Gnojni meningitis pri otrocih, posledice, simptomi, vzroki

Gnojno vnetje možganskih ovojnic je izjemno nevarna patologija, ne glede na starost bolnika. Pri otrocih so simptomi te bolezni in sami po sebi pogosto zelo težki. Poleg tega lahko ta bolezen pripelje do zelo resnih dolgotrajnih učinkov, zato je zelo pomembno, da se ta bolezen prepozna v zgodnjih fazah. Kako je gnojni meningitis pri otrocih, posledice, simptomi njegovih vzrokov, kako ne začeti bolezni, kaj je treba storiti takoj, če se kaj zgodi?

• Kaj je ta bolezen?

Za to bolezen je značilen hiter razvoj gnojnega vnetja možganskih možganov, možganov in (ali) hrbtenjače. Glede na nezrelost imunitete so otroci bolj dovzetni za to patologijo kot odrasli.

Predisponirajoči dejavniki so naslednja stanja: oslabljen imunski sistem, pogoste hipotermije, anamneze bolezni ali poškodbe centralnega živčnega sistema, splošna izčrpanost, vse bolezni, ki vodijo v oslabitev telesa.

Pri otrocih se ta bolezen razvije zelo hitro. Že v prvih dneh bolezni je stanje bolnika močno moteno, lahko se pojavijo konvulzije, dihalne in srčne bolezni, zamegljen ali popoln premajhen zavest.

• Gnojni meningitis - vzroki bolezni

Gnojni meningitis je nalezljiva bolezen. Povzročitelj bolezni je najpogosteje meningokoka (Neisseria meningitidis) - gram-negativni mikroorganizem rodu Neisseria. Pot penetracije bakterij v človeško telo je najpogosteje v zraku, druge pa so možne tudi: fekalno-oralno, navpično (od matere do ploda med porodom) in tako naprej. Do okužbe pride zaradi stika z bolnikom.

Odrasla oseba, ki ima zadovoljivo stanje imunosti, je lahko nosilec te okužbe. Pri teh bolnikih so zabeleženi le blagi slabost in kataralni simptomi dihalnega trakta (kašljanje, zamašen nos, izcedek iz nosu, kihanje).

Pri stiku z nosilcem okužbe pride do okužbe otroka. Za Meningokok je značilna razmeroma visoka virulenca (nalezljivost), kar pomeni, da je za okužbo dovolj tudi nekaj minut, da so v isti sobi z bolnikom.

Tudi pri otrocih so vzroki za meningitis: ECHO, adenovirusi, virus otroške paralize, citomegalovirusi, Coxsacki enterovirusi in nekateri drugi.

Etiološki faktor meningitisa ima pomembno prognostično vrednost. Če je za okužbo značilna bakterijska narava in jo povzročajo meningokoki, bolnik oblikuje stabilno dolgoročno imunost, ki praktično preprečuje razvoj te bolezni v prihodnosti.

Enako ne moremo reči, če bolezen povzročajo virusi. Vsaka slabitev imunskega sistema, ki je v stiku s patogenom, se lahko spet okuži s to patologijo.

Bolezen je lahko primarna in sekundarna. V drugem primeru se okužba širi s krvjo ali limfo iz drugih organov, na primer z otitisom ali frontitisom.

• Gnojni meningitis - simptomi bolezni

Pojavi gnojnega meningitisa so odvisni od starosti otroka. Če je bolnik star manj kot eno leto, postane otrok muhast, zavrne jesti in piti, ima šibkost (premakne se malo), lahko se pojavijo bruhanje in ohlapna blata.

V starejši starosti se bolezen manifestira kot sledi: bruhanje (ne prinaša olajšave), hud glavobol, nespečnost, letargija, popolno pomanjkanje apetita, ohlapna blata, čustveno vzburjenje in agresivnost, s časom prehoda v zaviranje in zaspanost.

Ne glede na starost se razvije stanje, ki se imenuje hiperestezija - močno povečanje občutljivosti. Tudi najmanjši dotik na koži povzroča ostro bolečino.

Skoraj vedno se telesna temperatura dvigne in do zelo impresivnih vrednosti. Ni redko, ko med hospitalizacijo prejemni zdravnik zabeleži temperaturo v 39 do 40 stopinjah.

Diagnoza bolezni v zgodnji starosti (do enega leta) je povezana z določenimi težavami. Kapric otroka je lahko pogost, zato starši včasih pripisujejo velik pomen naslednjemu »protestu« otroka.

Vendar se lahko v tej starosti pojavi tresenje okončin, zmanjša se mišični tonus. Pomembna diagnostična vrednost je močna pulzacija velike fontane.

V nekaterih primerih, vendar ne vedno, se na bolnikovem telesu lahko pojavijo številni hemoragični izpuščaji, rdeči ali rožnati, ki precej gosto pokrivajo velika področja telesa.

Simptomi bolezni se hitro razvijajo. Če se otrok zjutraj počuti povsem zadovoljnega, je lahko zvečer njegovo stanje že zelo težko.

• Gnojni meningitis - posledice bolezni

Pravočasna diagnoza in zgodnje zdravljenje v zdravstveni bolnišnici zmanjšata verjetnost zapletov gnojnega meningitisa. S tem pristopom je skoraj vedno mogoče popolnoma ozdraviti bolnika.

Če se zdravljenje začne pozno, s pojavom nevroloških simptomov, se napoved bistveno poslabša. V tem primeru lahko otroci pogosto doživijo izgubo sluha, do popolne gluhost ali izgube vida.

Poleg tega se lahko pojavijo težave z nastankom govornih sposobnosti, ki bodo negativno vplivale na duševni razvoj, otežile učenje in oblikovanje najpomembnejših družbenih izkušenj.

Gnojni meningitis pri otrocih

Gnojni meningitis je bolezen, ki je za vsakega otroka zelo nevarna. Pri pozni diagnozi in odloženem zdravljenju se smrtnost večkrat poveča.

Še posebej neugoden in nevaren potek bolezni se pojavi pri novorojenčkih in otrocih v prvih mesecih življenja.

Najpogostejši vzroki

Vnetje mehkih membran možganov in hrbtenjače se imenuje meningitis. Ko pridejo v telo otroka, patogene bakterije hitro izzovejo vnetje in pojav simptomov, ki so neugodni za življenje.

