
• redno mokro čiščenje, zračni prostor;
• umijte roke po ulici in pred obroki;
• umivanje sadja in zelenjave pred jedjo;
• ne uporabljajte vode iz pipe;
• upoštevajte pravila osebne higiene.

Načela prehrane

Krepitev imunskega sistema ne bo pomagala le pripravljenim vitaminskim kompleksom, ampak tudi priporočila alternativne medicine. Otroci potrebujejo od zgodnjega otroštva, da pojasnijo, kaj ogroža junk hrano. Zato je treba karbonatne sladke pijače, pikantno, ocvrto, mastno hrano, sol in sladkor izključiti, da bi čim bolj zmanjšali obisk hitre hrane. Meni osebe, ki je doživela meningitis, mora biti prisotna:

• sveža zelenjava in sadje;
• fermentirani mlečni izdelki;
• trdi siri;
• pusto meso (kuhano, kuhano na pari);
• morske ribe in morski sadeži;
• matice;
• ajda, sir;
• suho sadje.

Tudi v mreži sodobnih supermarketov lahko kupite izdelke, ki zagotavljajo uravnoteženo in zdravo hrano.

Pogosto lahko recidiv povzroči stik z uličnimi živalmi. Z veliko ljubezni do mačk in psov je zaželeno, da se to izključi. Po preneseni patologiji postanejo otroci pametnejši in se strinjajo s starši. Hišni ljubljenčki se morajo znebiti črvov in izvajati preprečevanje bolh. Naredite nekaj dni pred vrnitvijo nekdanjega bolnika.

Dolge sprehode na svežem zraku, plavanje, lagodno kolesarjenje bodo pomagali ne le okrepiti imunski sistem, ampak tudi podprli srčno mišico.

Nasveti za tradicionalno medicino

Tradicionalna medicina je ločen, ogromen svet, ki pomaga ohranjati imunski sistem v dobrem stanju, povečuje odpornost in nasičuje telo z vitamini. Vir vitamina C, ki je pomemben za zdravo imunost, ni le v citrusih. Bogate so v:

• koper;
• peteršilj;
• šipki in pepel;
• korenina ingverja;
• Bolgarski poper;
• fige;
• Kivi;
• Brstični ohrovt;
• goveja jetra;
• olje krhlika;
• cvetni prah;
• ribez.

Nič manj uporabna za vzdrževanje in obnavljanje imunskih zeliščnih čajev ali decoctions, ki jih lahko pripravite sami. Če želite to narediti, uporabite zelišča, ki imajo protivnetni učinek. Uporabite lahko varno:

• meta;
• regrat;
• marjetica;
• cvetovi plavice;
• koprive;
• jagoda;
• podgana;
• Hiperikum

Zelišča lahko uporabljate ločeno ali pa pripravite lastno zeliščno zbirko. Da bi to naredili, potrebujete enako količino surovin, pomešanih v ločeni skledi. Žlica zbirke zelišč zlijte s kozarcem vrele vode, vzemite toplo namesto čaja. Dodate lahko med.

Med je naravni antibiotik in najbogatejši vir vitaminov. Zato mora biti v jedilniku prisoten ves čas okrevanja, če ta izdelek ni alergičen. Kot cvetni cvetni prah se lahko varno doda pijačam in utrjevalnim zmesem. Ena od teh mešanic daje močan učinek krepitve. Za kuhanje boste potrebovali:

Te komponente morajo vzeti 200 gramov. Na mlinček za meso zmeljemo vse ali uporabimo mešalnik. Za nastalo maso dodamo kozarec medu in sesekljane limone (3 kom.). Limone minijo skupaj z lupino.

Med izgubi zdravilne lastnosti v vroči vodi. Bolje je, da se raztopi v pijačah, katerih temperatura ne presega 65 ° C.

Ne pozabite na koristi brusnic. Morz iz te zdravilne jagode hitro pomaga urediti in okrepiti imunski sistem. Za kuhanje lahko uporabite sveže in zamrznjene jagode. Steklo brusnic mora biti zdrobljen in stisnjen sok. Razredčite sok z vodo, zavrite, ne kuhajte. Sladkor dodamo nezaželeno. Ubija veliko hranil v pijači. Bolje je, da se medu doda topel sok.

Zaključek

Sodobna medicina in farmakologija, da bi preprečili meningitis, je priporočljivo aktivno uporabljati sredstva za krepitev imunskega sistema. Težko ga je vzgajati hitro, zlasti po bolezni. Ampak, da bi ohranili visoko raven, se držali zdravega načina življenja in dobre prehrane, je povsem mogoče. To je pomembno za otroke in odrasle.

Vse o inkubacijskem obdobju za serozni in gnojni meningitis pri odraslih in otrocih

Meningitis se imenuje vnetje možganskih ovojnic. Oseba ima trdne in mehke membrane, zato je vnetje možno bodisi individualno ali individualno ali pa je možno poškodovati vse membrane možganov. Ta bolezen se pojavlja z jasno periodičnostjo. Meningitis ima inkubacijsko obdobje, potem se pojavijo simptomi, je največ manifestacij, nato pogrezanje vnetja in okrevanje.

Tako kot vsaka nalezljiva bolezen lahko meningitis povzročijo ne samo bakterije in virusi, ampak tudi protozoe in glivice, in celo parazitski črvi. Torej, najpogostejši:

• meningokokni proces;

• pnevmokoknih;

• meningitis s klopnim encefalitisom;

• herpetični meningitis (pogosto zapleten z encefalitisom - lezija možganske snovi);

• tuberkulozni proces;

• bruceloza;

• Candida (pri osebah z zmanjšano imunostjo).

Vsaka od teh bolezni ima svoje patogene, lastne značilnosti tečaja in lastno obdobje skritega razvoja. Kakšna je inkubacijska doba za meningitis in kaj se v tem času dogaja v telesu?

Ali obstaja inkubacijsko obdobje?

Prevedeno iz latinskega jezika - inkubatio - pomeni zamišljeno, skrito. In uvedli smo besedo inkubator v ruski jezik - "valilnica", na primer piščanci. Ta proces pomeni, da postane skrito manifestirano.

Zato je inkubacijsko obdobje meningitisa tako imenovano, da se ne pojavi in ​​da simptomi niso prisotni. Človek ne moti ničesar, in dokler "količina ne preide v kakovost", živi normalno življenje.

V zvezi s časom

Inkubacijska doba za meningitis pri odraslih in otrocih je najpogosteje 5-7 dni, nato pa se pojavijo klinični simptomi. Najpogosteje je za gnojne okužbe značilno krajše trajanje, pri seroznih vnetjih pa je lahko latentni proces dolg.

Tako ima serozni meningitis s parotiditisom (mumps) inkubacijsko obdobje 15-30 dni. Hkrati pa ima lahko serozni enterovirusni meningitis inkubacijsko obdobje 2-3 dni.

Za izračun ne obstajajo posebna pravila, vendar je višja imunska napetost in bolj zdrava oseba, dlje ni kliničnih simptomov.

