Cerebralna angiodistoniya: simptomi in zdravljenje

Pojav nespecifičnih nevroloških simptomov je pogost simptom različnih bolezni, ki niso povezane s patologijo možganov. Periodične glavobole, zvišanje krvnega tlaka, kršitev načina spanja in budnosti lahko povzročijo endokrine motnje in živčno regulacijo telesnih procesov. Normalno stanje možganskega tkiva je zagotovljeno z zadostno količino kisika in glukoze v krvi. Motnje krvnega pretoka so pogosto organske ali funkcionalne, kar vključuje angiodistonijo možganskih žil.

Kaj je možganska angiostonija?

Normalno dovajanje krvi v možgansko tkivo se proizvaja s sistemom notranje karotidne arterije in vertebrobazilarnega bazena (VBB), ki segata od subklavijske arterije na obeh straneh. Nadzor nad transportom hranil in kisika do nevronov možganov zagotavljajo avtonomne regulativne strukture:

  • miogena (mišična) - pri zmanjševanju pretoka krvi se aktivirajo gladke mišične celice žilne stene in povzročajo vazokonstrikcijo (zožitev lumna za zvišanje krvnega tlaka);
  • presnovno aktiviran z okvarjeno presnovo;
  • nevrogeni.

Angiocerebralna distonija je kršitev prilagoditve tonusa krvnih žil (predvsem uporovnih arteriolov) možganov na okoljske pogoje. Za patologijo je značilna sprememba v strukturi žilne stene s poškodbo mišičnega tonusa z razvojem vztrajnega krča ali dilatacije (dilatacija lumna).

Obstajajo tri možnosti za cirkulacijo, ki vodijo do lokalnih ali sistemskih motenj obtoka z razvojem insuficience ali prekomernega pretoka krvi.

Patogeneza bolezni je posledica nestabilnosti razvitih refleksov in mehanizmov vazomotorne prilagoditve. Distonija temelji na labilni avtoregulaciji žilnega tonusa z razvojem spastične ali hipokinetične angiopatije.

Razvrstitev cerebralne angiodistonije poteka po naslednjih merilih: t

  • etiologija: primarna (nevrogena) in sekundarna (simptomatska);
  • lokalizacija: žariščna ali sistemska;
  • prevalenca pritiska: normalna, hiper in hipotenzijska;
  • narava motenj: vztrajnost ali angiodistonične krize.

Distonija vpliva na arterije in venske žile (včasih v kombinaciji), kar vodi do značilnega kompleksa kliničnih znakov.

Vzroki za nastanek patologije in njene klinične manifestacije

Angiodistonični sindrom ni izolirana bolezen, ampak spremljajoči (sekundarni) kompleks simptomov in motenj, ki jih povzroča osnovni vzrok. Patologija se razvije na podlagi naslednjih pogojev:

  • endokrine motnje jajčnikov (tudi med nosečnostjo), nadledvične žleze, hipofiza in ščitnica;
  • disfunkcija avtonomnega živčnega sistema vagotoničnega ali simpatotoničnega tipa;
  • akutne ali kronične okužbe;
  • poklicne bolezni (zastrupitev, vibracijske bolezni, izpostavljenost hrupu);
  • spondilogene motnje (v ozadju bolezni hrbtenice);
  • nevrološka patologija, posledice travmatske poškodbe možganov;
  • alergijske reakcije;
  • mešana geneza angiostonije.

Pred tem je veljalo, da je patologija značilna samo za odrasle, v zadnjem času pa obstaja težnja po diagnosticiranju nevrolegetativnih motenj pri šolskih otrocih.

Ne glede na osnovno bolezen se na podlagi primarne cerebrovaskularne insuficience oblikujejo znaki cerebralne angiodistonije. Tipični klinični simptomi:

  • glavoboli različne lokalizacije, intenzivnosti in narave;
  • labilnost krvnega tlaka;
  • zaspanost ali nespečnost;
  • odrevenelost okončin;
  • izkrivljanje vizualnih podob (v nekaterih primerih s poškodbo mrežnice), sluh, vonj in okus;
  • tinitus;
  • prizadetost spomina.

Posredni simptomi oslabljenega možganskega obtoka vključujejo nediferencirane bolečine v okončinah, vratu ali hrbtu.

Podrobnosti o pritožbenih in diagnostičnih ukrepih: kako jih pregledati?

Za določitev primarnega vzroka motenj je potrebno razlikovati klinične znake od prevladujočih sindromov.

Glavobol je lahko narave:

  • cephalgic, ki se pojavi zjutraj, ki ga spremlja šibkost, fronto-parietalna lokalizacija, visoka intenzivnost in paroksizmalni značaj;
  • podobna migreni, za katero je značilna enostranska lezija, visoka intenzivnost, utripajoč značaj in motnje normalne aktivnosti.

Določimo razmerje med nastopom napada in nivojem krvnega tlaka, zdravil, fizičnih napetosti, čustvenega stresa in prejšnjih bolezni. Poleg tega se upošteva dedna zgodovina in dinamika sprememb med patologijo.

Klinični pregled vključuje preučevanje jakosti in mišičnega tonusa, resnost tetivnih refleksov, stanje kranialnih in spinalnih živcev za diferencialno diagnostiko z organsko patologijo.

Najpogosteje uporabljena metoda v kliniki za diagnosticiranje nepravilnosti je reoencefalografija (REG). Metoda omogoča oceno količine električne upornosti žilne stene v različnih fazah oskrbe s krvjo. Skratka, reenoencefalogram kaže hitrost in volumen pretoka krvi, doslednost tona in možnosti za kršitve:

  • hipotonično - z zmanjšanim dotokom ali odtokom krvi skozi žile zaradi insolventnosti mišične plasti.
  • hipertonik - je značilno spastično krčenje mišic žilne stene.

Za diferencialno diagnostiko se uporabljajo radiološke metode (računalniška ali magnetna resonanca), dopplerografija vratnih žil in elektroencefalografija (EEG).

Načini zdravniškega popravka stanja: kakšno zdravljenje?

Metode zdravljenja angiodistonije možganskih žil določajo primarna etiologija motnje in se uporabljajo v primeru de-ali subkompenzacije motenj.

Etiotropna terapija (usmerjena v vzrok) vključuje uporabo antibakterijskih, hormonskih učinkovin, kirurških posegov v določenem primeru.