Če zdravljenje zamuja, lahko povzroči celo invalidnost ali smrt otroka.

Najpogostejše gnojne oblike bolezni so:

• Meningokokalna. Različne vrste meningokokov. V približno 60% primerov lahko povzročijo vnetje. V svoji strukturi imajo bakterije zaščitno kapsulo, ki jih zanesljivo varuje pred destruktivnim delovanjem imunskih celic. Zaščitne celice imunskega sistema preprosto ne morejo uničiti gosto membrano mikroba. To prispeva k hitri in gladki razmnoževanju mikroorganizmov.
• Pnevmokokna oblika. Viri okužbe - pnevmokoki. Ta oblika je manj pogosta kot meningokokalna. Vendar pa se kaže tudi gnojni proces. Okužba s pnevmokokno okužbo se pojavi pri vsakem desetem otroku z meningitisom.
• Hemofilna oblika. Pojavi se pri okužbi s hemofilnim bacilom tipa B. Pogosto se zabeleži pri malčkih majhnih otrok - v približno 25% primerov. Bakterijsko sredstvo ima izrazit toksični učinek na otrokovo telo. Hitro širjenje skozi krvne žile prispeva k hitremu razvoju procesa in nastopu vnetja.

Najpogosteje se vsi patogeni širijo po krvi. Nekateri podtipi bakterij se lahko hitro širijo skozi limfni sistem, pa tudi skozi perineuralni prostor.

V nekaterih primerih se lahko pojavi kontaktna metoda okužbe. V tem primeru je žarišče primarnega vnetja v neposredni bližini hrbtenjače ali možganov.

Patogen običajno vstopi v telo otroka od pacienta ali nosilca okužbe. V primeru gnojnega meningitisa postane bolna oseba. Lahko je tako odrasla kot otrok. Treba je omeniti, da je prevoznik pogosto preprosto označen. V takih primerih oseba niti ne ve, da je nosilec nevarne okužbe. Zaradi dobrega imunskega odziva nima kliničnih simptomov bolezni. Tak nosilec je še dolgo nalezljiv.

Pogosto so izbruhi bolezni značilni za gneče skupine. Povzročitelji meningitisa ostajajo preživeli v okolju že dolgo časa. Tudi dezinfekcija in zdravljenje ne zagotavljata popolne sanitarije.

Otroci se lahko okužijo z kapljicami v zraku. Patogene bakterije preidejo od pacienta ali nosilca na zdrave sluznice otroka, kar povzroča vnetni proces. Razvoj meningitisa se pogosto pojavi hitro. V redkih primerih se lahko okužite tudi, če uporabljate običajen jedilni pribor ali namizni pribor. Skupaj z ostanki sline mikroorganizem vstopi v sluznico ustne votline.

Običajno je človeško telo dovolj odporno na bakterijska sredstva, ki povzročajo meningitis. Vendar pa se lahko z zmanjšanjem lokalne imunosti in individualnimi značilnostmi pojavi okužba in razvoj bolezni.

Glavni simptomi

Glavne klinične manifestacije gnojnega primarnega meningitisa so zelo neugodne. V veliki meri vplivajo na dobro počutje otroka.

Pozna dostava zdravstvene oskrbe lahko znatno poslabša prognozo za življenje in okrevanje.

Vse vidike bolezni, kot je gnojni meningitis, bo pregledal in nam razložil dr. Komarovsky v naslednjem videu.

Najpogostejši simptomi so:

• Hitri in ostri začetek. Bolezen se razvija s svetlobno hitrostjo. V prvem dnevu se telesna temperatura dvigne na 38-39 stopinj. V hujših primerih je značilno povečanje na 39,5-40. Ta simptom je precej specifičen in trajen. Tudi kljub uporabi paracetamola ali drugih antipiretikov otrokova telesna temperatura ostaja zelo visoka in se ne zmanjšuje dobro.
• Huda glavobol brez jasnega epicentra. Za vse zavoje v glavi ali spremembo položaja telesa se bolečina močno poveča. Obstaja tudi širjenje bolečine vzdolž vratu. Če je izpostavljena močnim in intenzivnim zvokom ali svetlobi, se bolečina še okrepi.
• Huda slabost, ne glede na obroke. Ob hudem glavobolu se lahko pojavijo tudi bruhanje. Prav tako je pomemben specifični simptom bolezni. Do bruhanja pride ponavadi spontano. Tudi uporaba drog ne vodi vedno k odpravi hudega slabosti.

• Bolečina v očeh, poslabšana zaradi močne svetlobe. Ko poskušamo gledati predmete stran od centra, se boleči sindrom povečuje. Otrok ne prenaša vdora močne svetlobe na oči.

• Izpuščaj po telesu. Najbolj značilen simptom meningokokne okužbe. Najpogosteje najdemo na straneh telesa, spodnjem delu trebuha, kot tudi v ustni votlini. Širjenje izpuščaja doseže noge in stopala, kot tudi boke in zadnjico. Elementi so lahko različnega premera, združujejo se med seboj. Pojav izpuščaja je zelo neugoden znak bolezni.
• Konvulzije in meningealni simptomi. Najpogosteje, ko telo privlači noge, se napetost na zadnji strani vratu poveča, glavobol pa se poveča. To je pozitiven meningalni znak in kaže na prisotnost meningitisa.
• Pojav sindroma zastrupitve. Zdravstveno stanje otroka je močno moteno. Mlajši otroci bolj prosijo za roke. Otroci postanejo apatični, letargični, ne želijo jesti in se ne hranijo. Zaradi visoke temperature in vročine otroci čutijo izrazito zaspanost.
• Pri hudih oblikah bolezni lahko opazimo tresenje rok in stopal ter izrazite konvulzije. To so zelo neugodni znaki bolezni. V teh primerih je v enoti za intenzivno nego nujna nujna zdravstvena pomoč.

Posledice in zapleti gnojnega meningitisa

Vnetje membran hrbtenjače in možganov je eden najnevarnejših pogojev za otrokovo telo. Tudi z zagotavljanjem zdravstvene oskrbe oslabljenih otrok se lahko pojavijo številni zapleti. Nekateri od njih so lahko celo usodni.

