Glavne manifestacije in metode boja proti venski insuficienci možganov

Venska insuficienca možganov - resna patologija, ki se izraža s kršitvijo iztoka krvi skozi žile. Bolezen je nevarna, ker če se zdravljenje ne začne pravočasno, lahko to vodi do zelo resnih zapletov in nepopravljivih sprememb v možganskem tkivu.

Glavne značilnosti patologije

Glavni problem je, da so simptomi bolezni v več pogledih podobni pojavom številnih drugih žilnih bolezni, zato je na prvi pogled skoraj nemogoče diagnosticirati - potreben je celovit pristop k diagnozi.

Vzroki

Venska insuficienca možganske cirkulacije se lahko sproži kot huda bolezen in zelo blage težave z zdravstvenimi ali življenjskimi značilnostmi bolnika. Zato je včasih zelo težko preprečiti, da bi se ta težava pojavila. Najpogostejši vzroki za patologijo običajno vključujejo:

• pogost stres;
• kajenje in zloraba alkohola;
• podaljšan suhi kašelj;
• petje;
• intenzivnim fizičnim naporom.

Kljub temu pa ti dejavniki povzročajo razvoj bolezni ne prepogosto (če so prisotni ločeno in ne skupaj z različnimi boleznimi). Najpogosteje je izzivalen dejavnik različne resnejše bolezni:

• hipertenzija;
• srčno popuščanje;
• tromboza;
• otekanje;
• osteohondroza;
• doživela kap.

Pogosto se lahko številni dejavniki prekrivajo, s čimer se povečuje tveganje za razvoj bolezni: na primer, ko se pojavi nekakšna bolezen, ki povzroča bolezen, in se ji doda napačen način življenja.

Faze bolezni

Bolezen je običajno razdeljena na 3 glavne faze, odvisno od stopnje poškodbe žil in glavnih manifestacij patologije:

• latentno. Praviloma so simptomi lahko popolnoma odsotni, vendar se bolezen že razvija;
• vaskularna distonija. Simptomi se začnejo pojavljati postopoma. Ker pa niso preveč moteči (glavoboli, šibkost), jih mnogi preprosto ne pazijo takoj, kar znatno oteži nadaljnje zdravljenje;
• encefalopatija. Simptomi postanejo čim bolj izraziti, tremor udov, kršitev simetrije obraza, sprememba hoje. Na tej stopnji je tveganje za krvavitev zelo visoko - prihajajo iz razširjenih posod.

Zelo pomembno je, da diagnoza ni pravilna, ampak tudi natančno določite stopnjo razvoja bolezni, saj bo nadaljnje zdravljenje neposredno odvisno od tega. Čim prej se to lahko stori, bolj ugodna bo napoved za nadaljnje okrevanje.

Glavne manifestacije

V začetni fazi so simptomi običajno popolnoma odsotni. Pojavljajo se, ko se stanje poslabša in se poveča glede na vaskularno lezijo. Najpogostejši simptomi so:

• glavobol. Običajno dolgočasno. Poveča se zjutraj ali pri spreminjanju položaja glave;
• hrup v glavi, omotica;
• nespečnost, omedlevica (včasih z epileptičnimi znaki);
• tremor ali otrplost okončin;
• otekanje vek, pordelost oči;
• cianoza

Zelo pogosto se v kasnejših fazah lahko pojavijo resne duševne motnje (halucinacije, blodnje) pri bolnikih. Tudi v nekaterih primerih se lahko stanje poslabša glede na vremenske razmere.

Za natančnejšo diagnozo se običajno opravijo rentgenski žarki, CT-ji in MRI. Ti pregledi lahko ne samo natančno diagnosticirajo, ampak tudi določijo stopnjo in lokacijo vaskularnih lezij.

Metoda reševanja problema

Najprej je treba takoj ugotoviti, da je običajno pred začetkom zdravljenja potrebno ugotoviti točen vzrok, ki je povzročil zastoj krvi. V tem primeru je treba zdravljenje usmeriti tudi k odpravi tega faktorja in normalizaciji pretoka krvi skozi žile v možganih. Zelo pomembno je tudi, da ste pozorni na previdnostne ukrepe: patologijo je lažje preprečiti, kot pa jo odpraviti. Zato je treba v prisotnosti kakršnih koli bolezni, ki lahko povzročijo vensko insuficienco, ustrezno pozornost posvetiti njihovemu zdravljenju.

Metode zdravljenja

Na samem začetku zdravljenja je neposredno odpraviti razlog, ki je povzročil kršitev iztoka krvi. Če želite to narediti, v nekaterih primerih je lahko dovolj zdravljenje vzrok, in včasih boste potrebovali operacijo (odstranitev tumorja, ki stisne plovilo).

Če kot taka ni resne patologije, ki bi lahko povzročila to bolezen in so se pojavile motnje zaradi poslabšanja tonusa žilnih sten, potem je v tem primeru zadostna medicinska oskrba.

Prav tako so zelo učinkovite tudi različne dodatne metode, ki izboljšujejo tonus možganskih žil:

• masaža glave in vratu;
• terapija s kisikom;
• kopel za stopala;
• terapevtska vaja.

Vse te postopke je treba predpisati in izvajati pod skrbnim nadzorom lečečega zdravnika, saj lahko v nekaterih primerih fizični napori in masaže povzročijo nasprotni učinek in le poslabšajo položaj bolnika.

Med skupinami zdravil so običajno najbolj učinkovite naslednje:

V nekaterih primerih lahko uporabimo celo staro preizkušeno metodo - krvavitev. To je pomembno v hudih primerih, ko se simptomi postopoma povečujejo in se stanje bolnika hitro poslabša. V tem primeru je nujno potrebno zagotoviti odtok zbrane krvi, sicer je velika verjetnost možganske kapi. Najpogosteje se ta neželeni učinek pojavi po možganskem edemu.

Običajno zdravnik istočasno predpisuje zdravila iz različnih skupin in jih združuje, da doseže največji učinek. Zdravljenje mora biti čim bolj celovito in mora vključevati ne le medicinsko terapijo, temveč tudi dodatne metode za reševanje problema in prilagajanje običajnega načina življenja, odpravljanje slabih navad.

Če ne vodite zdravega načina življenja, se lahko problem kmalu spet vrne in prizadene telo z novo silo tudi po učinkoviti terapiji.

