Hipertenzija (visok krvni tlak)

Kaj je visok krvni tlak (hipertenzija)? To je arterijska (BP), ki presega normo za 10% normalne vrednosti.

Normalen je tlak - 120/80. Če so kazalniki višji od običajnih, začne oseba "pre-hipertenzijo". In ko vrednosti presežejo 140, je že povišana.

Glavni simptomi spremembe tlaka so šibkost, vrtoglavica, nespečnost, odrevenelost okončin, pred zvezdami lete "zvezde". Če na samem začetku oseba ne ukrepa, se resnim posledicam ni mogoče izogniti, najprej je to srčni napad. V zadnji fazi bolezni je lahko smrtno.

Visok krvni tlak: vzroki in zdravljenje

Krvni tlak osebe se lahko poveča. V tem trenutku obstaja ogromna obremenitev srca in krvnih žil. Kakšna je nevarnost visokega krvnega tlaka in kdaj sprožiti alarm?

Vztrajno zvišanje krvnega tlaka (BP) je ena najpogostejših bolezni pri ljudeh. V medicini se ta sindrom imenuje hipertenzija. Razvija se postopoma in se ne pojavi takoj. V obdobju poslabšanja spremlja oster skok v krvni tlak, šibkost, omotica, utripajoče "mušice" pred očmi, motnje spanja, glavobol.

Vzroki za povišan krvni tlak

Razlogi za zvišanje krvnega tlaka so različni. Tudi dimljena cigareta jo poveča za 10-20 mm Hg. Težki športni in fizični stres, stres doma in na delovnem mestu, nezdrava prehrana - vse to vodi do prvih znakov hipertenzije.

V 90% primerov se diagnosticira primarna (esencialna) hipertenzija. Vzrokov ni mogoče ugotoviti.

Določeni so dejavniki tveganja, pod vplivom katerih se bolezen pojavi. Prepoznana je posebna vloga genetske predispozicije za bolezni srca in ožilja.

Obstajajo naslednji dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju odporne hipertenzije:

• Debelost. Prekomerna teža povečuje obremenitev krvnih žil in srca.
• Presežek soli v hrani in pomanjkanje kalcija z magnezijem. Ti dejavniki vplivajo na volumen krvi in ​​tonus žilnih sten.
• Kajenje Poveča verjetnost krvnih strdkov in ima vazokonstriktorski učinek na žile.
• Mobilnost. Povzroča okvaro krvnega obtoka in zmanjšuje žilni tonus.
• Prenapetost živcev. Povzroči povišanje krvnega tlaka, ki se po rešitvi situacije ponovno vzpostavi neodvisno. Dolgi in pogosti stresi vodijo k stalnemu hipertenzivnemu zdravljenju.
• "Hipertenzija belih premazov". Obstaja kratkoročno povečanje pritiska. Pogosteje kot odziv na zdravstvene delavce. Zato se v bolnišnicah pred meritvijo ohrani petminutna premor.

Sekundarna (simptomatska) hipertenzija je simptom druge bolezni.

V večini primerov se krvni tlak poveča zaradi:

1. poškodbe ledvic;
2. bolezni jeter;
3. endokrine motnje;
4. možganske poškodbe;
5. diabetes mellitus.

Z odpravo vzrokov lahko krvni tlak normalizirate že več let. Ampak včasih je iskanje pravega vzroka bolezni zelo težko.

Ali krvni tlak poveča kavo ali čaj? Nedvomno lahko povečajo njegovo povečanje za 10-15 mm Hg. Čl. Ko diagnosticirani patologi kardiovaskularnega sistema je bolje, da popolnoma opustijo kofein in črni čaj. Hipertenzivom svetujemo, da kavo zamenjajo z instant cikorijo, čaj pa je najbolje pripraviti iz zelišč.

Simptomi in znaki

Hipertenzija v začetnih fazah poteka brez očitnih znakov. Manjše težave se običajno ne jemljejo resno in bolnik se ne zaveda bolezni. Bolezen se odkrije naključno! Pogosteje pri rutinskem pregledu ali pri pojavu hipertenzivnih kriz, ki jih spremljajo izrazitejši simptomi.

Glavni simptomi visokega krvnega tlaka:

• povečana utrujenost;
• nespečnost;
• bolečine v zadnjem delu glave ali omotica;
• epistaksa;
• bolečine v prsih;
• kratka sapa;
• odrevenelost okončin;
• otekanje.