Pri hudih oblikah bolezni lahko pride do otekanja možganov. To stanje je zelo nevarno. Med tem postopkom se lahko pojavi klinična smrt. Samo pravočasno shranjevanje kapljic z raztopinami elektrolitov bo pomagalo preprečiti ta strašni zaplet.

Tudi pri dojenčkih z gnojnim meningitisom se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki bolezni:

• Spread po telesu in razvoj sepse.
• Z izčrpanjem telesne rezerve nastane večkratni odpoved organov. Ledvice in srce se najpogosteje poškodujejo.
• Širjenje mikroorganizmov v notranjo sluznico srca in razvoj endokarditisa. V tem primeru je moteno prevajanje notranjih srčnih impulzov. Lahko se pojavijo različne vrste aritmij.
• Pretok gnojnih mas pod lobanjskim obokom in razvoj empijema.
• Dolgotrajna prisotnost napadov lahko vodi do pojava epizindroma.
• V najhujšem primeru bolezni se pojavi koma.

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni je treba opraviti čim prej! Zdravljenje gnojnega meningitisa zahteva obvezno hospitalizacijo otroka v bolnišnici.

V kritičnem stanju je dojenček hospitaliziran v enoti za intenzivno nego in intenzivni negi. Tam mu dajo potrebne intravenske injekcije in infuzije različnih zdravil.

Če bakterija postane povzročitelj bolezni, je obvezna antibakterijska terapija. Predpišejo se resni odmerki antibiotikov. To je bistven pogoj za uspešno zdravljenje bolezni.

Pred predpisovanjem protibakterijskega zdravila zdravniki določajo povzročitelja. Trenutno obstaja veliko različnih hitrih testov za ugotavljanje vzroka gnojne bolezni.

Zdravljenje je treba izvajati strogo v bolnišnici. Meningitis je lahko zelo nevarna bolezen in celo povzroči smrt. Hitro zdravljenje bo pomagalo preprečiti zaplete bolezni in spodbudilo okrevanje.

O glavnih simptomih gnojnega meningitisa in značilnostih poteka bolezni lahko najdete v naslednjem videoprogramu »Živite zdravo«.

Zakaj se pri otroku pojavijo gnojni meningitis in kako ga zdravimo? Simptomi in učinki

Gnojni meningitis je vnetje možganskih ovojnic, ki se razvije, ko se v njih vnesejo patogeni. Otroci, mlajši od 5 let, so najbolj dovzetni za to bolezen zaradi nepopolno oblikovane imunosti, zato je bolezen zanje najtežja.

Piogena mikroflora vstopa v zdrave organizme predvsem s kapljicami v zraku, v zimsko-pomladnem obdobju pa je opaziti povečanje pojavnosti.

Tveganje za razvoj bolezni pri otrocih, ki obiskujejo šolo, vrtce in velika gneča, se povečuje. Prav tako je možno vzpostaviti stik z načinom prenosa skozi higienske in gospodinjske predmete, kot tudi okužbo z uživanjem hrane, ki vsebuje mikroorganizme.

Vzroki gnojnega meningitisa pri otrocih

Najbolj dovzetni za pojav bolezni so nedonošenčki in otroci z nenormalnimi možganskimi strukturami in tisti, ki so imeli intrauterine okužbe.

Najpogostejši patogeni bolezni:

Najpomembnejši dejavnik pri razvoju meningitisa pri otroku je nepopolnost zaščitnih sistemov telesa - popolna imunost se oblikuje s približno desetim letom življenja - šibka črevesna mikroflora, ki običajno preprečuje prodiranje patogenov, kot tudi povečano prepustnost krvno možganske pregrade za bakterije in njihove toksine.

Znaki in simptomi bolezni

Latentno obdobje traja od tri do pet dni, odvisno od splošnega stanja telesa, vhodnih vrat okužbe, oblike bolezni in patogena. Prvi simptomi gnojnega meningitisa pri otrocih vključujejo povečanje telesne temperature, omotico in glavobole, slabost in bruhanje, ki otroku ne olajšata.

Na vrhuncu temperature se razvijejo različne okvare zavesti - inhibicija, halucinacije, blodenjska stanja. Trdnost mišičnega tkiva vratu se razvije, ko otrok ne more pripeljati glave v prsni koš.

Značilnosti klinične slike vnetja možganskih možganov pri otrocih:

• izboklino, navijanje ali pulziranje velike rožice (za majhne otroke);
• značilna drža: glava vržena nazaj in noge pritisnjene na želodec;
• anksioznost, motnje spanja;
• zavrnitev uživanja hrane;
• simptomi, značilni za katerokoli obliko meningitisa - Lessazh (vlečenje nog do trebuha, ko je suspendiran), Meitus (otrok ne more sam sedeti v postelji zaradi nezmožnosti ovijanja nog v kolenih);
• konvulzije velikih mišic in obraznih mišic;
• povečana občutljivost na svetlobo in glasne zvoke;
• hemoragični izpuščaj s primarno lokalizacijo na bokih in zadnjici.

Diagnostika

Diagnoza temelji na pregledu pediatra in pediatričnega nevrologa, na zbiranju anamneze bolezni in rezultatih laboratorijskih študij.

1. Splošna in biokemična analiza venske krvi lahko določi povečano število levkocitov, pa tudi beljakovinske označevalce vnetja.
2. Lumbalna punkcija, ki se izvaja v bolnišnici, vam omogoča, da vzamete določeno količino cerebrospinalne tekočine skozi punkcijo v ledvenem delu za nadaljnjo preiskavo.
3. Analiza cerebrospinalne tekočine razkriva njegovo zamegljenost in sedimentacijo, povečano vsebnost levkocitov in vnetnih beljakovin ter omogoča odkrivanje patogena.
4. Serološke metode (ELISA, PCR, REEF) v laboratoriju pomagajo ugotoviti povečanje titra specifičnih protiteles v krvi, kot tudi identificirati bakterijske antigene v cerebrospinalni tekočini.
5. MRI možganov se izvaja s sumom na vnetje možganske snovi.
6. Določitev občutljivosti identificiranega patogena na spekter antibiotikov prispeva k imenovanju pravega zdravila.

Zdravljenje otrok

Zdravljenje gnojnega meningitisa pri otrocih je treba nujno izvesti v bolnišnici za nalezljive bolezni in začeti čim prej.