Preventivni ukrepi

Previdnostni ukrepi bodo neposredno odvisni od tega, ali ima oseba predispozicijo za razvoj te bolezni. Če pride do provokativnih bolezni, je treba posebno pozornost nameniti življenjskemu slogu. Včasih lahko tudi najbolj neznatne obremenitve povzročijo tako resen zaplet:

• izogibajte se ostrim ovinkom in zavojem glave;
• držite se jasnega načina spanja in počitka. Če naj spi dovolj;
• prepovedano je prispeti tam, kjer so temperature prenizke, previsoke ali pa nenadne padce;
• ne morejo biti na visokih nadmorskih višinah ali pod zemljo;
• dolgotrajno branje ali delo z natančnimi podrobnostmi je kontraindicirano;
• omejiti telesno dejavnost. Prekomerne obremenitve so prepovedane.

Upoštevajoč vsa ta priporočila, mora oseba, ki ima nagnjenost k razvoju te patologije, izbrati ustrezno delovno mesto. Te omejitve je treba upoštevati predvsem pri izbiri posebnosti samega dela.

In seveda je vredno posvetiti posebno pozornost prehrani. To je napačna prehrana, ki pogosto povzroča različne žilne bolezni. Potrebno je popestriti vaš meni z izdelki, ki prispevajo k izboljšanju tonusa sten krvnih žil. Poleg tega je treba prehrano upoštevati ob upoštevanju naslednjih priporočil:

• jesti pogosto in v majhnih porcijah, ne prenašati;
• povečanje porabe sadja in zelenjave;
• omejitev vnosa tekočine;
• po možnosti popolnoma odstranite sol;
• zmanjšanje porabe živalskih maščob, maščobnega mesa in rib;
• odreči ocvrto hrano v korist kuhanega in pari.

Ta patologija je ponavadi manifestacija drugih hudih bolezni, včasih pa lahko povzročijo tudi posebnosti pacientovega življenjskega sloga.

Zato je tako pomembno, da spremljate svoje navade in način življenja, še posebej, če obstajajo kakršnekoli izzivalne bolezni, ki lahko izzovejo tako hudo patologijo. Bolezen sama po sebi ni preveč nevarna le, če je diagnosticirana v zgodnji fazi in če je izbrana kakovostna učinkovita terapija. Prav tako je zelo pomembno ne le odpraviti glavne manifestacije bolezni, ampak tudi ugotoviti glavni vzrok - najpomembnejše je, da se ta vzrok izloči.

Zakaj je venska insuficienca možganske cirkulacije

Venska insuficienca možganske cirkulacije pomeni kršitev venskega iztoka iz osrednjega živčnega sistema osebe. Težki odliv se lahko pojavi tako iz preprostih razlogov kot zaradi kompleksnih bolezni in poškodb.

Kaj je bolezen

Venska insuficienca možganov povzroča glavobol

Takoj je treba povedati, da se takšna okvara obtočnega sistema, kot je venska insuficienca cerebralnega obtoka, lahko kaže v popolnoma zdravih ljudeh in pri tistih s patologijo.

Normalni stres osebe lahko povzroči začasno stagnacijo krvnega obtoka.

Lahko se pojavi blaga obstrukcija venskega iztoka:

• Na napetosti, za izvedbo kakršnih koli močnostnih ukrepov
• V trenutkih obilnega kašlja
• Ko izvlečete note in zadržite dih med petjem
• Med igranjem pihala
• Z močnim krikom, spori

Tudi nepomembno stiskanje vratu s tesnim ovratnikom, mrkanje obrvi, ostri nagibi glave lahko povzročijo lahkotno stopnjo oviranega venskega pretoka. Večjo stopnjo tega sindroma povzročajo bolezni, povezane z resnimi boleznimi.

Te bolezni vključujejo:

• Zadušitev ali zadušitev
• Tromboza in tromboflebitis v možganih
• Venska in arteriovenska hipertenzija
• Traumatska poškodba možganov
• Zlomi medenice, vretenc in vratu
• Kapljični in možganski tumor
• Srčno in pljučno srčno popuščanje

Obstajajo tudi drugi razlogi, ki lahko povzročijo okvaro venske cirkulacije. Bolezni jeter, sindrom astme, tumorji v vratu lahko vodijo tudi do njegovega napredovanja. Zato te bolezni ni mogoče obravnavati na splošno, ker je sekundarna in sledi kot simptom hujše bolezni.

Simptomi bolezni, diagnoza in zdravljenje

Venska insuficienca cerebralne cirkulacije, katere simptomi so prisotni pri bolniku z več kot dvema znakoma in se pojavljajo redno, vsaj enkrat na teden vsaj 3 mesece, je uradno potrjena.

Pogosti znaki bolezni

• Moten glavobol, ki se zjutraj poslabša
• Glavobol, ki ne pušča osebe, ki se povečuje s svojimi obrati na straneh
• Pojav glavobola z zmanjšanjem ali povečanjem atmosferskega tlaka, temperature
• Zaspanost, šibkost v telesu, omotica, apatičnost, omedlevica, zatemnitev v očeh
• Prisotnost tinitusa
• Zmanjšano spomin, spanje in psihične motnje
• Utrujenost okončin, modre ustnice, nos, otekanje vek, rdečina očesnih beljakovin

Posebno pozornost je treba posvetiti duševnemu stanju pacienta. V ozadju venske insuficience možganske cirkulacije postanejo bolniki neuravnoteženi in celo dolgo pozabljeni negativni življenjski trenutki jim lahko povzročijo veliko zamere in bolečine.

Visoka frekvenca apatičnih stanj in izkušenj vodi v razvoj nevroze. Tudi najmanjši negativni odtegne pacienta od sebe, bodisi bo jokal ali začel zelo nervozno in kričati.

Slednje stanje se imenuje akutna psihoza in lahko traja od nekaj minut do nekaj ur. Pri bolnikih se lahko pojavi megalomanija ali preganjanje, in kako se bo manifestirala, bo odvisno od temperamenta osebe in njegovega prejšnjega življenja.

Vendar niso vsi bolniki z vensko insuficienco imeli psihozo, obstajajo ljudje z zelo resnimi srčnimi boleznimi, ki preživijo lakoto v krvi brez posebnih simptomov in psihoze. Tudi ko oseba kašlja, še posebej, če je ta proces dolgotrajen, pride do venske insuficience.

