Kaj pomaga Betaserk

Betaserk, znano zdravilo za vrtoglavico v farmacevtskem svetu, se že dolgo uporablja za zdravljenje nevroloških bolnikov. Ampak ne vsi vedo, kaj še Betaserk pomaga.

Sprva je bil Betaserc razvit kot zdravilo za vrtoglavico v Menierovi bolezni. Histamin, ki je imel nekatere pozitivne učinke na to patologijo, je potreboval intravensko dajanje in potreben je bil izum priprave tablet.

Betaserc se uporablja za omotico in izgubo sluha, zaradi česar je priljubljen v otorinologiji.

Delovanje Betaserca je povezano z posrednim vplivom na vestibularna jedra v možganih in izboljšanje prenosa živčnega vzburjenja v nevronih možganskega debla. Zato zdravilo Betaserk pomaga pri omotici.

Vpliv zdravila na druge strukture, zaradi česar je potrebno piti Betaserc. Ker zdravilo zniža tlak v notranjem ušesu, ki deluje na receptorje histamina, izboljša prehrano in mikrocirkulacijo labirinta in polžev. To upravičuje uporabo zdravila Betaserka s senzorineuralno izgubo sluha.

Kako jemati zdravilo Betaserc z omotico, se mora neposredno odločiti zdravnik. Navodila za zdravilo so pokazala priporočeni odmerek, vendar je včasih treba prilagoditi ob upoštevanju posameznih značilnosti. Ker je odmerek zdravila Betaserka za omotico in koliko zdravila Betaserc treba popiti zaradi omotice, je odvisno od zdravnikovega imenovanja pri določenem bolniku in njegove bolezni. V povprečju je priporočeni dnevni vnos 48 mg, kar je enako jemanju 24 mg tablete dvakrat na dan. V skladu z navodili traja tečaj več mesecev - toliko zdravila Betaserc je treba vzeti za omotico.

Uporaba zdravila Betaserk lahko povzroči neželene učinke v obliki slabosti, epigastričnega neugodja, glavobola, alergijskih pojavov (srbenje, izpuščaj, urtikarija, anafilaksija, angioedem). Če ste alergični na zdravilo Betaserc in druge neželene učinke, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika.

Bolnišnica Yusupov je sodobna, vodilna in široko profilirana bolnišnica v Moskvi. Vestibularne motnje so diagnosticirane pri približno 10 odstotkih nevroloških bolnikov. Zgodnja uporaba zdravila Betaser pri bolnikih z omotico, izgubo sluha, hrupom v ušesih in glavi kaže na dober učinek zdravila in bistveno upočasni napredovanje bolezni. Zdravniki bolnišnice Yusupov vam bodo povedali, koliko bi bilo treba Betaserc piti zaradi omotice, od hrupa v ušesih, predpisali boste odmerek in popravili zdravljenje.

Uporaba Betaserka za različne bolezni

Za katere bolezni je predpisan Betacerc:

• Boljše z osteohondrozo materničnega vratu. Uporablja se zdravilo za osteohondrozo vratne hrbtenice, saj je eden od simptomov omotica. Betaserc pri osteohondrozi prispeva k povečanemu pretoku krvi v bazilarni arteriji, kar izboljša prehrano možganov. Med sprejemom zdravila Betaserk se lahko izloči iz slabosti in dispepsije, če jemljete zdravilo med obrokom. V primeru vrtoglavice z osteohondrozo materničnega vratu lahko začnejo delovati po nekaj dneh ali celo tednih, saj je to vse individualno, tako, kako jemati zdravilo z osteohondrozo in kako dolgo traja zdravljenje.
• Izkoristite VSD. Distonija se lahko pojavi v hipomotornih, hipermotornih in mešanih vrstah. Betaserk je učinkovit pri napadih panike, ker ne vpliva na raven krvnega tlaka, ampak le izboljša prehrano vestibularnih jeder. Za zdravljenje VSD se zdravilo Betaserk kombinira z zdravili drugih skupin.
• Za multiplo sklerozo. Zdravilo Betaserc se uporablja za zmanjšanje omotice pri MS. Ta bolezen ima trenutno le simptomatsko zdravljenje, zato je zdravilo Betaserc eno izmed osnovnih zdravil.
• Betaserc za migreno. Zdravilo je sredstvo za preprečevanje migrene. Med jemanjem zdravila je pogostost recidivov bistveno manjša.
• V primeru Parkinsonove bolezni. Pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo se zdravilo uporablja za simptomatsko zdravljenje v kombinaciji z drugimi skupinami zdravil.

Uporaba Betaserka s komorbiditetami

Bolniki imajo pogosto kombinirano patologijo. Vloga in imenovanje Betaserka mora biti utemeljena v vsakem primeru.

• Ali se lahko Betacerc uporablja za nekrozo trebušne slinavke? Uporaba zdravila za lajšanje simptomov mora biti utemeljena v vsakem primeru. Zdravniki skrbno spremljajo bolnikovo stanje med jemanjem zdravila Betaserk.
• Ali lahko uporabim betaserk za refluksni ezofagitis? To stanje ni kontraindikacija. V primeru peptične razjede v anamnezi je treba o tem obvestiti zdravnika, ki je namenjen za ciljno spremljanje kazalnikov.
• Ali je mogoče vzeti Betasercov rak? Zdravilo je kontraindicirano pri feokromocitomu. O uporabi drugih tumorjev se dogovorite z zdravnikom.

