Kronična cerebrovaskularna nesreča

Kronična cerebrovaskularna nesreča - discirkulacijska encefalopatija - je počasi progresivna cerebrovaskularna insuficienca, cirkulacijska insuficienca možganov, ki vodi do razvoja številne majhne fokalne nekroze možganskega tkiva in motenih možganskih funkcij.

Simptomi možganskih obtočnih motenj

Človeški možgani so edinstven organ, kontrolni center vseh možnosti človeškega telesa. Delo možganskih celic (nevronov) zahteva veliko količino energije, ki jo možgani prejmejo prek krvnega obtoka. Značilnosti strukture in anastomoza možganskih arterij, ki tvorijo zaprt krog Willisa, zagotavljajo edinstven krvni obtok v "poveljniškem mestu" in intenzivnost presnovnih procesov.

Zaradi motenj cirkulacije (pogosto z aterosklerotičnimi žilnimi lezijami) obstaja nesorazmerje med potrebo in izročanjem krvi v možgane. V takšnih razmerah lahko na primer celo nepomembna sprememba krvnega tlaka privede do razvoja ishemije možganskega področja, ki ga oskrbuje prizadeta žila, in nato skozi celotno verigo biokemičnih reakcij na smrt nevronov.

Razvoj kliničnih manifestacij discirculacijske encefalopatije se pojavi zaradi pomanjkanja oskrbe možganov s krvjo v hipertenziji, aterosklerotičnih poškodb krvnih žil, kršitve reoloških lastnosti krvi, kot posledica možganske poškodbe, zastrupitve, dismetaboličnih motenj (npr. Pri sladkorni bolezni).

Nezadostnost možganske cirkulacije vodi do presnovnih in kasneje do destruktivnih sprememb nevronov (možganskih celic). Z leti se je bolezen poslabšala tako kvalitativno kot kvantitativno.

Če v začetnih fazah kronične okvare krvnega obtoka vodi cerebrostenski sindrom - utrujenost, čustvena nestabilnost, zmedenost, motnje spanja, glavoboli, omotica, izguba spomina za trenutne (nepoklicne) dogodke, potem ko se bolezen razvija, se pojavijo motorične motnje, ostro oslabitev spomina. možganske krize - od prehodnih prehodnih napadov do kapi.

V drugi fazi kronične cerebrovaskularne insuficience se vse vrste spomina postopoma poslabšajo, pride do osebnih sprememb - negotovost, razdražljivost, anksioznost, depresija, zmanjšana inteligenca, zmanjša se zaznava informacij, izčrpa pozornost, zmanjša se stanje, pojavlja se dnevna zaspanost, glavobol se zmanjša, glavobol se zmanjša, vrtoglavica in nestabilnost pri hoji, poveča se, v glavi je hrup. Nevrolog bo ob pregledu opazil revščino mimičnih reakcij - hipomimijo, simptome ustnega avtomatizma, simptome piramidne in ekstrapiramidne insuficience. Zmožnost za delo in socialno prilagajanje osebe sta bistveno zmanjšana.

Z napredovanjem bolezni (tretja faza) je možen razvoj demence (demence), sindroma ekstrapiramidne insuficience (Parkinsonov sindrom), pseudobulbarnega sindroma, sindroma vestibularne bolezni, grobih fokalnih lezij, ki vodijo do invalidnosti bolnikov.
Za psihiatrične motnje so značilne intelektualne-mnestne motnje - pacienti imajo manj kritik do svojega stanja, spomin je zmanjšan - izgubijo se lahko, ko zapustijo hišo na ulici, ne prepoznajo sorodnikov, so slabo usmerjeni ali niso usmerjeni v kraj in čas, aktualne dogodke, vedenje in celotna oseba se spreminja oseba je demenca.

Sindrom ekstrapiramidne insuficience - Parkinsonov sindrom - mimicni emocionalni gibi se zmanjšujejo, hodi se motijo ​​- bolnik hodi počasi, z majhnimi "shuffling" koraki, upogibanjem, prisilnim gibanjem, tremorjem glave, rokami, povečanim mišičnim tonusom.

Pseudobulbarni sindrom je motnja požiranja - bolniki gag, govori - govor je zamegljen, črke in besede zamenjane, pojavlja se disfonija, bolniki lahko plačajo ali se nehote smejejo, pojavijo se simptomi ustnega avtomatizma - določi nevrolog. Na primer, ko se dotakne s kladivom do ustnic, jih potegnejo v cev - refleks hrbtenice.

Vestibulo - ataktični sindrom je neravnovesje, statika in dinamika - vrtoglavica, tresenje pri stoje in hoje, nestabilnost, možno "metanje" na stran in padanje.

V tej fazi bolniki trpijo akutne možganske katastrofe - ishemične in hemoragične kapi.

Pregled pri kršitvi možganske cirkulacije

Za diagnostične zadeve:

• prisotnost vaskularne bolezni več let - hipertenzija, ateroskleroza, krvne bolezni, diabetes mellitus;
• značilne pritožbe bolnika;
• podatki iz nevropsiholoških študij - lestvica MMSE je najpogostejša za ugotavljanje kognitivnih motenj (običajno morate z izvajanjem predlaganih testov doseči 30 točk);
• pregled okulista, ki je v fundusu našel znake angiopatije;
• podatki o obojestranskem skeniranju - možnost nevroznanja aterosklerotičnih sprememb možganskih žil, vaskularnih malformacij, venske encefalopatije;
• Podatki o magnetni resonančni tomografiji - odkrivanje majhnih hiposenzitivnih žarišč v periventrikularnih prostorih (okrog prekatov), ​​levkarioznih con, sprememb v prostorih, ki vsebujejo alkohol, znakov atrofije možganske skorje in žariščnih (po možganski kapi) sprememb;
• krvne preiskave - splošno, za sladkor, koagulogram, lipidogram.

Žilne bolezni možganov imajo vodilno mesto v strukturi obolevnosti in umrljivosti v razvitih državah. Najzgodnejše zdravljenje prispeva k ohranjanju glavne strukturne enote možganov - nevrona. Mrtvega nevrona ne moremo oživiti. Še vedno je treba upati na plastičnost možganskih celic, to je na možnost aktiviranja "spalnih" nevronov, vključitev kompenzacijskih mehanizmov... preprosto rečeno - preživeli nevroni naj bi poskušali "prevzeti" funkcije mrtvih. To je zelo problematično. Zato je treba vsa prizadevanja usmeriti v preprečevanje smrti možganskih celic. Prosimo vas, da skrbno ravnajte z možgani. Ponavljajoč glavobol, vrtoglavica, visok krvni tlak, kršitev intelektualne dejavnosti - celo samo zmedenost vas bo pripeljala do nevrologa.