Simptomi hipertenzije se pogosto pojavijo popoldne. Nujni pogoj za vzdrževanje normativnega krvnega tlaka je sistematično spremljanje njegovih kazalnikov.

Norma krvnega tlaka

Kakšen pritisk se šteje za normalen in kateri je povišan? Njegov kazalnik je sestavljen iz dveh številk. Ideal je vrednost 120/80 mm Hg. Čl. Prva številka kaže sistolični krvni tlak ("zgornji"). Določa se v času kontraktilnega gibanja srca in sproščanja krvi. Druga številka je diastolični krvni tlak ("nižji"). Nastavljena je na maksimalno sprostitev srca.

Podatki so vzeti v eni dimenziji in zapisani kot frakcija. Običajno so številke parne, kar je pojasnjeno z deljenjem lestvice tonometra na 2 mm Hg.

Pogosto odstopanje krvnega tlaka od normalne ravni kaže na resno spremembo v telesu. Presežek več kot 145/90 mm Hg. Čl. govori o potrebi po obisku zdravnika in začetku zdravljenja.

Kot nevarno visok tlak

Pojav hipertenzije se z lahkoto zamenjuje s prekomernim delom, zato jih pogosto ne upoštevamo. Sčasoma postane bolezen kronična in povzroča resne zaplete. Poškodbe srca, ledvic, možganov, krvnih žil se uničijo.

Najbolj nevarne posledice:

1. Možganska kap Pojavi se nenadna okvara kardiovaskularnega sistema, ki povzroči krvavitev v možganih in pogosto vodi v smrt.
2. Koronarna srčna bolezen in srčni napad. Deformacija katerega koli organa se pojavi zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo.
3. Zamegljen vid Pojavi se oteklina vidnega živca, izguba ostrine ali izguba vida, retinopatija.
4. Okvara ledvic. Pogosto je diagnosticirana okvarjena ledvična aktivnost.
5. Aneurizma (arterijska napetost) in drugi zapleti.

Prva pomoč in zdravljenje

Kaj storiti, če je pritisk nad normalno? Če hipertenzija 2. stopnje ni diagnosticirana, potem ne smete jemati tablet. Oseba mora ugotoviti in odpraviti vzroke, ki povečujejo kazalnike krvnega tlaka. Če bolezen traja kronično z izrazitim trajnim učinkom, je zdravilo vseživljenjsko.

Veliko vlogo pri uravnavanju krvnega tlaka ima življenje. Njegova korekcija ob začetku bolezni preprečuje tveganje za razvoj hipertenzije. V kombinaciji z zdravili bo spreminjanje življenjskega sloga zmanjšalo verjetnost nevarnih zapletov.

Za uspešno zdravljenje bolezni je potrebno:

1. Stalno spremljajte tlak in hranite dnevnik visokega krvnega tlaka. Če so odstopanja od norm manjša, se merijo dvakrat na leto. Ob prisotnosti dejavnikov tveganja ali bolezni pri bližnjih sorodnikih, kot tudi s ponovnim zvišanjem tlaka nad 130 mm Hg. Čl. meriti 4-krat na leto. Če je diagnoza že postavljena, pogostost meritev določi zdravnik.
2. Spremeni prehranjevalno vedenje. Bolje je zmanjšati količino soli v hrani in odpraviti konzervirano, prekajeno, začinjeno, mastno hrano. Mnogi zdravniki svetujejo jesti več surove zelenjave in svežega sadja. Zaužiti mora manj kave in alkohola. Koristno je piti zeliščne poparke, nežno uravnavati kazalnike krvnega tlaka. Izdelki za povišanje tlaka so strogo prepovedani.
3. Upoštevajte individualno stopnjo telesne dejavnosti (plavanje, hoja, gimnastika).

V nujnih primerih bo navadni senčnik zmanjšal pritisk. Če se oseba slabo počuti, je krvni tlak nad normo, postavi se na telečje mišice in pod lopatice. Lahko tudi drgne pete jabolk kosov ali sprejmejo kontrastni tuš.

Avtor članka je Svetlana Ivanova Ivanova, splošni zdravnik

Povečan tlak - vzroki, dejavniki tveganja, klinična slika, metode diagnostike in zdravljenja

Povečan tlak v medicini imenujemo hipertenzija. V tem primeru, hipertenzivna bolezen, zdravniki menijo, da ima bolnik vztrajno povečanje krvnega tlaka nad 140 do 90 mm Hg. Čl.

Takšno opredelitev je treba uporabiti za bolnike, ki med meritvami ne uporabljajo posebnih farmacevtskih pripravkov. Tako na primer adrenalin zviša krvni tlak in to izkrivlja rezultate raziskave.

