Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica: vrsta pojavljanja in načela zdravljenja

Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (DPPG) je na prvem mestu med vsemi vzroki vrtoglavice.

To se zgodi, ko spremenite položaj telesa, včasih v najbolj nepričakovanih trenutkih.

O naravi tega simptoma, diagnostičnih metodah in metodah zdravljenja bomo razpravljali kasneje v članku.

Narava pojava

Lahko se pojavi tudi po nepravilnem kirurškem zdravljenju ali kot zaplet pri zdravljenju z antibiotiki (gentamicin).

Bolezen vedno dobro deluje.

Obdobja poslabšanja se lahko ponavljajo vsak dan, potem pa pride do dolgega obdobja remisije, ki lahko traja več let. Bolezen se lahko začne pri vsaki starosti.

Vzroki za pozicijsko vrtoglavico

V notranjem ušesu je vestibularni aparat, ki je odgovoren za orientacijo osebe v prostoru. V pričakovanju notranjega ušesa so posebni receptorji, ki so pritrjeni na otolite in prenašajo informacije o vseh spremembah prostorske lokacije telesa.

Benigna pozicijska vrtoglavica je povezana s premestitvijo otolitov, zaradi česar se pri spreminjanju položaja glave pojavi občutek omotice. Delci otolitov izstopijo in padejo v posteriorni kanal notranjega ušesa, od koder sami ne morejo pobegniti zaradi nizke lokacije kanala na kateremkoli mestu človeškega telesa.

Če opazite pojav novih, neobičajnih simptomov - ne odlašajte z obiskom zdravnika. Vrtoglavost je lahko tako lahek problem kot simptom hujših bolezni.

Simptomi

Z vrtoglavico pozicijske narave se napadi ponavadi pojavijo nenadoma in so kratkotrajni. Možna slabost in bruhanje. Obdobje napada se oseba prenaša resno, kar bistveno zmanjšuje kakovost njegovega življenja.

Nenadna pojavnost epileptičnih napadov je lahko življenjsko nevarna zaradi verjetnosti padca in poškodb ali, na primer, napadov med vožnjo. Močnejši simptomi se pojavijo zjutraj, ko ležite ali se obračate v postelji.

Posebne značilnosti pozicijske vrtoglavice: t

• glava se ne vrti stalno, simptomi se pojavijo z napadi;
• kratkoročno;
• nistagmus - hitro nenamerno gibanje oči;
• spremljajo simptomi kršitve vegetativnega sistema - bledica, metanje v vročini, potenje, slabost;
• med odsotnostjo napada pacient nima nobenih pritožb, se počuti dobro;
• po bolezni se telo hitro vrne v normalno stanje;
• pogosto so odsotni vrtoglavica, tinitus in občutek gluhosti, glavobol pa se redko pojavi.

Oblike bolezni

Pri DPPG ali otolitiazi so dve obliki:

1. Canalolithiasis - skupina otolitnih fragmentov, ki se nahajajo v gladkem delu kanala.
2. Kupulolitijaza - fragmenti, ki so vstavljeni v ampulo enega od kanalov.

Pri vzpostavitvi diagnoze se vedno določi prizadeta stran in polkrožni kanal.

Nenaden pojav simptomov mora biti zaskrbljujoč. Poskusite najti vzorec, ki bo o tem povedal zdravniku kasneje - določen čas, položaj telesa, ki povzroča dejavnik.

Diagnostika

Diagnoza je precej preprosta in temelji predvsem na pritožbah bolnika.

Za potrditev diagnoze bolnika se opravijo posebni testi.

Na primer, test Dix-Hallpayka. Klinično je pomembno, da se pri bolnikih z vrtoglavico pojavi nehoteno gibanje oči.

Zelo pomembna je pravilna diagnoza pojava omotice. Obstajajo primeri, ko je bila bolniku diagnosticirana osteohondroza vratne hrbtenice ali vaskularne težave v možganih, ti dejavniki pa so bili razvrščeni kot glavni vzrok za omotico. Hkrati so bile to le spremljajoče bolezni, saj je bila vrtoglavica posledica nepravilne ureditve otolitov in obračanja glave.

Diagnoza je najpomembnejši korak na poti do zdravljenja. Bodite pozorni na občutke svojega telesa, tako da lahko zdravnik pravilno določi vzrok za omotico.

Načela zdravljenja pozicijske vrtoglavice

Glavno mesto pri zdravljenju benigne pozicijske vrtoglavice je namenjeno posebnim pozicijskim manevrom.

V tem primeru zdravnik vodi vrsto ovinkov in zavojev glave tako, da doseže prekinitev simptoma.

Na primer, pri manevru Epley se delci otolita premikajo iz območij notranjega ušesa, v katerih povzročajo vrtoglavico, na druga območja.

Ta manevrirajo lahko tako zdravnik kot bolnik doma. Shema manevra je precej preprosta - petkrat morate spremeniti njeno lokacijo, z nagnjeno glavo pod določenim kotom.

Zdravljenje z drogami je neučinkovito. Obstoječa zdravila ne morejo odpraviti akutnega napada. V hudih primerih, če ni rezultatov po medicinskih meevrovih, je mogoče navesti kirurški poseg.

Na splošno je napoved zdravljenja benigne vrtoglavice pozicijske narave ugodna, učinkovitost zdravljenja pa je v večini primerov visoka.

Omotičnost se lahko pojavi na stotine različnih razlogov, medtem ko je oseba dezorientirana v prostoru, kar včasih vodi do panike. Kako se znebiti vrtoglavice: glavne metode zdravljenja so opisane spodaj.

Kako preprečiti jutranji glavobol, se boste naučili s klikom na to povezavo.

Stalna in huda omotica lahko kaže na prisotnost patoloških procesov v telesu, ki jih je težko diagnosticirati. Tukaj http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/cilnoe-prichiny.html seznam bolezni, ki so neločljivo povezane s tem simptomom.

Ali so vestibularne vaje učinkovite?

Vestibularne vaje bodo pomagale odpraviti omotico.

V ta namen je priporočljivo narediti vaje z nagibom glave in desnim ovinkom v smeri poškodovanega ušesa.

V tem položaju ali ležečemu bolniku je približno 15 sekund, nato pa se vrne v sedeč položaj, vendar obrne glavo na drugo stran. Takšne vaje dajejo 75% pozitiven učinek.

Zdravljenje pozicijske vrtoglavice je v večini primerov odvisno od vas. Redno izvajanje vaj in predpisov zdravnika - in to težavo se boste znebili za vedno.

V primeru benigne pozicijske vrtoglavice je najpomembnejše, da ga pravilno diagnosticiramo, da ne bi začeli z napačno terapijo. Nadaljnje okrevanje je v večini primerov odvisno od samih pacientov - rednih posebnih vaj in praktično brez finančnih stroškov.

Starostne spremembe v delovanju vestibularnega aparata lahko povzročijo omotico. Omamljanje tablete za starejše bo pomagalo razbremeniti neprijeten simptom. Oglejte si seznam priporočenih zdravil.