Zdravljenje motenj možganske cirkulacije

Zdravljenje mora biti usmerjeno v normalizacijo cerebralnega cerebralnega krvnega pretoka, stimulacijo presnove nevronov, zaščito možganskih nevronov pred hipoksijskimi dejavniki, zdravljenje osnovne žilne bolezni.

Antihipertenzivna terapija je eden od najučinkovitejših in najpomembnejših načinov za preprečevanje razvoja cirkulacijskih motenj v možganih. Kot nezdravstvene metode zdravljenja arterijske hipertenzije, učinkovito zmanjšanje uporabe soli in alkohola, zmanjšanje prekomerne telesne teže, dieto, povečanje fizičnega napora, sproščen življenjski slog.

Morda uporaba zeliščne medicine. Priporočljivo je, da tinkturo gloga v 4 skodelice 4-krat dnevno pred obroki (1 žlica cvetov gloga za 1 skodelico vroče vode, infundirati za 2 uri), izvleček baldrijana 2 tableti 2-3 krat na dan, zdravilni pripravek: zeliščna trava - 3 dele, trava codweed - 3 dele, glog cvetovi - 3 dele, cvet košarice farmacevtskih kamilice - 1 del (1 žlica mešanice infused za 8 ur v 1 skodelici vrele vode, možganov, sprejme 1/2 skodelice 2-krat na dan 1 uro po obroku ).

Toda to je poleg zdravil, ki jih terapevt izbere za vsakega bolnika posebej, s pogojem, da bo stalna uporaba antihipertenzivnih zdravil v minimalnem odmerku obdržala normalno število krvnega tlaka. Bolnik s hipertenzijo zahteva redno zdravljenje in spremljanje krvnega tlaka. To bo zdravljenje hipertenzije in preprečevanje kapi in ponovnega kapi in demence.

Povečan serumski holesterol in lipoproteini nizke gostote, čeprav sami po sebi niso povezani z razvojem možganskih katastrof, vendar v veliki meri vpliva na žilne lezije in razvoj ateroskleroze in aterostenoze. Zato morajo ogroženi ljudje slediti prehrani, ki omejuje uživanje holesterola in nasičenih maščobnih kislin, ter povečati porabo maščobnih rib, morskih sadežev, mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob, zelenjave in sadja. Če skladnost z dieto ne zmanjša hiperholesterolemije predpisanih zdravil iz skupine statinov - simvatin, torvakard, vabadin, atorovakor, liprimar. Z razvojem aterosklerotične stenoze karotidnih arterij do 70 - 99% premera se izvaja kirurško zdravljenje - karotidna endarterektomija v specializiranih centrih. Bolnikom s stopnjo stenoze do 60% se priporoča konzervativno zdravljenje z imenovanjem antitrombocitnih zdravil.

Za zdravljenje nevroloških manifestacij kronične cerebrovaskularne insuficience uporabljajo vazoaktivne droge, zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije, nevroprotektorje, antioksidante, sedative, venotoniko, vitamine B, E.

Pogosto uporabljajo glicin, Cerebrolysin, somazinu in tserakson, droge piracetama v odmerku 2400 na dan, solkoseril in aktovegin, mildronat instenon, Cavintonum (vinpocetine, Oxybral) preperaty Ginkgo - biloba (memoplant, ginkofar, tanakan) Sermion (nitserium) Betaserk (Westinorm, betagis), Vazoket (Venoplant, Detralex, Lysine), Meme, Almer. Ta zdravila izbere nevrolog posebej, odvisno od stopnje bolezni in resnosti simptomov.

Uporabne so klimatoterapija, psihoterapija, refleksoterapija, aromaterapija, hirudoterapija, sedativni čaj.

Refleksologija - akupunktura se uporablja za normalizacijo delovanja živčnega sistema, kardiovaskularnega sistema. Uporabljajo se tudi klasična akupunktura in avrikuloterapija (akupunktura na ušesu) in su-jok (akupunktura na rokah).

Aromaterapija - »zdravljenje z vonji« je uporaba naravnih eteričnih olj. Na primer, geranija lahko pomirja ali vznemirja, odvisno od situacije in individualnih značilnosti osebe, bergamot, melisa, limona, sandalovina - pomirja živčni sistem, jasmin, ylang-ylang lajša čustveno prekomerno razburjenje. Vonj mandarine ima antidepresiven učinek.

Hirudoterapija - zdravljenje s pijavkami - se uporablja za hipertenzijo, aterosklerozo, krčne žile, tromboflebitis, nespečnost, sindrom kronične utrujenosti. Hirudin, ki ga vsebuje slina pijavk, izboljša reološke lastnosti krvi - "fluidnost". To vodi v izboljšanje mikrocirkulacije, normalizacijo presnovnih procesov v tkivih, zmanjšanje hipoksije, povečanje imunosti in zmanjšanje arterijskega tlaka.

S sedativnim namenom se pri hipertenziji uporabljajo kisikovi in ​​iglavci kopeli v sveži in morski vodi.

Vsi bolniki z discirkulacijsko encefalopatijo morajo biti registrirani pri nevrologu, pregledati in redno pregledovati ter nenehno ali seveda zdraviti.
Morda spa zdravljenje.

Pravočasno diagnosticirana discirkulacijska encefalopatija in pravilno izbrano kompleksno zdravljenje podaljšujeta aktivno in polno življenje.

Posvetovanje z zdravnikom na temo Kronični cerebralni krvni obtok

Vprašanje: kateri sanatoriji so indicirani za 1. stopnjo discirkulacijske encefalopatije?
Odgovor: Sanatoriji so prikazani za bolnike s boleznimi srčno-žilnega sistema in živčnega sistema. V Ukrajini so to sanatoriji v Odesi, Krim, Berdjansk, Poltava - Lazurny, Berdyansk, Roshcha, Chervona Kalina. V Rusiji - Moskovski regiji sanatoriums - Barvikha, Valuevo, Mikhailovskoye, Sosny, Kolos sanatorij Kostrom regiji, Vorovskiy sanatorij Yaroslavl regiji, Kislovodsk sanatorij, Yessentuki, Jekaterinburg, Baikal... Sanatorij na Rizhsky obali. Slovenija - Rogaška Slatina, Češka - letovišče Mariánské Lázně, Jáchymov, Madžarska - letovišče Heviz Madžarska, Bolgarija - mesto Velingrad, Sandanski. Načeloma za bolezni kardiovaskularnega sistema ni smiselno nenadoma spreminjati podnebne cone, zato obstajajo sanatoriji v vsakem podnebnem pasu, predmestja regionalnih središč, okoli naravnih vodnih bazenov.