1. Takoj po hospitalizaciji otroka se začne zdravljenje s antibiotiki širokega spektra (penicilin, ceftriakson, cefotaksim).
2. Z napredovanjem simptomov se antibiotiki dajejo endolumbalno, neposredno v cerebrospinalno tekočino.
3. Trajanje protimikrobnih zdravil mora biti vsaj 10 dni.
4. Da bi preprečili dehidracijo, nastajajo intravenske tekočine slanice in glukoze.
5. Za preprečevanje ali zmanjševanje otekanja možganov so predpisani diuretiki (manitol, furosemid).
6. Za izrazite konvulzije uporabljamo fenobarbital in natrijev tiopental.
7. V hujših primerih bolezni se preko mask in nosnih katetrov zagotovi dodatna kisikova podpora.

Povprečno bivanje v bolnišnici za pediatrični gnojni meningitis je med dvajset in trideset dni. S samozdravljenjem in odsotnostjo patogenetskega zdravljenja bolezni se razvije otekanje možganov in premikanje njegovih struktur, ki so lahko po dveh ali treh dneh po začetku bolezni smrtne.

Posledice gnojnega meningitisa

Učinki te bolezni pri otrocih vključujejo: t

• otekanje in otekanje medule z razvojem prodiranja možganov v okcipitalni foramen baze lobanje;
• septični zapleti;
• večkratno odpoved organov;
• razvoj endokarditisa;
• empiema dura;
• razvoj senzorineuralne izgube sluha;
• epileptični sindrom;
• koma in smrt.

Preprečevanje

Glavna vloga pri preprečevanju pojavnosti meningitisa pri otrocih je cepljenje proti glavnemu povzročitelju - meningokoku in pnevmokoku, ter karantenskim ukrepom v otroških ustanovah pri odkrivanju gnojnega meningitisa in popolnem pregledu stika z bolnimi otroki.

Če je mogoče, sanitarizirati vse žarišča kroničnih okužb v telesu (kronični vnetje srednjega ušesa, kariozni zobje), da bi posvetili pozornost splošni okrepitvi imunskega sistema (utrjevanje, pravilna prehrana, jemanje vitaminov), kot tudi navajanje otrok na osebno higieno.

Zaključek

Gnojni meningitis je zelo nevarna bolezen v otroštvu, ki lahko privede do invalidnosti otroka ali celo smrti, zato simptomov bolezni v nobenem primeru ni mogoče prezreti. Pravočasno zdravljenje lahko prepreči zaplete bolezni in zagotavlja hitro okrevanje.

Gnojni meningitis pri otrocih: nalezljiva ali ne?

Gnojni meningitis pri otrocih je bolezen, ki jo spremlja vnetje mehkih membran možganov. Povzročitelj bolezni je bakterijska okužba.

Patologija je precej redka, v približno 0,03% primerov. Poleg tega je danes težnja k zmanjšanju obolevnosti in umrljivosti.

Vendar pa je bolezen zelo nevarna, zato morate jasno razumeti, zakaj se pojavi, kako se razvija, kako zaščititi otroka pred pojavom te bolezni. V nevarnosti so majhni otroci (do 5 let), odvisno od spola.

Kako zdraviti okužbo z adenovirusom pri otrocih? Več o tem iz našega članka.

Značilnost bolezni

Gnojni meningitis je vnetna bolezen, ki jo povzroča bakterijska okužba.

Patogen (streptococcus, meningokokus, pnevmokok), ki vstopa v telo otroka, vstopa v krvni obtok in se širi po telesu skozi krvni obtok, kar povzroča bolezni različnih organov.

Če patogen vstopi v področje možganov, se razvije vnetni proces, ki prizadene mehke membrane organa. To vodi do edema, gnojenja, razvoja gnojnega meningitisa.

Bolezen se lahko kaže v blagi, zmerni ali hudi obliki. Treba je opozoriti, da je huda stopnja bolezni opažena predvsem pri otrocih, ki trpijo zaradi vztrajnega zmanjšanja imunosti.

Razlikujejo se tudi druge vrste gnojnega meningitisa, kot so: t

• ostro. Najpogosteje se pojavi, če se pravočasno odzove na zdravljenje. Zanj je značilna značilna vrsta simptomov, značilnih za to bolezen;
• neuspešen. Simptomi patologije so skoraj popolnoma odsotni. Glede na klinične manifestacije bolezen spominja na običajno zastrupitev s hrano, zato je težko diagnosticirati bolezen v zgodnji fazi;
• strela hitro Značilen je hiter razvoj simptomov;
• ponavljajoče. Deluje kot zaplet akutne oblike gnojnega meningitisa.

Kako zdraviti belo mrzlico pri otroku, preberite tukaj.

Vzroki in dejavniki tveganja

Bolezen se pojavi kot okužba otroka s patogenom.

Okužbo prenašajo kapljice v zraku, za okužbo pa je potreben tesen stik otroka z bolnikom ali živalmi (v redkih primerih).

Obstajajo določeni dejavniki tveganja, ki povečujejo možnost razvoja bolezni, med drugim:

1. Pogoste nalezljive in virusne bolezni, oslabljena imunost.
2. Dolgotrajna podhladitev telesa.
3. Stres, čustveno prenapetost.
4. Uporaba prepovedanih drog in alkoholnih pijač (pomembna za mladostnike).
5. Traumatska poškodba možganov.
6. Zlom kosti lobanje.
7. Neupoštevanje sanitarnih standardov med operacijo.

Najpogostejši vzrok bolezni pri novorojenčkih je E. coli.

Uredniški odbor

Obstaja več sklepov o nevarnostih detergentne kozmetike. Na žalost jih vse nove mame ne poslušajo. Pri 97% otroških šamponov se uporablja nevarna snov natrijev lauril sulfat (SLS) ali njeni analogi. O učinkih te kemije na zdravje otrok in odraslih je bilo napisanih veliko člankov. Na zahtevo naših bralcev smo testirali najbolj priljubljene blagovne znamke. Rezultati so bili razočarani - najbolj objavljena podjetja so pokazala prisotnost teh najbolj nevarnih sestavin. Da ne bi kršili zakonskih pravic proizvajalcev, ne moremo imenovati določenih blagovnih znamk. Podjetje Mulsan Cosmetic, edino, ki je opravilo vse teste, je uspešno prejelo 10 točk od desetih. Zagotovo priporočam uradno spletno trgovino mulsan.ru. Če dvomite v naravnost vaše kozmetike, preverite rok uporabe, ne sme presegati 10 mesecev. Bodite pozorni na izbiro kozmetike, je pomembno za vas in vašega otroka.