Toda med prebivalci v starosti 20-50 let moški večinoma trpijo zaradi te bolezni. In že v starejši starosti je opaziti statistično prilagajanje stopnje pojavnosti pri obeh spolih.

Glede na vzroke hipertenzije strokovnjaki ločijo dve glavni skupini:

• primarna hipertenzija;
• sekundarna hipertenzija.

Etiologija bolezni

Od katerih zdravniki dramatično povečali pritisk ni ugotovil.

Hkrati strokovnjaki ugotavljajo naslednje dejavnike tveganja:

1. Genetska predispozicija. V tem primeru ima dednost ključno vlogo pri razvoju hipertenzije. Znanstvene študije so pokazale, da se pri posameznikih, katerih starši so imeli kronično kardiovaskularno bolezen, pogosto opazi povečan srčni utrip in pritisk. Kljub temu pa se pojavljanje hipertenzije pojavi pri bolnikih z genetsko predispozicijo, kadar so izpostavljeni neugodnim zunanjim dejavnikom ali negativni spremembi njihovega življenjskega sloga.
2. Hipodinamija. Sedeči način življenja in telesna vadba vodita v zmanjšanje adaptivnih lastnosti vseh sistemov pacientov, vključno s srčno-žilnimi, mišičnimi, živčnimi in dihalnimi. V takšnih pogojih fizični ali čustveni stres povzroča srčno bolečino in srčno palpitacijo.
3. Debelost. Znano dejstvo - prekomerna telesna masa poveča možnosti za arterijsko hipertenzijo za 2-6 krat. Zdravniki so določili neposredno povezavo med indeksom telesne mase in kazalniki tlaka v krvnih žilah.
4. Pretirano vnos soli. Za človeško telo je za dnevno uživanje optimalno 3-4 g soli. V gospodarsko razvitih državah je arterijska hipertenzija pri starosti 16 let in več pogosto povezana s kronično zlorabo slanih živil.
5. Pomanjkanje kalcija in magnezija. Nezadosten vnos teh elementov v sledovih lahko povzroči tudi srčno-žilne motnje.
6. Zloraba alkohola in kajenje. Kajenje povzroča poškodbe notranje stene krvnih žil in alkohol krši postopek centralne regulacije tlaka.
7. Starost Bolezni srca, za katere je značilen visok krvni tlak, se večinoma pojavljajo pri starejših posameznikih.

Posledice arterijske hipertenzije

Vztrajno zvišanje krvnega tlaka je hipertenzija. Hkrati so prizadeti naslednji ciljni organi.

Krvne žile

Žilne stene pod vplivom hipertenzije doživljajo poškodbe v vseh fazah bolezni. Hkrati patološki proces zajema tako osrednje kot tudi periferne žile.

V takšnih primerih so najbolj značilni naslednji zapleti:

Srce

Pri srčnih tkivih lahko sistemsko zvišanje krvnega tlaka, ki se imenuje hipertenzija, spremljajo naslednje patologije:

Ledvice

Hipertenzija, kaj je to?

Ta bolezen, skupaj s povečanim pritiskom, povzroča strukturne spremembe v ledvicah. V zgodnjih fazah hipertenzija zavira delovanje urinarnega sistema, kar lahko kasneje povzroči kronično odpoved ledvic.

Brain

Kronično zvišanje kazalnikov krvnega tlaka glede na delavca v času povzroča patološke spremembe v srednjih in majhnih žilah možganov.

Zato zdravniki navajajo naslednje zaplete:

Klinična slika

Simptomi pri odraslih v začetnih fazah bolezni so lahko odsotni. V takih primerih se diagnoza ugotavlja le na podlagi rezultatov fizičnega in instrumentalnega pregleda bolnika. V klinični sliki hipertenzije strokovnjaki ugotavljajo naslednje znake:

Glavoboli

Tipičen glavobol s hipertenzijo nastopi ponoči ali zjutraj. Takšni napadi imajo praviloma šibko intenzivnost. Pacient čuti občutek širjenja v okcipitalni in frontalni regiji. Včasih se bolečina poslabša, če nagnite glavo ali kašelj.

Če se zgornji pritisk poveča, se v škatli zlomi venski krvni pretok. Žile se širijo in pritiskajo na občutljive receptorje, kar je neposreden vzrok bolečine.