Vprašanje: Po kapi mi je zdravnik povedal, da bom moral nenehno jemati zdravilo. Res?
Odgovor je: resnica. Kot preprečevanje ponavljajoče se kapi predpisuje osnovno zdravljenje, ki ga je treba izvajati neprekinjeno: antitrombotična zdravila, antihipertenzivi, statini. Priprave in odmerke individualno predpiše zdravnik. Poleg tega tečaji zagotavljajo zdravljenje z žilnimi pripravki, antioksidanti, nevroprotektorji, vitamini, antidepresivi, pomirjevali... odvisno od kliničnih manifestacij in stopnje encefalopatije.

Vprašanje: Kakšna je skala MMSE in kako se ocenjuje?
Odgovor: To je lestvica za ocenjevanje duševnega stanja pacienta.

Začetne manifestacije cerebralne oskrbe s krvjo: zdravljenje, vzroki, simptomi, znaki

Ta patologija se nanaša na kompenzirano stopnjo latentno nastalih cerebrovaskularnih motenj.

V to skupino spadajo bolniki, ki imajo s povečano potrebo po pretoku krvi v možgane (intenzivno duševno delo, prekomerno delo itd.), Kompenzacija pretoka krvi ni v celoti realizirana.

Klinični kazalci začetnih pojavov pomanjkanja možganske oskrbe s krvjo so prisotnost vsaj dveh od naslednjih sedmih simptomov: t

1. glavobol
2. omotica
3. hrup v glavi,
4. motnje spomina
5. zmanjšana učinkovitost
6. pogosto nezadostna razdražljivost,
7. motnje spanja.

Značilno je, da se pojavitev katerega koli od dveh simptomov (od sedmih naštetih) pojavlja pri bolnikih vsaj enkrat na teden v zadnjih 3 mesecih pred odhodom k zdravniku.

Na začetku se najpogosteje opažajo ateroskleroza možganskih žil, arterijska hipertenzija in vaskularna distonija (cerebralna angiodistonija). Pomembne so tudi poškodbe glavnih arterij glave, poslabšanje centralne hemodinamike, zmanjšanje udarnega volumna srca, poslabšanje iztoka venske krvi iz možganov.

Tako so začetne manifestacije nezadostne oskrbe krvi v možganih povezane z določenimi morfološkimi spremembami v srčno-žilnem sistemu telesa, zato mnogi avtorji to stanje obravnavajo kot klinično različico kronične cerebrovaskularne insuficience.

V prvi fazi - stopnja subkliničnih manifestacij nezadostne prekrvavitve možganov - ponavadi ni nobenih pritožb bolnikov ali pa so zelo negotove. Vendar pa lahko opazimo nekatere znake vegetativne distonije: tremor vek in raztegnjeni prsti, zmerna hiperrefleksija, srčno-žilne disfunkcije (angiostonija, arterijska hipertenzija itd.).

V drugi fazi, v fazi začetnih manifestacij nezadostne oskrbe možganov s krvjo, tudi klinični znaki bolezni niso zelo specifični in so podobni »nevrasteničnemu« sindromu: zmanjšana zmogljivost, razdražljivost, motnje spomina, glavoboli, vrtoglavica, motnje spanja, negotovost in tesnoba. Opažena je vegetativna distonija, nestabilnost arterijskega tlaka. Odkrijejo se lahko ločeni organski nevrološki simptomi. Običajno ni nobenih pritožb glede slabovidnosti ali pa so zelo nejasne: utrujenost med dolgotrajnim vizualnim delom, vizija „letečih muh“ v vidnem polju itd.

Med astenoneurotskim sindromom je očitna povezava med začetnimi manifestacijami insuficience in naravo cerebralnega procesa. Pri aterosklerozi prevladujejo astenične manifestacije: šibkost, apatija, utrujenost, zmanjšana pozornost, spomin, intelektualna in fizična zmogljivost. Hipertenzijo spremlja povečana tesnoba, strah. Iz očesnega očesa lahko pride do sprememb, značilnih za arterijsko hipertenzijo: angiopatijo in angiosklerozo mrežničnih žil.

Za diagnozo vaskularne patologije možganov, vključno z začetnimi manifestacijami, se pogosto uporabljajo različne neinvazivne ("neposredne") raziskovalne metode. Med njimi so: Dopplerjev ultrazvok, reoencefalografija, računalniška tomografija, magnetna resonanca, magnetna resonančna angiografija, beleženje vizualno evociranih potencialov, elektroencefalografija, nevroftalmološke, otoneurološke in druge raziskovalne metode.

Dodatne »posredne« ​​raziskovalne metode vključujejo: določanje metabolizma lipidov, hemorologijo, celično in humoralno imunost, elektrokardiografijo, biomikroskopijo in fotografijo fundusa itd.

Diagnostična vrednost navedenih metod je drugačna. Posebej dragocena in hkrati enostavna je bila metoda ultrazvočne dopplerografije možganskih žil. Pri 40% bolnikov z začetno insuficienco prekrvitve možganov so odkrili okluzivne lezije glavnih arterij glave in povezovalnih arterij arterijskega kroga možganov. Treba je opozoriti, da so pogosto okluzivni procesi v glavnih žilah glave asimptomatski. T.N. Kulikova et al. pri bolnikih z začetnimi manifestacijami oskrbe možganov s krvjo so bili odkriti tako krči možganskih arterij kot kompenzirana stenoza, predvsem v vretenčnih arterijah.

Asimetrija linearne hitrosti pretoka krvi, nihanja indeksa krvnega obtoka, spremembe v krvnem obtoku in stenoza notranje karotidne arterije prav tako kažejo na kršitve cerebralne hemodinamike. Ko smo s kompjutorsko tomografijo ali magnetno resonančno slikanjem odkrili hemodinamsko pomembno stenozo možganskih arterij, je bilo mogoče zaznati morfološke spremembe v žilnem in možganskem tkivu, ki so presegle le začetne spremembe v oskrbi možganov s krvjo.

Pri bolnikih z začetnimi manifestacijami nezadostne oskrbe možganov s krvjo, elektroencefalogram razkriva difuzne spremembe v biorhythms v možganih: zmanjšanje amplitude in pravilnosti alfa ritma, splošna disorganizacija biopotencialov in lokalizirana elektrogeneza.