Ali naj se posvetujem z zdravnikom, če občasno pride do rahle vrtoglavice? V tej temi upoštevamo glavne vzroke tega sindroma.

Znaki benigne paroksizmalne pozicijske vrtoglavice

Nenadna sprememba položaja telesa ali obračanje glave lahko povzroči paroksizmalno vestibularno vrtoglavico, ki se imenuje benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (DPPG). Običajno ta bolezen prizadene ženske in starejše.

Kaj je DPPG

Ta bolezen je bila ugotovljena pri približno 80% ljudi, ki so zaprosili za zdravniško pomoč. V zadnjem času se je število zadetkov znatno povečalo. Večina bolnikov ima diagnozo benigne vrtoglavice.

Kaj je bistvo problema DPPG, kaj je to? Kratek opis bolezni lahko predstavimo na naslednji način:

• Benigna - brez učinka, obstaja možnost samozdravljenja.
• Paroksizmalna - je paroksizmalna narava.
• Položaj - bolezen se manifestira zaradi spremembe položaja telesa ali glave.
• Omotičnost je glavni simptom bolezni.

Glava se lahko vrti v osebi z mnogimi boleznimi. Število jih je več kot sto. Toda vestibularni pozicijski vrtoglavica ima značilne klinične znake, zaradi katerih lahko zdravnik na prvi pregled postavi diagnozo.

Kako vestibularni aparat?

Preden govorimo o vzrokih paroksizmalne pozicijske vrtoglavice, je treba razmisliti, kako nastane.

Organ v notranjem ušesu - vestibul - ima v osnovi tri polkrožne kanale. Njihova funkcija je fiksacija človeških gibanj. V kanalih je ampula in določena količina tekočine. Ampula je podaljšek, kjer se nahaja želatinast substrat - cupula. Njena gibanja, ki vplivajo na receptorje, pomagajo ustvariti občutek ravnotežja v njenem telesu.

V tekočih ampulah nastajajo apne, imenovane otoliti. Ko oseba s svojo glavo opravi kakšno dejanje, se tekočina začne tudi premikati. Rezultat je premik otolitov, ki dražijo živčne končiče (ciliatne celice).

Vse informacije o spremembi položaja prenašajo ciliirane celice v živčne končiče možganov. Zaradi neuspehov in težav v tej fazi se pri človeku pojavi benigna paroksizmalna omotica. Del možganov, ki je odgovoren za ravnotežje, daje signal mišicam, zaradi česar se sprostijo ali, nasprotno, pridejo do tona. Ti procesi so namenjeni ohranjanju ravnovesja v prostoru. Ko se otoliti ustalijo, se vrtoglavica ustavi.

Vzroki DPPG

Vzrok te bolezni še vedno ni jasen. V nekaterih drugih primerih so benigne paroksizmalne vrtoglavice posledica naslednjih dejavnikov:

• Poškodbe glave
• Operacija na ušesu.
• Dolgotrajni ležeči položaj (zaradi drugih bolezni, okrevanje po operaciji itd.).
• Vnetni otični procesi.
• Spazem labirintne arterije (z migreno).
• Menierova bolezen.
• Alkoholno zastrupitev.
• Posledice nepravilnega ravnanja.

Razvrstitev DPPG

Razvrstitev pozicijske vrtoglavice temelji na mehanizmu njenega razvoja. Lime kristali (otoliti) se lahko prosto gibljejo v tekočini polkrožnega kanala in dražijo receptorje med obračanjem glave. To je kanolitijaza. Ko so otoliti lokalizirani na steni kanala (cupula) in nenehno sodelujejo z receptorji, cupupolithiasis.

Med diagnozo se upošteva tako stran lezije (levo, kot desno) in polkrožni kanal (zunanji, posteriorni, anteriorni), pri katerih so se pojavile patološke spremembe.

Značilnosti DPPG

Obstajajo naslednji znaki, ki označujejo paroksizmalno pozicijsko omotico:

• Napadi vrtoglavice se začnejo in nepričakovano končajo.
• Po enem dnevu se ne ponavljajo več.
• Bolnikovo stanje po napadu se takoj izboljša.
• Pojavijo se lahko simptomi: zvišana telesna temperatura, znojenje, slabost in bledica kože.
• Obdobje okrevanja po bolezni je zelo hitro.

Zgornje značilnosti DPPG bodo pomagale prepoznati med drugimi boleznimi, simptom katerih je omotica.

Klinika DPPG

Pojav benigne paroksizmalne paroksizmalne vrtoglavice je povezan z gibanjem glave. Običajno bolezen prizadene le del glave, saj ena hemisfera možganov (ali ušesa) ostaja nespremenjena.

Klinične značilnosti DPPG so: t

• Omotičnost se pojavi predvsem pri obračanju (upogibanju) glave in ne pri telesu. Običajno se pojavi čez dan ali zjutraj, na primer po prebujanju, ko se dvigne iz postelje.
• Oseba lahko čuti, da nekje pade ali se dvigne, ga stresa, predmeti okoli njih vrtijo.
• Spremljevalni simptomi so lahko slabost, potenje, bruhanje, nereden srčni utrip.
• Pri bolnikih ni dodatnih težav (bolečine v glavi, tinitus, izguba sluha).
• En napad traja največ eno ali dve minuti.
• Nastanek vrtoglavice lahko spremlja nistagmus. To nenamerno gibanje zrkla. Po umiritvi napada nistagmus izgine.

Bolezen je dobro zdravljiva, ne predstavlja resne nevarnosti za življenje bolnika. Če pa je osebi diagnosticirana benigna pozicijska vrtoglavica, naj opusti potapljanje in se dvigne na višino. Po ustreznem zdravljenju se lahko bolezen umakne za dolgo časa, po 4-5 letih pa se napadi ponavadi vrnejo.

Mnenja zdravnikov o zdravljenju

Leta 1969 je bila predstavljena teorija o nastanku benigne paroksizmalne vrtoglavice, »teorija kupole litiaze«. Njen avtor (znanstvenik Schuknecht) je dejal, da je s starostjo oseba na otolitu, ki prispeva k uteženju apnenčastih kristalov, preveč kalcijeve in spremeni njihov nevtralni položaj. V tem pogledu položaj človeškega telesa in sila teže, ki ga prizadene, vplivata na videz DPPG.

Deset let kasneje so znanstveniki McClar, Hall in Ruby predstavili teorijo o "kanalitiazi". V skladu s to teorijo delci statokonija, ki se gibljejo vzdolž kanala in vzbujajo receptorje, povzročajo pojav pozicijske vrtoglavice, medtem ko otoliti ne sodelujejo. Ko so delci na najnižji točki kanala, napad izgine.

Znanstveniki sodobne medicine kritizirajo te teorije. Pravijo, da se lahko delci statokonija ločijo, tudi če je človeško telo mirujoče. Navajajo naslednje razloge za zavrnitev, zaradi česar se pojavi benigna vrtoglavica:

• Poškodbe glave
• Menierova bolezen.
• Nekatera antibakterijska zdravila (gentamicin).
• Pogoste migrene.
• Nenormalno kirurško zdravljenje.