Prodromalno obdobje

Že vemo, da inkubacijska doba za tako nalezljivo lezijo kot meningitis poteka prikrito in neopazno. Do konca obdobja inkubacije se lahko pojavijo nekateri simptomi pri meningitisu pri odraslih in otrocih. Te vključujejo:

• šibkost;

• letargija;

• rahle bolečine v mišicah;

• motnje spanja;

• zmanjšanje delovne zmogljivosti.

Vsi ti znaki kažejo na pojav bolezni.

Kaj je najbolj nevarno obdobje bolezni?

Seveda je najbolj nevarno obdobje višina simptomov. Bolnik ima hud glavobol, visoko vročino, bruhanje možganov, "vodnjak", brez predhodne slabosti. Če v času inkubacije ni bilo simptomov pri odraslih in otrocih z virusnim in gnojnim meningitisom, potem na višini kliničnih manifestacij te bolezni ni mogoče spregledati.

Bomo rekli več, tudi za starše: "da bi zamudili začetek te bolezni je tudi težko. Ne glede na trajanje inkubacijske dobe za meningitis pri otrocih in odraslih se simptomi začnejo izrazito.

Med vnetjem možganskih membran se bolnik ne spominja le dneva, ampak tudi uro začetka bolezni, ki se začne z nenadnim mrazom in ostrim dvigom temperature. Že do konca prvega dne se pojavi glavobol, ki postane neznosen.

O okužbi

Mnoge nalezljive bolezni so nalezljive za druge, ko je bolnik zdrav. Ali je meningitis nalezljiv v inkubacijskem obdobju? Gledanje, kaj in kdaj.

Navadno se okužba dramatično poveča do konca začetne faze, 1-2 dni pred začetkom bolezni. Vendar ni vsak vnetni proces nalezljiv. Na primer, z meningealno obliko klopnega encefalitisa, bolnik ne predstavlja nobene nevarnosti, saj to ni čisti virusni meningitis, ampak z meningokokno okužbo v celotni inkubacijski dobi je lahko bolnik nalezljiv.

Na primer, možen je prevoz meningokokne okužbe v obliki nazofaringitisa, to je normalno blago vnetje grla. Bolnik sam morda ne ve, da okuži druge, hkrati pa se ne razboli. Takšno asimptomatsko prenašanje je treba odkriti in zdraviti, saj lahko povzroči izbruhe.

Na koncu je treba povedati, da nihče ne ve, ali so njegovi otroci v latentnem obdobju infekcijskega procesa. Lahko se domneva le na podlagi konkretnih dejstev. Na primer, izbruh virusnega meningitisa pri otrocih se je pojavil na šolskem izletu. Kakšna je verjetnost, da ima naš otrok, ki je bil na maršu, inkubacijsko obdobje?

Na to vprašanje ni odgovora. V zgodnjih, latentnih pogojih je nemogoče postaviti diagnozo, testi pa ne bodo pokazali ničesar, poleg tega pa skoraj ne povzročajo nobenih virusnih patogenov. Ostaja le, da jemljete zdravila, ki krepijo imunski sistem, povečajo sintezo interferona, kot aktivno sestavino protivirusne zaščite, in bodite pozorni.

Time Bomb: Vse o inkubacijski dobi za meningitis pri otrocih in simptomih

Meningitis je vnetni proces v mehkih tkivih hrbtenjače in možganov. Povzroča bakterije in virusi. Prepoznavanje meningitisa ni lahko, njegovi simptomi so podobni simptomom gripe. Obstaja virusni in bakterijski meningitis, prvi je bolj pogost. Virusna oblika bolezni ne ogroža otrokovega življenja, če pa se zapleti začnejo, so posledice negativne.

Inkubacijsko obdobje za meningitis pri otrocih poteka na različne načine, v povprečju je 2-10 dni. V tem času meningokokus vstopi v plašč možganov in hrbtenjače. Posledično se začne vnetni proces. Trajanje inkubacijskega obdobja za meningitis pri otrocih se razlikuje od oblike bolezni - meningitis je serozen in gnojen.

Inkubacijska doba za serozno obliko

Serozni meningitis je resna bolezen, ki jo sprožijo retrovirusi, ki so odporni na okolje. Ko bolezen vname mehke membrane možganov.

Inkubacijsko obdobje (čas, ki ga potrebuje za vstop virusa v telo in pojav primarnih kliničnih znakov) je od 2 do 4 dni. Posebni datumi so odvisni od vrste patogena.

Bolezen se začne takoj v akutni obliki, imenuje se akutni serozni meningitis. Simptomi so naslednji:

• telesna temperatura se hitro dvigne na 40 stopinj;
• otrok ima glavobol;
• gastrointestinalni trakt je moten (težave s blatom);
• bolečina v trebuhu;
• otrok čuti splošno slabo počutje;
• konvulzije.

Telesna temperatura se normalizira v 5-6 dneh. Drugi simptomi bolezni izginejo po 6-7 dneh po nastanku.

Inkubacijsko obdobje gnojnega meningitisa

Inkubacijsko obdobje gnojnega meningitisa v primarni obliki traja od 2 do 5 dni. Skupaj s temi simptomi: t

• temperatura naraste na 39-40 stopinj;
• otrok je zelo ohlajen;
• močan, glavobol;
• otrok je bolan in bruha;
• psihomotorna agitacija;
• prividno stanje;
• zavedanje je moteno;
• pojavi se difuzni izpuščaj.

Nadaljnji razvoj pri otrocih

Bolezen hitro napreduje, tako da se simptomi pojavljajo že med inkubacijsko dobo. Če ima otrok serozni meningitis, potem se po inkubacijski dobi glava slabo poškoduje, začne se vrtoglavica, oseba je nenehno slaba, apetit izgine.

V primeru gnojnega meningitisa, po inkubacijski dobi, začne zadnji del glave boleti otroka. Glavobol narašča, otrok je v blodnem stanju, premaga ga krči. Če je inkubacijsko obdobje končano, se lahko okužite, če bolezen povzroči meningokok ali hemofilna palica.

Če se antibiotik daje bolnikom okrog bolnega otroka, okužba ni mogoča.

Preprečevanje

Nespecifično

Nespecifična profilaksa je popolno in pravočasno zdravljenje okužb. Otroci so kaljeni, navajeni spoštovati standarde osebne higiene in režima pitja. Otrok si pred rokom opere roke, potem ko je prišel z ulice, je pogladil ljubljenčka. Pri umivanju rok se uporablja antibakterijsko milo. Pijte samo vrelo vodo.

Posebno

Učinkovita preventivna metoda je cepljenje. Starši pa so pogosto proti cepljenju. Odločitev ostaja pri njih, ob upoštevanju zdravstvenega stanja otroka, njegovih življenjskih pogojev in drugih dejavnikov:

1. Če je bil eden od staršev bolan z meningokoknim meningitisom, je potrebno cepljenje.
2. Vse otroke je treba cepiti proti hemofilni okužbi. Takšno cepljenje preprečuje nastanek ne le meningitisa, ampak tudi drugih bolezni dihal.
3. Učinkovitost cepljenja je visoka - od 95 do 100 odstotkov, dobro prenašanje.
4. Če potujete na endemična območja (meningitis pasovi) - afriške države in Kanada, je potrebno cepljenje.
5. Danes ni več zanesljivega načina za preprečevanje meningitisa, le cepljenje.