Vpliv na razvojne mehanizme (patogenetsko zdravljenje) vključuje zdravila:

  • spazmolitiki - pomenijo zmanjšanje žilnega tona pri hiperkonstriktivnem tipu;
  • zdravila proti bolečinam - nesteroidna protivnetna;
  • antihipertenzivi - za korekcijo visokega krvnega tlaka;
  • sedativi;
  • antiaritmična zdravila za srčno etiologijo distonije;
  • zdravila, ki izboljšujejo možganski krvni pretok (nootropi).

Poleg tega se vitaminski kompleksi in antioksidanti uporabljajo za izboljšanje nespecifičnih presnovnih procesov v živčnem tkivu.

Sklepi

Motnje avtonomne regulacije žilnega tona v možganih so pogost vzrok nevroloških simptomov pri ljudeh vseh starosti. Angiodistonični znaki vključujejo glavobol, motnje spanja, odrevenelost, avtonomne motnje. Diagnoza se opravi ob upoštevanju pritožb, pregleda nevrologa in drugih strokovnjakov ter dodatnih metod. Zdravljenje je predpisano v skladu z ugotovljenimi spremembami.

Simptomi angiocerebralne distonije in zdravljenje

S sodobnim načinom življenja, za katerega je značilno veliko stresov, postajajo težave s srcem in srčno-žilnim sistemom vse pomembnejše za večje število ljudi. Tako vegetovaskularna distonija, vključuje sindrom, kot je angiocerebralna distonija, ni redka bolezen.

Angiocerebralna distonija - zdravljenje

Če ste vi ali vaš otrok diagnosticirali angiocerebralno distonijo, ne paničite. Živeti s tem je možno in potrebno, in živeti v celoti. Ne pozabite na osnovna pravila:

Pravilno izbran vzglavnik (ne sme biti premehak in se nahaja nad nivojem glave);

Zdravljenje angiocerebralne distonije je strogo upoštevanje dnevnega režima zdravljenja (prebujanje in hkratno spanje);

Zavrnitev toniranja pijač pred spanjem (bolje je, da iz svoje prehrane popolnoma izključite kavo in vse vrste energijskih pijač, ki so zdaj pogoste);

Seveda, z angiocerebralno distonijo, ne pozabite na zdravljenje;

Pri zdravljenju angiocerebralne distonije poskušajte razmišljati pozitivno - ni več skrivnost, da je ideja materialna, in če se naučite ne skrbeti za malenkosti, bodite bolj previdni z živci, se lahko izognete številnim boleznim, zlasti tistim, ki so povezane s srčno dejavnostjo.

Angiocerebralna distonija - simptomi

Najpomembnejši dejavniki za razvoj angiocerebralne distonije:

  • Genetska predispozicija;
  • Endokrine prilagoditve telesa. Pogosto najbolj opazni med aktivnimi hormonskimi spremembami, ki se kažejo v puberteti;
  • Bolezni endokrinih žlez (ščitnica, nadledvične žleze, spolne žleze);
  • Stres, nevroza, psiho-čustveni stres;
  • Organska poškodba možganov (travma, tumor).

Angiocerebralna distonija se razvije zaradi somatoforične disfunkcije srca in kardiovaskularnega sistema (Somatoformna avtonomna disfunkcija F45.30), ki se pojavi, ko se moti delovanje avtonomnega živčnega sistema. To vodi do motenj v delovanju celotnega organizma. Glavoboli, prekomerno potenje - to so le nekateri od simptomov vegetovaskularne distonije. Vendar vsi sindromi, ki jih združuje vaskularna distonija, nimajo zunanjih znakov, kar pogosto otežuje razjasnitev diagnoze.

Jasno je, da morajo biti posode, ki oskrbujejo naše možgane, vedno v ustreznem tonu. Če se to ne zgodi, je to stanje označeno kot angiocerebralna distonija. Prav tako ga spremlja visoka vsebnost likvorja v lobanji. Upoštevajte, da se simptomi angiocerebralne distonije - za vse skrite nevarnosti - ne manifestirajo. Zato je pomembno, da redno pregledate nevrologa.

Cerebralna angiodistonija možganskih žil

1. Kako se motnja manifestira? 2. Kakšne vrste patologije obstajajo?

Vaskularni tonus, ki je napetost žilne stene zaradi krčenja mišic, je glavna funkcija, ki zagotavlja potreben premer lumena žil.

Iz neznanega razloga se ton lahko spremeni in razvije se možganska angiodistonija. Ta patologija ni neodvisna, je vedno sekundarne narave (spremlja glavno bolezen). Zanj je značilna nenadna prehodna motnja žilnega tonusa, zaradi česar se spremeni normalen pretok krvi (prihaja do pomanjkanja ali redundance funkcije). Takšne motnje so lokalizirane v ločenih žariščih ali vplivajo na celoten krog krvnega obtoka. Hkrati se lahko krvne žile zgostijo ali razširijo.

Ta pretok krvi vodi do ishemije in posledično do hipoksije. Pomanjkanje zdravljenja ogroža redne napade, ki lahko povzročijo kap. Čas in kakovost okrevanja po napadu sta odvisna od značilnosti žilne stene in njene sposobnosti normalizacije.

Kako se manifestira motnja

Angiodistonija možganskih žil se pojavi, ko:

  • endokrine patologije (ščitnica, nadledvične žleze, hipotalamično-hipofizni sistem itd.);
  • spremembe v ravni hormonov (med nosečnostjo, menstruacijo, po porodu);
  • akutni ali kronični infekcijski procesi;
  • žilne lezije (ateroskleroza);
  • bolezni prebavil;
  • motnje živčnega sistema;
  • travmatične poškodbe možganov in pretres možganov;
  • hipertenzija ali hipotenzija;
  • alergije.

V skladu s tem je potrebno zdravljenje, če se postavi diagnoza cerebralne angiostonije, prejeti osebo, ki bo olajšala osnovno bolezen ali olajšala njen potek.

Dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju patologije, so lahko na primer nekatere značilnosti temperamenta / značilnosti (razdražljivost, razdražljivost in / ali tesnoba), pa tudi stres, neaktivni življenjski slog, prenajedanje, pomanjkanje spanja in svež zrak, kajenje in zloraba alkohola.