Hkrati pa je možno izboljšati mikrocirkulacijo s pokončnim položajem telesa, po rahle mišične aktivnosti in posebni masaži. Takšne preproste dejavnosti bodo začasno ustavile glavobol.

Znatno kratkoročno zvišanje krvnega tlaka v poznejših fazah bolezni povzroča tako imenovano CSF. Bolnik se pritožuje zaradi intenzivnega glavobola. V takšnih primerih najmanjši napor ali kašelj s povišanim tlakom poveča bolečino.

Sindrom bolečine je v tem primeru posledica prelivanja krvi globokih možganskih žil, ki povzroči povečanje intrakranialnega tlaka.

Bolezen, ki jo povzroči zvišanje krvnega tlaka v kratkem času, običajno spremlja ishemični glavobol.

Takšni bolniki imajo naslednje pritožbe:

• stiskanje in dolgočasno glavobol;
• napadi slabosti;
• občasna omotica;

Znaki encefalopatije

Eden od značilnih znakov hipertenzije je nevrološki simptom. Če se zniža krvni tlak, ima bolnik kronično motnjo krvnega obtoka v možganskih tkivih, otekanje in otekanje mehkih tkiv.

V takšnih primerih začetno fazo bolezni spremljajo naslednji simptomi:

• občasna omotica;
• hrup in nelagodje v glavi;
• utrujenost in motnje spomina;
• živčnost in razdražljivost;
• depresivno razpoloženje in depresija;
• postopna izguba zmogljivosti.

Ko je pacientov zgornji pritisk povišan, se spodnji spusti v poznejših stopnjah hipertenzije, pri človeku se pojavijo naslednje patološke spremembe:

• ostro okvaro spomina;
• izguba spanja ali nespečnost;
• zmanjšanje intelektualne lastnine;
• apatija.

Bolečina v srcu

Pogosto se pri bolnikih zgornji tlak zniža, nižji tlak pa se poveča ali obratno. Ta patologija povzroča predvsem napade angine. Povezan je z razvojem srčne ateroskleroze krvnih žil.

Kratka sapa

Hudo dihanje s povišanim tlakom kaže na znatno poškodbo miokarda. Srčna mišica se ne more popolnoma spopasti s črpanjem krvi, kar povzroča stagnacijo v pljučih.

Diagnoza bolezni

Diagnoza se opravi v skladu s tem načrtom:

Anamneza življenja in bolezni

Začetni razgovor s pacientom omogoča pojasnitev naslednjih pojmov:

1. Pojasnite izvor hipertenzije. Mnoge bolezni lahko povzročijo pritiske. Tako prizadeto ščitnično žlezo in osteohondrozo spremlja trajno povečanje kazalcev krvnega tlaka. Specialist v nekaterih značilnostih klinične slike je sposoben razlikovati primarno in sekundarno patologijo kardiovaskularnega sistema. Na primer, travmatična poškodba ledvic, bolna ščitnica, nadledvične žleze in živčni sistem so znaki sekundarne hipertenzije.
2. Ocenite funkcionalno stanje ciljnih organov. Zdravnik ugotovi subjektivne simptome poškodbe srca, možganov in ledvic.
3. Opredelite specifične dejavnike tveganja. Med pogovorom s pacientom se zdravnik zanima za njegovo odvisnost, življenjski slog in s tem povezane splošne somatske bolezni.
4. Ocena učinkovitosti predhodnega zdravljenja. Strokovnjak mora vedeti, kakšna oseba je dobila zdravljenje in kakšni so rezultati takšne terapije.

Fizikalni pregled bolnika

Objektivna študija bolnika ima naslednje cilje:

• določite raven zgornjega, spodnjega in srednjega pritiska;
• ugotoviti resnične simptome poškodb srčnožilnega, živčnega in sečilnega sistema;
• pravočasno odpraviti znake razvoja simptomatske hipertenzije;
• dejavnike tveganja in napoved bolezni.

Mnogi pacienti sprašujejo: »Kateremu zdravniku se morate posvetiti s težavami visokega krvnega tlaka?« Bolezen diagnosticira in določa, kako lahko terapevt zniža pritisk. Med zdravljenjem se lahko posvetuje s kardiologom, endokrinologom, nevropatologom in urologom.

Med fizičnim pregledom zdravnik oceni naslednje parametre:

V nekaterih primerih strokovnjaki izvajajo laboratorijske teste. Torej, kakšne teste imate pod povišanim pritiskom? Da bi to naredili, zdravniki določajo količinsko sestavo krvi in ​​urina, ki se lahko takoj prepozna

Merjenje tlaka

Številni strokovnjaki priporočajo izračun teh kazalnikov podnevi in ​​na podlagi teh kazalnikov določijo povprečne vrednosti.