Diagnostika

V primeru nenehnih ponavljajočih se napadov se morate posvetovati s kliniko za specialistično posvetovanje. Zdravnik bo za natančno diagnozo predpisal potrebne preglede.

Fizični pregled

Najpogostejša metoda, ki pomaga pri prepoznavanju pozicijske vrtoglavice, je Dix-Hallpikeov test. Metoda njegovega izvajanja je naslednja: t

• Bolnik mora sedeti na kavču in obrniti glavo pod določenim kotom na stran.
• Zdravnik, ki drži glavo osebe z rokami, ga nenadoma postavi nazaj na kavč (na hrbtu), tako da je glava malo dlje od roba površine, na kateri leži pacient.

Bolnik bo moral poročati o pojavu omotice. Ne sme nemudoma motiti, ampak čez nekaj časa.

Med pozicijsko vrtoglavico se očesna jajca nehote vrtijo. Ta pojav imenujemo nistagmus. Zdravnik ugotovi v katerem delu polkrožnega kanala je patologija zaradi narave nistagmusa in časa njegovega nastanka.

Instrumentalne študije

Za boljše vizualno opazovanje nistagmusa obstaja praksa, da se uporabijo Blessing ali Frenzelova očala, elektrookulografija in videookulografija.

Skupaj z zgornjimi diagnostičnimi metodami lahko bolnika napotimo na MRI ali računalniško tomografijo možganov na rentgenski pregled materničnega vratu.

Glede na rezultate pregleda bo zdravnik predpisal potrebno zdravljenje. Pri nekaterih bolnikih, ki imajo pozicijo omotice, se je pokazalo, da se ne zdravijo, saj se izvaja neodvisno.

Zdravljenje brez zdravil

Ta terapija ima zelo dober učinek. Sestavljajo ga bolniki, ki opravljajo pozicijske manevre (spreminjanje položaja telesa in glave). Pri izvajanju vaj je možen napad benigne paroksizmalne pozicijske vrtoglavice. Spomnimo se tudi, da je treba nekatere vaje izvajati pod strogim nadzorom specialista. Bolnik opravi vse manevre, ki sedijo na kavču, noge dol.

Brandt-Daroffov manever

Te vaje je mogoče opraviti samostojno, število ponovitev - petkrat v vsaki smeri. Napredek:

1. Vzemite začetni položaj.
2. Ležite na bok (noge rahlo upognjene) in obrnite glavo na stran za 45 stopinj. Leži tako 30 sekund.
3. Sedite.
4. Leži na nasprotni strani.
5. Sedite.

Če vadbo spremlja pojav benigne pozicijske vrtoglavice, morate počakati, da se napad konča in nadaljuje.

Semont Manevar

Ta sklop vaj je treba opraviti pod vodstvom zdravnika, saj se med procesom lahko pojavijo slabost in druge izrazite reakcije.

Za izvajanje vaj mora oseba zavzeti določeno mesto. Naslednji korak - zdravnik fiksira pacientovo glavo z rokami, ki jo je treba obrniti za 45 stopinj na stran. Nadalje pacient pade na svojo stran in ostane v tem položaju nekaj minut. Nato se spet usede in takoj na isti strani položi na drugi strani dve minuti, potem pa mora sedeti. Ves ta čas je glava v istem položaju.

Ta vrsta vaj povzroča kontroverzne odnose med zdravniki. Nekateri priporočajo bolj benigno vadbo, drugi pa nasprotno menijo, da je ta kompleks najučinkovitejši, čeprav ima benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica hudo obliko.

Epley in Lempert manever

Ta manevri kažejo tudi na prisotnost zdravnika. Zdravnik, ki drži pacientovo glavo, ga nenadoma postavi na hrbet (glava sega čez rob kavča). Torej pacient leži približno minuto, nato pa mora obrniti glavo v drugo smer in postopoma obrniti trup. Torej morate ležati 30-60 minut, nato pa se vrniti na začetni položaj.

Podobna vaja je Lempertov manever. Ko se opravi, se bolnik med vadbo popolnoma obrne: najprej v eno smer, nato na želodec, nato na boleče uho in sede. Izkazalo se je, da se med vadbo oseba obrne okoli svoje osi.

Zdravljenje z drogami

Za ublažitev stanja bolnika z benigno paroksizmalno vrtoglavico se lahko uporabi zdravljenje z zdravili. Pomaga pri odpravljanju slabosti in drugih neprijetnih simptomov. Če se epileptični napadi pogosto ponavljajo, je treba bolnika zadržati v postelji.

Cilj zdravljenja takšne omotice z zdravili je izboljšanje splošnega stanja bolnika. Hkrati se lahko predpišejo zdravila, ki bodo pomagala normalizirati krvni obtok v možganskih žilah.

V hujših primerih se lahko izvede operacija. S svojo pomočjo zapolnijo polkrožni kanal s kostnimi čipi. Način operacije se uporablja le v hudih primerih, saj obstaja tveganje za resne zaplete. Za PDG ni posebnega zdravljenja.

Benigna pozicijska vrtoglavica ima ugodno prognozo za okrevanje. NPPG je varna bolezen in ne ogroža človeškega življenja.

Video

Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik

Benigna vrtoglavica (DPPG)

Benigna pozicijska omotica se pojavi pri 70-80% bolnikov, ki so se prijavili na kliniko za zdravljenje podobne bolezni. Torej, po medicinski statistiki, višji odstotek bolezni notranjega ušesa in vestibularnega aparata pade na delež benignih. Po različnih virih je od 17 do 35% vseh perifernih lezij.

DPPG se izraža v kratkih fazah sistemske vrtoglavice in se pojavi, ko se telo premika in spremeni svoj položaj v prostoru.

Na primer, telovadba - čepenje ali nagib glave povzroči, da ima oseba takojšnje simptome bolezni. Pogosto se DPPG razvija pri ljudeh starejše starosti - starejših od 50 let, delež bolnikov v tej starostni skupini je 35-40%. Ugotovljeno je bilo tudi, da se s starostjo vzroki vrtoglavice in možnosti za njegovo pojavljanje povečajo, pri ženskem spolu pa se bolezen pojavi dvakrat pogosteje kot pri moških.

Narava CPPG in struktura vestibularnega aparata

Poskusimo ugotoviti, zakaj se pojavi paroksizmalna omotica. Tako je vestibularni organ, ki je odgovoren za ravnotežno stanje v prostoru, v območju polkrožnih kanalov notranjega ušesa. Konci teh kanalov so razširjeni in se imenujejo ampule, ki vsebujejo kanale membranskega labirinta.

Na predvečer ušesa sta dve vrečki s receptorskimi lasnimi celicami. Vsak receptor je pritrjen na otolite, majhne kristale. Draženje teh receptorjev se pojavi pri spreminjanju položaja telesa in povzroča simptome vrtoglavice, ter telesu pripoveduje, kaj je narobe s prostorsko orientacijo.