Glavni znaki angiostonije se lahko izrazijo v:

  • glavobol;
  • bolečine v vratu, hrbtu;
  • omotica;
  • tinitus, zmanjšan vid;
  • odrevenelost udov ali otekanje v njih;
  • nespečnost in / ali zaspanost;
  • poslabšanje spomina in pozornosti;
  • okus in vohalne motnje;
  • težave z dihanjem;
  • depresiven.

Glavobol, ki ga skoraj vedno spremlja angiocerebralna distonija, običajno lokalizirana v temporalnih, parietalno-časovnih ali čelnih delih. Njen značaj je lahko različnih vrst: cviljenje, dolgočasno, streljanje. Pogosto ga spremlja teža v glavi.

Vzroki za glavobole so lahko v retinalni angiodistoniji, kar kaže na spremembo žilnega tona očesnega očesa (pri ICD-10 bo ta kršitev spadala v skupino očesnih bolezni).

Kakšne so vrste patologije

Simptomi, ki spremljajo angodistonijo možganskih žil, se lahko razlikujejo glede na naravo toka. Tradicionalno jih razlikujeta dva.

  1. Hipertenzivna bolezen je povezana z arterijskim spazmom. Glavoboli imajo paroksizmalno utripajočo naravo. Lahko se pojavi zatemnitev v očeh, neugodje ali bolečine v srcu, aritmija. Tlak je nekoliko povišan.
  2. Bolezen hipotoničnega tipa je odvisna od širjenja krvnih žil. Za to stanje je značilno postopno povečanje glavobola, ki lahko traja dolgo časa. Ima dolgočasen značaj, lahko ga spremlja zmanjšanje vida. Pritisk se ponavadi zniža, pacient čuti predzavestno stanje.

Poleg tega se lahko razvije specifični angodistonični sindrom, katerega simptomi so lahko:

  • bledica in modrina kože na prstih, rokah, nogah;
  • znižanje temperature;
  • sprememba občutljivosti kože;
  • občutek šibkosti.

Kako ravnati z motnjo

Pred predpisovanjem zdravljenja je treba določiti vzroke za patologijo, torej ugotoviti diagnozo osnovne bolezni. V ta namen uporabite:

  • elektroencefalografija;
  • elektrokardiografija;
  • Ultrazvok žil v vratu in možganih;
  • MRI ali CT pregled možganov in njegovih žil.

Potrebna bodo posvetovanja s strokovnjaki, kot so psihiater, kardiolog, oftalmolog, angiolog / chiriug vaskularni, alergolog-imunolog, gastroenterolog. Lahko predpišejo dodatni pregled.

Poleg tega, da se bolnik zdravi zaradi primarne bolezni, zdravniki priporočajo naslednje ukrepe:

  • normalizacija dnevnega režima, prehrane in spanja;
  • jemanje pomirjevala;
  • uvedbo telesne dejavnosti;
  • masaža, fizioterapija;
  • prenehanje kajenja, zloraba alkohola;
  • simptomatsko zdravljenje vaskularnih motenj (jemanje zdravil, ki širijo žile, krepijo njihove stene itd.).

Vsa zdravila, ki jih bolnik vzame, mora izbrati zdravnik: odvisno od vrste bolezni so lahko nekateri od njih kontraindicirani (na primer, če so žile razširjene, ne morete uporabljati zdravil, ki jih bodo še povečala).

Torej je možganska angiodistonija precej simptom druge bolezni. Izraz motnje lahko prispeva k različnim dejavnikom tveganja (slab življenjski slog, stres itd.). Čeprav ime takšne diagnoze ne obstaja v MKB-10, ni priporočljivo zavrniti zdravljenja (obstajajo druge bolezni v mednarodni klasifikaciji z enakimi simptomi), ker lahko kasneje povzroči zaplete: hipoksijo, kronično ishemijo in kap.

Kaj je možganska angiostonija?

Cerebralna angiodistonija velja za bolezen, ki prizadene človeške možgane. Patologija ni neodvisna. Razvija se v ozadju drugih bolezni. Patogeneza, lokalizacija procesa in izvor te bolezni sta različna, za vsakega bolnika morate obravnavati ločeno, opraviti temeljito diagnozo in identificirati dejavnike, ki so vplivali na videz. Diagnoza cerebralne angiostonije kaže, da je problem ravno v tem delu telesa.

Kaj je bolezen?

To bolezen povzroča oslabljen arterijski ton v glavi. Ta patologija plovilom ne omogoča normalne prilagoditve na kakršnekoli spremembe, tako zunanje kot notranje. Rezultat cerebralne angiodistonije je neustreznost dela ven, njihova funkcija je motena, kar krši regionalni pretok krvi, to pa vpliva na delovanje vseh telesnih sistemov. Tako odrasla oseba kot otrok sta podvržena tej bolezni danes, čeprav je bila prej bolezen običajno diagnosticirana pri ljudeh v starosti.

Vzrok te motnje je poškodba žilnih sten, ki se pojavi pod vplivom druge bolezni. Takšna bolezen je zelo resna in zahteva takojšnje zdravljenje. Takoj, ko se pojavijo značilni znaki, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom, saj lahko razvoj patologije vodi do invalidnosti in celo do smrti. Glede na klasifikacijo bolezni ICD-10 je reviziji dodeljena koda - G45, vendar je to najprimernejša možnost za motnjo, ki se običajno uporablja za bolezni ishemičnega tipa. Zlasti angiocerebralna distonija nima posebne kode v mednarodni klasifikaciji bolezni.

Da bi razumeli to kompleksno ime, je treba določiti sam izraz. Angiodystonia je mešanica dveh besed iz latinščine in ruščine. Angio je »vaskularna«, »distonija« pa vaskularna bolezen. Patološki proces se razteza ne le na vse vrste arterij, ampak tudi na uporovno območje, ki vključuje kapilare, arteriole in druge vrste krvnih žil. Venski sistem možganov je še vedno uničujoč, saj pomeni tako krčenje kot ekspanzijo.

Razvrstitev in simptomi

Znaki cerebralne angiodistonije so neposredno odvisni od oblike bolezni. Terapevtski proces je povezan tudi z vrsto bolezni, zato je pomembno, da natančno diagnosticiramo, kaj povzroča nelagodje pri posamezniku.