Uporaba zdravila Betaserk s strani zdravnikov bolnišnice Yusupov je omogočila določitev stopnje njegove učinkovitosti z različnimi etiologijami vestibularnih motenj. V bolnišnici Yusupov lahko v kratkem času opravimo diagnozo in zdravljenje številnih bolezni.

Betaserc

Opis od 01.02.2016

• Latinsko ime: Betaserc
• Oznaka ATC: N07CA01
• Zdravilna učinkovina: Betahistin (Betahistin)
• Proizvajalec: Solvay Pharmaceuticals (Nizozemska), Abbott Healthcare SAS (Francija)

Sestava

Zdravilo Betaserc lahko vsebuje 8, 16 ali 24 mg betahistin dihidroklorida. Dodatne snovi: citronska kislina monohidrat, manitol, mikrokristalna celuloza, smukec, koloidni silicijev dioksid.

Obrazec za sprostitev

Bela ploska tableta okrogle oblike s poševnimi robovi, na eni strani je vgravirana številka “256” (za obliko sproščanja 8 mg), “289” (za obliko sproščanja 24 mg) ali “267” (za obliko sproščanja 16 mg). 10/15/20/25/30 tablet 8/16/24 mg v pretisnem omotu.

Farmakološko delovanje

Zdravilo, ki izboljša mikrocirkulacijo.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Umetni analog histamina. Učinek betahistina ni v celoti raziskan. Obstajajo le številne hipoteze, ki jih potrjujejo klinični podatki:

• učinkovina je delni stimulator H1-histaminskih receptorjev in blokator H3-histaminskih receptorjev vestibularnih centrov živčnega sistema; izboljša presnovo histamina in njegovo sproščanje zaradi zgoraj navedenih lastnosti;
• betahistin poveča krvni obtok v notranjem ušesu, sprosti sfinkter krvnih žil na tem področju in poveča tudi mikrocirkulacijo v možganih;
• betahistin spodbuja obnavljanje vestibularne funkcije po vestibularni nevroektomiji pri živalih in ljudeh;
• od odmerka odvisno zmanjša nastanek impulzov v nevronih vestibularnih jeder.

Terapevtski učinek betahistina je bil dokazan pri bolnikih z Menierovim sindromom in vestibularnim vrtoglavico, ki je bil izražen z zmanjšanjem resnosti in pogostosti napadov vrtoglavice.

Farmakokinetika

Pri zaužitju se aktivna snov aktivno absorbira iz črevesja in se skoraj popolnoma preoblikuje v derivat 2-piridilocetne kisline. Vsebnost betahistina je v krvi nizka.

Sočasno uživanje hrane lahko upočasni absorpcijo betahistina. Odziv z beljakovinami v krvi ne doseže 5% pregrade. Največja koncentracija 2-piridilocetne kisline v krvi se pojavi 1 uro po zaužitju. Razpolovna doba je približno 3 ure in pol.

Presnovek se aktivno izloči z urinom. Odstranitev samega betahistina skozi ledvice ali črevesje rahlo.

Indikacije za uporabo Betaserka

Indikacije za uporabo Betaserka:

• Menierova bolezen;
• vertebro-bazilarna insuficienca, ateroskleroza možganskih arterij, posttraumatska encefalopatija (kot sestavni del kompleksne terapije);
• sindromi, za katere je značilen tinitus, povečana izguba sluha, omotica, vključno z vodenim ušesom, labirintom in vestibularnimi motnjami, labirintitisom, vestibularnim nevritisom, položnim vrtoglavico benignega značaja.

Kontraindikacije

• preobčutljivost za zdravilo;
• feokromocitom;
• ni priporočljiva za uporabo pri osebah, mlajših od 18 let.

Priporočljivo je, da zdravilo uporabljate previdno (pod nadzorom zdravnika) za osebe z peptično razjedo ali bronhialno astmo.

Neželeni učinki

• Reakcije prebavnega sistema: slabost, dispepsija, bruhanje, bolečine v trebuhu, napihnjenost.
• Reakcije živčne dejavnosti: glavobol.
• Alergijske reakcije: izpuščaj, urtikarija, angioedem, pruritus, anafilaktični šok.

Navodila za uporabo Betaserka (metoda in doziranje)

Zdravilo je predpisano za jemanje v notranjosti. Odmerek izberemo individualno, pri čemer je treba upoštevati odziv na zdravljenje.

Tablete, navodila za uporabo

Dnevni odmerek za odrasle je običajno 24-48 mg, ki je razdeljen na 2-3 odmerke. Doziranje tablet v odmerku 16 mg ali 24 mg je enostavno. V ta namen dozirno obliko položite na trdo površino z zarezo navzgor in jo s prstom potisnite.

Včasih ima zdravilo učinek le 2-3 tedne zdravljenja in se po večmesečni neprekinjeni uporabi razvije samozavestni terapevtski učinek. Prilagajanje odmerjanja pri starejših bolnikih ni potrebno.

Preveliko odmerjanje

Znaki prevelikega odmerjanja: zaspanost, blaga slabost, bolečine v trebuhu. Težje zaplete (srčne zaplete in konvulzije) so odkrili, ko smo jih namenoma vzeli v velikih odmerkih.