Načini okužbe

Gnojni meningitis: nalezljiva ali ne in kako se prenaša? Gnojni meningitis velja za nalezljivo bolezen. Okužba je mogoča v stiku z bolnikom. Za prenos okužbe je potreben tesen stik, na primer, objemi, poljubi.

V veliko redkejših primerih se lahko okuži žival, ki je lahko tudi nosilec okužbe.

Inkubacijsko obdobje

Čas od trenutka vdora patogene mikroflore v telo otroka, dokler se ne pojavijo prvi simptomi bolezni, se šteje za inkubacijsko obdobje.

V primeru gnojnega meningitisa lahko inkubacijsko obdobje traja od nekaj ur do 3-4 dni.

Glede na trajanje tega obdobja lahko ocenimo resnost patologije, manj ko je inkubacijsko obdobje, hujši bo potek bolezni.

Klinična priporočila za diagnozo in zdravljenje mišične mrzlice pri otrocih najdete na naši spletni strani.

Simptomi in znaki

Klinična slika bolezni se razvija postopoma, kar vodi do znatnega poslabšanja otrokovega počutja.

Začetni simptomi

Razvoj bolezni

Dodatni znaki

1. Znatno povečanje telesne temperature na kritično raven.
2. Chills
3. Slabost, bruhanje.
4. Naraščajoč glavobol.

Sčasoma se pojavijo motnje vida, kot sta dvojni vid, strabizem in zmanjšana ostrina vida. Lahko pride tudi do delne ali popolne izgube sluha.

Z obsežnim vnetjem, ki ne pokriva le možganske membrane, temveč tudi njegovo snov, se pojavijo naslednje manifestacije:

1. Delna paraliza.
2. Kršitev govorne funkcije.
3. Delna amnezija.
4. Halucinacije

Zapleti in posledice

S pravočasnim zdravljenjem se pojavijo zapleti in nevarne posledice le v 2% primerov.

Ti zapleti vključujejo:

• nagnjenost k razvoju migrene;
• epileptični napadi;
• motnje spomina;
• nepravilno delovanje živčnega sistema;
• nehotene kontrakcije mišic na nekaterih delih telesa;
• zmanjšanje ali izguba vida, sluha;
• duševna zaostalost, motnje vedenja;
• okvare ledvic;
• motnje gibanja;
• otekanje možganov;
• zastrupitev telesa.

Kako se manifestira laringitis pri otroku? Ugotovite odgovor takoj.

Diagnostika

Poleg ocenjevanja kliničnih manifestacij patologije bodo za diagnozo potrebne tudi laboratorijske teste (splošne in biokemične krvne preiskave) in instrumentalne preiskave, kot so punkcija cerebrospinalne tekočine, lahka rentgenska slika, CT pregled možganov.

Zdravljenje

Zdravljenje gnojnega meningitisa poteka v bolnišnici, saj mora biti bolni otrok pod stalnim nadzorom strokovnjakov.

Za zdravljenje uporabljamo zdravila naslednjih skupin:

1. Diuretiki. Bistvena za odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa, preprečevanje možganskega edema.
2. Hormonska zdravila iz skupine glukokortikoidov za zaviranje vnetnega procesa.
3. Natrijev bikarbonat za normalizacijo kislinsko-baznega ravnovesja krvi.
4. Zdravila, ki ustavljajo obilno bruhanje.
5. Sredstva za normalizacijo mikrocirkulacije krvi in ​​presnovnih procesov.
6. Antikonvulzivi.
7. Potrebni so antibiotiki. Glede na to, kateri povzročitelj je povzročil razvoj bolezni, predpisujte te ali druge skupine antibakterijskih sredstev.

Tako so pri meningokoknih in pnevmokoknih infekcijah prednostni antibiotiki penicilinskega tipa in zdravila širokega spektra so predpisana za odstranitev drugih patogenih variant.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili tako grozno bolezen kot gnojni meningitis, je potrebno:

Vsak od staršev mora skrbno spremljati zdravje otroka, opaziti kakršnekoli, celo manjše spremembe v svojem zdravstvenem stanju.

Taki očitni simptomi, kot so visoka vročina, huda slabost in glavobol, bi morali biti razlog za takojšnjo obravnavo zdravnika.

Konec koncev, ti znaki lahko nakazujejo prisotnost tako nevarne bolezni, kot je gnojni meningitis, patologija - kar lahko privede do invalidnosti in celo do smrti otroka.

Dr. Komarovsky o meningitisu pri otrocih v tem videu:

Prosimo vas, da se ne zdravite. Prijavite se z zdravnikom!

Meningitis pri otrocih: učinki in zdravljenje bolezni

Obstajajo bolezni, ki lahko živijo več let, obstajajo okužbe, ki jih lahko zdravimo doma in celo nosimo na nogah, toda vsak razumen starš, ko ima otrok znake meningitisa, poskuša čim prej priti v bolnišnico. Meningitis je nevarna bolezen, ki resno ogroža življenje in predstavlja veliko tveganje zapletov. Lahko privede do smrti v nekaj urah, posledice (paraliza, pareza, epilepsija, hidrocefalus) z zapoznelim zdravljenjem pa ostanejo doživetje.

Meningitis je najresnejši pri otrocih, ker ima krvno-možganska pregrada (med krvjo in živčnim tkivom) večjo prepustnost, vendar lahko pod določenimi pogoji (oslabljena imunost, poškodbe glave ali hrbta) zbolite v vseh starostih.

Sam izraz izhaja iz latinske meningos - meninges. Meningitis je znan že dolgo časa, podrobna klinična slika pa je bila opisana šele konec 19. stoletja in so jo začeli zdraviti že v 50. letih 20. stoletja. Do sedaj, po statističnih podatkih, umre vsak deseti bolnik.