Vrste angiocerebralne distonije:

  1. Hipertenzivna, prav tako šteje spastično, saj se med manifestacijo tega razreda bolezni pojavi krč žil, ki povzroča hude bolečine v glavi, ki se močno pojavi. Zaradi tega je moten krvni pretok ven in to je posledica neugodja. Simptomi: utripajoči občutki v časovnem območju, bolečine v srčnem območju. Zgodovina takih bolnikov ponavadi kaže na to, da trpi zaradi aritmij in arterijske hipertenzije. Hiperkonstriktivna vrsta patologije se nanaša na isto vrsto.
  2. Hipotonična. Ta vrsta bolezni se pojavi v ozadju izrazite ekspanzije lumena krvnih žil, kar povzroča pojav nekaterih simptomov. Znaki: bolečina v glavi je tipa migrene, bolnik lahko celo izgubi zavest. Poleg tega je prisotna močna šibkost, bolnikova učinkovitost je slabša. Oseba ni sposobna prenašati fizičnega ali čustvenega stresa. Včasih se zabeleži kratkoročna izguba spomina. Pogosto so te osebe diagnosticirane s hipotenzijo. Angiopatije tega razreda so zelo pogoste.
  3. Mešani angodistonični tip. Bolezen se lahko pojavi v kakršni koli obliki, z razširitvijo žil ali z njihovo zožitvijo. Med manifestacijami lahko prevladujejo motnje sluha in vidne funkcije, poleg tega pa pogosto pride do okvare vonja. Še en resen simptom je nezmožnost zaznavanja informacij, zlasti kompleksnih. Pri teh bolnikih so zabeležene tudi bolečine v hrbtu in sklepih vseh udov ter povečanje ali zmanjšanje arterijske ravni.

Glavni simptom te bolezni je glavobol, ki se lahko pojavi kadar koli podnevi ali ponoči. Preobremenitev, napor, čustveno in fizično delovanje nimajo vpliva na te občutke. Cephalgia, ki se razlikuje po volumnu takšnega neugodja, ki pokriva celotno območje lobanje od vratu do obrvi, lahko povzroči osebo v stanju šoka ali omedlevice. Zato ljudje, ki se soočajo z angiodistonijo, iz prve roke vedo, kaj je to.

Narava manifestacije bolečine je lahko boleča, akutna ali utripajoča, pogosto vodi v depresijo in težave z dihanjem. Simptomi te bolezni se lahko pojavijo na različne načine. Obstajajo indirektni znaki, po katerih zdravnik začne sumiti angiodistonični sindrom in motnjo delovanja žil, njihove vagotonične ali vazomotorne procese.

  • hrup v ušesih in glavi;
  • skoki krvnega tlaka;
  • oslabljena pozornost in spomin;
  • omotica;
  • motnje spanja;
  • teža v glavi;
  • povečanje srčnega ritma ali njegovo zmanjšanje glede na normo;
  • odrevenelost rok in nog;
  • manifestacije dispeptične oblike.

Pri diagnosticiranju zdravniki zaznajo spremembe v žilah, ki so značilne za angiodistonijo, katerih kombinacija kaže na to diagnozo.

  1. zožitev lumena arterij;
  2. premikanje žil in žil;
  3. cerebralni pretok krvi postane šibkejši.

Sorte te patologije vključujejo tudi nevrogeni ali primarni tip distonične bolezni, razlikujejo pa tudi sistemsko ali omejeno obliko bolezni, ki je razvrščena glede na lokacijo žarišča. Naravo in lokalizacijo problema lahko natančno določimo z reoencefalogramom, ki bo pokazal stopnjo vazokonstrikcije, stopnjo bolezni, hipertonijo ali močno sprostitev krvnih žil in mnoge druge značilnosti.

Angodistonična kriza lahko resno poslabša zdravje bolnika in povzroči resne posledice. Zato se mora zdravljenje bolezni začeti v zgodnji fazi, dokler ne pride do nevarnih zapletov.

Razlogi

Angiodistonija možganskih žil je patologija sekundarne oblike, zato je treba glavno bolezen najprej zdraviti. Faktor, ki vodi do disfunkcije arterij, velja za kršitev njihovega tonusa. Poškodbe vaskularnega tkiva se lahko razširijo na oba zgornja in spodnja sloja, kar določa naravo poteka bolezni.

Dejavniki tveganja in bolezni v ozadju, ki sprožijo cerebralno angiodistonijo:

  • somatske bolezni;
  • infekcijske ali virusne patologije;
  • nevrokirurška distonija;
  • poškodbe možganov;
  • endokrine motnje;
  • vse (vaskularna distonija);
  • prekomerna telesna teža;
  • pomanjkanje telesne dejavnosti;
  • zastrupitev;
  • stalni stres;
  • slabe navade, zasvojenost z drogami;
  • herpetične lezije;
  • sifilis kot tudi tuberkuloza;
  • krčne žile;
  • aterosklerotične manifestacije;
  • menopavza;
  • spondiloza ali osteohondroza;
  • prehodne starosti.

Če se pri otroku najde cerebralna angiodinija, je običajno vzrok te bolezni porodna poškodba, močna toksemija med nosečnostjo pri nosečnicah, nekatere patologije ženske in dolgotrajen proces poroda. Cephalgic sindrom se lahko pojavi pri dojenčkih, ki povzroča občutno neugodje za otroke in povzroča, da starši takoj obiščejo zdravnika. Tudi kadar je pri otroku eden od znakov te bolezni, je treba začeti z zdravljenjem, saj se takšne bolezni dobro odzivajo na zdravljenje pri mladih bolnikih.

Nevro-humoralna regulacija nadzoruje zožitev ali širitev arterij pod vplivom procesa, ki se dogaja v telesu. Vasodilatacija se začne po intenzivnem stresu na možganih, mišičnih tkivih in notranjih organih. Pod vplivom takšnih reakcij se poveča pretok krvi in ​​dovajanje kisika v vse sisteme.

Naloga venskega oddelka je, da ustrezno vpliva na ta proces. Pretok odpadne krvi teče na področje pljuč, kjer je obogaten s kisikom. Pravilna aktivnost parasimpatičnih in simpatičnih delitev zagotavlja normalno reakcijo arterij na vse dražljaje, tako notranje kot zunanje. Če pride do motenj v vseh teh procesih, se žile splavijo, zviša tonus, nato se moti dotok krvi v celotno telo, primanjkuje kisika in lahko se razvije VBB (vertebrobazilarni) neuspeh, ki je reverzibilna možganska patologija.