Pri pregledovanju bolnikov z začetnimi manifestacijami nezadostne prekrvavitve možganov je običajno treba uporabiti več tehnik - Dopplerjev ultrazvok, reoencefalografija, elektroencefalografija, elektrokardiografija.
Neposredno na stanje žilnega sistema telesa je mogoče presoditi po stanju arterijske in venske mreže bulbarne konjunktive in fundusnih žil. Celotna vrednost intraokularnega krvnega obtoka je določena z metodo reophtalmografije. Z istim namenom se uporablja tudi doppler ultrazvok notranje karotidne arterije in žil v orbiti.

Za diagnosticiranje začetnih manifestacij nezadostne oskrbe možganov s krvjo je pomembno ugotoviti znake vaskularne ateroskleroze ekstrasrebralne lokalizacije - fundusne arterije, koronarne arterije srca, arteriosklerozo obliterans. Pomembna je tudi nestabilnost krvnega tlaka s periodičnim dvigom in hipertrofijo levega prekata srca.

Nekateri avtorji so ugotovili kršitev intraokularnega krvnega obtoka, imenovane okularni ishemični sindrom. Za ta sindrom je značilen stabilen nabor simptomov ishemičnih poškodb membran oči in karotidnih arterij. Očesni ishemični sindrom je pri moških 4–5-krat pogostejši kot pri ženskah in se pojavi v starosti 40–70 let. Ugotovljeni sta bili dve vrsti poteka tega sindroma: akutna in primarna kronična, klinični potek teh dveh oblik bolezni pa je drugačen.
Za akutni potek poteka sindroma je značilen akuten začetek, enostranska lezija, močno zmanjšanje vida, do prehodne monokularne slepote (amaurosis fugax). Iz očesnega očesa so možne manifestacije okluzije osrednje mrežnice ali njenih vej, kot tudi ishemija optičnega živca. Pogosto je zaznana obstrukcija notranje karotidne arterije na strani prizadetega očesa.

Z metodo Dopplerjevega ultrazvoka so avtorji ugotovili različne hemodinamsko pomembne spremembe v pretoku krvi v očesnih žilah, značilne za akutne in kronične manifestacije očesnega ishemičnega sindroma. Pri akutnem tipu sindroma je izrazito zmanjšanje pretoka krvi v centralnem živčnem sistemu, izravnavanje vrhov sistoličnega vala Dopplerjevega spektra pretoka krvi, zmanjšanje maksimalne sistološke hitrosti (V)._s) pretok krvi 2-krat, končna diastolna hitrost (V_d) pretok krvi je 5-krat in indeks rezistence (R) se poveča za 1,5-krat v primerjavi z normo.

Za primarni kronični tip očesnega ishemičnega sindroma je značilno postopno zmanjšanje vida na obeh očeh v ozadju progresivne stenoze notranjih karotidnih arterij, zožitev očesne arterije in intraokularnih žil. Kronični potek se kaže kot kronična ishemična nevropatija optičnega živca, retinopatije in horiodeopatije.

Pri kroničnem tipu očesnega ishemičnega sindroma obstaja zmerno zmanjšanje pretoka krvi v centralnem živčnem sistemu, zmanjšanje V t_s 1,5 krat in V_d - 3-krat v primerjavi z normo. Slabo intraokularno prekrvavitev lahko vodi do znatnega zmanjšanja vidne funkcije in za preprečitev tega je potrebno ustrezno zdravljenje: zdravljenje ali operacija (rekonstrukcijska operacija na notranjih karotidnih arterijah).
Potek bolezni počasi napreduje.

Zdravljenje cerebrovaskularne insuficience: nove kirurške tehnologije. umetne posode

V Ruskem inštitutu za kirurgijo. Vishnevsky v zadnjih letih, veliko novih metod zdravljenja cerebrovaskularne insuficience.

Razvite so bile različice operacij. Če je bila prej ena vrsta kirurškega posega standardna, zdaj obstaja več sklopov ukrepov za zdravnike naenkrat.

Glede na stanje posameznega bolnika se daje prednost eni od razpoložljivih možnosti.

Poleg tega imajo zdravniki zdaj možnost uporabe umetnih plovil. To, še posebej, in ruski razvoj: umetna plovila, narejena v St. Petersburgu. Ta plovila dobro delujejo.

Za vsakega pacienta je še enkrat potrebno poudariti potrebo po pravočasnem preprečevanju: najpomembnejše je, da opravimo ultrazvočne preglede in ne čakamo na stenozo in kap. Večina bolnikov umre v takšnih primerih. Morate iti k zdravniku, če je še vedno malo zaskrbljujoče. To je glavna naloga.

Vsaka oseba, starejša od 40 let, mora redno (enkrat na šest mesecev ali eno leto) pregledati svoje krvne žile, ki hranijo možgane.

Hiter razvoj problema se ne zgodi, zato je dovolj, da ga pregledamo vsaj enkrat letno. To mora narediti oseba, starejša od 50 let! Zdaj obstajajo ustrezni diagnostični centri v Moskvi in ​​drugih mestih.

Kršitve krvnega obtoka možganov: oblike, znaki, zdravljenje

V zadnjih letih se je bistveno povečal odstotek umrljivosti zaradi patoloških poškodb možganskih žil, ki so bile prej povezane s staranjem telesa in so bile diagnosticirane le pri starejših osebah (po 60 letih). Danes so se simptomi možganskih obtočnih motenj pomladili. In iz možganske kapi pogosto umrejo osebe, mlajše od 40 let. Zato je pomembno poznati vzroke in mehanizme njihovega razvoja, tako da preventivni, diagnostični in terapevtski ukrepi dajejo najbolj učinkovit rezultat.

Kaj je cerebrovaskularna nesreča (MK)

Posode možganov imajo nenavadno, popolno strukturo, ki idealno uravnava pretok krvi in ​​zagotavlja stabilnost krvnega obtoka. Razporejeni so tako, da se s povečanjem pretoka krvi v koronarne žile približno 10-krat med fizično aktivnostjo količina cirkulirajoče krvi v možganih, s povečano duševno aktivnostjo, ohrani na isti ravni. To pomeni, da gre za prerazporeditev pretoka krvi. Del krvi iz možganov z manjšo obremenitvijo se preusmeri na območja z okrepljeno aktivnostjo možganov.

Vendar pa je ta popoln proces krvnega obtoka moten, če količina krvi, ki vstopa v možgane, ne zadovolji njenih potreb po krvi. Treba je opozoriti, da je njena prerazporeditev po delih možganov potrebna ne le za njeno normalno funkcionalnost. Pojavi se tudi v primeru, da se pojavijo različne patologije, na primer stenoza lumena posode (zoženje) ali obstrukcija (zaprtje). Zaradi zmanjšane samoregulacije se hitrost premikanja krvi v nekaterih delih možganov upočasni in povzroči ishemijo.