Menijo, da cepljenje slabi imuniteto otrok - to je mit. Toda dejstvo, da brez cepljenja otrok ostane brez obrambe pred nevarno boleznijo, je res.

Kemoprofilaksa

1. Kemoprofilaksijo izvajamo z družinskimi člani bolnega otroka, ki živijo z njim. Preventivni ukrepi se izvajajo proti osebam, ki so bile v stiku z bolnim otrokom manj kot en teden pred začetkom bolezni. Če so bili stiki več kot 4 ure vsak dan.
2. Tudi sam otrok je podvržen profilaksi, preden je odpuščen iz bolnišnice (pod pogojem, da je bil otrok zdravljen s penicilinom G).
3. Profilaktično sredstvo - rifampicin. Otrokom se ne sme dajati ciprofloksacina in ceftriaksona, takšna zdravila pa so namenjena samo odraslim.

Zaključek

Inkubacijska doba za vse vrste meningitisa pri otrocih hitro mine. Da bi preprečili zaplete, vam bo pomagalo le pravočasno zdravljenje in poiskati zdravniško oskrbo po pojavu prvih simptomov bolezni.

Ne morete si sami zdraviti, dajati otrokom zdravila brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom. Nepravilni odmerki bodo povzročili zaplete.

Značilnosti seroznega meningitisa pri otrocih: simptomi, inkubacijska doba, zdravljenje

Kolikokrat ste v življenju imeli glavobol? Verjetno bodo vsi odgovorili na to. Odrasli so navajeni na ta simptom in se nanj odzovejo mirno, toda glavobol otroka mora opozoriti starše, še posebej, če ga spremlja povišana telesna temperatura ali bruhanje. Ti simptomi so lahko zgodnji znaki resne bolezni - meningitisa. Obstaja več oblik bolezni, ki lahko povzročijo resne posledice, celo smrt. Ta članek govori o seroznem meningitisu.

Vzroki bolezni in načini okužbe

Vnetne spremembe v sluznici možganov se imenujejo meningitis. Serozni meningitis pri otrocih je vnetje možganskega možganskega trakta z znaki edema, brez gnojnih sprememb. Menijo, da ima ta oblika najugodnejšo pot, brez izrazitih posledic.

Vzroki bolezni so lahko različni. Najpogosteje gre za virusna sredstva, manj pogosto za glivice in bakterije.

Virusni meningitis povzroča:

• Coxsackie virus - enterovirus (živi in ​​množi se v prebavnem sistemu), njegove manifestacije - izpuščaj, stomatitis, enteritis (priporočamo branje: kakšne simptome ima Coxsackie virus pri otrocih?); zelo je nalezljiv;
• ECHO- se nanaša tudi na enteroviruse, ki okužijo epitelijske celice želodca, tanko črevo;
• virus infekcijske mononukleoze (Epstein-Barr) - prizadene vranico, bezgavke, jetra;
• patogen ošpic;
• Herpetična sredstva - povzročajo skodle, herpesno okužbo;
• adenovirusi - povzročajo okužbo z adenovirusom (angina, limfadenopatija, poškodba oči v obliki keratokonjunktivitisa);
• gripa;
• citomegalovirus - povzroča okužbo s citomegalovirusom;
• virus mumpsa - patogen "mumps".

Serozni meningitis je lahko ne samo virusna, ampak tudi bakterijska v naravi, glivična okužba pa je lahko tudi vzrok bolezni. Najpogosteje se bolezen pojavi z zmanjšano imunostjo (primarne in sekundarne imunske pomanjkljivosti).

Načini okužbe s seroznim meningitisom so različni, pogosteje se prenašajo prek neposrednega stika z bolnikom ali virusnim nosilcem. To se zgodi eksogeno. Obstajajo naslednji načini okužbe:

• okužba v zraku se pojavi skozi kapljice sluzi, ki so v zgornjih dihalnih poteh bolne osebe (gripa, okužba z adenovirusi, ošpice in mumps);
• kontaktna pot - skupina eterovirusov (Coxsackiejev virus, ECHO) se prenaša z neopranimi rokami, zelenjavo in sadjem, stikom s pacientovo kožo, predmeti splošne rabe;
• voda - del enterovirusa je sposoben poleti živeti v vodi, okužba se pojavi pri pitju vrele vode, pri kopanju v vodi, še posebej, če je poškodovana koža in sluznice.

Inkubacijsko obdobje

Ko patogen vstopi v telo, njegova količina in moč nista dovolj, da bi takoj povzročili klinične manifestacije bolezni. Patološki agent se mora prilagoditi, začeti hitro razmnoževati. Ko količina patogena v krvi (virusnih teles) doseže zahtevano raven, se kaže klinična manifestacija bolezni, predvsem sindrom zastrupitve. Obdobje, v katerem se patogeni množijo v telesu, se imenuje inkubacija.

Inkubacijska doba za meningitis pri otrocih nima jasnih meja. Menijo, da je povprečno trajanje zdravljenja 2-4 dni, največ do 10 dni. V tem obdobju se otrok še vedno počuti dobro, vendar že predstavlja nevarnost okužbe otrok v okolici. Včasih se pojavijo prodromalni simptomi v obliki šibkosti, rahlega glavobola.

Najpogosteje otroci predšolske starosti trpijo zaradi seroznega meningitisa. Najbolj nevarna bolezen pri dojenčkih.

Simptomatologija

Ko se inkubacijska doba konča, se pokaže klinična slika. Praviloma so simptomi zelo izraziti. Pri subkliničnih oblikah meningitisa se lahko izbrišejo. Glavni sindromi seroznega meningitisa:

• hitro povišanje temperature (do 39-40 stopinj) je obvezen simptom, vročina je grozljiva (temperatura pade, nato močno narašča, velika razlika v vrednosti);
• glavobol je zelo močan, pokriva celo glavo, otrok je nemiren, kriči, ko je izpostavljen zunanjim dražljajem (hrup, svetloba), se bolečina dramatično poveča, analgetiki in antipiretiki ne prinašajo naložb;
• slabost in bruhanje, ki ni povezana s hrano in se ne ustavita z antiemetičnimi zdravili;
• bolečina v vratu, mišicah in sklepih, splošne bolečine v telesu, slabo počutje;
• kršitev blata (driska), razpršene bolečine v trebuhu;
• kataralni fenomeni - izcedek iz nosu, izcedek iz nosu (angl. snot), tonzilitis;
• konvulzivni sindrom, sprememba vedenja, razdražljivost;
• iz prebavil: driska, izguba apetita, bruhanje;
• kataralni simptomi - vneto grlo, izcedek iz nosu;
• povečana občutljivost na močno svetlobo, hrup, otrok postane lažji v temni in tihi sobi;
• otroški nabrekljivi izviri;
• diplopija (dvojno videnje), mežikanje, težave pri požiranju, spremembe v dihanju;
• obstajajo znaki oslabljene zavesti - omamljanje, stupor.