Zdravljenje s prevelikim odmerjanjem je simptomatsko.

Interakcija

Možna je inhibicija presnove zdravila pod vplivom zaviralcev MAO.

Betahistin je analog histamina, zato ni izključen vpliv prvega na učinkovitost blokatorjev histaminskih receptorjev H1.

Pogoji prodaje

Lahko ga kupite le na recept.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte na suhem mestu pri sobni temperaturi. Hranite izven dosega otrok.

Rok trajanja

Posebna navodila

Zrezek na tabletah z odmerkom 24 mg in 16 mg je potreben za delitev tablete, da se izboljša njeno požiranje in ne služi za razdelitev tablete v enake odmerke.

Analogi Betaserka

Betagistin, Alfaserk, Bataserk, Mikrozer, Asniton, Betaver, Betacentrin, Vertran, Vestibo, Vestinorm, Vestikap, Denoiz, Vazoserk, Tagista (ruski ekvivalent).

Cena Betaserc analogov je opazno nižja od cene opisanega zdravila.

Betaserc in njegovi analogi (velika večina) vsebujejo betahistin kot aktivno snov v njihovi sestavi, zato bodo imeli enake indikacije in kontraindikacije.

Kateri je boljši: Betaserk ali Betagistin?

Betahistin in opisano zdravilo sta analoga z identično aktivno sestavino. Njihove indikacije in kontraindikacije so enake. Izbira bi morala temeljiti na premislekih o gospodarski primernosti.

Betaserc ali Vestibo - kar je bolje?

Vestibo je cenejši analog Betaserca s praktično enako sestavo. Izbira med temi zdravili mora biti narejena zaradi ekonomske izvedljivosti.

Tagista ali Betaserk - kar je bolje?

Tagista - ruski analog Betaserka. Glavna razlika je v ceni: Tagista upravičeno zavzema mesto najbolj dostopnih zdravil, ki vsebujejo betahistin.

Za otroke

Podatkov o varnosti zdravila v tej kategoriji oseb ni, od katerih tablet Betaserc ni priporočljivo za bolnike, mlajše od 18 let.

Združljivost z alkoholom

Med zdravljenjem z zdravili ni priporočljivo piti alkohola.

Med nosečnostjo in dojenjem

Opisane tablete za omotico so prepovedane za uporabo v prvih 3 mesecih nosečnosti in med dojenjem. Od 4 do 9 mesecev nosečnosti je uporaba zdravila dovoljena ob strogih indikacijah in pod zdravniškim nadzorom.

Betaserke Reviews

Ocene zdravnikov o zdravilu Betaserka (kot tudi ocene bolnikov na forumih) lahko imenujemo zadovoljive. Največ poročil o neučinkovitosti najdemo pri zdravljenju omotice na podlagi vaskularne distonije in tinitusa. Neželeni učinki opisanega zdravila za omotico skoraj ne povzročajo.

Cena Betaserka kje kupiti

Cena Betaserk 24 mg št. 20 v Rusiji je v povprečju 485-550 rubljev, priprava v odmerku 16 mg št. 30 pa je 550-600 rubljev. Lekarna "Ozerki" (St. Petersburg) daje cene za farmacevtske oblike 570 in 657 rubljev, v tem zaporedju.

V Ukrajini je cenovni razpon velik: paket zdravila z odmerkom 16 mg št. 30 lahko kupite za 345-430 UAH; in odmerek 24 mg številka 20 - za 335-400 grivna.

Lajšanje simptomov omotice z zdravilom Betaserc

Betaserc vpliva na stanje histaminskega receptorja v ušesih in izboljšuje pretok krvi na tem področju. Zdravilo se uporablja za lajšanje vrtoglavice in zdravljenje motenj sluha. Povedali vam bomo, kako pravilno uporabljati zdravilo, kako določiti odmerek in pogostost dajanja zdravila.

Indikacije za uporabo zdravila

Zdravniki predpisujejo zdravilo Betaserc za zdravljenje bolezni ušes in lajšanje neprijetnih simptomov. Zdravilo se uporablja pri zdravljenju takih primerov:

1. Težave z vestibularnim aparatom;
2. Z boleznijo vodenice v notranjem ušesu;
3. Za lajšanje hudega glavobola;
4. Zdravljenje dolgotrajne omotice pri bolniku;
5. Hude bolečine v ušesih;
6. Napadi slabosti in bruhanja;
7. Če se bolnikova sluh hitro zmanjša;
8. Pojav Merierjevega sindroma;
9. Celovito zdravljenje encefalopatije;
10. Za boj proti vertebrobazilarni insuficienci pri bolniku;
11. Zdravljenje ateroskleroze v možganih.

Zdravila

Tablete se vzamejo in ne žvečijo. Zdravilo morate piti ob obroku. Zdravniki svetujejo piti Betaserc z majhno količino čiste vode. Proizvajajo več vrst tablet - 8, 16 in 24 mg.

Zdravilo jemljite 8 mg trikrat na dan, 2 tableti. Zdravilo 16 mg je treba piti trikrat, 1 kos vsakega. Zdravilo Betaserk 24 mg naj vzame 1 tableto dvakrat na dan.

Potek zdravljenja s tem zdravilom traja 2-3 mesece. Zdravnik mora po pregledu bolnika določiti trajanje zdravljenja in odmerjanje tablet.