Možgani potrebujejo stalen pretok krvi

Dolgotrajne bolezni, kot so kronični bronhitis, pljučnica, pnevmoskleroza, so postavile začetek razvoja težav z odtokom krvi.

Takšni napadi kašlja se imenujejo kašelj epilepsija, vendar niso simptom venske insuficience, verjetno kašelj postane provocateur in prispeva k razvoju bolezni.

Venska insuficienca možganske cirkulacije, katere simptomi se kažejo v nasprotju s simetrijo človeškega obraza, se imenuje venska encefalopatija. Pri razpršeni majhni žarki možganske poškodbe z lahkotno izraženimi vidnimi spremembami ali s težjo obliko.

Majhna stopnja spremembe: trzanje oči, asimetrični videz nasolabialne gubice, navijanje med hojo. Med hujšimi manifestacijami so trzanje glave, rok, Parkinsonova bolezen v hudi obliki, počasna gibanja, zvišan tonus mišic.

Diagnoza bolezni

Kot smo že omenili, je venska cirkulatorna okvara sekundarna bolezen, ki je eden od derivatov drugih bolezni. Zato ni dovolj, da jo preprosto prepoznamo, ampak je treba najti vzrok, ki je povzročil vensko stagnacijo odtoka krvi.

Za te namene obstajajo številni postopki in študije. Ker je bolezen povezana z boleznimi možganov, se diagnoza izvaja v tej smeri. Najenostavnejši in dolgo znani vsem je rentgenska slika lobanjske škatle.

Pripravite nove študije CT in MRI možganov, ki jih določa glavni vzrok bolezni. Da bi povečali učinek in identificirali tumorje, metastatske patologije, ciste in druge bolezni, se z diagnostično diagnozo izboljša diagnostična diagnoza.

Pri tem se v procesu raziskovanja v kubitalno veno dovaja raztopina, po njeni uvedbi pa se izvede raziskava. Če je tlak v laktozni veni povišan, to lahko kaže na njegovo povišano stanje in v okostju lobanje, če pa je to normalno, ni mogoče izključiti, da ne more biti povišan v možganskem delu.

Magnetna resonanca (MRI) bo pomagala vzpostaviti pravilno diagnozo. To je popolnoma varna študija, ki ne uporablja vnosa radioaktivnih snovi v človeško telo in ne uporablja ionizirajočega sevanja. Izvedena je raziskava slik na osnovi magnetnega polja in pulzov radijskih frekvenc.

Tomografija ne zahteva nobenih dodatnih priprav, pacient se preprosto postavi v tunel tomografa, kjer se izvaja postopek snemanja.

Takšen postopek lahko natančno določi prisotnost določenih patologij v človeškem telesu. Prenos bolnika na MRI ne pomeni, da je nujno bolan. Včasih zdravniki zavarujejo, ker je lahko rezultat pozitiven in negativen.

Preventivni in terapevtski ukrepi

Preventivna in terapevtska dejanja pri ugotavljanju venske insuficience cerebralne cirkulacije se izvajajo glede na ugotovljeno začetno diagnozo bolezni.

Z drugimi besedami, to ni proces upočasnjevanja ali ustavljanja odtoka, ki se zdravi, temveč bolezen, iz katere je bil ta odliv moten. Zato bodo različni načini obdelave, odvisno od situacije, različni.

• Če se odkrije srčno popuščanje, se zdravljenje opravi z zdravili.
• Če se žile stisnejo z tumorjem ali brazgotino, in zaradi tega je iztok krvi iz okostja lobanje zapleten, se izvede kirurški poseg.

Za zmanjšanje stagnacije krvi v žilah z uporabo zdravila "Glevenol", "Eskuzan", "Troxevasin", Detralex "," Hesperidin ". Da bi izboljšali oskrbo s krvjo in zmanjšali venski tlak in možganski edem, zdravniki pripisujejo Euphilin. Tudi diuretiki, kot so diakarb, furosemid, manitol, magnezijev sulfat, odstranijo edeme.

Nekatera zdravila so namenjena le zdravljenju v bolnišnici, pod strogim nadzorom zdravnika, medtem ko se lahko drugi uporabljajo doma. Ne glede na diagnozo, ki ste jo vzpostavili, se ne smete ukvarjati s samozdravljenjem, morate jemati le zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik.

Obvezno je sprejemanje vitaminov skupine B, RR, itd., Odvisno od stanja pacienta, napadov agresije ali apatije, imenujejo pomirjevalne pripravke. V primeru motenj spanja se seznam zdravil dopolni s tabletami za spanje, v prisotnosti epileptičnih napadov pa pripišejo sredstva, ki lajšajo epileptične napade.

Če so znaki venske stagnacije izraziti, obstaja splošno otekanje možganov, oteženo dihanje, oteženo dihanje, cianoza kože, krvavitev po standardni metodi ali z uporabo pijavk.

Preventivni in kurativni ukrepi so higiena, režim in hitrost življenja. Glede na posebnosti osnovne bolezni izberite profil dela in obremenitev, ki bo na telesu. Kontraindikacije na seznamu poklicev so delo:

• Zahteva se uporaba velike fizične moči
• Pogosto ali ostro zavijanje glave in njenih zavojev na desno, nato na levo
• Delo, ki od osebe zahteva dolgo držo
• Prepovedano je izvajanje visokih in podzemnih del
• Ne morete biti v pogojih visoke in nizke temperature, kot tudi njihove razlike
• Intenzivna vaja, ki zahteva prekomerni stres, je prepovedana.

Celoten seznam del lahko prispeva k večji venski insuficienci cerebralne cirkulacije. Poleg intenzivnih obremenitev telesa lahko tudi manj mobilno delo, ki ne zahteva fizičnega napora, poveča odtok krvi:

• Dolgotrajno branje knjig in proučevanje drugih materialov
• Dolgoročno izvajanje pisnih, risarskih in majhnih instrumentalnih del
• Stres za dihanje (igranje pihala, petje, potapljanje)

Preventivne metode za dolgotrajno branje in pisanje so redni kratki odmori, ki vam omogočajo, da nekaj minut pobegnete iz intenzivnega dela. Med njimi je treba narediti dihalne in gimnastične vaje.

Postavite roke za glavo, vzemite 5-6 globokih vdihov. Za normalizacijo in obnavljanje krvnega obtoka bo zadostovalo 3–4 pristopov. Potrebno je pridobiti udobno mizo, na kateri se lahko drži v sedečem položaju.