Med drugim se pojavlja angiostonija mrežnice, ki jo oftalmologi odkrijejo pri oftalmoskopiji. Zapletje pogosto postane popolna izguba vida. Ta bolezen v kombinaciji s podobno poškodbo možganov je nevarna, lahko privede do nastanka discikularne ecefalopatije, pri kateri se moti delovanje glavnega organa tega organa. Podkompenzacija je posledica pomanjkanja ustreznega zdravljenja in vzrokov bolezni.

Diagnostika

Pregled bolnika se začne z anketo, zdravnik mora pojasniti vse pritožbe osebe. Nato zdravnik predpiše diagnostične ukrepe za identifikacijo klinične slike bolezni. Danes obstajajo tehnike, ki lahko preučijo stanje žil in njihov odziv na dražljaje.

  1. USGD;
  2. reoencefalografija (REG);
  3. ehografska raziskovalna metoda;
  4. EKG;
  5. elektroencefalografija;
  6. posvetovanje nekaterih strokovnjakov, nevrologa, psihiatra;
  7. oftalmoskopija.

Poleg tega je treba poudariti reoencefalografijo. S to diagnozo lahko ugotovite, v kakšnem stanju so žile in kako reagirajo na polnjenje s krvjo. Obstajajo sorte bolezni, ki nakazujejo vzrok patologije, na primer normotonične, spondilogene in druge vrste bolezni.

Da bi izključili bolezni organske narave, zdravniki pregledajo pacientovo kri in urin in opravijo ultrazvočni pregled trebušne votline.

Zdravljenje

Terapija cerebralne angiodistonije je vedno kompleksna, namenjena je odpravljanju osnovne bolezni in normalizaciji tonusa arterij. Metoda zdravil vključuje jemanje določenih zdravil. Vsako zdravilo predpiše zdravnik, zato je nemogoče samostojno prilagoditi sredstva, ki jih je predpisal zdravnik (ime, odmerek, učinkovina).

  • Vasoaktivna sredstva - "Methyldopa", "Clonidine" in drugi.
  • Antihipertenzivna zdravila - Bisoprolol, Captopril, Tenoric.
  • Bolezni proti bolečinam - Ketonal, Pentalgin.
  • Antiritmiki - Diltiazem, Verapamil.
  • Pomirjevalo - "Persen", "Seduxen", "Corvalol".
  • Pripravki za povečanje krvnega obtoka v možganih - "pentoksifilin", "vinpocetin", "piracetam".
  • Antioksidanti in vitamini.
  • Kapljice za oko - Emoxipin, Taufon.

Poleg metode zdravljenja z zdravili lahko s pomočjo alternativne medicine izboljšate in pospešite proces zdravljenja. Obstaja vibracijska metoda terapije, ki še ni priljubljena, vendar je že zelo učinkovita. Nekateri raje izberejo varno ljudsko zdravilo, njegove lastnosti lahko povečajo hitrost pretoka krvi in ​​imajo veliko koristnih učinkov. O vsakem načinu zdravljenja se je treba dogovoriti z zdravnikom, ker ima lahko kontraindikacije.

Obstaja veliko zapletov zaradi cerebralne angiodistonije, vse je odvisno od obsega patološkega procesa in vrste bolezni. Encefalopatija je ena najpogostejših posledic te bolezni.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za patologijo, morate upoštevati nekatere metode preprečevanja. Poleg tega, če se angioid že razvije pri ljudeh, bodo ti ukrepi pomagali preprečiti nadaljnje napredovanje bolezni.

  • telesna dejavnost;
  • dovolj časa za počitek in spanje;
  • redne sprehode na svežem zraku;
  • pravilna prehrana;
  • normalizacija telesne teže;
  • zavračanje slabih navad;
  • Redne raziskave in zdravila.

Mnogi, ne vedo, kaj je možganska angiodistonija, krivijo bolečine in bolečine za utrujenost. Pogosto patologija poteka mirno, brez zapletov in posledic, vendar pa se kakovost življenja ljudi bistveno zmanjša. Zato se morate takoj obrniti na svojega zdravnika, ko se pojavi bolečina v glavi, ki se pojavlja redno.

Bolezni, ki vplivajo na možgane, resno poslabšajo zdravje bolnikov, zato zahtevajo takojšnje zdravljenje. Če se terapija ne izvaja pravočasno, lahko bolezni resno motijo ​​procese v tem organu, kar negativno vpliva na vse sisteme v telesu. Vaskularne patologije motijo ​​dotok krvi v glavo in druge dele, zaradi katerih oseba trpi zaradi močne bolečine in drugih neprijetnih simptomov.

Angiocerebralna insuficienca, kaj je to

Cerebralna angiodistonija je patologija, ki se kaže v kršitvi sposobnosti možganov krvnih žil, da se prilagodijo negativnemu vplivu okolja. Istočasno se razgradijo mehanizmi, ki uravnavajo žilni tonik, kar v končni fazi vodi v moteno možgansko cirkulacijo.

Da bi pravilno diagnosticirali in zdravili angodistonični sindrom, je treba poznati njegove glavne simptome in ugotoviti, katere vzroke lahko povzroči.

Značilnost bolezni

Najprej je treba razumeti, kaj je cerebralna angiodistonija?

Angiodystonia, znana tudi kot vaskularna distonija, je kršitev vaskularnega tona zaradi nepravilne samoregulacije. Ko propadajo notranji mehanizmi, ki zagotavljajo spremembe v žilnem tonusu, se plovila ne odzivajo več ustrezno na spremembe v zunanjem in notranjem okolju. To stanje se imenuje distonija.

Če je motnja uravnavanja tona v možganih, lahko govorimo o cerebralni vaskularni distoniji. V tem primeru patološke spremembe vplivajo na gladko mišico možganskih arterij.

Bodite pozorni! Če se patologija nanaša na žile, ki oskrbujejo krvne organe z vidom, je pacientu običajno diagnosticirana angiostonija mrežnice.

Rezultati možganske vaskularne motnje so lahko zelo različni. Najpogosteje se pojavijo v obliki paroksizmalnih sprememb krvnega tlaka, glavobolov itd.

Cerebralna angiodistonija - bolezen, ki je posledica neuspeha tega indikatorja, in se razvije v možganskih žilah

Vzroki cerebralne angiostonije

Najpogosteje se pojavlja pri bolnikih, ne kot samostojna patologija, temveč kot ena od motenj, povezanih s “glavno” boleznijo.