Uporabite peroralno raztopino

Betaserc v obliki raztopine ima lasten odmerek in značilnosti uporabe. Na dan lahko uporabite največ 48 mg zdravilne učinkovine. Zdravniki priporočajo, da bolniku vzamete 2 ml raztopine čez dan. Zdravljenje je treba razdeliti na 3 odmerke v 24 urah. Uporabite lahko tudi 3 ml zdravila Betaserc 2-krat na dan.

Zdravilo lahko razredčite s čisto vodo v kozarcu. V nekaterih primerih je zdravilo Betaserc dovoljeno jemati nerazredčeno. V kompletu z zdravilom se prodaja brizga z oznakami na telesu. Z njim lahko uporabite natančen odmerek in ne naredite napake.

Po nekaj dneh uporabe zdravila Betaserk se izboljša splošno stanje. Vendar ne prekinite zdravljenja, dokler zdravnik ne pove. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo neprijetni simptomi.

Študije so potrdile, da pri starejših bolnikih ni treba zmanjšati odmerka zdravila Betaserc v raztopini. Zdravilo ne bo povzročilo nevarnih stranskih učinkov in škodilo telesu. Dovoljeno je tudi jemanje zdravil za bolezni ledvic in jeter.

Neželeni učinki na tablete

Zdravilo Betaserk redko povzroča neželene učinke. Pojavijo se lahko, kadar se neustrezno uporabljajo, ko je odmerek presežen in ko je bolnik alergičen na formulacijo. Tukaj je seznam simptomov, ki se lahko pojavijo med zapletom:

• Bolečine v trebuhu in bolečine v trebuhu;
• Alergijske manifestacije na koži;
• Huda srbenje in rdeč izpuščaj;
• Manifestacija urtikarije;
• Precej redko lahko opazimo angioedem.

Stranski učinki na raztopino

Pri uporabi zdravila Betaserk se pojavi več zapletov. Zdravniki opazujejo takšne stranske učinke:

1. Slabost in bruhanje;
2. Hud glavobol;
3. Napad na anafilaksijo;
4. Bolečine v črevesju;
5. Huda abdominalna distanca;
6. Manifestacija napihnjenosti;
7. Močne reakcije na kožo.

Kontraindikacije za zdravila

Morate vedeti, kdaj bo zdravilo Betaserc nevarno za zdravje. Zdravniki kategorično prepovedujejo jemanje tablet in raztopin v takih primerih:

• Hudi napadi astme;
• Prvo trimesečje nosečnosti;
• Manifestacija feokromocitomov;
• Z razjedami v želodcu;
• Bolezni duodenuma;
• Poslabšanje bolezni želodca;
• Bolniki s hudimi alergijami na katero koli snov v sestavi zdravila.

Jemanje tablet za nosečnice

Zdravniki v prvem trimesečju nosečnosti ne smejo jemati žensk z zdravilom Betaserc. Dejstvo je, da ustvarjalci drog niso izvajali raziskav o tej kategoriji ljudi in niso mogli dokazati varnosti zdravila za bodočega otroka. Zdravnikom je dovoljeno, da jemljejo zdravilo Betaserc v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti le, če je to nujno. V času zdravljenja morate biti v bolnišnici pod dnevnim nadzorom zdravnika.

Pri dojenju se je treba vzdržati jemanja zdravila Betaserk. V času hranjenja niso bile opravljene študije in varnost zdravila ni bila dokazana. Zdravniki pravijo, da lahko snovi v tabletah in raztopini z materinim mlekom zlahka pridejo v otrokovo telo. Zato jemanje zdravila Betaserka predstavlja veliko tveganje za doječe ženske.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zdravilo Betaserc lahko med jemanjem drugih zdravil negativno vpliva na zdravje. Zdravniki ga ne smejo kombinirati z zaviralci MAO. Prav tako je nevarno jemati zdravilo Betaserc z antihistaminimi zdravili. Nato se bo učinek enega od zdravil občutno zmanjšal in bo med terapijo malo koristen.

Značilnosti rešitve

S pravilno uporabo zdravila Betaserk bo terapija uspešna in bolnika ne bodo motili neželeni učinki. Zdravniki dajo nekaj nasvetov za jemanje zdravila:

1. Če ima oseba razjedo v telesu ali astmo, mora biti v času jemanja zdravila Betaserc vedno pod nadzorom zdravnika;
2. Zdravila se ne sme uporabljati pri bolnikih, ki trpijo zaradi odvisnosti od alkohola. Dejstvo je, da v Betaserki obstaja 5-odstotni etanol. To ustreza 3 ml piva;
3. Prisotnost alkohola v raztopini je tudi nevarna za ženske med nosečnostjo. Zdravilo ni predpisano za otroke;
4. Zdravila Betaserc ne jemljite bolnikom z boleznimi jeter in ledvic;
5. Ne smemo pozabiti, da zdravilo povzroča alergijo z zamudo. Zato se nekateri neželeni učinki pojavijo en teden po zdravljenju;
6. Če bolnik vdihne preveč raztopine zdravila Betaserc, lahko pride do napada bronhialnega spazma in še nižjega pritiska.