Vrste kršitev MK

Obstajajo naslednje kategorije motenj pretoka krvi v možganih:

1. Akutne (kapi), ki se pojavijo nenadoma z dolgim ​​potekom in prehodnimi, katerih glavni simptomi (prizadetost vida, izguba govora itd.) Ne trajajo več kot en dan.
2. Kronična, ki jo povzročajo discirkulacijske encefalopatije. Razdeljeni so v dve vrsti: hipertenzivni izvor in zaradi ateroskleroze.

Akutna cerebrovaskularna nesreča (ONMK)

Akutna cerebrovaskularna nesreča povzroča trajne motnje možganske aktivnosti. Ima dve vrsti: hemoragično (krvavitev) in ishemično (imenovano tudi cerebralni infarkt).

Hemoragični

Etiologija

Krvavitev (hemoragična motnja pretoka krvi) je lahko posledica različnih arterijskih hipertenzij, vaskularnih anevrizm, prirojenih angiomov itd.

Patogeneza

Zaradi zvišanja krvnega tlaka se sprosti plazma in beljakovine, ki jih vsebuje, kar vodi v plazemsko namakanje žilnih sten, kar povzroči njihovo uničenje. Na vaskularnih stenah se odlaga nenavadna hialinsko podobna snov (beljakovina, podobna hrustancu), ki vodi do razvoja hialinoze. Plovila so podobna steklenim cevkam, izgubljajo elastičnost in sposobnost zadrževanja krvnega tlaka. Poleg tega se poveča prepustnost žilne stene in kri lahko prosto prehaja skozi njega, impregnira živčna vlakna (diapedemična krvavitev). Rezultat takšne transformacije je lahko nastajanje mikroaneurizmov in ruptura posode s krvavitvijo in vdiranjem krvi v belo celulozo. Tako se krvavitev pojavi zaradi:

• Plazemsko impregnacijo krvnih žil bele možganske snovi ali vidnih tuberclov;
• Krvavitve;
• Izobraževalne mikroaneurizme.

Za krvavitev v akutnem obdobju je značilen razvoj hematomov med zagozditvijo in deformacijo možganskega stebla v zaporni odprtini. Hkrati se možgani nabreknejo, razvije se obsežen edem. Obstajajo sekundarne krvavitve, manjše.

Klinične manifestacije

Običajno se pojavlja čez dan med telesno aktivnostjo. Nenadoma se začne glava slabo poškodovati, pojavijo se bolne naglice. Zavest je zmedena, oseba pogosto diha in s piščalko se pojavi tahikardija, ki jo spremlja hemiplegija (enostranska paraliza okončin) ali hemipareza (oslabitev motoričnih funkcij). Glavni refleksi so izgubljeni. Oko postane nepremično (pareza), anizokorija (učenci različnih velikosti) ali pa se pojavijo razpoznavne škilice.

Zdravljenje

Zdravljenje motenj možganskega krvnega obtoka te vrste vključuje intenzivno terapijo, katere glavni namen je zmanjšati krvni tlak, obnoviti vitalno funkcijo (samodejno zaznavanje zunanjega sveta), ustaviti krvavitev in odpraviti možganske edeme. Uporabljajo se naslednja zdravila:

1. Znižanje krvnega tlaka - ganiološki blokatorji (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Za zmanjšanje prepustnosti žilnih sten in povečanje strjevanja krvi - Ditsinon, vitamin C, Vikasol, kalcijev glukonat.
3. Za izboljšanje reologije (pretočnost) krvi - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Fibrinolitična inhibitorna aktivnost - ACC (aminokaprojska kislina).
5. Antieematous - Lasix.
6. Pripravki za pomirjanje.
7. Za zmanjšanje intrakranialnega tlaka je predpisano spinalno pipo.
8. Vbrizgamo vsa zdravila.

Ishemična

Etiologija

ishemični NMC zaradi aterosklerotičnega plaka

Ishemična cirkulatorna odpoved je najpogosteje posledica ateroskleroze. Njegov razvoj lahko povzroči močno anksioznost (stres itd.) Ali prekomerno fizično napor. Lahko se pojavi med nočnim spanjem ali takoj po prebujanju. Pogosto spremlja predhodni infarkt ali miokardni infarkt.

Simptomi

Lahko se pojavijo nenadoma ali postopoma rastejo. Pojavljajo se v obliki glavobolov, hemipareze na strani, nasprotni leziji. Slabo usklajevanje gibanja ter motnje vida in govora.

Patogeneza

Ishemična motnja se pojavi, ko nezadostna količina krvi teče v ločeno področje možganov. V tem primeru se pojavi središče hipoksije, v katerem se razvijejo nekrotične formacije. Ta proces spremlja kršitev glavnih možganskih funkcij.

Terapija

Zdravljenje uporablja injekcije zdravil za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja srčno-žilnega sistema. Ti vključujejo: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Mannitol ali Lasix zmanjša intrakranialni tlak.

Video: vzroki različnih vrst udarcev

Prehodna cerebrovaskularna nesreča

Prehodna cerebrovaskularna nesreča (PNMK) se pojavi v ozadju arterijske hipertenzije ali ateroskleroze. Včasih je razlog za njegov razvoj njihova kombinacija. Glavni simptomi PNMK so naslednji:

• Če se center patologije nahaja v bazenu karotidnih žil, ima bolnik polovico telesa (z nasprotne strani) in del obraza okoli ustnic, paraliza ali kratkotrajna pareza okončin. Govor je zlomljen, lahko pride do epileptičnega napada.
• Ko je krvni obtok moten v vertebrobazilarnem predelu, postanejo bolnikove noge in roke šibke, omotične, težko jih pogoltnejo in ustvarijo zvoke, pojavi se fotopsija (pojav žarečih točk v očeh, iskre, itd.) Ali diplopija (razcep vidnih predmetov). Izgubi svojo usmerjenost, izgubi spomin.
• Simptomi motenj možganske cirkulacije v ozadju hipertenzije se kažejo v naslednjem: glava in zrkla začnejo boleti, oseba doživlja zaspanost, razvije zastoj ušes (kot v letalu med vzletom ali pristankom) in slabe želje. Zrcaljenje obraza, znojenje se poveča. V nasprotju s kapi vsi ti simptomi izginejo v 24 urah. Za to se imenujejo "prehodni napadi".