Slab tonus se lahko pojavi, če:

  • patologije endokrinega sistema;
  • okvare prebavnega trakta, kar vodi do presnovnih motenj;
  • krčne žile;
  • motnje avtonomnega živčnega sistema;
  • patologije osrednjega živčnega sistema;
  • visok intrakranialni tlak;
  • šoki in druge poškodbe;
  • alergijske reakcije;
  • amiloidoza itd.

V ozadju se lahko razvije tudi angiocerebralna distonija:

  • hipodinamija;
  • povečana labilnost živčnega sistema (razdražljivost ali vtisljivost);
  • dolgo kajenje;
  • zlorabe alkohola.

Tipična situacija je, ko je mehanizem za uravnavanje žilnega toka moten s starostjo. Najpomembnejšo vlogo pri tem imajo hormonske spremembe, zmanjšanje elastičnosti samih žil in zmanjšanje učinkovitosti gladkih mišic.

Angiodystonia se ne pojavi kot neodvisna kršitev možganskih žil

Klinična slika: glavni simptomi

Angiodistonija možganskih žil se lahko manifestira v treh glavnih oblikah:

  1. Hipotonična. Spremlja vas znižanje žilnega tonusa in posledično - širjenje krvnih žil. Za to obliko patologije je značilna omedlevica in migrena. Glede na nezadostno prekrvavitev možganskega tkiva se duševna in telesna invalidnost, ostrina pozornosti in koncentracija zmanjšujejo. Možne kršitve spominskih funkcij.
  2. Hipertenzivno. Pojavlja se v obliki žilnih spazmov in napadov povišanega krvnega tlaka. Hipertenzivno napredovanje angiostonije spremljajo arterijska hipertenzija, glavoboli (ostro in utripajoče), aritmija.
  3. Mešano Za to obliko so značilne manifestacije distonije obeh zgoraj opisanih tipov. Poleg teh simptomov bolniki trpijo zaradi bolečin v vratni in prsni hrbtenici, težav pri delu s kompleksnimi informacijami, zmanjšanju učinkovitosti senzoričnih sistemov (vid, sluh, vonj).

Pri vseh oblikah patologije so opaženi naslednji znaki cerebralne angiostonije:

  • glavoboli (lahko se razlikujejo po naravi in ​​lokaciji);
  • omotica (s hudo patologijo - do izgube orientacije v prostoru);
  • tinitus;
  • povečana utrujenost, ki se razvija tudi v ozadju neznatnih duševnih in telesnih dejavnosti.

Ko se zgodi krč žil, lahko oseba čuti napade ostrih in nenadnih bolečin.

Poleg tega je mogoče ugotoviti diagnozo:

  • premikanje plovil glede na njihov običajni položaj;
  • zoženje žil in arterij;
  • motnje v nekaterih delih možganov zaradi oslabljenega pretoka krvi.

Možne posledice

Če ni ustreznega zdravljenja, se postopoma poslabša možganska angiodistonija možganskih žil.

Na podlagi poslabšanja patologije se lahko razvije:

  • povečani simptomi, vključno s povečanjem pogostosti in intenzivnosti bolečine;
  • močno zmanjšanje delovne sposobnosti;
  • izrazit upad kognitivne funkcije;
  • psiho-čustvene motnje (depresija);
  • encefalopatija, ki jo spremlja oslabljena zavest in spomin.

Diagnoza angiostonije

Tako kot pri drugih boleznih je tudi zgodnje odkrivanje angiodistonije olajšalo zdravljenje. Zato, ko so znaki znani za to bolezen, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom za diagnostične postopke.

Ena od metod je reoencefalografija - postopek, ki vključuje študijo možganskih žil

Vaskularne spremembe se diagnosticirajo z uporabo:

  • Ultrazvok srca (omogoča identifikacijo sprememb ishemične narave);
  • Ultrazvok krvnih žil;
  • študije cerebralnih žil - reoencefalografija (REG).

Angiodistonični tip REG se izvaja za:

  • oceni raven žilnega tona;
  • določajo elastičnost žilnih sten;
  • določanje reaktivnosti žilnega sistema.

Rezultati teh študij so postavili končno diagnozo. Istočasno so znaki cerebralne distonije nujno ločeni od simptomov sočasnih bolezni.

Zdravljenje in preprečevanje možganske angiodistonije

Med zdravljenjem angiostonije so glavne naloge lajšanje simptomov patologije in odpravljanje vzrokov bolezni.

Za normalizacijo žilnega tonusa in zmanjšanje neprijetnih občutkov se uporablja kompleksna terapija:

  • za analgezijo uporablja "Analgin", "Pentalgin" ali močnejši analogi;
  • Hipotenzivni pripravki Bisoprolol in Captopress se uporabljata za znižanje krvnega tlaka pri hipertenzivnem angiodistoniji.
  • zmanjšanje žilnega tona in sedativni učinek zagotavljajo sedativi, kot so tinkture Novo-Passit, valerijane ali materinskega pasu;
  • aritmija se izloči s predpisovanjem zaviralcev kalcijevih kanalčkov ("Verapamil" in analogi).

Na podlagi pridobljenih diagnostičnih podatkov zdravnik predpiše zdravljenje.

V kompleksni terapiji se za stimulacijo možganske aktivnosti lahko uporabijo nootropi ("Piracetam"), uporabijo pa se lahko tudi antidepresivi ("amitriptilin"), ki lajšajo depresijo živčnega sistema in izboljšujejo splošno stanje bolnika.

Bodite pozorni! Izbor shem zdravljenja in posebnih zdravil mora izvesti usposobljen specialist, pri čemer je treba upoštevati naravo bolezni, njeno dinamiko in začetno stanje bolnika. Samozdravljenje v tem primeru ni le nezaželeno, ampak tudi nevarno - lahko povzroči poslabšanje klinične slike.

Terapevtsko fizično usposabljanje je koristno tako pri zdravljenju angiodistonije možganskih žil kot pri preprečevanju te patologije.

Poleg tega bi moralo preprečevanje vključevati:

  • zdrav način življenja;
  • zavračanje slabih navad;
  • pravilen počitek in spanje (vsaj 8 ur na dan);
  • telesna dejavnost;
  • odmerjene intelektualne obremenitve itd.