Vpliv zdravila na vožnjo

Ponavadi zdravniki predpišejo zdravilo Betaserc za lajšanje omotice, tinitusa in zdravljenja izgube sluha. Ne smemo pozabiti, da bodo vse te države negativno vplivale na upravljanje prometa. Zato se morate do popolnega okrevanja odpovedati vožnji in delu, ki zahteva visoko koncentracijo pozornosti.

Preveliko odmerjanje zdravila

Preveliko odmerjanje zdravila Betaserc bo povzročilo neprijetne simptome:

• Napadi slabosti in bruhanja;
• Občutek utrujenosti, zaspanost, šibkost telesa;
• Hude bolečine v trebuhu;
• V redkih primerih prevelikega odmerka se začnejo krči.
• Pri jemanju velikih odmerkov se lahko pojavijo zapleti v srcu in pljučih.

Če je bolnik vzel preveč zdravila Betaserk, morate takoj oditi v bolnišnico. Zdravniki opravljajo simptomatsko terapijo in spremljajo splošno stanje osebe.

Obrazec za sproščanje zdravil

Zdaj lahko kupite v lekarni Betaserc v obliki tablet ali raztopine. Tablete so na voljo v beli barvi v obliki majhnega kroga. Zdravilo lahko kupite z vsebnostjo zdravilne učinkovine 8, 16 in 24 mg.

Pravila za shranjevanje drog

Potrebno je ohraniti Betaserka stran od otrok v temnem prostoru. Pomembno je, da zdravilo ne pade v neposredno sončno svetlobo. Optimalna temperatura za shranjevanje ni višja od 25 stopinj. Prepovedano je shranjevanje zdravila v hladilniku. Rok uporabnosti Betaserka - ne več kot 5 let od datuma proizvodnje. Po izteku določenega časa je zdravilo strogo prepovedano.

Farmakološke lastnosti zdravil

Zdravilo ima neposreden učinek na receptorje v ušesih. Betaserk deluje na vestibularna jedra v možganih, lajša togost in napetost. Sestava zdravila vpliva na krvni obtok v kapilarah notranjega ušesa. Zato zdravniki predpisujejo zdravila za bolnike s hitrim zmanjšanjem sluha.

V času jemanja tablet so zdravila Betaserk hitro prodrla v želodec in se absorbirajo. Največja koncentracija v plazmi se pojavi 2-3 ure po dajanju.

Čez dan se snov izloči skozi ledvice. Po dolgotrajnih študijah so bili bolniki z zdravilom Betaserc opredeljeni kot odlična prenašanje. Zdravilo lahko dolgo časa vzamete brez poškodb telesa. Zdravilo je varno tudi za starejše.

Sestava zdravila

Priprava zdravila Betaserk vključuje takšne snovi:

1. Glavna učinkovina je betahistin;
2. Pomožni manitol;
3. Celuloza;
4. Limonska kislina;
5. Malo smukca;
6. Silicijev dioksid.

Analogi zdravila

Zdravnik lahko predpiše drugo zdravilo za lajšanje vrtoglavice in neprijetne simptome bolezni ušesa. Podobna zdravila imajo podobno sestavo in spekter delovanja, kot pri Betaserc. Tu je popoln seznam zdravil:

• Betahistin;
• Drug Vestibo;
• Medicine Westinorm;
• Betaver tablete;
• Tagista.

Cena zdravila

Betaserk lahko kupite v kateri koli lekarni brez recepta. Tu so povprečne cene zdravil:

1. Betaserk v obliki tablet po 16 mg - od 606-680 rubljev za 30 kosov;
2. Betaserk v obliki tablet v 24 mg - od 1200-1400 rubljev za 60 kosov;
3. Tablete po 8 mg - od 450 do 507 rubljev za 30 kosov;
4. Betaserk v obliki raztopine za sprejem znotraj - 1100-1200 rubljev za 60 ml.

Pregledi zdravil

Mnogi bolniki jemljejo zdravilo Betaserc za lajšanje neprijetnih simptomov in zdravljenje težav s sluhom. Pregledate lahko nekatere od njih, da bi izvedeli več o učinku zdravila in njegovem učinku:

• Alyssa, stara 31 let. Pred kratkim so mi diagnosticirali aterosklerozo možganov. Zdravnik je predpisal redno tableto Betaserk. V času zdravljenja nisem opazila nobenih stranskih učinkov. Vzela je natančno predpisan odmerek in počutila izboljšanje. Opravil vrtoglavico in izboljšal splošno stanje telesa. Zdravilo je uporabljala skupaj s kompleksnim zdravljenjem in se je lahko spopadla z boleznijo;
• Oleg, 42 let. V začetku poletja se moja bolezen ušes začne slabšati in pojavijo se neprijetni simptomi. Najpogosteje, vrtoglavica in občutek zvonjenja v uho. Zaradi tega stanja je težko delati in celo voziti avto. V močnem soncu se lahko zgodi, da se sploh omamim. Zdravnik je svetoval jemanje tablet Betaserc 1 mesec. Redno jih pijete med jedjo in se počutite izboljšane. Teden dni kasneje je prišlo do glavobola in tinitusa. Zdaj se neprijetni simptomi ne trudijo. Zdravnik je priporočal pijačo Betaserc na začetku vsakega poletja;
• Irina, stara 29 let. Zaradi stalnih stresov na delovnem mestu sem se začel počutiti slabo in se počutiti slabo. Vsak dan sem imela glavobol, stisnila krvne žile v možganih in občutek slabosti. Ko je prišla v pisarno, se je skoraj onesvestila zaradi hude omotice. Odšla je v bolnišnico in zdravnik je predpisal zdravilo Betaserc. Vzamem 3 tablete na dan z obroki. Teden dni kasneje sem začutil moč moči in splošno izboljšanje stanja. Po enem mesecu uporabe sem pozabil na glavobole in obnovil delo živčnega sistema. Zdaj se na delovnem mestu ne odzivam ostro na stres. Zdravilo je resnično učinkovito in cenovno dostopno.