Pogosto je mogoče zaznati povišan zgornji in spodnji nižji tlak ali obratno. V takih primerih mora terapevt opraviti dinamično meritev v nekaj dneh.

Metode zdravljenja

Kako ozdraviti bolezen? Glavni cilj hipertenzivnega zdravljenja je čim bolj preprečiti nastanek zapletov.

To je mogoče doseči z jemanjem zdravil za vse življenje, ki imajo naslednje učinke:

• zmanjšanje in preprečevanje visokega krvnega tlaka;
• vrsta "zaščite" tarčnih organov, ki preprečuje njihovo uničenje;
• aktivne odpornosti na obstoječe dejavnike tveganja.

Zdravljenje z zdravili je učinkovito sredstvo za povečanje tlaka.

Konzervativno zdravljenje hipertenzije

Izbira zdravil je odvisna od stopnje bolezni, stopnje pritiska in prisotnosti dejavnikov tveganja.

Svetovna zdravstvena organizacija je pripravila naslednja priporočila za zdravljenje:

• prva zdravila povečanega tlaka je treba jemati v minimalnih koncentracijah in le postopno povečati odmerek zdravila na optimalno količino;
• antihipertenzivno zdravilo mora imeti stabilen učinek in ne sme povzročati alergijskih reakcij;
• Najbolj učinkovita so zdravila za visok krvni tlak z 24-urnim delovanjem, ki jih jemljemo enkrat na dan;
• če ni nobenega uspeha pri jemanju enega zdravila, zdravniki priporočajo izvajanje kompleksnega zdravljenja z več farmacevtskimi sredstvi.

Upoštevati je treba, da je homeopatija s povišanim tlakom dovoljena v začetnih fazah bolezni ali kot dodatno sredstvo kot del kompleksne terapije.

Trenutno strokovnjaki uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• zaviralci beta;
• diuretiki;
• zaviralci kalcijevih kanalov;
• alfa blokatorji;
• Zaviralci ACE;
• zdravila za vazodilatator.

Pogosto se pacienti sprašujejo: „Ali Analgin poveča ali zmanjša arterijski tlak?“ To zdravilo ima na splošno anestetični, antipiretični učinek. Analgin lahko le nekoliko zviša krvni tlak.

Nefarmakološko zdravljenje hipertenzije

To zdravljenje je običajno namenjeno blokiranju dejavnikov tveganja.

Tako se zdravljenje izvaja v naslednjih smereh:

1. Boj proti prekomerni teži. Tako prehrana in redno gibanje pri povišanem pritisku prispevata k normalizaciji telesne teže, kar stabilizira stanje bolnikov s hipertenzijo.
2. Popravek hiperlipidemije. Omejitev kalorij na dnevno prehrano uravnava debelost in zmanjšuje količino holesterola.
3. Omejevanje vnosa soli. Zmanjšanje dnevnega vnosa soli na 5-6 gramov nekoliko zmanjša pritisk in poveča občutljivost telesa na zdravljenje z zdravili.
4. Sprejem kalija in magnezija. Pogosto lahko čez noč povišamo krvni tlak, ki smo ga zdravili z uporabo živil, bogatih s kalijem in magnezijem, v začetnih fazah bolezni.
5. Omejitev uporabe alkohola in zavrnitev kajenja tobaka. Zavrnitev teh škodljivih navad ponovno vzpostavi tonus krvnih žil in bistveno zmanjša možnosti za možgansko kap in miokardni infarkt.
6. Povečajte telesno aktivnost. Pogosto se pacienti sprašujejo: "Ali se s fizičnim naporom poveča tlak?" Številne znanstvene študije kažejo na koristne učinke periodičnih vadb na bolnike s hipertenzijo. Toda takšno vadbo pri zvišanem tlaku je treba odmeriti in ne biti statično. Z drugimi besedami, dvigovanje uteži in nenadne psiho-emocionalne preobremenitve so pri bolnikih kontraindicirane.

Pri zdravljenju bolnikov s hipertenzijo je treba upoštevati, da je možen pozitiven rezultat zdravljenja s sistemskim dajanjem antihipertenzivnih zdravil, normalizacijo prehrane, stalno uporabo posebnih zdravil, zmerno telesno dejavnostjo, zavrnitvijo slabih navad, spremljanjem krvnega tlaka in rednim pregledom pri zdravniku.