Upoštevanje teh priporočil bo pomagalo zmanjšati verjetnost najbolj neprijetnih simptomov cerebralne distonije, tudi v starosti.

Zaključek

Če vemo, kaj je možganska angiostonija, in kako se lahko manifestira, dobite priložnost, da prepoznate znake te patologije v zgodnji fazi razvoja. V tem primeru se morate čim prej posvetovati z zdravnikom: veliko lažje boste ustavili najbolj neprijetne simptome in preprečili razvoj bolezni.

Značilnosti patološkega procesa v cerebralni angiodistoniji

Cerebralna angiodistonija možganskih žil je kršitev tonusa krvnih žil v možganih, povezane s patologijo sten in njihovih mišičnih plasti. Vaskularni tonus je odgovoren za oskrbo s krvjo celotnega človeškega telesa, kršitev njegovih funkcij lahko vodi do resnih motenj možganske cirkulacije.

Razvrstitev

Razvrstitev je izvedena glede na lokacijo žarišča bolezni, vrsto toka, vzrok, vrednost krvnega tlaka.

Lokalizacija žarišča bolezni

  • Monoregionalen, ko se lezija nahaja v katerem koli delu možganov.
  • Sistemska angiostonija, v kateri so prizadete vse žile v možganih.

Vrsta toka

  • Kronična bolezen, ki traja več let.
  • Kriza, v kateri lahko pride do nenadnih padcev krvnega tlaka in hudega glavobola.

Razlogi

Vzrok bolezni je kršitev prilagoditve krvnih žil stresu, zato spremembe v pretoku krvi v arterijah in venah.

Z zvišanim tonusom sten se lumen žile zoži, zato se zmanjša pretok krvi v možganih in pride do izgube kisika. Pri zmanjšanem tonusu žilnih sten je hitrost pretoka krvi nezadostna, kar vodi v slabo prekrvavitev možganov.

Angiodystonia se navadno ne pojavlja kot samostojna bolezen, ampak se kaže v spremljajočih sekundarnih simptomih, ki jih povzroča osnovna bolezen. Bolezen lahko povzroči:

  • Traumatska poškodba možganov.
  • Poškodbe sten krvnih žil (aterosklerotični plaki, celice imunskega sistema).
  • Hipertenzija.
  • Motnje avtonomnega živčnega sistema.
  • Endokrine motnje.
  • Krčne žile.
  • Bolezni prebavil.
  • Sedeči način življenja.
  • Motnje v srčno-žilnem sistemu.
  • Bolezni centralnega živčnega sistema.
  • Alergije.
  • Pankreatitis.
  • Spondiloza.
  • Slabe navade (kajenje, alkohol).
  • Climax.
  • Prekomerna razdražljivost, tesnoba.
  • Amiloidoza
  • Povišan intrakranialni tlak.
  • Neustrezna prehrana.

Angiodystonia možganskih žil se pojavi pri otrocih. Razlog je lahko predispozicija za to bolezen, pa tudi intrauterina hipoksija, poškodbe in drugi zapleti med porodom.

Vrednosti krvnega tlaka

Angiodystonia možganov je v teh vrstah:

  • Hipotonični tip, ko je število krvnih tlak nizko.
  • Hipertenzivni tip, ko je število krvnega tlaka visoko.
  • Z mešanjem.

Simptomi

Pri angiostoniji z nizkim krvnim tlakom se žile raztezajo. To povzroča migrene in omedlevico, utrujenost. Lahko pride do kratkotrajne izgube spomina.

Pri angiodistoniji hipertoničnega tipa se žile zožijo, v tem času pa se v srcu pojavijo ostre udarne bolečine v templjih. Lahko se pojavi aritmija.

V mešani obliki se lahko pojavijo simptomi hipotoničnega ali hipertoničnega tipa.

Glavni simptomi

Angiocerebralna distonija se kaže v naslednjih simptomih:

  • Glavoboli, ki se pojavijo ob kateremkoli času dneva, lokalizirani v časovni ali parietalni regiji, na tilniku.
  • Depresija, ki se pojavi zaradi stalnega glavobola.
  • Tinitus.
  • Povišan ali počasen pulz.
  • Nespečnost, ali obratno, zaspanost.
  • Omotičnost, šibkost.
  • Bolečina v hrbtu, vratu, okončinah.
  • Zmanjšan spomin in pozornost.
  • Slabost, bruhanje.
  • Nerazumna sprememba razpoloženja.

Pomembno je! Glavobol je glavna manifestacija bolezni. Lahko je stiskanje, topi ali oster, intenziven, utripajoč. Pojav bolečine ni povezan s fizičnim ali čustvenim stresom. Kot posledica neznosne bolečine je predstava slabša, lahko se razvije depresija.

Pri žariščnih lezijah krvnih žil

Pri žariščni lezi možganskih žil se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • Okvarjen vid in sluh.
  • Motnje vonja.
  • Slabost mišic.
  • Pares okončin.
  • Krči.

Z retinalno angiodistonijo

Za angiostonijo v mrežnici so značilni naslednji simptomi:

  • Rezanje, utripajoča bolečina v očeh.
  • Zmanjšana ostrina vida.
  • Utripa, gnusi, zamegljene oči.
  • Posoda očesa se razpoči.
  • Zoženo vidno polje.

Patologija lahko vpliva na eno ali dve očesi.

Pri otrocih in mladostnikih

Pri otrocih se pojavijo znaki angiostonije, kot sledi:

  • Glavobol
  • Zatemnitev v očeh.
  • Slabost, bruhanje.
  • Pomanjkanje apetita.
  • Zmanjšana pozornost in spomin.
  • Občutek pomanjkanja zraka.
  • Nestabilno čustveno stanje.

Diagnoza bolezni

Če se neobdelana možganska angiodistonija razvije, se lahko razvije encefalopatija (distrofične spremembe v možganskem tkivu). Da bi začeli pravilno zdravljenje, je treba postaviti diagnozo.

Laboratorijske in instrumentalne metode, ki se uporabljajo za diagnosticiranje bolezni:

  • Popolna krvna slika (za prisotnost okužbe ali alergij).
  • Krvni test za hormone (za prisotnost hormonskih nepravilnosti).
  • EKG (elektrokardiogram), ki bo določil nepravilnosti v srcu.
  • REG (rheoencephalogram), z njegovo pomočjo, oceno žilnega tonusa, elastičnost njihovih sten.
  • EEG (elektroencefalografija) razkriva reaktivnost krvnih žil, njihovo oskrbo s krvjo.
  • Ultrazvok (ultrazvok) prikazuje premer posode, njihovo zoženje.
  • Doppler sonografija ocenjuje hitrost pretoka krvi v žilah, njihovo deformacijo.