Bolje od vrtoglavice

Betaserc, katerega aktivna sestavina je betahistin, spada v skupino sintetičnih histaminskih pripravkov. Pomembno je vedeti, da je danes mehanizem te droge le delno znan. Kljub temu se Betaserk pogosto uporablja v praktični medicini. Zdravilo ima lastnosti, da odpravi ali zmanjša manifestacije omotice, da odpravi hrup in druge zvoke v ušesih, slabost in do neke mere normalizira sluh, če je moten.

Betaserc so zaokrožene bele tablete, ki so narejene v treh odmerkih:

• 8 mg betahistina,
• 16 mg betahistina,
• 24 mg betahistina.

Proizvajalec zdravila je francoska farmacevtska družba Abbott Health.

Betaserc je na voljo v različnih odmerkih, ki so primerni za individualno terapijo.

Mehanizem delovanja

Betahistin je kemijski analog humanega histamina. Vpliva na 2 vrsti histaminskih receptorjev v telesu - N₁ in H₃, ki so lokalizirane v strukturah notranjega ušesa in ganglij možganov, to je na tistih področjih, ki nadzorujejo ravnotežje in koordinacijo človeških gibov ter povzročajo omotico pri različnih boleznih.

Zaradi neposrednega vpliva zdravila Betaserk na navedene receptorje teh anatomskih struktur se prepustnost žil v tem območju znatno izboljša, aktivira se proces mikrocirkulacije. Betaserk lahko poveča aktivnost krvnega pretoka v bazilarnem bazenu možganov in izboljša prevodnost živcev v sinapsah možganskega debla.

Opisani učinki zdravil so prispevali k dejstvu, da je zdravilo Betaserk za vrtoglavico zdravilo izbire, ne glede na vzrok vrtoglavice.

Betaserk pomaga pri omotici, ne glede na vzrok

Zdravilo se hitro absorbira v sluznici GIT. Največjo vsebnost v krvi in ​​učinek opazimo tri ure po uporabi. Betahistin se izloča preko ledvic po 24 urah.

Vsi klinični programi za testiranje zdravil so pokazali, da se zelo dobro prenaša, ne povzroča sedativnega in hipnotičnega učinka, zato ga je mogoče uporabljati tudi pri starejših bolnikih na dolgotrajni osnovi.

Indikacije

Glavna indikacija za imenovanje Betaserka je omotica, tako resnična kot napačna. Zdravilo pripisujemo tudi starejšim bolnikom s kronično cerebralno ishemijo, da bi odpravili hrup in zvonili v glavi.

Glavne bolezni in patološka stanja, pri katerih se priporoča imenovanje zdravila Betaserc: t

• bolezni notranjega ušesa, ki jih spremlja vrtoglavica (labirintitis, vestibularne motnje, polževni nevritis);
• benigna pozicijska paroksizmalna omotica;
• Menierova bolezen;
• glavobol, vrtoglavica, slabost in draženje med migrenskim napadom;
• kompleksno in simptomatsko zdravljenje vertebrobazilarne insuficience, cerebralne ateroskleroze, hipertenzivne encefalopatije in drugih njenih oblik.

Poraz cerebralnih žil zaradi ateroskleroze pogosto spremlja omotica, s katero se bo Betaserk spopadel.

Znanih je več kot 80 nozologij, za katere je značilna omotica, zato je seznam indikacij za uporabo zdravila Betaserc zelo širok.

Kako jemati Betaserk

Tablete jemljejo v notranjosti s hrano, morate piti veliko tekočine. Potrebni dnevni in enkratni odmerek izbere le specialist za vsako osebo v individualnem načinu.

Dnevni odmerek zdravila za odraslega je 24-48 mg, zato jemanje otrok, mlajših od 18 let, ni priporočljivo, ker ni podatkov o varnosti zdravila med otroki.

Priporočen režim odmerjanja: t

• 8-miligramske tablete vzamete 1-2 koščke trikrat na dan;
• Tablete po 16 mg trajajo 0,5 do 1 enoto trikrat na dan;
• 24 mg tablete vzamete 1 kos dvakrat na dan.

Za individualno zdravljenje je zelo primerna izbira željenega odmerka. Tablete po 16 in 24 mg so razdeljene na 2 enaka dela. Če želite to narediti, morate le rahlo potisniti tabletko.

Kljub pomanjkanju podatkov o sprejemu zdravila Betaserc pri starejših bolnikih, bolnikih z ledvično in jetrno insuficienco prilagajanje odmerka v takih primerih ni potrebno.

Samo zdravnik mora predpisati zdravilo in izbrati njegov odmerek.