Koncept, vrste, posledice

Meningitis je vnetje možganskih možganov in (ali) hrbtenjače, ki je v naravi nalezljiva. V primeru gnojne oblike bolezni je v vnetnem procesu vpletena tudi cerebrospinalna tekočina (CSF), postane motna in spreminja svojo sestavo.
Bolezen ima več razvrstitev iz različnih razlogov:

Po vrsti patogena: t

• bakterijsko, najpogosteje povzročeno z meningokokami (do 70% bakterijskega meningitisa). Lahko je tudi posledica streptokokov, stafilokokov, pseudomon in tuberkuloznih bacilov ter drugih povzročiteljev gnojnih procesov;
• virusno. Povzročitelji so enterovirusi, Coxsackie virus in Epstein-Barr, včasih so lahko virus herpes in mumps, citomegalovirus, adenovirus in nekateri drugi;
• glivične. Najpogosteje jo povzročajo glive Cryptococcus neoformans, kot tudi Candida in Coccidioides immitis;
• parazitske (protozojske), ki jih povzroča vrsta amebe - ne gleria (Naegleria fowleri) ali Toxoplasma. Ta vrsta meningitisa je zelo redka;
• mešanici, kadar je prisotnih več patogenov.

Po naravi vnetja:

• gnojni. Večina celic cerebrospinalne tekočine so nevtrofilci, katerih funkcija je zaščita pred bakterijami in glivicami;
• serozni, kadar v spinalni tekočini prevladujejo limfociti, ki so odgovorni za boj proti virusom.

Patogeneza (značilnosti pojava):

• primarno - samostojna bolezen, ki ni posledica okužbe organa ali organizma kot celote;
• sekundarni, ki se po okužbi pojavi kot zaplet, ko njegov patogen prehaja skozi krvno-možgansko pregrado in vodi do vnetja.

Po stopnji pretoka:

• reaktivni, ki zahteva zdravljenje prvi dan;
• akutna, razvija se v 2-3 dneh;
• subakutno vnetje, ki lahko traja več kot 2 tedna;
• kronični, ko se meningitis razvije dlje kot 4 tedne.

Meningitis se razlikuje tudi glede na mesto vnetja (cerebralna, cerebrospinalna, konveksitalna, površinska, bazalna), z lokalizacijo (panmeningitis, pachymeningitis, leptomeningitis, araknoiditis).

S pravočasnim zdravljenjem se lahko učinki infekcijskega meningitisa pri otrocih čim bolj zmanjšajo in čez nekaj časa popolnoma izginejo. Včasih se pojavijo glavoboli, težave z zaznavanjem in pozornostjo, vendar se bo v nekaj letih (ne več kot pet) telo popolnoma okrevalo. Dve leti po otrokovi bolezni mora upoštevati pediater.

Zapleti so odvisni od vrste okužbe. Tako lahko gnojni meningitis pri otrocih povzroči težave z vidom, sluhom, psihomotoričnim razvojem, spominom. Pojav adhezije v membranah možganov po predhodni bolezni moti cirkulacijo in produkcijo CSF, kar vodi do povečanja intrakranialnega tlaka ali hidrocefalusa.

Bazalni meningitis (ki se pojavi na bazi možganov) povzroča zmanjšanje sluha, vida in strabizma. Serozna oblika bolezni je malo manj nevarna, vendar brez pravočasne pomoči povzroči enake posledice. Po meningitisu se včasih opazi razvoj epilepsije, vendar zdravniki menijo, da se to zgodi pri tistih, ki so nagnjeni k temu.

Še posebej nevarna je reaktivna oblika meningitisa, ki lahko uniči v nekaj urah, povzroči infektivno-toksični šok: spremembo strjevanja krvi, padec krvnega tlaka, razpad srca in ledvic.

Razlogi

Za pojav infekcijskega meningitisa pri otrocih mora patogen prodreti skozi krvno-možgansko pregrado. Lahko vstopi v telo na naslednje načine:

1. V zraku. Pri kašljanju in kihanju lahko okužba prenaša na videz zdrave ljudi. Po mnenju epidemiologov za 1 osebo, ki jo je prizadela meningokokna oblika bolezni, je do 3 tisoč pasivnih nosilcev in 200–300 ljudi samo z vnetjem nazofarinksa. Na ta način se prenašajo tudi adenovirusi in enterovirusi.
2. Fekalno-oralno. Torej se prenašajo predvsem enterovirusi, ki povzročajo ne le črevesno okužbo, ampak tudi meningitis pod določenimi pogoji.
3. Hematogeno. Najpogostejši način. To je značilno za sekundarni meningitis, ko kri prenaša patogen iz vira okužbe v možgane. HIV, citomegalovirus in druge okužbe lahko med nosečnostjo prodrejo skozi kri posteljice in povzročijo vnetje možganov otroka v maternici.
4. Limfogene. Patogen se premika po limfnem sistemu.
5. Kontakt. Odprta poškodba glave ali hrbta lahko vodi do penetracije patogenih mikroorganizmov v membrane možganov ali cerebrospinalne tekočine.

V inkubacijskem obdobju meningitisa vpliva specifičen patogen, na primer pri otrocih enterovirus povzroča vnetje v enem tednu, meningokok pa v 4 dneh.

Za pojav bolezni ni dovolj, da je okužba pravkar vstopila v telo. Verjetnost prenosa in razmnoževanja patogenov je odvisna od stanja imunosti - oslabljeno zaradi načina življenja, kroničnih ali prirojenih bolezni, ne more se upreti mikroorganizmom. Otroške zaščitne ovire so nepopolne, zato je več kot polovica primerov otrok, mlajših od 5 let.

Bakterijski meningitis je še posebej nevaren, saj lahko kakršna koli gnojna žarišča - otitis, tonzilitis, absces - povzročijo bolezen. Najpogostejši povzročitelj bakterijskega meningitisa je meningokok. Če imunskega sistema ni mogoče zadržati v nazofarinksu, vstopi v kri skozi sluznico in lahko povzroči vnetje v telesu telesa, vključno z možgani.

Eden od najhujših vrst infekcijskega meningitisa pri otrocih je fulminantna meningokokemija, ko velika količina meningokokusov vstopi v kri. Izpusti toksine, ki v nekaj urah povzročijo sepso, blokado malih žil, krvavitve na koži in motnje krvavitve. Otrok v prvih nekaj urah (največ na dan) umre zaradi odpovedi srca ali ledvic.

Simptomi

Znaki bolezni so praktično neodvisni od vrste patogena. Pogosto se meningitis pri otrocih kaže kot nalezljiva lezija z nespecifičnimi simptomi, ki so značilni za druge, manj nevarne bolezni.