Ob pregledu se poleg zgoraj navedenih simptomov opazijo tudi togost mišic (otrok ne more dvigniti brade do prsi). Pojavljajo se patološki nevrološki simptomi.

Običajno se po nekaj dneh temperatura normalizira in preidejo možganski, žariščni in zastrupitev. Zelo redko se pojavlja ponavljajoča se vročina. V povprečju traja bolezen 10-14 dni. Prognoza je ponavadi ugodna.

Zapleti

Na splošno je serozni meningitis razmeroma umirjen.

Bolj zapleteni učinki lahko povzročijo izgubo vida ali sluha. Morda razvoj meningoencefalitisa (prizadete lupine in snovi v možganih), ki vodi do žariščnih simptomov (pareza, paraliza okončin). Takšni pojavi lahko prispevajo k nastanku invalidnosti.

Gnojne oblike meningitisa in meningoencefalitisa so najhujše. Takšne možnosti imajo resne posledice do smrtnega izida.

Diagnoza seroznega meningitisa

Diagnoza temelji na pritožbah otroka in staršev, pregledu in prisotnosti specifičnih nevroloških simptomov (Kernigov simptom je nezmožnost poravnavanja noge pod pravim kotom; Budzinski - upognjena glava, nenamerno ukrivljene noge, ali če je ena noga ukrivljena, druga se nehote ovije). Ti značilni sindromi nakazujejo, da je prizadeta možganska sluznica (simptomi draženja možganskih ovojnic).

Na splošno krvni testi kažejo znake vnetne reakcije: povečanje števila levkocitov (levkocitoza), premik v formuli levkocitov, pospešen ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Biokemični parametri brez lastnosti.

Če je potrebno, uporabite dodatne metode slikanja, za majhne otroke priporočamo uporabo MRI možganov, kar omogoča določitev stanja možganskih možganov. Omejitev: prisotnost kovinskih teles v telesu otroka, trajanje pregleda, potreba po anesteziji.

Analiza hrbtenične tekočine se uporablja kot metoda preverjanja. Izvede se lumbalna punkcija, zbira se majhen del cerebrospinalne tekočine. Opravite laboratorijske študije. Na podlagi rezultatov se ocenjuje narava meningitisa.

Zdravljenje bolezni

Če sumite na razvoj meningitisa katere koli etiologije, morate otroka odpeljati v bolnišnico. Zaželeno je vedeti vzrok meningitisa, odvisno od imenovanja antibiotikov. Če je virusna narava preverjena, zdravljenje z antibiotiki ni potrebno.

Zdravljenje meningitisa je v glavnem simptomatsko, z namenom lajšanja različnih simptomov bolezni. Če je patogen natančno določen, se izvede etiotropno zdravljenje. Praviloma kombinacija teh vrst terapije daje najboljši učinek:

1. Ko virusne narave predpisana protivirusna zdravila: interferoni, Aktsiklovir in druga sredstva. Dokazano je, da imunokompromitirani otroci uporabljajo specifični imunoglobulin.
2. Simptomatsko zdravljenje je namenjeno zmanjševanju otekanja možganov - uporabljajo se diuretiki (Lasix, Furosemid in drugi). Antispazmodiki so predpisani za lajšanje bolečin.
3. Zdravljenje razstrupljanja je sestavljeno iz izvajanja infuzijske terapije (izotonična raztopina z dodatkom askorbinske kisline in prednizolona - enkrat).
4. Zmanjšanje intrakranialnega tlaka se doseže s terapevtskimi lumbalnimi punkcijami, kar povzroči lajšanje glavobolov.
5. V prisotnosti febrilnega sindroma se uporabljajo antipiretična in protivnetna zdravila (paracetamol in njegovi analogi). Uporablja se tudi vitaminska terapija.
6. Uporabljajo se nootropiki, ki ščitijo možgane pred poškodbami (Nootropil, Coventon, Glycine in drugi).
7. Z razvojem konvulzivnega sindroma so potrebna antikonvulzivna zdravila, odvisno od starosti otroka.
8. Da bi ohranili splošno stanje, priporočamo vdihavanje kisika. V celotnem obdobju zdravljenja je treba upoštevati strog posteljo.
9. Uporaba antibiotikov je indicirana, kadar vzrok meningitisa ni natančno določen, da bi preprečili razvoj bakterijskih zapletov. Z ustreznim zdravljenjem ima virusni serozni meningitis ugoden potek, brez zapletov.

Po bolnišničnem zdravljenju naj bo otrok v ambulantnem obdobju zdravljenja pod nadzorom pediatra. Šele po popolnem okrevanju je mogoče obiskovati izobraževalne ustanove za otroke, vendar je treba v mesecu meseca omejiti telesne in duševne obremenitve. Otroka je treba postopoma uvajati v običajni življenjski ritem. Če nemudoma daš velike obremenitve (telesne ali duševne), je možen razvoj asteničnega sindroma. To stanje bo zahtevalo ločeno zdravljenje.

Serozni meningitis

Serozni meningitis je serozno vnetje, ki vpliva na mehko ovojnico možganov, ki jo spremlja nastanek seroznega eksudata, ki ga sestavljajo nekateri elementi krvnih celic in 2-2,5% beljakovin.

Bolezen lahko povzročijo povzročitelji infekcij (glivice, virusi, bakterije) in so lahko aseptični, neinfektivni.

Vnetni proces pri seroznem meningitisu ne vodi do nekroze celic in ni zapleten zaradi gnojne fuzije tkiv. Zato ima ta bolezen, v nasprotju z gnojnim meningitisom, ugodnejšo prognozo.

Serozno vnetje možganskih možganov najpogosteje prizadene otroke od 3 do 6 let. Pri odraslih je serozni meningitis zelo redko diagnosticiran, pri bolnikih, starih od 20 do 30 let.

Vzroki in dejavniki tveganja

V 80% primerov je vzrok seroznega meningitisa pri odraslih in otrocih virusna okužba. Povzročitelji bolezni so lahko:

Bolj redko bakterijska okužba povzroči nastanek seroznega meningitisa, na primer okužbe bolnika s kohovimi palicami (tuberkulozni patogen) ali bledo spirohete (patogen sifilisa). Zelo redko ima bolezen glivično etiologijo.

Pri imunokompromitiranih bolnikih se razvije infekciozni serozni meningitis, kadar obramba telesa ni sposobna obvladati patogene mikroflore.

Načini okužbe so lahko različni (voda, kontakt, zrak). Prenos po vodi je najpogostejši pri enterovirusih. Zato se serozni meningitis enterovirusne etiologije večinoma diagnosticira na višini kopalne sezone, torej v poletnih mesecih.