Pri sesalcih imajo otoliti dovolj veliko dolžino in gostoto, ki je višja od tekočine za polnjenje organov. Pogosto se pod vplivom zunanjih dejavnikov otoliti zavržejo iz sten in se dotaknejo dlak na receptorjih. Nenehno mučijo paroksizmalne hude vrtoglavice, ki zahtevajo medicinsko ali kirurško zdravljenje.

Kako prepoznati in razlikovati DPPG

Z drugimi besedami, kako se benigna vrtoglavica razlikuje od drugih trendov bolezni, katerih simptomi pogosto kažejo na prisotnost drugih povezanih bolezni.

Pogosto se DPPG zamenjuje z migrensko avro, pa tudi z vrsto vrtoglavice pri osteohondrozi materničnega vratu, nalezljivih bolezni.

Obstajajo številne značilnosti, s katerimi je mogoče prepoznati vzroke nastale pozicijske vrtoglavice:

1. Potek bolezni poteka z napadi, glava se ne vrti neprestano. Vsaka epizoda DPPG ima nepričakovan in nerazumljiv začetek in se konča tudi nenadoma.
2. Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica redko traja dlje kot 24 ur.
3. Simptomi vegetativne narave lahko spremljajo bolezen, kot so bledica, prekomerno znojenje, povišana telesna temperatura, slabost itd.
4. Med odsotnostjo paroksizmalnega napada ima bolnik dobro zdravstveno stanje.
5. Telo se hitro okreva od bolezni, obdobje zdravljenja pa ni daljše od enega meseca.

Naši bralci pišejo

Pozdravljeni! Moje ime je
Maria, hvala vam in vaši strani.

Končno sem lahko premagala svojo nerazumno vrtoglavico. Vodim aktivni življenjski slog, živim in uživam v vsakem trenutku!

Ko sem dopolnil 30 let, sem prvič začutil takšne neprijetne simptome, kot so glavobol, vrtoglavica, občasne »kontrakcije« srca, včasih ni bilo dovolj zraka. Vse to sem odpisal na sedečem načinu življenja, nepravilnem urniku, slabi prehrani in kajenju. Obiskal sem vse ENT zdravnike v mestu, vsi so bili poslani nevropatologom, opravili so veliko testov, pregledali MRI, pregledali posode in samo slegli ramen, in stalo je veliko denarja.

Vse se je spremenilo, ko mi je moja hči na internetu poslala en članek. Ne vem, koliko se ji zahvaljujem za to. Ta članek me je dobesedno potegnil iz mrtvih. V zadnjih dveh letih so se začeli premikati še več, spomladi in poleti vsak dan grem v državo, zdaj pa tudi potujem po svetu. In čeprav ni vrtoglavice!

Kdo želi živeti dolgo in živahno življenje brez omotice, napadov epilepsije, kapi, srčnih napadov in pritiskov, vzemite 5 minut in preberite ta članek.

Klinična slika DPPG

Po opisih samih bolnikov ima pozicijska vrtoglavica močne manifestacije med ostrimi nagibi glave.

Ker je bolezen ponavadi enostranska, tj. zdravljenje in vadba vključujejo eno uho, nato pa pri obračanju in nagibanju vratu lahko določite, katero.

Nerazumno vrtoglavico in epilepsijo lahko zdravite doma, samo enkrat na dan jo morate piti.

Tudi benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica lahko povzroči bruhanje in slabost, kot da bi se zvili. Bolniki občutijo DPPG: konstantno mahanje. Če se izogibate tresenju otolitov in receptorskih gibov, dejansko počitek, se glava ne bo vrtela.

Z nastopom benigne vrtoglavice ni nobenega hrupa v ušesih, gluhost in tudi s pozicijsko resnostjo, hud glavobol redko trpi.

Nevarnost bolezni je majhna, če je čas za zdravljenje, se tveganje poveča le, če je bolnik na visoki nadmorski višini ali globini in povzroča padce tlaka. Potek bolezni je benigen, lahko pride do brezpogojne remisije, vendar se lahko po nekaj letih simptomi ponovno uveljavijo s pogostejšimi ponovitvami.

Mnenje zdravnikov o zdravljenju

Paroksizmalna manifestacija vrtoglavice je leta 1969 prvič proučevala znanstvenik po imenu Shuknecht v svoji »teoriji cupulolitijaze«. Po njegovem mnenju so otoliti z leti kopičili depozite kalcija in postali težji, zavračali pa so čašo - receptor iz nevtralnega položaja. Napad benigne vrtoglavice (potem izraz DPPG ni obstajal) je odvisen od položaja pacientovega telesa pod vplivom gravitacije.

Po desetih letih, leta 1979, so Hall, Ruby in McClar znanstveniki oblikovali teorijo kanalitiaze, po kateri ne statični otoliti, ampak koščki statokonije, ki izstopijo in sledijo kanalu, povzročajo nenaden napad DPPG in receptorjev. Takoj, ko delci dosežejo najnižjo točko kanala, le-ta izgine.

Danes sta obe teoriji kritizirani, čeprav se med seboj ne izključujeta. Združujejo se pod eno kategorijo otolitijaze. V 50-70% primerov se izključitev delcev statokonija zgodi sama, ne izzove pa jo vadba ali tresenje telesa. V drugih primerih so lahko vzroki za njihovo ločitev in paroksizmalno omotico:

• Poškodbe lobanje.
• Labirintitis - nalezljivo vnetje kanalov.
• Menierova bolezen.
• Delovanje antibiotikov, kot je gentamicin.
• Nepravilno kirurško zdravljenje.
• Stalne migrene, ki jih povzroča distonija in krči arterije skozi labirint.

Diagnoza in zdravljenje

Danes je najprimernejša možnost za identifikacijo bolezni preskus Dix-Holpayk-ove pozicijske vrtoglavice, v kateri mora bolnik sedeti. Glava mora biti obrnjena 45 stopinj, obrnjena proti zdravniku. Potem se pacient dramatično položi na hrbet, njegova glava pa se vrača nazaj za 30 stopinj, medtem ko ohranja preobrat v smeri, v kateri padejo sumnje. Če pride do benignega paroksizmalnega položaja, se pojavi omotica, pojavijo se kratkotrajni nistagmus trupa in epileptični napadi. V povezavi s to diagnozo je priporočljivo opraviti MRI skeniranje možganov, CT ali radiografijo materničnega vratu.

Metode zdravljenja vključujejo terapevtske taktike v kombinaciji z zdravili. Prvič, to so vaje, ki trenirajo vestibularni aparat, ki pomaga pri boju proti BPHP. Glavna tehnika je reševanje težav z določenimi gibi in nagibi glave.

Torej, da se znebite pozicijske vrtoglavice, je priporočljivo izdelati nagibe glave rotatorja (tj. Z zavojem v smeri bolečega ušesa). V nagibu ali ležečem položaju pacienta držite približno 10-15 sekund, nato pa ga dvignite v sedeč položaj, vendar tako, da je glava obrnjena v drugo smer. Vaje se lahko izvajajo z nihanjem naprej in nazaj v navpičnem položaju: po 24-48 urah se pozitiven učinek pojavi v skoraj 3 primerih od 4.

Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica

Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica je bolezen vestibularnega aparata, za katero so značilni nenadni napadi vrtoglavice. Štiri besede v naslovu nosijo glavno bistvo tega problema: »benigna« ne pomeni posledic, možnost samozdravljenja, »paroksizmalna« paroksizmalna bolezen, »pozicijska« pa kaže na odvisnost od položaja telesa v prostoru in »vrtoglavica« je glavni simptom. Vendar navidezna preprostost skriva veliko razlik. Glede vsega, kar se nanaša na benigni paroksizmalni položajni vrtoglavico, se lahko osnovne informacije in zapletenosti te bolezni naučite z branjem tega članka.

Na splošno je omotica zelo nespecifičen simptom. Ponovno lahko imenujemo več kot 100 bolezni, ki lahko povzročijo omotico. Toda benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica ima nekatere klinične značilnosti, ki omogočajo vzpostavitev pravilne diagnoze pri prvem pregledu pri zdravniku.

Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (DPPG) velja za precej pogosto bolezen. Zahodnoevropske države izdajajo naslednje statistične podatke: do 8% njihove populacije trpi zaradi te bolezni. Države CIS, na žalost, nimajo zanesljivih statističnih podatkov o tem problemu, vendar pa se ne bi bistveno razlikovale od evropskih. Do 35% vseh primerov vestibularne omotice je lahko povezano z BPPH. Številke so impresivne, kajne?

Prvič je DPPG opisal avstrijski otolaringolog Robert Barani leta 1921 za mlado žensko. Od takrat so bili simptomi DPPG izpostavljeni kot ločena bolezen.

Vzroki in mehanizem razvoja DPPG

Da bi razumeli, zakaj in kako se ta bolezen razvija, je potrebno malo poglobiti v strukturo vestibularnega aparata.

Glavni del vestibularnega aparata so trije polkrožni kanali in dva vrečka. Polkrožni kanali se nahajajo skoraj pravokotno drug proti drugemu, kar omogoča zapisovanje človeških gibov v vseh ravninah. Kanali so napolnjeni s tekočino in imajo podaljšek - ampulo. V ampuli je želatina podobna snov cupula, ki je tesno povezana s receptorji. Gibanje skule skupaj s pretokom tekočine v polkrožnih kanalih ustvarja občutek položaja v prostoru pri ljudeh. Zgornji sloj lupine lahko vsebuje kristale kalcijevega bikarbonata - otolite. Normalno skozi vse življenje se oblikujejo in nato uničijo z naravnim staranjem organizma. Izdelke uničenja uporabljajo posebne celice. Ta situacija je normalna.

Pri nekaterih pogojih se izrabljeni in zastareli otoliti ne uničijo in plavajo v tekočini polkrožnih kanalov kot kristali. Pojav dodatnih objektov v polkrožnih kanalih seveda ni neopažen. Kristali dražijo receptorski aparat (poleg običajnih dražljajev), zaradi česar se pojavi občutek omotice. Ko so kristali odloženi v katerikoli coni pod vplivom gravitacije (ponavadi je to območje vreče), vrtoglavica izgine. Opisane spremembe so glavni mehanizem za nastanek DPPG.

Pod kakšnimi pogoji otoliti ne propadajo, ampak gredo na "prosto plavanje"? V polovici primerov vzrok ostaja nepojasnjen, druga polovica pa se zgodi, ko:

• travmatska poškodba možganov (zaradi travmatske odmaknjenosti otolitov);
• virusno vnetje vestibularnega aparata (virusni labirint);
• Menierova bolezen;
• kirurške manipulacije na notranjem ušesu;
• jemanje ototoksičnih antibiotikov gentamicina, zastrupitev z alkoholom;
• krči labirintne arterije, ki prenaša prekrvitev vestibularnega aparata (npr. med migreno).

Simptomi

DPPG, za katerega so značilne posebne klinične značilnosti, ki so osnova za diagnozo te bolezni. Tako je za DPPG značilno:

• nenadni napadi hude omotice, ki se pojavijo le pri spreminjanju položaja telesa, to pomeni, da se vrtoglavica nikoli ne pojavi sama. Najpogosteje napad povzroči prehod iz vodoravnega v vertikalni položaj po spanju, v sanjah se spremeni v posteljo. Tu vodilna vloga pripada spremembi položaja glave in ne telesa;
• vrtoglavica se lahko čuti kot gibanje lastnega telesa v prostoru v katerikoli ravnini, kot rotacija predmetov okoli, kot občutek padca ali dviganja, ki se niha na valovih;
• trajanje napada vrtoglavice ne presega 60 sekund;
• včasih lahko vrtoglavico spremljajo slabost, bruhanje, počasen srčni utrip, difuzno znojenje;
• nastop vrtoglavice spremljajo nistagmusi - nihajni nenamerni premiki zrkla. Nistagmus je lahko horizontalni ali horizontalni. Takoj ko se omotica ustavi, nistagmus takoj izgine;
• napadi vrtoglavice so vedno enaki, nikoli ne spreminjajo svoje »klinične barve«, ne spremljajo se pojavljanje drugih nevroloških simptomov;
• Napadi so bolj izraziti zjutraj in zjutraj. Najverjetneje je to posledica razpršenosti kristalov v tekočini polkrožnih kanalov s stalnim gibanjem glave. Kristali se razpadejo v manjše delce v prvi polovici dneva (telesna aktivnost je veliko večja med budnostjo kot med spanjem), tako da v drugi polovici simptomi skoraj ne nastopijo. Med spanjem se kristali zopet držijo skupaj, kar povzroča povečane simptome zjutraj;
• ob pregledu in temeljitem pregledu ne najdemo drugih nevroloških težav. V ušesih ni hrupa, ni izgube sluha, ni glavobola - ni dodatnih pritožb;
• možno spontano izboljšanje stanja in izginotje omotice. To je verjetno posledica neodvisnega raztapljanja ločenih kristalov kalcijevega bikarbonata.

DPPG - to je pogosto veliko ljudi, starejših od 50 let. Morda se do takrat upočasnijo naravni procesi resorpcije kalcijevega bikarbonata, kar je razlog za pogostejšo pojavnost bolezni v tej starosti. Po statističnih podatkih je ženski spol v DPPG 2-krat pogostejši kot moški.

Diagnostika

Klinične značilnosti DPPG omogočajo tesen pristop k pravilni diagnozi že v fazi anketiranja bolnika. Pojasnitev časa nastanka omotice, izzivalnih dejavnikov, trajanja napadov, odsotnosti dodatnih pritožb - vse to nakazuje idejo o DPPG. Vendar pa je treba pridobiti zanesljivejšo potrditev. V ta namen se izvajajo posebni testi, od katerih je najpogostejši in najpreprostejši test Dix-Hallpike. Vzorec se izvede na naslednji način.