Zdravljenje PNMK poteka z antihipertenzivnimi, toničnimi in kardiotoničnimi zdravili. Uporabljajo se spazmodiki, ki izboljšujejo pretok krvi v možganih in blokatorje kalcijevih kanalov. Predpisana so naslednja zdravila:

Dibazol, Trental, Klofelin, Vinkamin, Eufilin, Cinnarizin, Cavinton, Furasemid, beta-blokatorji. Kot tonik - alkoholne tinkture ginsenga in kitajščine Schisandra.

Kronične motnje možganske cirkulacije

Kronična cerebrovaskularna nesreča (CNMC) se za razliko od akutnih oblik razvija postopoma. Obstajajo tri stopnje bolezni:

1. V prvi fazi so simptomi nejasni. So bolj podobni sindromu kronične utrujenosti. Oseba se hitro utrudi, moti se spanje, pogosto ima glavobol in je omotična. Postane vroče in raztresen. Njegovo razpoloženje se pogosto spreminja. Pozabi nekaj nepomembnih trenutkov.
2. V drugi fazi kronično okvaro možganske cirkulacije spremlja občutno poslabšanje spomina, pojavijo se manjše motnje motoričnih funkcij, ki povzročajo nestabilnost hoje. V glavi je konstanten hrup. Oseba slabo zaznava informacije, komaj se osredotoča na to. Postopoma se degradira kot oseba. Postane razdražljiv in negotov vase, izgubi intelekt, neustrezno reagira na kritike in pogosto postane depresiven. Nenehno je omotičen in ima glavobol. Vedno si želi spati. Zmogljivost - zmanjšana. V družbenem načrtu se slabo prilagaja.
3. V tretji fazi se vsi simptomi okrepijo. Degradacija osebnosti gre v demenco, spomin trpi. Če zapustimo hišo, taka oseba ne bo nikoli našla poti nazaj. Motnje delovanja motorja. To se kaže v tresenju rok, togosti gibov. Opazno prizadetost govora, pomanjkanje koordinacije.

Zadnja faza kronične NMC - možganska atrofija in nevronska smrt, razvoj demence

Motnje možganske cirkulacije so nevarne, ker če se zdravljenje ne izvaja v zgodnjih fazah, umrejo nevroni - osnovne enote možganske strukture, ki jih je nemogoče obuditi. Zato je diagnoza bolezni v zgodnjih fazah tako pomembna. Vključuje:

• Odkrivanje vaskularnih bolezni, ki prispevajo k razvoju motenj možganske cirkulacije.
• Diagnoza temelji na pritožbah bolnikov.
• Nevropsihološki pregled na lestvici MMSE. Omogoča odkrivanje kognitivnih motenj s testiranjem. Odsotnost kršitev je označena s 30 točkami, ki jih je bolnik dosegel.
• Duplex skeniranje za identifikacijo poškodb možganskih žil z aterosklerozo in drugimi boleznimi.
• Magnetna resonančna tomografija, ki omogoča odkrivanje majhnih hipo-intenzivnih (s patološkimi spremembami) žarišč v možganih.
• Klinične krvne preiskave: popolna krvna slika, profil lipidov, koagulogram, glukoza.

Etiologija

Glavni vzroki za motnje možganske cirkulacije so:

1. Starost Večinoma se pojavljajo pri ljudeh, ki so stopili v peto desetletje.
2. Genetska predispozicija.
3. Traumatska poškodba možganov.
4. Prekomerna teža Debeli ljudje pogosto trpijo zaradi hiperholesterolemije.
5. Hipodinamija in povečana čustvenost (stres itd.).
6. Slabe navade.
7. Bolezni: diabetes mellitus (odvisen od insulina) in ateroskleroza.
8. Hipertenzija. Večji pritisk je najpogostejši vzrok za kapi.
9. V starosti so lahko motnje pretoka krvi v možganih posledica:
   • atrijska fibrilacija
   • različne bolezni krvotvornih organov in krvi,
   • kronični tromboflebitis,
   • okvare srca.

Zdravljenje

Pri kroničnem zmanjšanem pretoku krvi v možganih so vsi terapevtski ukrepi namenjeni zaščiti možganskih nevronov pred smrtjo zaradi hipoksije, spodbujanjem presnove na ravni nevronov in normalizacijo pretoka krvi v možganskih tkivih. Zdravila za vsakega bolnika so izbrana posamezno. Jemati jih je treba v strogo določenem odmerku in nenehno spremljati krvni tlak.

Poleg tega se pri motnjah možganske cirkulacije, ki jo spremljajo manifestacije nevrološke narave, uporabljajo antioksidanti, venotonike, vazodilatatorji, nevroprotektorji, zdravila, ki povečujejo krvni obtok, sedativi in ​​multivitamini.

Možno je tudi zdravljenje kronične cerebrovaskularne nesreče s tradicionalno medicino z različnimi naboji in zeliščnimi čaji. Še posebej uporabna je infuzija cvetov gloga in zbirke, ki vključuje farmacevtsko kamilico, posušeno močvirje in materinico. Vendar jih je treba uporabljati kot dodatni terapevtski tečaj, ki krepi glavno zdravljenje z zdravili.

Ljudje s povečano telesno maso, pri katerih obstaja tveganje za razvoj ateroskleroze zaradi visokega holesterola, morajo biti pozorni na prehrano. Za njih obstajajo posebne diete, o katerih se lahko seznanite pri dietetiku, ki nadzoruje organizacijo prehrane za bolnike, ki ostanejo v bolnišničnem zdravljenju v kateri koli bolnišnici. Prehranski izdelki vključujejo vse, kar je rastlinskega izvora, morski sadeži in ribe. Toda mlečni izdelki, nasprotno, morajo biti malo maščobni.

Če je holesterolemija pomembna in prehrana ne daje želenih rezultatov, so predpisana zdravila, ki so vključena v skupino statinov: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Pri veliki stopnji zoženja lumena med stenami karotidnih arterij (več kot 70%) je potrebna karotidna endarterektomija (kirurgija), ki se izvaja samo v specializiranih klinikah. Če je stenoza manjša od 60%, zadostuje konzervativno zdravljenje.

Rehabilitacija po akutni kršitvi možganske cirkulacije

Zdravljenje z zdravili lahko ustavi potek bolezni. Ampak, da se vrne priložnost, da se premaknete, ni mogla. Pri tem lahko pomagajo samo posebne gimnastične vaje. Pripravljeni moramo biti na dejstvo, da je ta proces precej dolg in potrpežljiv. Rodbina bolnika naj se nauči izvajati masažne in terapevtske vaje za gimnastiko, saj jih bodo morali opraviti pol leta ali več.