Zgodnje zdravljenje seroznega meningitisa zagotavlja hitro izboljšanje stanja bolnikov. Povprečno trajanje bolezni je 10–14 dni.

Razvoj aseptičnega seroznega meningitisa ni povezan z nobeno okužbo. Razlogi v tem primeru so lahko:

V klinični praksi obstaja tudi posebna oblika seroznega meningitisa - Armstrongovega meningitisa (limfocitni virusni horiomeningitis). Povzročitelj je virus, rezervoar okužbe pa so podgane in miši. Virus vstopi v človeško telo z uporabo hrane in vode, onesnažene z biološkimi izločki okuženih glodalcev (nosna sluz, blato, urin).

Simptomi seroznega meningitisa

Inkubacijska doba za virusni serozni meningitis je od 3 do 18 dni. Bolezen se prične z nenadnim povišanjem telesne temperature na visoke vrednosti (40-41 ° C). Pojavljajo se intenzivni glavobol in simptomi zastrupitve, ki vključujejo:

• bolečine v mišicah in sklepih;
• splošna šibkost;
• lomljivost;
• pomanjkanje apetita.

Pri virusnem seroznem meningitisu je temperaturna krivulja pogosto dvofazna: telesna temperatura se vzdržuje pri visokih vrednostih 3-4 dni, po tem pa pade v subfebrilnost (pod 38 ° C) in po nekaj dneh ponovno naraste na 40-41 ° C.

Glavobol je trajen in ga ne ustavi uporaba običajnih sredstev proti bolečinam. Povečuje se pod vplivom zunanjih dražljajev (hrup, hud zvok, svetloba).

Drugi simptomi seroznega meningitisa virusne etiologije so:

• slabost;
• ponavljajoče bruhanje brez olajšave;
• preobčutljivost na dražljaje.

Bolniki se nagibajo k temu, da ležijo v temni in tihi sobi in se izogibajo nepotrebnim gibanjem glave. Da bi ublažili bolezensko stanje, se držijo prisilnega držanja, ki se imenuje "pes-dog-poza" (leži na boku, glava se v čim večji meri vrača nazaj, roke in noge se zategnejo v sklepih in tesno pritisnejo na telo).

V mnogih primerih virusni serozni meningitis pri odraslih in otrocih spremlja pojav simptomov, ki so značilni za ARVI (vneto grlo, kašelj, zamašen nos, konjunktivitis).

Z porazom lobanjskih živcev se pojavijo:

Značilen simptom seroznega meningitisa je izrazita togost (napetost) mišic zadnjega dela vratu, zato bolnik s svojo brado ne more priti do svoje prsnice.

Pri bolnikih lahko pride do zaspanosti, blagega stuporja. Težje motnje zavesti, kot so kaše ali koma zaradi seroznega meningitisa, niso značilne in bi morale razmisliti o drugačni diagnozi, če so prisotne.

Pri otrocih, v ozadju bolezni, se pojavi solzno in kapriciozno stanje, pojavijo se lahko krči. Z izrezanimi izviri je jasno vidna njihova izbočenost. Če je otrok dvignjen pod pazduho in se drži na teži, potem upogne noge v kolenskih in kolčnih sklepih in jih potegne v želodec. Ta pojav se imenuje obešen simptom ali simptom Lessage.

Nekatere vrste seroznega meningitisa imajo posebno klinično sliko, ki jih obravnavamo ločeno.

Akutni limfocitni horiomeningitis

V tej obliki se v serozni vnetni proces vnese ne le pia mater, temveč tudi pleksus krvnih žil v možganih. Inkubacijska doba traja od 6 do 13 dni. Pri približno polovici bolnikov se bolezen začne postopoma. Obstaja splošno slabo počutje, bolečina in vneto grlo, zamašen nos, telesna temperatura narašča. Izraz simptomov seroznega meningitisa se pojavlja le v času drugega vala vročine. Pri drugi polovici bolnikov se bolezen pojavi nenadoma z močnim povišanjem telesne temperature, cefalgijo (glavobolom), hudo zastrupitvijo in pojavom simptomov, značilnih za serozni meningitis.

Tuberkulozni meningitis

Serozni meningitis, katerega povzročitelj je Kochov bacil, se pojavlja pri bolnikih z različno lokalizacijo tuberkuloze (pljuča, genitalije, ledvice, grla). Razlikuje subakutni značaj. Tuberkulozni meningitis se začne s prodromalnim obdobjem, ki traja do 15-20 dni. Značilno zanj:

• zmanjšan apetit;
• nizka telesna temperatura (37,5–38 ° C);
• blag glavobol;
• pretirano znojenje;
• splošna šibkost;
• zmanjšanje telesne in duševne prizadetosti.

Meningealni simptomi se razvijajo postopoma. Nekateri bolniki imajo blago ptozo, blag strabizem in zmanjšano ostrino vida.

Če se ne izvaja specifična protituberkulozna terapija, se sčasoma pojavijo žariščni nevrološki simptomi (pareza, afazija, dizartrija).

Glivični meningitis pri bolnikih z okužbo s HIV

Pri bolnikih z AIDS-om imajo glivični serozni meningitis majhne klinične manifestacije. Bolezen napreduje zelo počasi, nekaj tednov. Telesna temperatura običajno ne presega 38 ° C, glavobol pa je zmeren. Intrakranialna hipertenzija (CSF-hipertenzivni sindrom) se razvije pri največ 40% bolnikov. Meningealni simptomi so blagi, v nekaterih primerih pa sploh niso opredeljeni.

Serozno vnetje možganskih možganov najpogosteje prizadene otroke od 3 do 6 let. Pri odraslih je serozni meningitis zelo redko diagnosticiran, pri bolnikih, starih od 20 do 30 let.

Serozni meningitis s parotiditisom (mumps)

Ta oblika seroznega meningitisa (paramiksovirusa) je trikrat pogostejša pri moških. V 80% primerov se klinična slika seroznega meningitisa pojavi 1-3 tedne po nastopu mumpsa. Pred 10% simptomov seroznega meningitisa, v preostalih 10% pa vzporedno s simptomi mumpsa.

Serozni meningitis paramiksovirusa je zaznamovan s hitrim začetkom. Pri bolnikih se telesna temperatura hitro dvigne na visoke vrednosti, pojavi se intenziven glavobol, pojavijo se slabost in bruhanje, razvije se izrazit meningealni sindrom. Poleg tega je značilno:

• napadi;
• pareza;
• ataksija (oslabljeno usklajevanje);
• bolečine v trebuhu;
• znaki poškodbe lobanjskih živcev.

Vdor virusa mumpsa v druge organe spremlja razvoj adneksitisa, orhitisa in pankreatitisa.

Diagnostika

Domnevamo lahko, da ima bolnik serozni meningitis na podlagi značilne klinične slike, zlasti naslednje znake:

• »Drža psa«;
• pozitivni simptomi Brudzinsky, Kernega;
• togost mišic na zadnji strani vratu;
• pozitiven simptom zdravila Lesage (pri otrocih prvih let življenja).