Neželeni učinki in kontraindikacije

V takih primerih je prepovedano jemanje zdravila:

• bolezni dihal z astmatično komponento;
• hormoni, ki proizvajajo adrenalne tumorje;
• prvih tednih nosečnosti;
• akutno obdobje peptične razjede;
• preobčutljivost za betahistin ali druge snovi, ki so v sestavi tablete;
• starost otrok do 18 let.

Pri zdravljenju zdravila Betaserk se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• neugodje na delu prebavnega trakta (slabost, dispeptične manifestacije);
• glavobol;
• alergijske reakcije (kožni izpuščaj, angioedem, pruritus, anafilaksija).

Pomembno je omeniti, da Betaserk ne vpliva na sposobnost posameznika za vožnjo vozil in zapletene mehanizme.

Ne priporočamo uporabe zdravila Betaserka z antihistaminiki, saj se v tem primeru njegova učinkovitost bistveno zmanjša.

Sprejem med nosečnostjo in dojenjem

V tej fazi študije zdravila ni dovolj podatkov o njegovem vplivu na plod med nosečnostjo in potekom slednjega. Zato so priporočila naslednja. V prvem trimetru je zdravilo kontraindicirano, pri 2 in 3 ga lahko predpiše le zdravnik, če je korist za mater večja od možne škode za otroka.

Med nosečnostjo je uporaba zdravila Betaserk prepovedana

Danes ni podatkov o tem, ali se Betaserc izloča v materino mleko, zato zdravilo za doječe matere ni priporočljivo. Predpiše ga lahko le specialist, pri čemer upošteva razmerje med koristmi in tveganji za mater in otroka.

Simptomi prevelikega odmerka

Prevelik odmerek zdravila se razvije zelo redko, znanih je le nekaj takih primerov. Odmerek betahistina je bil 640 mg.

• slabost, bolečine v trebuhu;
• zaspanost;
• v hudih primerih, konvulzije in motnje srčno-pljučne funkcije.

Zdravljenje simptomatskega prevelikega odmerka ne obstaja.

Cena, pregledi in počitniški pogoji iz lekarne

Stroški pakiranja Betaserk so odvisni od odmerka in števila tablet v slednjem in povprečno 300 rubljev (odmerek 8 mg), 450 rubljev (tablete 16 mg) in 900 rubljev (odmerek 24 mg). Betaserc je zdravilo na recept, zato je na voljo na recept.

Video navodilo za zdravilo Betaserk:

Pregledi za Betaserke:

»V določeni starosti se veliko ljudi sooča s težavami s krvnimi žilami, ki jih spremljajo glavobol, omotica in tinitus. To se mi je zgodilo. Dolgo nisem čakal, obrnil sem se na nevrologa za pomoč. Zdravnik mi je predpisal več zdravil, med njimi Betaserc. Po rednem vnosu (pili sem tablete z največjim odmerkom 24 mg 2-krat na dan), je omotica minila, tinitus pa je ostal. Nisem odkril nobenih stranskih učinkov. Iz minusov te droge lahko opazim samo ceno. Na žalost si ne morem privoščiti, da bi vseskozi kupovala tako draga zdravila. "

“Pred približno tremi leti je moj oče doživel možgansko kap. Na srečo ni imel resnih posledic v obliki paralize in izgube govora. Ampak tukaj le vsakodnevno trpi zaradi omotice. Obstajajo tako močne, da ne morejo priti iz postelje. Okrožni terapevt mu je naročil, da jemal Betaserc tablete 1 trikrat na dan. Rekla je, da je treba to narediti za vse življenje. Minilo je 3 mesece od začetka zdravljenja. Oče se počuti dobro, omotica se zgodi, vendar ni tako intenzivna. Zdaj gre celo v trgovino in se sprehodi s svojimi vnuki. "

Betaserc

Oblike sprostitve

Navodila za uporabo

Betaserc (učinkovina - betahistin) je zdravilo, ki izboljša mikrocirkulacijo v notranjem ušesu in se uporablja za motnje vestibularnega aparata, vključno z z Menierovim sindromom in vrtoglavico. Je sintetični analog histaminskega biogenega amina. Mehanizem delovanja zdravila se preučuje le delno. Trenutno znanstveniki še naprej delajo na več hipotezah, podprtih z rezultati predkliničnih in kliničnih študij. Torej, kot enega od mehanizmov farmakološkega delovanja Betaserka, se upošteva njegov vpliv na histaminergični sistem. Zdravilo stimulira presnovo in sproščanje histamina z blokiranjem presinaptičnih receptorjev H3 in zmanjšanjem števila receptorjev H3. Poleg tega, kot je bilo ugotovljeno v predklinični fazi študija Betaserk, zdravilo lahko aktivira krvni obtok v polžku notranjega ušesa in v celotnih možganih. To je posledica zmanjšanja tona predkapilarnih sfinkterjev v krvnih žilah notranjega ušesa. V okviru predkliničnih raziskav je bilo tudi ugotovljeno, da betaserk zagotavlja hitrejše okrevanje vestibularne funkcije pri laboratorijskih živalih po enostranskem odstranjevanju vestibularnih živcev. V prihodnosti je bila ta lastnost zdravila potrjena v kliničnih preskušanjih pri ljudeh. Drug klinično pomemben učinek betaserka je zatiranje generacije akcijskih potencialov v živčnih celicah lateralnih in medialnih jeder vestibularnega jedrskega kompleksa. Učinkovitost zdravila je bila potrjena pri bolnikih z vestibularno vrtoglavico (vrtoglavico) in Menierovim sindromom, kar se je odrazilo v zmanjšanju pogostnosti in zmanjšanju resnosti omotice. Ko jemljete zdravilo Betaserka, se hitro in popolnoma absorbira v prebavnem traktu. Skoraj takoj zatem se sistemsko presnavlja z nastankom 2-piridil ocetne kisline. Med jemanjem zdravila Betaserka skupaj s hrano bo največja koncentracija zdravilne učinkovine v krvni plazmi nižja kot na praznem želodcu.