To je vredno dotika in oblačil, ki morajo biti udobno in priročno. Ni tesnih ovratnikov, tesnih vezi in pasov.

Pomembno vlogo imajo tudi življenjski pogoji. Najbolj sprejemljivo mesto za bolnike z vensko insuficienco možganske cirkulacije so zmerne podnebne razmere.

Bivanje v gorah ali v visokih razmerah, kot tudi nenadne spremembe temperature prispevajo k povečanju venskega tlaka, kar je zelo nezaželeno.

Ročno zdravljenje bo pomagalo popraviti situacijo

Zato je pri izbiri potovalne poti za počitnice vredno razmisliti o tem trenutku.

Pozitiven vpliv na zdravstveno stanje in redno hodi na svež zrak.

V zvezi s spanjem je nujno uporabiti blazino in bolje je, če je visoka. Priporočljivo je spati, bolj kot bolje, vendar brez fanatizma. 8 do 9 ur bo dovolj za okrevanje in pridobivanje moči.

Dnevni spanec ima tudi pozitiven učinek, če pa obstaja taka priložnost, ga vključite v vašo vsakodnevno rutino. Da bi odpravili glavobol in njegovo preprečevanje, je priporočljivo 3-4 krat na dan počivati ​​na stolu v tleh, ležati z glavo vrže nazaj. Trajanje ene seje je približno 5 minut.

Vendar ne pozabite, gibanja se izvajajo zmerno in gladko, bolniki pa ne le nadzorujejo le njih, ampak tudi uravnavajo svoje dihanje. Tudi v času sporov in nervoza, poskuša spopasti s samim seboj, ker vse, kar je pretirano, lahko samo boli, celo smrt.

Potek bolezni pri otrocih

Ne samo pri odraslih, z določeno prtljago bolezni, obstaja tudi venska insuficienca možganske cirkulacije, pri otrocih pa je včasih tudi prisotna. Mladi bolniki so najpogosteje diagnosticirani s kronično cerebrovaskularno boleznijo, čeprav je bolezen le v začetni fazi.

Simptomi bolezni pri otrocih

• Omotičnost, glavobol, hrup v ušesih in glavo
• Zmanjšana koncentracija, povečana in hitra utrujenost
• Zmanjšanje zmogljivosti, vztrajnost
• Pojav šibkosti v rokah, telesu
• Cianoza in otrplost okončin
• Vedenje se spreminja v smeri agresije ali melanholije
• Nesrečnost

Ti simptomi pri otrocih niso znaki pomanjkanja venske cirkulacije, lahko kažejo na druge bolezni. Poleg tega sama bolezen ni primarni vir in je posledica kakršnih koli sprememb v možganih.

Zato je treba diagnozo in zdravljenje zaupati strokovnjakom. Konec koncev, bolezen je lahko manifestacija manjših učinkov, kot so kašelj, jok, smeh otroka. Ali zaradi hujših bolezni, možganskih hematomov, ki so posledica travme itd.

Če se pojavijo simptomi venske insuficience cerebralne cirkulacije, tako pri otrocih kot pri odraslih, se nemudoma obrnite na svojega splošnega zdravnika. In on, potem ko je opravil pregled, bo napil napotitev ožjemu strokovnjaku, če bo potrebno. Vaje za cerebralno cirkulacijo so predstavljene v videu:

Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.

Venska insuficienca možganov

Možgani so kompleksna struktura, njeno normalno delovanje je odvisno od stanja krvnega obtoka. Poleg potrebe po dovajanju kisika in glukoze v živčno tkivo, je odtok venske krvi in ​​odstranjevanje toksinov iz nje posledica celične aktivnosti. V primeru kršitve tega procesa se oblikuje kronična venska insuficienca možganov.

Venska insuficienca možganov. Kaj je to?

Kronična venska insuficienca možganov - patologija, pri kateri je prišlo do kršitve iztoka krvi. Bolezen je nevarna, ker v odsotnosti pravočasnega zdravljenja obstaja veliko tveganje za resne inreverzibilne učinke v možganskem tkivu.

Značilnost cerebralnih žil je potek žil: ne sovpada s smerjo arterij, oblikuje se omrežje, neodvisno od njih. Če je odtekanje krvi skozi eno od žil zlomljeno, se venska kri pošlje v drugo, pride do kompenzacijske ekspanzije. Dolgotrajno zmanjšanje tonusa vodi do atrofije krvnih žil, izginjajo, povečuje se tveganje za trombozo. Razširjene krvne žile prispevajo k razvoju pomanjkanja venskega krvnega obtoka, motnje v delovanju ventilov, ne tesno se zapirajo, motena je smer pretoka krvi.

Faze patološkega procesa

Med vensko insuficienco možganov se razlikujejo naslednje faze:

• latentna: brez kliničnih simptomov, brez pritožb;
• cerebralna venska distonija: opazijo se nekateri simptomi: glavobol, šibkost;
• venska encefalopatija: zaradi organskih lezij se pojavijo hudi simptomi, venski odtok je moten v vseh bazenih možganov, tveganje za krvavitve iz razširjenih žil je visoko.

Kronična venska insuficienca je nevarna, ker se ne kaže v začetni fazi in ko se pojavijo simptomi, so spremembe, ki so se zgodile, nepovratne. V drugi fazi se lahko izognemo samo prehodu bolezni v fazo encefalopatije, v kateri se lahko manifestacije popolnoma ustavijo, vendar pa nastalih sprememb ni mogoče popolnoma odpraviti.

Vzroki in dejavniki tveganja

Pomanjkanje venskega krvnega obtoka možganov se lahko sproži zaradi bolezni ali posameznih značilnosti bolnika. Najpogostejši vzroki za nastanek patologije:

• neoplazme v možganskem tkivu lahko povzročijo oslabljen venski odtok;
• poškodbe glave, ki kršijo krvni obtok možganov;
• poškodbe med porodom;
• hematomi, ki so posledica kapi, ateroskleroze, zmečkanin in drugih vzrokov, prispevajo k nastanku tkivnega edema, zaradi česar se krv izteka iz prizadetega območja;
• trombi in embolija zožita lumen posode ali jo popolnoma zaprejo, kar preprečuje gibanje krvi;
• bolezni hrbtenice, pri katerih deformirani deli kanalov stisnejo krvne žile in motijo ​​pretok krvi, prav tako povzročijo vensko insuficienco;
• značilnosti krvnih žil: dedna predispozicija in oslabljen razvoj žil lahko povzročita razvoj oslabljenega krvnega venskega iztoka.