Da bi ugotovili vzrok za razvoj vnetnega procesa v meningih, je potrebno zbrati anamnezo, pri čemer je treba upoštevati značilnosti nastopa bolezni, prisotnost stikov z bolnimi osebami.

Na splošno krvni test za serozni meningitis kaže na znake vnetnega procesa, in sicer na levkocitozo, premik v levo in povečanje ESR.

Za identifikacijo povzročitelja se izvajajo virološke študije z uporabo ELISA, REEF, PCR in bakterijske sejanje iz nosu in žrela.

Potrditev diagnoze seroznega meningitisa je možna v skladu z rezultati laboratorijske študije cerebrospinalne tekočine. Znak seroznega vnetja je visoka vsebnost beljakovin v tekočini. Pri tuberkuloznem in glivičnem meningitisu v cerebrospinalni tekočini se zmanjša koncentracija glukoze. Prevladovanje nevtrofilcev v cerebrospinalni tekočini je značilno za bakterijski serozni meningitis, če pa ima bolezen virusno etiologijo, prevladujejo limfociti.

Ko se sifilitični in tuberkulozni serozni meningitis odkrijejo z mikroskopijo brisov cerebrospinalne tekočine, obarvane na poseben način.

Kot dodatne diagnostične metode se uporabljajo oftalmoskopija, RPR-test (diagnostika sifilisa), tuberkulinski testi, echo-EG, MRI možganov, elektroencefalografija.

Serozni meningitis je treba razlikovati od subarahnoidne krvavitve, arahnoiditisa, klopnega encefalitisa, gnojnega meningitisa meningokoknega, pnevmokoknega ali katere koli druge etiologije.

Zdravljenje seroznega meningitisa

Če se sumi na serozni meningitis, bolnik hospitalizira. V bolnišnici se začne etiotropno zdravljenje. V primeru herpetičnega meningitisa je predpisan aciklovir, pri drugih vrstah virusnega meningitisa pa so predpisani interferoni. Če se bolnikov imunski odziv zmanjša, se imunoglobulin uporablja sočasno z protivirusnimi zdravili.

Identifikacija povzročitelja seroznega meningitisa zahteva določen čas. Po zaužitju materiala za bacpos začne bolnik prejemati antibiotike širokega spektra.

Zdravljenje seroznega meningitisa, ki ga povzročajo tuberkulozne mikobakterije, se izvaja s protituberkuloznimi zdravili.

Poleg tega se izvaja posindromsko zdravljenje. Za zmanjšanje telesne temperature se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Pri povečanem intrakranialnem tlaku z namenom dehidracije so predpisani diuretiki. Lajšanje konvulzivnega sindroma zahteva uporabo valprojske kisline, pomirjevala. Pri sindromu hude zastrupitve je potrebna detoksikacijska terapija.

Za zaščito možganskih celic pred poškodbami je potrebno uporabljati nevrotropne in nevroprotektivne droge (hidralizat prašičjih možganov, vitamine B, nootropike).

Možni zapleti in posledice seroznega meningitisa

Po nekajmesečnem pojavu seroznega meningitisa pri nekaterih bolnikih ostanejo:

Postopoma ti fenomeni minejo.

Vnetni proces pri seroznem meningitisu ne vodi do nekroze celic in ni zapleten zaradi gnojne fuzije tkiv. Zato ima ta bolezen, v nasprotju z gnojnim meningitisom, ugodnejšo prognozo.

Posledice seroznega meningitisa tuberkulozne etiologije so lahko veliko bolj resne. Pozna uvedba specifičnega zdravljenja bolezni vodi v kronično vnetje, v hudih primerih pa bolniki umirajo 23-25 ​​dni po pojavu prvih simptomov.

Napoved

Zgodnje zdravljenje seroznega meningitisa zagotavlja hitro izboljšanje stanja bolnikov. Povprečno trajanje bolezni je 10–14 dni. V večini primerov serozni meningitis konča v popolnem okrevanju.

Preprečevanje

Preprečevanje seroznega meningitisa vključuje:

• zdrav življenjski slog (pravilna prehrana, telesna dejavnost, opuščanje slabih navad);
• cepljenje proti tuberkulozi, ošpicam, mumpsu;
• ustrezno zdravljenje nalezljivih bolezni;
• osebne higiene.

Videoposnetki v YouTubu, povezani s tem členom:

Izobrazba: diplomirala je na medicinskem inštitutu v Taškentu leta 1991. Večkrat so se udeležili naprednih tečajev usposabljanja.

Delovne izkušnje: anesteziolog-rehabilitator mestnega materinskega kompleksa, rehabilitator na oddelku za hemodializo.

Informacije so posplošene in so na voljo samo za informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Po mnenju mnogih znanstvenikov so vitaminski kompleksi praktično neuporabni za ljudi.

Milijoni bakterij se rodijo, živijo in umrejo v naših črevesjih. Vidimo jih le z močnim povečanjem, če pa se združijo, bi se uvrstili v običajno skodelico za kavo.

V Združenem kraljestvu obstaja zakon, po katerem lahko kirurg zavrne operacijo na pacientu, če kadi ali ima prekomerno telesno težo. Oseba se mora odreči slabim navadam, potem pa morda ne bo potrebovala operacije.

Večina žensk lahko dobi več užitka od razmišljanja o svojem lepem telesu v ogledalu kot pa iz seksa. Torej, ženske, stremite k harmoniji.

Najredkejša bolezen je Kouroujeva bolezen. Samo predstavniki plemena Fur v Novi Gvineji so bolni. Bolnik umre zaradi smeha. Domneva se, da je vzrok bolezni jesti človeške možgane.

V prizadevanju, da bi pacienta izvlekli, zdravniki pogosto gredo predaleč. Na primer, določen Charles Jensen v obdobju od 1954 do 1994. preživelo več kot 900 operacij odstranjevanja neoplazem.

Če bi vam jetra prenehala delovati, bi se smrt pojavila v 24 urah.

Zobozdravniki so se pojavili relativno pred kratkim. Že v 19. stoletju je odtrganje slabih zob odgovarjal navaden brivec.

Med kihanjem naše telo popolnoma preneha delovati. Tudi srce se ustavi.

Ko ljubitelji poljubijo, vsak od njih izgubi 6,4 kalorij na minuto, vendar hkrati izmenjuje skoraj 300 vrst različnih bakterij.

Če se smejete samo dvakrat na dan, lahko znižate krvni tlak in zmanjšate tveganje za srčne napade in kapi.

Veliko zdravil se je sprva tržilo kot droga. Heroin se je na primer prvotno tržil kot zdravilo za otroški kašelj. Kokain so zdravniki priporočili kot anestezijo in kot sredstvo za povečanje vzdržljivosti.

Vsakdo ima ne samo edinstvene prstne odtise, ampak tudi jezik.

Karies je najpogostejša nalezljiva bolezen na svetu, s katero tudi gripa ne more tekmovati.

Znano zdravilo "Viagra" je bilo prvotno razvito za zdravljenje arterijske hipertenzije.