Bolnik sedi na kavču. Nato se obrnejo (ne nagibajo!) Glavo v eni smeri (domnevno v smeri prizadetega ušesa) za 45 °. Zdravnik fiksira glavo v tem položaju in hitro postavi bolnika na hrbet, pri tem pa ohrani kot vrtenja glave. V tem primeru mora biti pacientovo telo postavljeno tako, da je glava rahlo obešena nad robom kavča (to pomeni, da mora biti glava nekoliko nagnjena nazaj). Zdravnik opazuje pacientove oči (čaka nistagmus) in hkrati sprašuje o občutku omotice. Dejansko je vzorec provokativni test za tipični napad DPPG, saj povzroča premik kristalov v polkrožnih kanalih. V primeru prisotnosti DPPG v približno 1–5 sekundah, se nistagmus in značilno vrtoglavica pojavita pri odložitvi bolnika. Potem se pacient vrne v sedeč položaj. Pogosto se pri vrnitvi v sedeč položaj ponovno pojavi občutek omotice in nistagmusa manjše intenzivnosti in nasprotne usmerjenosti. Ta test se šteje za pozitivnega in potrjuje diagnozo DPPG. Če je vzorec negativen, izvedite študijo z obračanjem glave v drugo smer.

Da bi opazili nistagmus med testom, je priporočljivo uporabiti posebna Frenzelova (ali blagoslovna) očala. To so očala z visoko stopnjo povečave, ki omogočajo izključitev učinka prostovoljnega fiksiranja očesa na bolnike. Z istim namenom se lahko uporablja videonystagmograf ali infrardeče snemanje gibanja oči.

Upoštevati je treba, da bo pri ponovitvi Dix-Hallpaykovega testa resnost omotice in nistagmusa manjša, se zdi, da so simptomi izčrpani.

Zdravljenje

Sedanji pristopi k zdravljenju DPPG so večinoma brez zdravil. Pred samo 20 leti je bilo drugače: glavna metoda zdravljenja so bila zdravila, ki zmanjšujejo omotico. Ko so znanstveniki poznali mehanizem razvoja bolezni, se je pristop k zdravljenju spremenil. Prosto plavajoči kristali z zdravili ne morejo biti raztopljeni ali imobilizirani. Zato je danes vodilna vloga nezdravstvenih metod. Kaj so?

To so ti pozicijski manevri, to je niz zaporednih sprememb v položaju glave in trupa, s pomočjo katerih poskušajo kristale spraviti v cono vestibularnega aparata, iz katerega se ne morejo več premikati (območje vreče), kar pomeni, da ne bodo povzročali vrtoglavice. Med takimi manevri so možni napadi DPPG. Nekatere manevre lahko izvajate samostojno, druge pa lahko izvajate le pod nadzorom zdravnika.

Naslednji pozicijski manevri so trenutno najpogostejši in najbolj učinkoviti: t

• Brandt-Daroffov manever. Lahko se izvaja brez nadzora zdravstvenega osebja. Zjutraj, takoj po spanju, mora oseba sedeti na postelji z nogami. Potem morate hitro zavzeti vodoravni položaj na eni strani, rahlo upognjene noge. Glava mora biti obrnjena za 45 ° navzgor in v tem položaju ležati 30 sekund. Po - ponovno sedite. Če je tipičen napad DPPG, potem je v tem položaju treba počakati na prekinitev omotice in nato sedeti. Podobne akcije se nato izvedejo na drugi strani. Potem morate ponoviti vse 5-krat, to je 5-krat na eni strani in 5-krat na drugi. Če med manevrom ni prišlo do vrtoglavice, potem naslednjič, ko se manevar izvede naslednje jutro. Če se še vedno zgodi napad vrtoglavice, je treba manevar ponoviti popoldan in zvečer;
• Semont manever. Zahteva nadzor zdravstvenega osebja, saj lahko pride do izrazitih vegetativnih reakcij v obliki slabosti, bruhanja in prehodnih motenj srčnega ritma. Manever se izvaja na naslednji način: pacient sedi na kavču, noge nihajo. Glava se obrne za 45 ° na zdravo stran. V tem položaju zdravnik fiksira z rokami in pacienta postavi na kavč na boku na bolečem delu (glava je tako obrnjena rahlo navzgor). V tem položaju bi moral ostati 1-2 minuti. Potem se pacient z enakim fiksnim položajem glave hitro vrne v prvotni sedeči položaj in se takoj prilega na drugo stran. Ker glava ni spremenila svojega položaja, ko je postavljena na drugi strani, je obraz obrnjen navzdol. V tem položaju morate ostati še 1-2 minute. Potem se bolnik vrne na začetni položaj. Takšna nenadna gibanja ponavadi povzročijo hudo omotico in avtonomne reakcije pri pacientu, zato imajo zdravniki dvakraten odnos do te metode: nekateri so preveč agresivni in jo raje zamenjajo z bolj nežnimi manevri, drugi, ki se strinjajo s svojim bremenom za bolnika, so najučinkovitejši (zlasti pri težkih bolnikih) primeri DPPT);
• Epleyjev manever. Ta manever je zaželen tudi pod nadzorom zdravnika. Bolnik sedi na kavču in obrne glavo na bolečo stran pod kotom 45 °. V tem položaju zdravnik fiksira glavo z rokami in pacienta položi na hrbet s hkratnim spuščanjem glave (kot v vzorcu Dix-Hall). Čakajo 30-60 sekund, nato obrnejo glave na nasprotno stran na zdravo uho in nato obrnejo trup na stran. Glava je obrnjena navzdol. In ponovno počakaj 30-60 sekund. Potem lahko pacient med sedenjem prevzame izhodiščni položaj;
• Lempert manever. Po tehniki je podoben manevru Epley. Hkrati pa se trup po obračanju bolnikovega trupa na stran in navzdol na glavo z zdravim ušesom še vedno vrti. To pomeni, da se pacient položi na želodec s spuščenim nosom, nato pa na bolnikovi strani z bolečim ušesom. Na koncu manevra pacient ponovno sedi v začetnem položaju. Zdi se, da se človek zaradi vseh teh gibanj vrti okoli osi. Po Lempertovem manevru je treba trup telesa v procesu vitalne aktivnosti omejiti in prvi dan spati z vzglavjem, ki se dvigne za 45 ° -60 °.

Poleg osnovnih manevrov obstajajo tudi različne spremembe. Na splošno velja, da s pravilnim izvajanjem pozicijske gimnastike učinek nastopi šele po nekaj sejah, kar pomeni, da je potrebno le nekaj dni takšne terapije in RPTP se bo umaknil.

Zdravljenje z drogami DPPG je danes:

• vestibulolitichesky zdravil (Betahistin, Vestibo, Betaserk in drugi);
• antihistaminiki (dramina, tablete za gibanje);
• vazodilatatorji (cinarizin);
• zeliščna nootropika (ekstrakt Ginkgo biloba, Bilobil, Tanakan);
• zdravil (Metoklopramid, Zeercal).