Glavno priporočilo staršem je, da ne tvegajo in se ob najmanjšem sumu vnetja možganskih meningov takoj posvetujte z zdravnikom.

Simptomi, ki ne dopuščajo izključitve meningitisa:

1. Glavobol, otežen z gibanjem glave, zaradi svetlobe in glasnih zvokov. Še posebej je vredno varovati, če se pojavi med katero koli nalezljivo boleznijo (akutne okužbe dihal, kozice, herpes na ustnicah itd.) In je tako močna, da vsi drugi simptomi zbledijo v ozadje.
2. Bolečina v hrbtu in vratu, ki jo spremlja vročina.
3. Slabost, bruhanje (ne glede na obroke), zaspanost, zamegljena zavest.
4. Vsi krči. Opaženi so pri tretjini otrok z meningitisom in praviloma se pojavijo prvi dan. Več o konvulzijah pri otrocih →
5. Stalno jokanje, izbočene izviri, vročina pri otrocih, mlajših od enega leta.
6. Izpuščaj z vročino. Pri 80% otrok se tipični izpuščaj z meningitisom pojavi kot rožnato mesto, ki se hitro pojavi, v središču katerega se v nekaj urah pojavijo krvavitve, je simptom meningokokemije. Račun se nadaljuje za minuto in morate čim prej priti v bolnišnico. Kljub temu je lahko vsak izpuščaj, ki ga spremlja visoka vročina, znak bolezni in ga je treba pokazati zdravniku.
   V primeru gnojnega meningitisa se nespecifični simptomi pojavljajo živo od prvih ur (ali dni), pri čemer virusni simptomi v prihodnosti postopoma izginejo, v primeru tuberkuloze pa se sčasoma povečajo.

Zdravniki prepoznajo številne meningealne simptome, povezane z motnjami čutov, napetostjo mišic, odzivom na bolečino na vnetje. Najpomembnejši:

1. Okorelost (neelastičnost) okcipitalnih mišic. Če položite roko na glavo in skušate zviti glavo na prsni koš, bodo vaše mišice tako trd, da to ne bo mogoče. Močna napetost povzroči značilno meningealno pozo - leži na boku z glavo, ki jo zavrže nazaj, in nogami, ki so upognjene v želodec.
2. Simptom Kernig. Ležeči na hrbtu nežno upogibajte nogo pri kolenu in kolku v pravem kotu, pri čemer meningitis v tem položaju ne more upogniti kolena. Pri otrocih, mlajših od 4 mesecev, to ni znak meningitisa.
3. Simptom visi Lassage (za otroke do enega leta). Če je otrok vzet pod svojimi rokami, nehote upogne noge v želodec in jih je nemogoče odtrgati.
4. Simptom Brudzinskog. Če je otrok, ki leži na hrbtu, nagnjen v prsni koš, se noge in roke tudi samodejno začnejo upogibati (zgornji simptom). Pri upogibanju ene noge bo tudi druga nezavestno ponovila gibanje (spodnji simptom).
5. Simptom "stativ". Če se sedi s podaljšanimi nogami, se otrok nagne nazaj, nasloni se na roke ali ovine noge.

Pri otrocih, mlajših od 3 let, zlasti pri hitrem razvoju bolezni, so lahko simptomi blagi ali pa je eden ali dva prisotna.

Če na koži ni značilnih krvavitev, lahko meningitis natančno diagnosticiramo samo z uporabo hrbtenične punkcije in analizo CSF ​​za znake vnetja (povečanje beljakovin, gnoja).

Tudi v cerebrospinalni tekočini odkrili patogen. Za isti namen se hkrati opravi krvni test. Za določitev prisotnosti in obsega poškodb možganske sluznice so predpisani nevrosonografija, elektroencefalografija in magnetnoresonančno slikanje.

Zdravljenje

Za zdravljenje meningitisa pri otrocih je nujno nujna hospitalizacija. Pomoč za bolezni vključuje:

1. Antibiotiki za bakterijski meningitis. Izbira določenega zdravila je odvisna od patogena. Predvsem s tuberkulozno obliko se na spinalni kanal nanesejo redne punkcije streptomicina. Virusni meningitis vključuje opazovanje in simptomatsko zdravljenje (izjema je herpetična okužba ali Epstein-Barrov virus, ki se odkrije pri uporabi antibiotika Acyclovir).
2. Normalizacija intrakranialnega tlaka. Pri vsakem meningitisu se pritisk cerebrospinalne tekočine poveča, kar povzroči močne glavobole. Odstranitev majhnega dela tekočine (tudi ob analizi) zmanjša pritisk. Uporabljajo se tudi diuretiki.
3. Simptomatsko zdravljenje, vključno z analgetiki, antipiretiki, vitamini, antiemetiki.
4. Odprava zastrupitve in obnova vodno-solne bilance z uporabo intravenskih raztopin.
5. Antikonvulzivna zdravila (če je potrebno).
6. Hormonsko protivnetno zdravljenje.

Preprečevanje meningitisa vključuje predvsem krepitev imunitete otrok: utrjevanje, hoja, uravnotežena prehrana.

Poleg tega je treba pri otrocih iz rizične skupine (do 5 let, pri katerih je imuniteta oslabljena po bolezni ali zaradi genetskih vzrokov) uporabiti naslednje načine za zmanjšanje tveganja za bolezni:

• Preprečevanje okužb po zraku: omejevanje stika z bolniki, izogibanje javnim mestom med epidemijami, uporaba povojev iz bombažne gaze. Meningokok, pnevmokok, hemophilus bacillus hitro umrejo pod vplivom svežega zraka in ultravijoličnega sevanja, zato je pogosteje prezračevanje prostora in odpiranje oken.
• Preprečevanje okužb, ki se prenašajo s peroralno-fekalno potjo, poteka z upoštevanjem običajnih higienskih pravil: temeljito pranje rok, sadja in zelenjave, vrelo vodo, če obstaja sum, da je vanje možen vnos nevarnih mikroorganizmov.
• Cepljenje. Na žalost ni univerzalnega cepiva za meningitis, toda rutinsko cepljenje lahko zaščiti pred določenimi boleznimi, katerih zapleti lahko vodijo v možgane. Cepiva proti glavnim povzročiteljem bakterijskega meningitisa (hemofilni bacili, pnevmokoki, meningokoki) niso vključena v ruski program imunizacije, so pa potrjena in se lahko izdajo na zahtevo staršev otroka.