Bolezni krvnega obtoka so lahko fiziološke in se pojavijo pri kašljanju, kihanju, fizičnem preobremenitvi. Takšna kratkoročna odstopanja ne povzročajo večje škode za zdravje.

Enkratni napadi krvnih obtokov v možganih ne povzročajo resnih posledic za telo. Vendar pa lahko dolgotrajna zastoj krvi prispeva k razvoju resnih posledic. Naslednji dejavniki tveganja povečujejo verjetnost venske insuficience možganov: t

• pogost stres;
• kajenje;
• zloraba alkohola;
• podaljšan suhi kašelj;
• strokovno petje;
• hipertenzija;
• srčno popuščanje;
• branje v napačno držo
• profesionalno plavanje;
• pogosto nošenje oblačil, ki stiskajo vrat;
• kronični rinitis:
• delo v visokih, podvodnih, podzemnih poklicih;
• pisarniško delo, skupaj z bivanjem v pozi z nagibom ali zavojem glave;
• pogosti fizični napori velike intenzivnosti.

Simptomi

V začetni fazi bolezni odsotni simptomi kronične venske insuficience. Znaki se začnejo pojavljati, ko se stanje poslabša, njihova intenzivnost je odvisna od stopnje poškodbe krvnih žil. Največja intenzivnost znakov težav v venskem odtoku je opaziti v tretji fazi bolezni in je povezana z okvarjenim krvnim obtokom v vseh možganskih bazenih.

Simptomi motenj pretoka krvi:

• nejasni glavoboli, slabši zjutraj ali ko se položaj glave spremeni;
• nelagodje pri nagibanju glave navzdol;
• omotica;
• motnje spanja;
• omedlevica;
• hrup v glavi;
• orientacijska motnja v prostoru;
• zatemnitev oči;
• tremor;
• odrevenelost okončin;
• otekanje veke;
• rdečina oči;
• cianoza na obrazu;
• epileptični napadi;
• z napredovanjem bolezni v poznejših fazah se pojavijo simptomi duševnih motenj: halucinacije, blodnje.

Znaki oslabljenega krvnega pretoka v možganih so povezani z vremenskimi razmerami - stanje bolnika se poslabša z ostrim ohlajanjem ali segrevanjem. Glavoboli se slabo ublažijo z analgetiki, pogosto pa se le nekoliko izboljša s spreminjanjem položaja telesa - v vodoravnem položaju se venski krvni pretok preusmeri vzdolž kolaterale - mimo prizadete žile.

Pacientove misli se spreminjajo tako, da lahko manjše izkušnje vodijo v nevroze. Padec se povečuje, bolnik se pogosto razpade zaradi jokanja. Opazovana manija in depresija. Huda poraza vodi do psihoze, ki jo spremljajo halucinacije in blodnje, lahko pacienta ogrozi zase in druge. Vendar je osebnostna lastnost pred razvojem bolezni pomembna.

Diagnostika

V večini primerov je venska insuficienca možganske cirkulacije sekundarna po naravi in ​​se pojavi zaradi razvoja osnovne bolezni. Zato je diagnoza identificirati intrakranialni ali ekstrakranialni proces, ki vodi v stagnacijo krvi. Uporabljajo se naslednje raziskovalne metode: t

• X-žarki določajo krepitev vzorca žil lobanje, kar kaže na prisotnost patološkega procesa;
• Angiografija - kontrastna metoda za diagnosticiranje zastoja krvi, ki določa vaskularno prepustnost;
• računalniško in magnetno resonančno slikanje lahko natančno določi prisotnost patološkega procesa v možganih, kakor tudi v okoliških tkivih;
• ultrazvok žil v možganih in vratu;
• reoencefalografija - metoda funkcionalne diagnostike, ki se uporablja za vrednotenje stanja plovil;
• povišana raven tlaka v laktozni veni omogoča sum na nepravilnosti v možganskih žilah.

Kronično vensko insuficienco možganov pri otrocih je težko diagnosticirati in zdraviti: večina simptomov je subjektivna in lahko označuje številne bolezni. Stanje je zapleteno z razvojem patologije pri otroku, mlajšem od enega leta. Manjši kot je otrok, težje je ugotoviti vzrok spremembe vedenja. Tudi s pravilno diagnozo in zdravljenjem je treba spremljati otrokovo cirkulacijsko funkcijo, ki raste, kar je lahko dodaten dejavnik za poslabšanje in venski odtok.

Zdravljenje

Če se pojavijo simptomi, se posvetujte z zdravnikom: v zgodnjih fazah je odpoved cirkulacije lahko zdravljiva. Zdravljenje iztoka venske krvi možganov se začne z odpravo faktorja, ki ga povzroča.

Terapija je kompleksna in vključuje več področij

• zdravljenje zdravil;
• nefarmakološko zdravljenje: fizioterapija, masaža, terapevtska vadba;
• kirurško zdravljenje.

Zdravljenje z drogami

Za normalizacijo možganske cirkulacije se uporabljajo naslednja zdravila:

• venotonika krepi žilno steno, zmanjšuje prepustnost, ima anestetični učinek, odpravlja vnetje (Detlarex);
• diuretiki za odpravo zabuhlost (furosemid);
• neuroprotektorji izboljšajo prehrano in presnovo možganov (Actovegin, Solcoseryl);
• antikoagulanti za redčenje krvi in ​​preprečevanje krvnih strdkov (Heparin);
• vitaminska terapija (vitamini skupine B in PP).

Da bi dosegli najboljši učinek zdravljenja, mora bolnik slediti dieti, zagotoviti zmerno telesno aktivnost, upoštevati pravila zdravega načina življenja.

Zdravljenje brez zdravil

Obstajajo številne nefarmakološke terapije, ki so učinkovite kot dodatna metoda zdravljenja in izboljšujejo žilni tonus. Vendar pa je pred zdravljenjem kršitev venskega odtoka možganov s pomočjo, je treba oceniti posamezna tveganja in kontraindikacije: v nekaterih primerih lahko takšni postopki privedejo do nasprotnega učinka in poslabšajo bolnikovo stanje.

• masaža glave in vratu;
• terapija s kisikom;
• kopel za stopala;
• terapevtska vaja: dihalne vaje, vaje za vrat, tečaji joge.