Vse te droge se priporočajo za uporabo v akutnem obdobju hudih napadov DPPG (ki jih spremlja huda omotica s bruhanjem). Potem je priporočljivo uporabiti pozicijske manevre. Nekateri zdravniki, nasprotno, govorijo o neupravičeni uporabi zdravil za CPPG, pri čemer trdijo, da z zatiranjem svojih mehanizmov za kompenzacijo vestibularnih motenj, kot tudi z zmanjšanjem učinka pozicijskih manevrov v ozadju zdravil. Dokazno utemeljena medicina še ne zagotavlja zanesljivih podatkov o uporabi zdravil za DPPG.

Kot pritrdilno terapijo se uporablja komplet vestibularnih vaj. Njihovo bistvo je sestavljeno iz izvajanja številnih gibov z očmi, glavo in telesom v tistih položajih, v katerih se pojavi vrtoglavica. To vodi v stabilizacijo vestibularnega aparata, povečanje njegove vzdržljivosti in izboljšanje ravnotežja. To dolgoročno vodi do zmanjšanja intenzivnosti simptomov DPPG med ponovitvijo bolezni.

Včasih je možno spontano izginotje simptomov DPPG. Najverjetneje so ti primeri povezani z neodvisnim udarcem kristalov v "neumni" vestibularni coni med normalnim gibanjem glave ali z njihovo resorpcijo.

V 0,5-2% primerov BPTP pozicijska gimnastika nima učinka. V takšnih primerih je možna kirurška odstranitev problema. Kirurško zdravljenje se lahko izvaja na različne načine:

• selektivna transekcija vestibularnih živčnih vlaken;
• tesnjenje polkrožnega kanala (potem kristali preprosto nimajo kje "plavati");
• uničenje vestibularnega aparata z laserjem ali njegovo popolno odstranitev s prizadete strani.

Mnogi zdravniki zdravijo kirurške metode zdravljenja na dva načina. Navsezadnje so to operacije z nepopravljivimi posledicami. Prekinjenih živčnih vlaken ali celotnega vestibularnega aparata po uničenju in po drugi strani odstranitve preprosto ni mogoče obnoviti.

Kot lahko vidite, je DPPG nepredvidljiva bolezen notranjega ušesa, pri kateri se zasegi ponavadi presenetijo. Zaradi nenadne in hude omotice, ki jo včasih spremlja slabost in bruhanje, se bolna oseba boji možnih vzrokov za njegovo stanje. Če se ti simptomi pojavijo, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom, da ne bi zamudili drugih nevarnih bolezni. Zdravnik bo odpravil vse dvome glede simptomov, ki so se pojavili, in razložil, kako premagati bolezen. DPPG je varna bolezen, če lahko tako rečemo, ker ni preobremenjena z nobenimi zapleti in zagotovo ni smrtno nevarna. Prognoza za okrevanje je skoraj vedno ugodna, v večini primerov pa so potrebni le pozicijski manevri, da se odpravijo vsi neprijetni simptomi.

K.M.N. A. L. Guseva prebere poročilo o »benigni paroksizmalni pozicijski vrtoglavici: značilnosti diagnoze in zdravljenja«:

Klinika profesorja Kinzerskyja, informativni video o benigni paroksizmalni položajni vrtoglavici:

Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (DPPG): kaj je, simptomi in zdravljenje

Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica je patološko stanje vestibularnega izvora, za katero so značilne paroksizmalne manifestacije vrtoglavice. Takšno stanje spreminja prostorski položaj človeškega telesa. Razlike v tej vrsti omotice so relativna enostavnost zdravljenja in možnost samopoboljšanja.

Etiološki dejavniki v razvoju funkcionalnega vrtoglavice

Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica, zelo kompleksno stanje po etiologiji, v nekaterih primerih ni mogoče ugotoviti pravega vzroka bolezni.

Najpogostejši vzroki jippa so:

• travmatične poškodbe lobanje in pretres možganov;
• vnetje v labirintu notranjega ušesa;
• odložena operacija v glavi.

Značilnosti simptomatskih manifestacij

Simptomatsko benigna paroksizmalna vrtoglavica se kaže v obliki občutka, da se predmeti, ki se nahajajo okoli, vrtijo, ta občutek se pojavi po nenadni spremembi položaja telesa.

Paroksizmalna vrtoglavica se ponavadi pojavi zjutraj po spanju, oseba se težko orientira v prostoru, ko pride iz postelje. Trajanje paroksizmalnega obdobja praviloma ni daljše od treh minut, nato pa se samostojno prenaša z uporabo pomožnih tehnik.

Poleg tega se benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica kaže v obliki dispeptičnih motenj, kar je pogost simptomatični element za vse vrste vrtoglavice.

Jesen je pomemben pri diagnozi bolezni je, da benigna pozicijska omotica ni spremljana s sindromi organskih motenj živčnega sistema. S to patologijo se na delu organov sluha, vida ali vonja ne razvijejo nobene patologije. Zato bolezen ne predstavlja posebne grožnje za človeško življenje, temveč povzroča nekaj nelagodja.

Diagnostični ukrepi

Za oblikovanje končne diagnoze, benigne pozicijske paroksizmalne vrtoglavice se uporabljajo posebej zasnovani funkcionalni diagnostični testi Dix-Hallpayka.

Test Dixa-Hallpayka, to je, je ciljna tehnika, s pomočjo katere se diagnosticira bolezen.

Za izvedbo tega testa zdravnik pacienta poravna na posteljo, nato z obema rokama vzame glavo in ga obrne pred seboj ob straneh, nato pa drži glavo na postelji. Po vadbi mora zdravnik vprašati, kako se bolnik počuti. Ponavadi, ljudje z benigno pozicijo vrtoglavico, prepričati zdravnika, da je omotica po takem stresu za njih običajno stanje.

Objektivno opaziti pri bolniku, nistagmus, ki je obrnjen proti tlom vstran ali navzgor, to je odvisno od takojšnje lokalizacije patološkega procesa v polkrožnih kanalih notranjega ušesa. V primeru negativnega učinka je treba vajo ponoviti nekaj minut po počitku. Včasih se zgodi, da po opravljenem diagnostičnem testu v ležečem položaju ni mogoče doseči pozitivnega rezultata in stanje se pojavi, ko bolnik vstane iz kavča in telo dobi sedeč položaj.

Ko se ponovijo pozicijski vzorci, se resnost rezultatov, kot so pravila, nekoliko zmanjša, kar je treba upoštevati tudi pri postavljanju diagnoze. Kot dodatek k pozicijskemu vzorcu lahko uporabite ne le vrtenje proti glavi, temveč tudi celotno telo.

Najbolj težko za paciente, da spremenijo položaj telesa od laganja do stoje.

Instrumentalne študije

Kot instrumentalno diagnozo bolezni se v ta namen uporabijo metode za ocenjevanje resnosti nistagmusa, uporabljajo se tehnike, kot so elektrookulografija, videokulografija.