Na podlagi zgodnje rehabilitacije po dinamični kršitvi možganske cirkulacije, da bi v celoti obnovili motorične funkcije, smo pokazali kineziterapijo. Še posebej je to potrebno pri obnavljanju gibljivosti, saj prispeva k oblikovanju novega modela hierarhije živčnega sistema, s katerim se izvaja fiziološki nadzor nad motoričnimi funkcijami telesa. Pri kineziterapiji se uporabljajo naslednje metode:

1. Gimnastika "Ravnotežje", namenjena ponovni vzpostavitvi koordinacije gibov;
2. Sistem refleksnih vaj Feldenkrais.
3. Voigtov sistem, namenjen obnavljanju motorične aktivnosti s spodbujanjem refleksov;
4. Mikrokenizoterapija.

Pasivna gimnastika "Balance" je dodeljena vsakemu bolniku z motnjami možganske cirkulacije, takoj ko se zavest vrne k njemu. Sorodniki ponavadi pomagajo njenemu bolniku pri opravljanju. Vključuje gnetenje prstov na rokah in nogah, upogibanje in podaljšanje okončin. Vaje začnejo delovati s spodnjimi okončinami, postopoma se premikajo navzgor. Kompleks vključuje tudi gnetenje glave in vratu. Pred začetkom vaj in dokončanjem gimnastike je treba izvajati lahke masažne gibe. Bodite pozorni na stanje bolnika. Gimnastika ne bi smela povzročiti prekomernega dela. Sam bolnik lahko izvaja vaje za oči (vijačenje, vrtenje, fiksiranje pogleda v eni točki in nekatere druge). Postopoma se z izboljšanjem splošnega stanja pacienta poveča obremenitev. Za vsakega pacienta se izbere individualna metoda predelave, pri čemer se upoštevajo značilnosti poteka bolezni.

Foto: osnovne vaje pasivne gimnastike

Metoda Feldenkrais je terapija, ki nežno deluje na človeški živčni sistem. Prispeva k popolni obnovi duševnih sposobnosti, telesne aktivnosti in čutnosti. Vključuje vaje, ki zahtevajo gladko gibanje pri izvajanju. Pacient se mora osredotočiti na njihovo usklajevanje, narediti vsako gibanje pametno (zavestno). S to tehniko se usmerite k obstoječemu zdravstvenemu problemu in se osredotočite na nove dosežke. Zato se možgani začnejo »spominjati« starih stereotipov in se vračajo k njim. Pacient nenehno raziskuje svoje telo in njegove sposobnosti. To vam omogoča, da poiščete hitre načine za premikanje.

Metoda temelji na treh načelih:

• Vse vaje morajo biti enostavne za učenje in zapomnitev.
• Vsako vadbo je treba izvajati gladko, ne da bi obremenjevali mišice.
• Pri izvajanju vaje mora bolnik uživati ​​užitek gibanja.

Najpomembneje pa je, da svojih dosežkov nikoli ne morete razdeliti na visoke in nizke.

Dodatni sanacijski ukrepi

Široko se uporablja za izvajanje dihalnih vaj, ki ne le normalizira krvni obtok, ampak tudi razbremeni mišično napetost, ki se pojavi pod vplivom gimnastičnega in masažnega stresa. Poleg tega uravnava dihalni proces po opravljenih terapevtskih vajah in daje sproščujoč učinek.

V primeru kršitev možganske cirkulacije je pacientu predpisan počitek za posteljo že dolgo časa. To lahko privede do različnih zapletov, kot so oslabljeno naravno prezračevanje pljuč, pojavnost ranic in kontraktur (mobilnost je v sklepu omejena). Preprečevanje tlačnih ran je pogosta sprememba položaja bolnika. Priporočljivo je, da vklopite želodec. Hkrati stopala visijo, golenice se nahajajo na mehkih blazinah, pod koleni pa so kolesa iz bombažne volne, obrobljena z gazo.

Za preprečevanje razvoja kontraktur je priporočljivo:

1. Telo pacienta daje poseben položaj. V prvih dneh ga skrbijo njegovi sorodniki, ki ga prenašajo iz enega v drugo držo. To se opravi vsake dve ali tri ure. Po stabilizaciji krvnega tlaka in izboljšanju splošnega stanja bolnika se učijo, da to storite sami. Zgodnji bolnik, ki sedi v postelji (če se počutite dobro), ne bo dovolil, da se razvijejo kontrakture.
2. Za masažo, potrebno za vzdrževanje tonusa mišic v normi. Prve dni vključuje lahke kapi (s povečanim tonusom) ali gnetenje (če se zmanjša tonus mišic) in traja le nekaj minut. V prihodnosti se izboljšajo masažni gibi. Dovoljena je uporaba drgnjenja. Poveča trajanje masažnih tretmajev. Do konca prve polovice leta se lahko zaključijo v eni uri.
3. Vadite vaje, ki se med drugim učinkovito borijo proti sinkinezi (nehotenim krčenjem mišic).
4. Dober učinek ima vibracijska stimulacija paraliziranih delov telesa s frekvenco nihanja od 10 do 100 Hz. Glede na stanje bolnika lahko trajanje tega postopka traja od 2 do 10 minut. Priporočljivo je, da izvajate največ 15 postopkov.

V primerih motenj možganske cirkulacije se uporabljajo tudi alternativne metode zdravljenja:

• Refleksologija, vključno z:
  1. Zdravljenje z vonjem (aromaterapija);
  2. klasična različica akupunkture;
  3. akupunktura v refleksnih točkah, ki se nahajajo na ušesih (aurikoloterapija);
  4. akupunktura biološko aktivnih točk na rokah (su-jack);
• Terapija s pijavko (hirudoterapija);
• Iglavci z dodatkom morske soli;
• Kisikove kopeli.

Video: rehabilitacija po kapi, program "Življenje je super!"

Preberite več o kompleksni rehabilitaciji po kapi in ishemičnih napadih, glej povezavo.

Posledice NMC

Akutna cerebrovaskularna nesreča ima resne posledice. V 30 primerih od sto ljudi, ki so imeli to bolezen, postane popolnoma nemočna.

1. Ne more jesti, higienskih postopkov, obleke itd. Takšni ljudje imajo popolno oslabljeno sposobnost razmišljanja. Izgubijo sledi časa in se sploh ne usmerijo v prostor.
2. Nekdo ima sposobnost premikanja. Toda mnogi ljudje, ki po kršitvi možganskega obtoka za vedno ostanejo v postelji. Mnogi od njih ohranijo jasen um, razumejo, kaj se dogaja okoli njih, vendar so brez besed in ne morejo izraziti svojih želja in izraziti čustev z besedami.

komunikacijska področja možganskih poškodb in vitalnih funkcij

Invalidnost je žalosten rezultat akutne in v mnogih primerih kronične cerebrovaskularne nesreče. Približno 20% akutnih motenj možganske cirkulacije je usodnih.