Kirurško zdravljenje

Operacija je potrebna za organske poškodbe možganov ali okoliških tkiv, kar ustvarja fizično oviro za odtok venske krvi. V drugih primerih se kirurško zdravljenje izvaja v največ 10% bolnikov, ki trpijo zaradi cerebralne discikulacije. S pomočjo operacije odstranimo patološko izločanje krvi in ​​odstranimo krčne dilatacijske žile.

Zapleti

V odsotnosti zdravljenja lahko kronična venska insuficienca možganov povzroči resne posledice. Med možnimi zapleti:

• možganska kap: umiranje celo majhnega dela možganskega tkiva lahko vpliva na govor, spomin, koordinacijo;
• krvavitve iz možganskih žil;
• hipoksija, ki lahko povzroči komo ali celo smrt;
• Discirculatory encephalopathy lahko povzroči dolgotrajno stradanje kisika ali popolno blokado venskega odtoka, kar lahko povzroči možgansko smrt.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so odvisni od tega, ali ima oseba predispozicijske dejavnike za razvoj bolezni. Če obstajajo bolezni, ki lahko poslabšajo odliv, je treba premisliti o načinu življenja:

• odpraviti ostre pobočja;
• opazujte spanje in budnost;
• izogibajte se mestom s prenizko ali visoko temperaturo;
• omejitev prisotnosti na visoki nadmorski višini ali globini;
• dolgotrajno branje ali delo z majhnimi podrobnostmi ni priporočljivo;
• izključiti fizično prenapetost.

V skladu s tem mora oseba, pri kateri obstaja tveganje za razvoj kronične venske insuficience, izbrati delo ob upoštevanju teh omejitev.

Posebno pozornost je treba posvetiti prehrani:

• prehrana mora vsebovati svežo zelenjavo in sadje;
• omejitev vnosa tekočine in soli;
• zmanjšanje prisotnosti živalskih maščob v prehrani;
• jesti pogosto v majhnih porcijah;
• Treba je zapustiti ocvrto hrano.

V zadnjem času se je kronična venska insuficienca štela za nepomembno patologijo, ki skoraj ni vplivala na bolnikovo stanje. Vendar pa so študije pokazale, da brez ustreznega zdravljenja ta bolezen končno vodi do atrofije mehkih tkiv. Pravzaprav je nevarno, da ne zmanjšamo krvnega obtoka, ampak razvijemo zaplete v pozni fazi bolezni. Zato je pomembno, da se za imenovanje potrebnega zdravljenja nemudoma posvetujete z zdravnikom.

Naročite se na posodobitve

Stiki z upravo

Prijavite se na strokovnjaka na spletnem mestu. Poklicali vas bomo čez 2 minuti.

Pokličem vas v 1 minuti

Moskva, Balaklavska avenija, 5

Najbolj popolno posvetovanje je danes na voljo.

le izkušen profesor vaskularnega kirurga

doktorji medicinskih znanosti

Endovazalna koagulacija lasne vene. 1. kategorija težavnosti. vključno z anestezijo (lokalna anestezija).

Tečaj lymphopressotherapy 10 postopkov. Sprejet s Phlebologist Kandidat medicinskih znanosti

Sprejem vodi kirurg najvišje kategorije, dr. Med., Profesor, Komrakov. V.E.

Enotno sejo skleroterapije v celotni spodnji okončini (skleroterapija s peno, mikroskleroterapija).

Varikozne vene, krvni strdki, valvularna insuficienca, edemi v nogah

- Vse to je razlog za izvedbo ultrazvoka vene spodnjih okončin

in se posvetujte s flebologom.

Lympho-pressotherapy je indicirano za

edem spodnjih okončin, limfostaza.

Izvaja se tudi v kozmetičnem smislu.

Venska cerebrovaskularna insuficienca

Kršitve venskega iztoka iz možganskih žil so lahko drugačne narave - od pljuč (venska insuficienca) do akutne (venska tromboza, venske krvavitve). Njihov najpogostejši tip je venska insuficienca možganske cirkulacije.

Venska cerebrovaskularna insuficienca. Razlogi

Vzroki za njegovo pojavljanje so lahko zelo različni - od starostnih sprememb ali zlorabe alkohola in kajenja do prisotnosti drugih resnih bolezni, kot so srčno popuščanje ali tromboza vratu in možganskih žil. Dolgotrajna venska insuficienca je lahko asimptomatska, vendar bo prej ali slej vplivala sama na sebe s kompleksnimi posledicami.

Vzroki cerebralne venske insuficience

Vzroki cerebrovaskularne insuficience vključujejo naslednje bolezni in obtočne motnje: t

• stiskanje žil v možganih zaradi benignih ali malignih tumorjev, ki so se pojavili z možganskim odtokom;

• stiskanje plovil zunaj možganov - cervikalne žile in žile splošnega krvnega obtoka, kot so jugularne, vrhunske votle in neimenovane žile;

• tromboza in tromboflebitis cerebralnih žil;

• osteohondroza, skolioza vratnih vretenc;

• kraniocerebralne poškodbe;

• dolgotrajno kršenje nosnega dihanja.

V blagi obliki se vaskularna insuficienca možganov stalno pojavlja:

• med fizičnim stresom v procesu težkega kašlja,

• napetost mišic in žil na vratu med igranjem pihalnega instrumenta,

• petje ali kričanje

• med spanjem brez blazine pod glavo,

• od potiskanja vratu dovolj tesno obleko ali kravato in podobno.

Simptomi, ki izhajajo iz venske insuficience krvnega obtoka v možganih

Prvič, bolniki, ki trpijo zaradi žilne insuficience možganov, se pritožujejo zaradi stalnih dolgočasnih glavobolov, ki se pojavijo iz kakršnega koli razloga - pri spreminjanju vremenskih razmer, atmosferskega pritiska, po pitju alkohola, samo z nenadnimi gibi glave. Prav tako je zaskrbljen zaradi naslednjih pojavov:

• omotica in izguba zavesti,

• mišična oslabelost okončin in njihovo otrplost,

• splošna telesna apatija.

V težjih pogojih so simptomi:

• napadi teme v očeh,

• epileptične in psihiatrične motnje.