Da bi izključili organsko patologijo iz centralnega živčnega sistema ali onkološko patologijo, morajo bolniki opraviti magnetno resonančno slikanje možganov. Da bi izključili patologijo otorinolaringologije, je potrebno opraviti posvetovalni pregled pri ustreznem strokovnjaku.

Diferencialna diagnoza benigne pozicijske paroksizmalne vrtoglavice

Razlike od tumorsko podobnih tvorb v možganih, kot tudi patologije posteriorne lobanje v primeru benignega razvoja vrtoglavice, ni znakov poškodbe simpatičnega in parasimpatičnega živčnega sistema, pogosti simptomi so simptomi slabega ravnotežja in vrtoglavica pozicijske narave. Za ponavljajoče pozicijske funkcionalne teste z normalno vrtoglavico je značilno zmanjšanje resnosti pozitivnega rezultata, saj pri organski patologiji večkratno testiranje ne vpliva na resnost rezultata.

Pozicijski nistagmus se lahko kaže tudi v bolezni, kot je multipla skleroza ali akutna okvara krvnega obtoka v možganih, medtem ko simptomi poškodbe živčnega sistema ostajajo.

Terapevtski ukrepi za odpravo patologije in neugodja

Konzervativno zdravljenje brez uporabe zdravil vključuje takšne tehnike:

Brandt-Daroffova metoda.

Takšna vaja lahko pacient samostojno opravlja doma. Za izvedbo te tehnike mora pacient sedeti na sredini postelje, da naredi več nagibov od strani do strani. Potem bolnik vrača v vodoravni položaj in ponavlja gibanja, ki so že v ležečem položaju. Potrebno je pustiti telo počivati ​​za minuto, nato ponoviti navedene vaje Brandta Daroffa. Tehnika zdravljenja bolezni se ponovi trikrat na dan. Trajanje postopka se določi individualno, odvisno od splošnega počutja pacienta.

Semont Manevar

Ta tehnika se lahko izvaja samostojno in s pomočjo usposobljenega strokovnjaka. Bolnik sedi na postelji, zdravnik z obema rokama vzame pacientovo glavo in ostro zavije, nato pa ga preluknja na isti strani, ne da bi spremenil položaj glave glede na začetno ravnino. Bolnik mora ležati, dokler ne izginejo vsi občutki neprijetnosti. Po počitku, brez spreminjanja fiksnega položaja, se bolnikova glava vrne v sedeč položaj, glava se obrne in postavi na nasprotno stran, bolnik mora tudi počivati. Ta vaja se ponovi 2 - 3 krat enkrat na dan. V primerih, ko ima bolnik z benigno paroksizmalno vrtoglavico v preteklosti patologijo na delu srčno-žilnega sistema, se pred začetkom postopka kot posebna predikacija uvedejo tonična srčna zdravila. Če se med manipulacijo pojavi slabost in bruhajo bolniki, se predpisujejo antiemetična zdravila.

Epleyjev manever

Postopek te vrste izvajajo le kvalificirani strokovnjaki. Značilnost te metode je, da se postopek izvaja s pomočjo gladkih in počasnih telesnih gibov. Na začetku mora pacient sedeti na kavču, zdravnik z obema rokama vzame glavo in fiksira glavo, ga obrne na stran v enakem položaju, kot je položena na hrbet. Po tem se človeško telo obrne na svojo stran in nato počasi sedi v svojem prvotnem položaju. Ta metoda nefarmakološkega zdravljenja je zelo učinkovita in v večini primerov lahko ponavljanje dveh ali treh sej pomaga odpraviti patološko stanje. Učinkovitost te metode je v celoti odvisna od tega, kako strokovna je oseba, ki izvaja postopek.

Lempert manever

To tehniko izvajajo izključno usposobljeni strokovnjaki. Začetni položaj bolnika mora biti ves čas kavč. Obračanje glave pri štiridesetih petih stopinjah jo fiksira v ravnini vodoravnega telesa ob strani vira patološkega stanja. Potem se pacientka postavi v ležeč položaj na hrbtu in počasi spremeni položaj glave v nasprotni smeri, nato se glava obrne na drugo stran in položaj telesa se spremeni iz hrbta v želodec, glava pa se mora vrteti skupaj s človeškim telesom. Vaja se lahko ponovi večkrat, vendar s pogojem, da ostane čas počitka.

Kirurško zdravljenje bolezni

Operacija se izvaja v primerih, ko konzervativno zdravljenje bolezni ni pokazalo absolutno nobenih pozitivnih rezultatov. Ta način zdravljenja se izvaja zelo redko in v izjemnih primerih.

V ta namen se izvajajo naslednje kirurške tehnike:

1. zatesnitev lumena polkrožnega kostnega kanala notranjega ušesa z odlomki iz kostne strukture, ki je vzeta iz drugega dela okostja človeškega telesa. Tibialna kost je najbolj optimalna za presaditev;
2. selektivno odstranjevanje živčnih končičev, ki inervirajo vestibularne kanale notranjega ušesa osebe;
3. popolna odstranitev struktur in spužvasti labirint kosti;
4. destruktivno uničenje labirintnih struktur z uporabo posebej izbranih laserskih sistemov.

Absolutno so vsi kirurški posegi za ljudi izjemno travmatični, zato jih je treba izvajati samo iz posebnih zdravstvenih razlogov.

Po operaciji bolnik potrebuje antibakterijsko zdravljenje, da prepreči nastanek infekcijskih zapletov. Za preprečevanje dizenterije kot stranskega učinka antibiotikov se bolniku v kombinaciji predpišejo probiotiki.

Preprečevanje bolezni

Preventivni ukrepi v primeru benigne pozicijske paroksizmalne omotice do danes niso razviti, saj etiološki dejavniki razvoja bolezni niso popolnoma razumljeni.

Kot priporočila za bolnike je potrebno nekaj časa voziti še nekaj časa.

Patološko stanje lahko traja več dni ali tednov po sprejetih terapevtskih ukrepih. Kar zadeva rehabilitacijo, je lahko tudi težko nekaj tednov, vendar je treba upoštevati, da se lahko benigna pozicijska omotičnost sčasoma ponovi in ​​ko se tak trenutek ne pojavi.

Napoved

Prognoza za okrevanje je ponavadi ugodna, to stanje ne predstavlja posebne nevarnosti za življenje bolnika. Glede na to, katera bolezen ali poškodba bi lahko povzročila razvoj tega stanja, je odvisno nadaljnje okrevanje in učinek izvedenega zdravljenja. Prognoza za popolno okrevanje je odvisna tudi od tega, kako je bolnik pravočasno zaprosil za zdravljenje. Nevarnost te bolezni je v tem, da je zelo težko opravljati diagnostične dejavnosti, in če okužba notranjega ušesa sproži bolezen med infekcijskim procesom, se lahko okužba razširi v kranialno votlino in povzroči smrt za bolnika.

Sorodni videoposnetki

PREVERITE VAŠE ZDRAVJE:

To ne traja veliko časa, zato boste imeli idejo o svojem zdravju.