Vendar pa obstaja možnost, da se zaščitimo pred to hudo boleznijo, ne glede na to, kateri razred razvrščanja pripada. Čeprav ga veliko ljudi zanemarja. To je pozoren odnos do zdravja in vseh sprememb v telesu.

• Strinjam se, da zdrava oseba ne bi smela imeti glavobolov. In če se nenadoma vrtite, to pomeni, da je prišlo do nekakšnega odstopanja v delovanju sistemov, ki so odgovorni za to telo.
• Dokazi o težavah v telesu so visoke temperature. Mnogi pa gredo na delo, ko je 37 ° C, glede na to, da je normalno.
• Ali se pojavijo kratkotrajna odrevenelost udov? Večina jih jih zdrobi, ne da bi vprašali: zakaj se to dogaja?

Medtem so to sateliti prvih manjših sprememb v sistemu pretoka krvi. Pogosto pred akutnim prehodnim cerebralnim obtokom prehodno. Ker pa njegovi simptomi izginejo v 24 urah, ni vsakdo v naglici, da bi obiskal zdravnika, da bi ga pregledali in prejeli potrebno zdravilo.

Danes obstajajo učinkovita zdravila - trombolitiki za zdravstvene storitve. Dobesedno delajo čudeže z raztapljanjem krvnih strdkov in obnavljanjem možganske cirkulacije. Vendar pa obstaja ena "vendar". Da bi dosegli največji učinek, jih morate bolniku dati v treh urah po pojavu prvih simptomov kapi. Žal je v večini primerov iskanje zdravstvene pomoči prepozno, ko je bolezen prešla v težko fazo in uporaba trombolitikov je neuporabna.

Kronična cerebrovaskularna insuficienca

Človeški možgani so organ, ki najbolj intenzivno deluje in zahteva največ energije. Še posebej potrebuje kisik in glukozo. Nevron (živčna celica) je stalno aktiven. Vsak sekund potrebuje molekule, ki so nosilci energije. Če jih ne prejme, potem umre dovolj hitro. Če kisik popolnoma preneha teči v možgane, bo v 5-7 minutah prišlo do smrti. Pri kronični cerebrovaskularni insuficienci se smrt živčnih celic pojavi postopoma.

Vzroki kronične cerebrovaskularne insuficience

Glavni vzroki kroničnih cerebralnih motenj krvnega pretoka so:

• Ateroskleroza je bolezen, pri kateri plasti holesterola rastejo na steni posode in postopoma blokirajo njen lumen.
• Hipertenzivna srčna bolezen. Pri zvišanem krvnem tlaku ni zadostne prekrvavitve organov in tkiv.
• Povečano strjevanje krvi. Hkrati se v krvnih žilah različnih organov, vključno z možgani, oblikujejo krvni strdki.
• Atrijska fibrilacija, okvare srca. V teh razmerah srce ne more ustrezno zagotoviti pretoka krvi v možgane.
• Bolezni rdečega kostnega mozga in drugih krvotvornih organov. V rdečem kostnem mozgu se ne tvori dovolj rdečih krvnih celic, zato kri ne more nositi dovolj kisika.

Dejavniki tveganja za razvoj kronične cerebrovaskularne nesreče so: starost nad 50 let, prekomerna telesna teža, dedna predispozicija (prisotnost bolezni pri bližnjih sorodnikih).

Simptomi kronične cerebrovaskularne nesreče

Bolezen poteka v treh fazah.

V prvi fazi kronične cerebrovaskularne nesreče simptomi spominjajo na kronično utrujenost. Bolnik se pritožuje zaradi utrujenosti, slabega spanca ponoči in stalne dnevne zaspanosti, omotice in glavobolov. Pogosto pozabi na veliko malih stvari. Oseba postane razdražljiva, njegovo razpoloženje se hitro spremeni.

V drugi fazi se povečujejo spominske motnje. Oseba pozabi ne le nepomembne, temveč tudi pomembne stvari, vključno s tistimi, ki so povezane z njegovim poklicem. Pacient čuti stalen tinitus, glavobol, omotico. Z novimi informacijami je zelo slabo asimiliran in zaradi tega njegova delovna sposobnost pade. Obstaja pomanjkanje samozavesti, visoka razdražljivost.

Postopoma se bolnik kot oseba razgradi. Hodi postaja tresoč, gibanje - negotovo.

V tretji fazi se razvije demenca. Spomin se zelo zmanjša. Oseba nenehno pozabi, kaj je naredil in kaj je hotel pred nekaj minutami. Ko pride iz hiše, ne more najti poti nazaj. Koordinacija gibov je motena, roke nenehno drhtejo.

Kaj lahko storite?

Živčne celice se ne morejo deliti in množiti. Če je nevron mrtev, ga nikoli ne bo mogoče obnoviti. Možna je samo ponovna vzpostavitev funkcij v eno ali drugo stopnjo na račun sosednjih celic. Zato mora kronična kršitev možganske cirkulacije začeti zaceliti v zgodnjih fazah. Posvetujte se s splošnim zdravnikom ali nevrologom. Spomnimo se, da so bolezni srca in ožilja na prvem mestu med vzroki smrti med starejšimi.

Kaj lahko zdravnik počne?

Pri kroničnih motnjah možganske cirkulacije predpisati pregled:
• Duplex skeniranje cerebralnih žil: študija, ki pomaga oceniti cerebralni pretok krvi.
• Reovazografija - študija možganskih žil.
• Računalniška in magnetna resonanca glave.
• Pregled okulista: zdravnik oceni stanje krvnih žil, ker so povezane z žilami možganov in vam omogočajo, da posredno presodite njihovo stanje.
• Krvni testi: splošni, biokemični.
• Preskusi za ugotavljanje kršitev intelekta. Na primer, metoda MMSE je danes priljubljena.

Zdravljenje kroničnih obolenj možganske cirkulacije se izvaja s pomočjo zdravil. Uporabite sredstva za izboljšanje možganske cirkulacije, znižanje krvnega tlaka in ravni holesterola v krvi, nevro-zaščitnike (zaščito živčnih celic pred poškodbami), nootropike (izboljšanje delovanja živčnih celic), vitamine.
Po zdravljenju se izvaja rehabilitacija, ki vključuje fizioterapijo, fizioterapijo in zdraviliško zdravljenje.