Značilni znaki venske insuficience cerebralnega obtoka so modrikasta barva, ki se pojavi na nekaterih delih obraza - ustnice, lica, ustna sluznica, edem na obrazu in zlasti na spodnjih vekah, rdečica z očmi z elementi konjunktivitisa. Pogosto, bolniki, ki trpijo zaradi venske insuficience možganske cirkulacije, ne opazijo svoje bolezni in ne gredo k zdravniku, odpis njegove simptome v običajno težko zdravstveno stanje. Razlog za to je visoka prilagodljivost človeških možganov spremembam v obtočnem sistemu, zato tudi resne spremembe v krvnem obtoku ne povzročajo težav ali kliničnih sprememb. Vendar pa se prej ali slej prilagoditvene sposobnosti možganskih izpušnih plinov in motnje pretoka krvi manifestirajo v obliki zelo resnih posledic - tromboza površinske vene, globoka venska tromboza, cerebralna sinusna tromboza.

Diagnoza in zdravljenje venske insuficience možganov

V bistvu se venska insuficienca v možganski cirkulaciji ne pojavlja sama od sebe, ampak se pojavi kot posledica določenih bolezni telesa na splošno in zlasti možganov. Zato je treba diagnosticirati vaskularno insuficienco možganov, najprej ob upoštevanju diagnoze osnovne bolezni, ki izzove njeno pojavljanje. Venska insuficienca žil v glavi je odkrita z računalniško tomografijo možganov, pa tudi z zunanjim diagnostičnim pregledom:

• avrična - segmentna analiza;

• vizualni pregled obraza, jezika in oči;

• primerjava različnih vrst diagnostike.

Izvaja se metodična diagnostika kardiovaskularnega sistema:

• ultrazvočna angiografija glavnih žil glave in vratnih žil.

Zdravljenje venske insuficience možganske cirkulacije mora biti usmerjeno tako k odpravi osnovne bolezni kot tudi k izboljšanju cerebralne prehrane in krvnega obtoka. Preprečevanje je pomembno:

• spoštovanje dela in počitka,

• razpoložljivost pravilne prehrane,

• opustitev kajenja in alkohola,

• fizična kultura in šport v varčevalnem načinu, brez nepotrebnega stresa.

Za zdravljenje bolezni uporabljajo droge, zmanjšanje strjevanja krvi, redčenje krvi, pomirjevalo. Odvisno od diagnostičnih indikacij se zdravijo s tem povezane bolezni - hipotenzivno, anti-sklerotično in podobno. Vsako zdravljenje venske insuficience možganskih žil je treba izvesti strogo pod nadzorom strokovnjakov - flebologov, nevrologov in kardioterapevtov. Vse te strokovnjake lahko najdete v našem zdravniškem centru. Naši zdravniki imajo ogromno znanja in bogate izkušnje, ki vam lahko z vso pomočjo pomagajo. Če ste zaskrbljeni zaradi simptomov venske insuficience, nam pišite - z gotovostjo bomo diagnosticirali vašo bolezen in predpisali vse potrebno zdravljenje.

Kako se zdravi venska insuficienca možganov

Ena od kompleksnih in večkomponentnih struktur telesa so možgani. Njegovo neprekinjeno delovanje je neposredno odvisno od pravilnega delovanja pretoka krvi. Pomemben proces je stalen transport glukoze, kisika.

Enako pomemben je tudi normalni odtok mas iz venske krvi, ki odstrani škodljive strupe. Venska insuficienca možganov - kršitev vseh teh dejanj.

Skupna vrednost

Opisana patologija je posledica motenega odtoka krvi.

Nevarnost je v tem, da se brez pravočasne kvalificirane obravnave pojavijo nepopravljive posledice za same možgane in okoliška tkiva.

Zelo pomembno je delovanje in kapljanje krvnih žil v možganih. Predstavljena je z mrežo, neodvisno od smeri drugih arterij.

V primeru kršitve iztoka krvi skozi eno veno se črpana masa iz nje preusmeri v bližnjo plovilo, kar vodi do kompenzacijske ekspanzije.

V primeru podaljšanega zmanjšanja tonusa se v venah razvije atrofija, kar povzroči razvoj tromboze.

Posledica tega je venska insuficienca krvnega pretoka, pojavlja se patološka sprememba ventilov. Prenehajo se tesno zapirati, smer krvnega obtoka se odbija.

Glavne faze

Venska insuficienca možganov je razdeljena na glavne vrste:

• Latentna oblika ni spremljana s kliničnimi simptomi, pritožb zaradi splošnega zdravstvenega stanja ni;
• Cerebralno distonijo spremljajo stalna šibkost, utrujenost, ponavljajoči se glavoboli.
• Vensko encefalopatijo predstavljajo izraziti znaki zaradi organskih lezij, možna so krvavitve ekspanzijskih žil ob nezadostnem venskemu odtoku v večini možganskih bazenov.

Da bi razumeli, kako zdraviti kronično vensko insuficienco, je treba razumeti, da ni nevarna v zgodnjih fazah napredovanja.

Ko se pojavijo jasni simptomi, postane bolezen v večini primerov nepopravljiva.

Če je diagnosticirana druga faza, se z ustrezno terapijo prepreči prehod na encefalopatijo.

Za slednje je značilno dejstvo, da je s kvalificiranim pristopom k zdravljenju mogoče ustaviti manifestacije patologije.

Spremembe v telesu so že nepopravljive.

Razvrstitev CVI po stopnjah pomaga hitro najti učinkovito terapijo.

Pogosti vzroki, dejavniki tveganja

Da bi ugotovili, kaj je venska insuficienca, je treba izpostaviti njene provokatore, ki delujejo kot vse vrste bolezni, patoloških značilnosti organizma:

• poškodbe glave, zaradi katerih je prišlo do odpovedi iztoka krvi možganov;
  tumorji, ki se pojavijo v možganih;
• hematomi, ki jih povzroča kap, kontuzije, ateroskleroza,
• prispeva k pojavu možganskega edema in ovira gibanje krvi;
• lezije v hrbtenici, ki vodijo do deformacije posameznih con kanalov;
• embolija, krvni strdki, ki ovirajo pretok krvi skozi posode ali jih popolnoma blokirajo;
• nenormalen dedni razvoj žil, v katerem je moten krvni obtok.

Neuspeh krvnega pretoka ima lahko fiziološki začetek in nastane kot posledica pretiranega fizičnega napora, kihanja ali kašljanja.

S tako kratkotrajnimi odstopanji se običajno ne uporablja ogromna škoda za zdravje.

Pri enkratnih napadih v možganih se ponavadi ne pojavijo resne posledice.