Meningitis je ena najtežjih in najbolj nevarnih nalezljivih bolezni, ki pogosto prizadene otroke od 1 do 5 let. Zaradi vnosa bakterij, virusov, gliv in nekaterih protozoov se vnetje pojavi na možganski sluznici, ki, če se ne zdravi takoj, povzroči resne zaplete ali celo smrt.

Pri prvih možnih simptomih meningitisa je treba čim prej obiskati bolnišnico, saj se v nekaterih primerih toksični šok razvije zelo hitro - v nekaj dneh ali celo urah. Za okrepitev otroka od bolezni bo pomagal okrepiti imunski sistem, preprečevanje okužb različnih vrst in cepljenja.

Avtor: Evgenia Limonov,
posebej za Mama66.ru

Gnojni meningitis pri otrocih, kako nevaren?

Za gnojni meningitis je značilno vnetje mehkih membran možganov in hrbtenjače. Najbolj občutljivi na to bolezen so otroci z oslabljeno imuniteto, kot tudi nedonošenčki in bolniki s poškodbami glave in hrbta. Po njenem poteku je gnojni meningitis najbolj nevaren za človeka, razvoj same bolezni pa je posledica samo fiziološkega stanja, ne pa starosti osebe. Pri otrocih se gnojni meningitis razvija zelo hitro, prav tako z izrazitimi simptomi, zato v večini primerov vodi do grozljivih posledic. Glavni vzroki za vnetje možganskih ovojnic so bakterije, virusi in glive. In glavni vir okužbe je nosilec meningokokne okužbe, ki se hitro širi s kapljicami v zraku.

Zato je v velikih mestih veliko lažje obolevati z meningitisom kot v vasi. In ta trend je povezan z veliko množico ljudi v podzemni, vozila, šole ali vrtci. In kot posledica delovanja okužb se razvije gnojni meningitis. To bolezen izzovejo meningokoki, spirohete, pnevmokoki, streptokoki, stafilokoki, hemofilni in tuberkularni bacili, Klebsiella, escherichia, glive rodu Listeria in Candida, Pseudomonas bacilli.

Simptomi meningitisa pri otrocih

V večini primerov se takoj pojavijo vsi znaki bolezni. Na primer, majhni otroci imajo visoko vročino in bruhanje. In v nekaterih primerih ima otrok najbolj izrazite simptome zastrupitve, to je letargija, zavrnitev jesti in piti, glavobol in šibkost. Če so to starejši otroci, postanejo nemirni, agresivni, imajo glavobole in pogosto tudi nespečnost. Večina otrok začnejo bruhati, kar ne prinaša olajšave in ni povezana s prehranjevanjem. Pri nekaterih bolnikih se vzburjenje nadaljuje v fazo inhibicije.

Pogosto ima otrok hiperestezijo in najmanjši dotik pacientovega telesa mu povzroča bolečino in tesnobo. Če so to otroci, mlajši od enega leta, so njihovi simptomi zelo blagi ali jih sploh ni. Najbolj značilen znak tega meningitisa je tremor rok, pulziranje velike fontanele, mišična hipotonija, monotoni krik, videz venske mreže na glavi in ​​na vekah, kot tudi konstantno zaspanost, ki se spremeni v sopoorno stanje. V približno 35% primerov se meningitis lahko kaže kot hemoragični kožni izpuščaj petehialne ali zvezdaste narave. Po trpljenju te bolezni se pojavijo zapleti pri 2% bolnikov, ki se ponavadi kažejo kot popolna ali delna gluhost in slepota.

Kar se tiče vzrokov gnojnega meningitisa, so lahko posledica delovanja številnih mikroorganizmov, kot so pnevmokoki, meningokoki, streptokoki, stafilokoki, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus ali glivice. Pri novorojenčkih se E. coli šteje za najpogostejši vzrok gnojnega meningitisa, pri dojenčkih pa kokalna flora, tj. Stafilokoki ali pnevmokoki. Če so otroci starejši od enega leta, potem se s to boleznijo poveča delež meningokoknega meningitisa.

Zdravljenje bolezni

Gnojni meningitis se zdravi samo v bolnišnici, hospitalizacija pa mora biti nujna, če se pojavijo prvi simptomi ali sumi na to bolezen. Otrok je nameščen v specializirano bolnišnico, če pa je imel resne zaplete in oslabljeno zavest, je hospitaliziran v enoti za intenzivno nego. Nadalje se izvaja nujna terapija, ki bistveno pomaga zmanjšati intrakranialni tlak. Otroku se zagotovi ustrezna pomoč, kadar ima otrok krče. In če ima dihalno motnjo, se mu v pljuča prinese kisik, opravi pa se tudi mehanska ventilacija in drugi ukrepi.

Prvič, v bolnišnici se izvaja bakterijska terapija, ki jo določa razvoj meningitisa. Otrok, ki je potreben po gnojnem meningitisu, je pod nadzorom bolnika. V bolnišnici lahko zdravniki takoj opazijo najbolj oddaljene posledice meningitisa, za tega otroka pa opazujejo pediatra, nevropatologa in specialist nalezljivih bolezni. V prvem letu po odpustu se otroku priporoča, da ga pregledajo enkrat mesečno, v drugem pa enkrat na šest mesecev. V tem primeru ambulantno opazovanje vključuje uporabo instrumentalnih metod pregledovanja, ki bistveno pomagajo pri diagnozi. Če za 2 leti opazovanja pri otroku ni nobenih simptomov gnojnega meningitisa, ga odstranimo iz ambulantnega opazovanja.

Posledice gnojnega meningitisa pri otrocih

Meningitis je zelo nevarna in resna bolezen. In če ne opravite pravočasno diagnozo ali nezadostno zdravljenje, bolezen vodi do katastrofalnih posledic. Na primer, najpogostejši učinki meningitisa, to je popolna in delna slepota ali gluhost, oslabljena funkcija govornega aparata, poškodbe možganov, kot tudi otrok lahko pride do psihomotorne retardacije. V najtežjih situacijah poteka gnojnega meningitisa povzroči komo ali celo smrt.