Srce je glavni organ, zahvaljujoč delu katerega se ohranja življenjska dejavnost osebe. Mladi imajo redko težave s srčnim delom.

Serozni meningitis

Serozni meningitis je vnetje pia mater serozne narave, ki ga povzročajo virusi (najpogosteje), bakterije, glive, sistemske bolezni, tumorji, cerebralne ciste. V večini primerov je bolezen akutna s febrileitisom, glavobolom, kompleksom meningealnih simptomov, včasih s poškodbami kranialnih živcev. Diagnoza temelji na epidemioloških podatkih, rezultatih nevrološkega pregleda, analizi podatkov cerebrospinalne tekočine, bakterioloških in viroloških študijah, EEG, MRI možganov. Terapija vključuje etiotropno zdravljenje, dehidracijo, razstrupljanje, antibiotično zdravljenje, antipiretik, antikonvulzive, neurometabolične droge.

Serozni meningitis

Serozni meningitis je akutni vnetni proces v mehki ovojnici možganov, ki ima serozni značaj. Lahko jih povzročajo virusi, glivice in bakterije. V nekaterih primerih je lahko serozni meningitis neinfektiven aseptičen. Značilnost seroznega vnetja je proizvodnja cerebralnih membran transparentnega seroznega eksudata, ki vsebuje majhno količino levkocitov. Za razliko od gnojnega meningitisa, serozna ne spremlja nekroza celičnih elementov in nastajanje gnoja, zato ima lažjo pot in ugodno prognozo. Serozni meningitis se pojavi predvsem pri otrocih v starostnem obdobju od 3 do 6 let. Pri odraslih je serozna oblika vnetja možganskih membran izjemno redka, predvsem pri mladih, starih od 20 do 30 let.

Vzroki seroznega meningitisa

V 80% primerov je serozna oblika meningitisa posledica virusne okužbe. Povzročitelji so lahko enterovirusi, virus Epstein-Barr, virus herpesa, citomegalovirus, paramiksovirus (povzročitelj mumpsa), adenovirusi, virusi gripe, otroška paraliza in ošpice. V redkih primerih se serozni meningitis razvije v ozadju bakterijske okužbe, na primer s sifilisom in tuberkulozo. Redkeje ima glivično etiologijo. Infekcijski serozni meningitis se pojavi, ko je okužen z bolnikom ali nosilcem, če obrambni mehanizem imunskega sistema ne more obvladati patogena, ki je vstopil v telo.

Okužba je možna prek zračnih, kontaktnih in vodnih poti. V prvem primeru se infekcijsko sredstvo prenaša po zraku, kjer vstopa z dihanjem, kašljanjem, kihanjem bolnika. Kontaktna pot se doseže z dotikom kože pacienta ali predmetov, ki so okuženi s patogeni iz sluznice, kože ali ran bolnika. Prenos plovnih poti je značilen za enteroviruse, zato se izbruhi enterovirusnega meningitisa pojavljajo predvsem poleti med kopanjem.

Neinfektivni aseptični serozni meningitis se lahko pojavi pri tumorjih možganskih membran in intracerebralnih tumorjev, z možganskimi cistami, sistemskimi boleznimi (SLE, periarteritis nodosa). V praksi strokovnjakov za infekcijske bolezni in strokovnjakov s področja nevrologije najdemo tudi virusni limfocitni horiomeningitis (Armstrongov meningitis), katerega vir okužbe so domače miši in podgane. Virus vstopi v človeško telo z uporabo vode in proizvodov, kontaminiranih z urinom, blatom in nosno sluzjo okuženih glodalcev.

Simptomi seroznega meningitisa

Serozni meningitis virusne etiologije ima praviloma inkubacijsko obdobje od 3 do 18 dni. Značilna akutna manifestacija bolezni z zvišanjem telesne temperature na 40 ° C, intenzivna cefalgija (glavobol), kompleksna simptomska zastrupitev. Slednje se kaže v slabosti, splošni šibkosti, mialgiji in artralgiji. Lahko se pojavi dvokalovna temperaturna krivulja s padcem za 3-4. Dan in ponavljajoč se vzpon v nekaj dneh. Cephalgia je trajno izčrpana; oteženo zaradi premikov glave, svetlih luči, ostrih zvokov in hrupa; analgetiki se ne ustavijo. Anoreksija, slabost, ponavljajoče bruhanje. Značilen simptom je splošna in kožna hiperestezija - boleče dojemanje dražljajev (zvoki, svetloba, dotiki). Bolniki se bolje zadržujejo v tihi in zatemnjeni sobi.

Serozni meningitis pogosto spremljajo manifestacije akutnih respiratornih virusnih okužb: rinitis, kašelj, vneto grlo itd. Pojavijo se lahko simptomi poškodb lobanjskih živcev: diplopija, strabizem, težave pri požiranju, opustitev zgornje veke. Značilno je držanje pacienta, ki leži na boku, pri čemer se udovi pritiskajo na telo in glavo zavržejo (tako imenovana "pes-dog dog"). Obstaja napetost (togost) zadnjih mišičev vratu, ki bolniku ne omogoča, da nagne glavo naprej, tako da mu brada doseže prsi. Možna rahla zaspanost bolnika. Pri navajanju hujših motenj zavesti (stupor ali koma) pomislite na prisotnost druge bolezni.

Meningitis pri otrocih poteka v ozadju kapricioznega in solzljivega stanja. Pogosto je konvulzivni sindrom. Pri dojenčkih se pojavljajo izviri. Starši opozarjajo, da otroci upogibajo noge in jih poskušajo potegniti do trebuha (simptom Lesage ali simptom „obešanja“).

Klinika posameznih oblik seroznega meningitisa

Akutni limfocitni horiomeningitis

Inkubacijska doba traja 6-13 dni. Ne vpliva samo na mehke možganske membrane, temveč tudi na žilni pleksus možganskih prekatov. Pred manifestacijo meningitisa lahko pride pred odpuščanjem, pri katerem pacient čuti povečano utrujenost in nekaj utrujenosti; možno vneto grlo (faringitis) in izcedek iz nosu. Nato se telesna temperatura dvigne na febrilne vrednosti. V tem primeru se lahko takoj pojavijo simptomi meningitisa in lahko pride do gripi podobne oblike prvega obolenja, pri kateri se pojavijo meningitis z nastopom drugega vala temperaturnega dviga. V nasprotnem primeru ima limfocitni horiomeningitis enako kliniko kot druge oblike seroznega meningitisa.

Tuberkulozni meningitis

Serozni meningitis tuberkulozne etiologije se pojavi na podlagi že obstoječe pljučne tuberkuloze, ledvic, grla, genitalij ali drugih lokalizacij. Potek tuberkuloznega meningitisa je subakuten. Prodromalno obdobje lahko traja do 3 tedne, kar se kaže v utrujenosti, potenju, zmerni glavoboli, nizki temperaturi, zmanjšanem apetitu. Meningealni simptomi se pojavijo postopoma. Morda zmanjšanje vida, blage ptoze, mežikanje. Če protituberkulozna terapija ni izvedena, se čez čas pojavijo žariščni simptomi: afazija, pareza itd. Pri bolnikih, ki so že bili zdravljeni s protituberkuloznimi zdravili, ima lahko meningitis kronični potek.