Če pride do dolgotrajne stagnacije krvnih mas, lahko pride do resnih zapletov.

Naslednji dejavniki tveganja vodijo v vensko insuficienco:

• uporaba velikih količin alkohola, kajenje;
• stresne situacije;
• dolgotrajni suhi kašelj;
• hipertenzija;
• motnje srčne mišice;
• profesionalno plavanje, petje;
• kronični rinitis;
• uporaba tesnih klobukov, napeljav;
• dejavnosti, povezane s podzemnim, podvodnim, visokogorskim bivanjem;
• intenzivno vadbo.

Simptomi venske insuficience

Če govorimo o kronični obliki možganske bolezni, se primarni znaki praktično ne manifestirajo.

Sčasoma, ko se stanje žil zelo poslabša, se simptomi, ki so značilni za bolezen, kažejo sami. Poleg tega je njihova intenzivnost odvisna od stopnje zanemarjanja.

Na primer, tretja faza močno ovira iztekanje venskih mas v skoraj vse bazene sive snovi.

Pogosto se kažejo znaki venske insuficience: t

• nagibanje glave povzroča nelagodje;
• zjutraj spremembo položaja glave spremlja bolečina;
• slab spanec, omedlevica z omotico;
• motnost v očeh, ki jo spremlja hrup v glavi;
• rdečina oči in otekanje vek;
• cianoza kože obraza;
• odrevenelost rok, nog;
• pojav epileptičnih napadov.

Če govorimo o napredni stopnji patologije, se čutijo duševne motnje, kot so blodnje, halucinacije. Pogosto je oslabljen krvni pretok povezan z vremenskimi spremembami.

V tem primeru glavobol ne razbremeni analgetikov.

Psiha med razvojem bolezni se dramatično spremeni, svetlobne izkušnje lahko dosežejo nevroze. Tantrumi s kriki so mogoči, jokanje se povečuje, depresije napredujejo.

V naprednih primerih je možna psihoza, pri kateri oseba postane nevarna za druge.

Diagnostični ukrepi

Iz navedenega izhaja, da je za vensko insuficienco v možganski cirkulaciji značilna sekundarna manifestacija.

Skladno s tem se postavi diagnoza na podlagi rezultatov ekstrakranialnih / intrakranialnih procesov, v ozadju katerih napreduje stagnacija krvi.

Skupni diagnostični ukrepi:

1. Radiografija - odkrivanje povečanega žilnega vzorca v lobanji, kar kaže na patologijo.
2. Angiografija - test prehodnosti žil z kontrastno komponento.
3. CT, MRI - visoko natančno odkrivanje bolezni v žilah možganov in okoliških tkiv.
4. Ultrazvok.
5. Vrednotenje vaskularnega stanja z reoencefalografijo.

Kar zadeva diagnozo bolezni pri otrocih, proces ovira dejstvo, da so mnogi simptomi subjektivni, kažejo na številne patologije.

V mlajših letih je težko slediti odstopanju v vedenju. Težko je spremljati pretok krvi, ki se lahko poslabša zaradi aktivne rasti otroka.

Venska insuficienca - zdravila in zdravljenje

Ko se opisani simptomi čutijo, je nujno opraviti zdravniški pregled. Patologijo, ki jo najdemo v zgodnji fazi, je lažje zdraviti.

Zdravljenje oviranega iztoka masnih venskih krvnih celic je izločanje faktorja, ki ga je povzročil.

Predstavljeni so celoviti dogodki:

• fizioterapija;
• medicinska odstranitev patologije;
• operacijo.

Preberite več o terapiji z zdravili.

Aktivnost možganov, ki je izpostavljena agresivnim motnjam v smislu spremenjenega pretoka krvi, se normalizira z uporabo:

• venotonika (odstranjevanje vnetja, krepitev vaskularne strukture);
• pri zdravljenju venske insuficience spodnjih okončin je potreben diuretični vnos za zmanjšanje edema;
• antikoagulanti, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov;
• neuroprotektorji, ki stabilizirajo metabolične procese v možganih;
• vitamini za splošno izboljšanje.

Da bi dosegli največji terapevtski učinek, morate upoštevati ustrezno prehrano, voditi zdrav način življenja, zmanjšati telesno aktivnost.

Načela zdravljenja brez zdravil

Pogoste so različne dejavnosti, ki jih je treba izvajati vzporedno z glavnim zdravljenjem za izboljšanje zdravja.

Te vključujejo:

• terapija s kisikom;
• Zeliščna kopel za stopala;
• masaža na vratu, glavi;
• terapevtske vaje.

Kirurgija

Brez operacije ne moremo, če najdemo organsko poškodbo možganov, sosednjih tkiv, kar preprečuje izvajanje normalnega venskega odtoka. V drugih primerih je operacija prikazana v 10% primerov možganskega obtoka.

Namenjen je odstranjevanju krvnih žil, ki so razširjene s krčnimi žilami, nevtralizacijo patoloških izločkov krvi.

Če ni potrebnega zdravljenja, se hude posledice za osebo pojavijo v obliki:

• kap s smrtjo dela možganov različnih velikosti z možno izgubo spomina, govora, koordinacije;
• hipoksija - zaplet smrti ali kome;
• žilne krvavitve v možganih;
• discirculatory encephalopathy, ki vodi do kisika stradanje, blokira venski odtok.

• normalizacija faze počitka in aktivnosti;
• preprečevanje nenadnih premikov;
• zavrnitev dolgotrajnih manipulacij z majhnimi predmeti;
• zavračanje potovanja z letalom, potapljanje pod vodo.

Pravilna prehrana

Pomembna sestavina pozitivnega terapevtskega zdravljenja je prehrana.

Priporoča se uporaba sveže zelenjave, sadja, zavračanje živalskih maščob, omejevanje soli. Obrok - samo v majhnih odmerkih.

Kaj storiti v primeru akutne venske insuficience? Najprej pozorno spremljajte svoje zdravje. Če se pojavijo najmanjši znaki poslabšanja, je bolje, da jih pregledamo.

Neuspeh v krvni obtok v zgodnjih fazah nikakor praktično ne kaže, ne nosi nevarnosti. Stanje je še slabše zaradi zapletov, ki napredujejo v poznejših fazah.

Zaradi diagnoze strokovnjak predpiše potrebno zdravljenje, ki ga mora bolnik opraviti v skladu z vsemi priporočili.