Glede na rezultate pregleda zdravnik razlikuje simptome od drugih živčnih motenj, diagnosticira in predpisuje zdravljenje.

Načela zdravljenja

Cilj zdravljenja angiodistonije možganskih žil je obnovitev žilnega tonusa, kot tudi zdravljenje vzroka bolezni.

Zdravljenje osnovne bolezni

Aktivno zdravljenje osnovne bolezni, ki povzroča angiodistonijo.

Okrevanje žilnega tonusa

Zdravljenje se izvaja za ponovno vzpostavitev žilnega tonusa. Njen tečaj vključuje:

  • Vadbena terapija (fizikalna terapija). Vaje naj trajajo vsaj pol ure.
  • Zdravilne pomirjevalne kopeli, ki spodbujajo kontrastni tuš. Plavanje
  • Masaža vratnega območja s povečanim pritiskom, splošno sprostitveno masažo celotnega telesa.
  • Fizioterapevtsko zdravljenje (refleksologija, magnet, elektroforeza).
  • Spreminjanje dela in počitka.
  • Polno nočni spanec.
  • Dnevne sprehode po zraku.
  • Znebite se slabih navad (kajenje, alkohol).
  • Zmanjšajte psiho-čustveni stres.
  • Sledite dieti (izključite maščobne hrane iz prehrane, hitre ogljikove hidrate, prekajeno meso, gazirane pijače).

Simptomatsko zdravljenje

  • Vasoaktivna zdravila za regeneracijo izgubljenih funkcij nevronov.
  • Analgetiki za lajšanje bolečin.
  • Tranquilizers in sedatives za lajšanje živčne napetosti.
  • Tablete za spanje pomagajo izboljšati spanje.
  • Antiaritmična zdravila za normalizacijo pulza.
  • Antihipertenzivi za lajšanje visokega krvnega tlaka.
  • Pripravki za zvišanje krvnega tlaka, če so kazalniki krvnega tlaka nizki.
  • Antidepresivi za lajšanje znakov depresije.
  • Angioprotektorji izboljšajo presnovne procese v krvnih žilah in olajšajo pretok krvi v možgane, s čimer normalizirajo krvni obtok.
  • Antioksidanti ali antioksidanti.
  • Vitamini za krepitev telesa.

Tradicionalne metode zdravljenja

Tradicionalne metode zdravljenja se ne smejo uporabljati v kombinaciji s terapevtskimi recepti zdravnika. Glavna usmeritev ljudskih metod je zdravljenje živčne napetosti. Za to uporabite tinkture ali decoctions od motherwort, valerian ali highlander ptic.

Posebnosti bolezni med nosečnostjo

Simptomi možganske angiodistonije se lahko pojavijo tudi med porodom. Izzivanje razvoja bolezni lahko povzroči neugoden potek nosečnosti. Če je ženska že doživela kršitev krvnih žil, se bodo znaki bolezni pojavili bolj jasno.

Preprečevanje

Da bi preprečili bolezen, je treba opustiti slabe navade, voditi zdrav način življenja, spremljati krvni tlak. Ob prvih simptomih angiostonije se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom za začetek zdravljenja.

Simptomi angiocerebralne distonije in zdravljenje

S sodobnim načinom življenja, za katerega je značilno veliko stresov, postajajo težave s srcem in srčno-žilnim sistemom vse pomembnejše za večje število ljudi. Tako vegetovaskularna distonija, vključuje sindrom, kot je angiocerebralna distonija, ni redka bolezen.

Angiocerebralna distonija - zdravljenje

Če ste vi ali vaš otrok diagnosticirali angiocerebralno distonijo, ne paničite. Živeti s tem je možno in potrebno, in živeti v celoti. Ne pozabite na osnovna pravila:

Pravilno izbran vzglavnik (ne sme biti premehak in se nahaja nad nivojem glave);

Zdravljenje angiocerebralne distonije je strogo upoštevanje dnevnega režima zdravljenja (prebujanje in hkratno spanje);

Zavrnitev toniranja pijač pred spanjem (bolje je, da iz svoje prehrane popolnoma izključite kavo in vse vrste energijskih pijač, ki so zdaj pogoste);

Seveda, z angiocerebralno distonijo, ne pozabite na zdravljenje;

Pri zdravljenju angiocerebralne distonije poskušajte razmišljati pozitivno - ni več skrivnost, da je ideja materialna, in če se naučite ne skrbeti za malenkosti, bodite bolj previdni z živci, se lahko izognete številnim boleznim, zlasti tistim, ki so povezane s srčno dejavnostjo.

Angiocerebralna distonija - simptomi

Najpomembnejši dejavniki za razvoj angiocerebralne distonije:

  • Genetska predispozicija;
  • Endokrine prilagoditve telesa. Pogosto najbolj opazni med aktivnimi hormonskimi spremembami, ki se kažejo v puberteti;
  • Bolezni endokrinih žlez (ščitnica, nadledvične žleze, spolne žleze);
  • Stres, nevroza, psiho-čustveni stres;
  • Organska poškodba možganov (travma, tumor).

Angiocerebralna distonija se razvije zaradi somatoforične disfunkcije srca in kardiovaskularnega sistema (Somatoformna avtonomna disfunkcija F45.30), ki se pojavi, ko se moti delovanje avtonomnega živčnega sistema. To vodi do motenj v delovanju celotnega organizma. Glavoboli, prekomerno potenje - to so le nekateri od simptomov vegetovaskularne distonije. Vendar vsi sindromi, ki jih združuje vaskularna distonija, nimajo zunanjih znakov, kar pogosto otežuje razjasnitev diagnoze.

Jasno je, da morajo biti posode, ki oskrbujejo naše možgane, vedno v ustreznem tonu. Če se to ne zgodi, je to stanje označeno kot angiocerebralna distonija. Prav tako ga spremlja visoka vsebnost likvorja v lobanji. Upoštevajte, da se simptomi angiocerebralne distonije - za vse skrite nevarnosti - ne manifestirajo. Zato je pomembno, da redno pregledate nevrologa.

Ti Je Všeč O Epilepsiji