Glivični meningitis pri aidsu

Serozni meningitis glivične etiologije pri bolnikih z aidsom poteka z minimalnimi kliničnimi manifestacijami. Značilno s postopnim razvojem, včasih v 2-3 tednih. Temperatura lahko ostane subfebrilna. Cephalgia ni tako intenzivna. Likovno-hipertenzivni sindrom (intrakranialna hipertenzija) je opažen le pri 40% bolnikov. Možna sta zaviranje in zaspanost. Močna okorelost okcipitalne skupine in drugi simptomi meningealov so lahko odsotni.

Serozni meningitis z mumpsom

Paramiksovirusni meningitis je pri moških 3-krat pogostejši. Simptomi meningitisa se običajno pojavijo po 1-3 tednih od nastopa epidparotitisa. Včasih jih opazimo istočasno in v 10% primerov pred kliniko mumpsa. Običajno akutni tok z visokimi temperaturami, intenzivna cefalgija, bruhanje, izrazit ovojni sindrom. Majhni otroci imajo pogosto zaspanost in šibkost. Lahko se pojavijo znaki lezij FMN, ataksije, pareze, bolecine v trebuhu (bolecine v trebuhu), epilepticnih napadov. Vdor paramiksovirusa v notranje organe spremlja razvoj pankreatitisa, orhitisa, adneksitisa.

Diagnoza seroznega meningitisa

Glede na značilno klinično sliko in prisotnost kompleksa meningealnih simptomov (značilna drža, togost hrbtnih mišic, Kerneggovi pozitivni simptomi, spodnji in zgornji Brudzinskiyi simptomi, pri dojenčkih - simptom Lesage) lahko prisotnost meningitisa pričakuje ne le nevrolog, ampak tudi lokalni terapevt ali pediater. Za ugotavljanje vrste in etiologije meningitisa sta potrebna skrbna preučitev anamneze bolezni (identifikacija stikov z bolnimi osebami, določitev inkubacijske dobe, narava nastopa bolezni itd.) In izvedba dodatnih preiskovalnih metod.

Serozni meningitis spremljajo značilne vnetne spremembe v klinični analizi krvi, običajno povišane ESR in levkocitoza pa so manj izrazite kot pri gnojnem meningitisu. Za izolacijo patogena opravimo bakterijsko setev brisov grla in nosu, opravimo virološke študije z uporabo PCR, FTA in ELISA. Pri imunokompromitiranih bolnikih imunološke študije, katerih namen je preverjanje patogena, niso zelo informativne, saj lahko dajo napačne rezultate.

Serozni meningitis se lahko potrdi s pregledom cerebrospinalne tekočine. Za serozno vnetje mehke možganske membrane je značilna rahlo opalescentna ali prozorna cerebrospinalna tekočina z rahlo povečano vsebnostjo beljakovin. Tuberkulozni in glivični meningitis spremlja znižanje ravni glukoze. Cerebrospinalna tekočina teče pod pritiskom. V prvih dneh se lahko pojavi nevtrofilna levkocitoza, ki spominja na bakterijski meningitis. Potem v cerebrospinalni tekočini začne prevladovati limfociti, kar je bolj značilno za virusni meningitis. Zato je potrebno lumbalno punkcijo ponoviti in primerjati podatke študij cerebrospinalne tekočine v različnih obdobjih bolezni.

Pri tuberkulozni in sifilni etiologiji meningitisa lahko patogeni odkrijemo z mikroskopijo cerebrospinalne tekočine po posebnem obarvanju razmazov. Če je serozni meningitis virusne geneze, potem patogen ni odkrit. Po potrebi se lahko predpišejo še naslednji pregledi: elektroencefalografija, možganski MRI, Echo EG, tuberkulinski testi, RPR test, posvetovanje z oftalmologom, oftalmoskopija. Diferencialna diagnoza se izvaja z gnojnim meningitisom, pnevmokoknim, meningokoknim in drugim etiologijam, s klopnim encefalitisom, arahnoiditisom, subarahnoidnimi krvavitvami.

Zdravljenje seroznega meningitisa

Bolnik s sumom seroznega meningitisa zahteva hospitalizacijo in bolnišnično zdravljenje. Najprej je potrebna etiotropna terapija. V primeru virusne geneze meningitisa izvajamo protivirusno zdravljenje z interferonskimi pripravki, v primeru herpesne okužbe pa aciklovir. Imunoglobulini dajemo vzporedno bolnikom z zmanjšano imunostjo. Ker natančna določitev etiologije meningitisa zahteva čas, se izvaja antibiotično zdravljenje z zdravili širokega spektra (ceftazidim, ceftriakson). Pri potrjenem tuberkuloznem meningitisu je predpisano protituberkulozno zdravljenje (ftivazid, rifampicin, isoniazid itd.).

Za namene razstrupljanja se izvaja infuzijska terapija za boj proti sindromu liker-hipertenzija - dehidracija (uvedba diuretikov: furosemid, acetazolamid). Ko febrilna - predpisano antipiretik (ibuprofen, paracetamol), s konvulzivnim sindromom - detomidin, diazepam, valprojske kisline. Hkrati se daje nevroprotektivna in nevrotropična terapija - predpisujejo se nootropi (gama-aminobutirinska kislina, piracetam, glicin), vitamini B, hidrat prašičje možgane in druga zdravila.

Prognoza in preprečevanje seroznega meningitisa

V veliki večini primerov, s pravilnim in pravočasnim zdravljenjem, ima serozni meningitis ugoden izid. Običajno se temperatura začne umirjati že na 3-4. Dan, drugi val febrila se redko opazi. V povprečju ima serozni meningitis približno 10 dni, največ 2 tedna. Praviloma poteka brez posledic. V nekaterih primerih lahko zaradi meningitisa, likvorsko-hipertenzivnega sindroma, pogoste cefalgije, astenije, čustvene nestabilnosti, motnje spomina in težav pri koncentraciji pozornosti ostanejo. Vendar pa ti rezidualni učinki izginejo v nekaj tednih ali mesecih. Tuberkulozni meningitis ima resno prognozo, brez uporabe protituberkuloznih zdravil pa povzroči smrt na 23. do 25. dan bolezni. S poznim začetkom zdravljenja tuberkuloze je napoved resna - možni so recidivi in ​​zapleti.

Najboljše preprečevanje meningitisa katere koli etiologije je močan imunski sistem, tj. Zdrava prehrana, aktivni življenjski slog, otrditev itd. Profilaktični ukrepi vključujejo tudi pravočasno zdravljenje akutnih okužb, izolacijo obolelih, cepljenje proti tuberkulozi, pitje samo očiščeno ali kuhana voda, temeljito pranje sadja in zelenjave, osebna higiena.