Vendar pa bo skupna stopnja absorpcije betahistina v obeh primerih približno enaka. Z drugimi besedami, vnos hrane le malo upočasni absorpcijo zdravila, ne da bi pomembno vplival na druge farmakokinetične lastnosti. Betaserc se hitro izloči z urinom in le v manjši meri skozi črevesje. Hitrost izločanja zdravila ostane nespremenjena, če jo dajemo od 8 do 48 mg, kar kaže na linearnost njegove farmakokinetike.

Vzemite s hrano. Specifična doza zdravila je izbrana na individualni osnovi, odvisno od resnosti terapevtskega odziva in tolerance zdravljenja bolnika. Odrasli jemljejo zdravilo Betaserc 24-48 mg na dan. Tablete lahko razdelimo na dva dela, za katera se postavi na trdo, gladko površino v tveganem položaju navzgor in pritisnemo od zgoraj s palcem. Ne smemo pričakovati, da bo Betaserc takoj ublažil simptome: v nekaterih primerih se opazno izboljšanje stanja pojavi šele po nekaj tednih redne farmakoterapije, trajen terapevtski učinek pa se lahko razvije le po nekaj mesecih. Obstajajo klinični dokazi, da jemanje zdravila Betaserc v začetni fazi bolezni preprečuje njegovo nadaljnje napredovanje ali poznejšo izgubo sluha. Kot kaže praksa, prilagoditev odmerka pri starejših bolnikih ni potrebna. Doslej niso bile izvedene klinične študije, ki zajemajo medsebojno delovanje betaserk z drugimi zdravili. Na podlagi laboratorijskih podatkov se lahko domneva, da bo v živih organizmih aktivnost encimskega sistema citokroma P450 ostala na isti ravni. Kot analog histamina lahko zdravilo betaserk vpliva na blokatorje receptorjev histamina H1. V vsakem primeru mora bolnik pred začetkom zdravljenja obvestiti zdravnika o trenutnem ali nedavnem vnosu katerih koli zdravil.

Vrtost v praksi terapevta. Možnosti zdravila Betaserk

O članku

Za citat: Ostroumova OD Vrtost v praksi terapevta. Možnosti zdravila Betaserk // BC. 2007. №20. 1505

Omotičnost je eden najpogostejših vzrokov za obisk zdravnika - do 5% [12]. Še posebej pogosto je ta simptom prisoten pri starejših in senilnih ljudeh - približno eden od treh.

Najbolj znano klasifikacijo vzrokov vrtoglavice je predlagal G.R. Holt in J.R. Thomas (1980). Po tej klasifikaciji so glavni etiološki dejavniki: bolezni srednjega in notranjega ušesa vnetne in nevnetne narave, bolezni centralnega živčnega sistema, poškodbe vratnih organov, vključno z degenerativno - distrofičnimi spremembami vratne hrbtenice, presnovnimi in hematološkimi vzroki, motnjami, ki jih povzročajo zdravila., infekcijske lezije, kardiogene motnje, drugi vzroki. Pogosto obstaja kombinacija več vzrokov [12,14].
Obstaja več kliničnih tipov vrtoglavice. Prva, sistemska ali vestibularna omotica: občutek rotacije, padca, nagibanja ali zibanja lastnega telesa ali okoliških predmetov. Pogosto ga spremljajo slabost, bruhanje, motnje sluha in ravnovesja ter nekateri drugi simptomi. Sistemske omotice so značilne za lezije vestibularnega sistema, tako periferne kot tudi osrednje dele.
Drugič, to je predzavestno stanje: občutek slabosti, bližnja izguba zavesti. Običajno se zaznajo bledice kože, palpitacije, strah in zatemnitev oči. Najpogostejši vzroki so bolezni srca in ortostatska hipotenzija.
Pri psihogeni vrtoglavici, ki jo opazimo, še posebej v okviru anksioznih motenj ali depresije, kot tudi hiperventilacijskega sindroma, se bolniki pritožujejo nad "meglo", "težo" v glavi, zastrupitvijo in malomarnostjo. Vendar pa se je treba zavedati, da se lahko z vrtoglavo naravo razvije restriktivno vedenje, zlasti sekundarne fobije ali reaktivna depresija.
Narava vrtoglavice, prisotnost povzročiteljev in povezanih simptomov [4,11] ima diagnostično vrednost. Tako je ena sama epizoda sistemskega vrtoglavice najpogosteje posledica kapi stebla ali možganske kapi. Spontani napadi vrtoglavice, ki jih ne povzročajo nenadni gibi glave, so običajno manifestacija aritmij, prehodnih ishemičnih napadov v vertebrobazilarnem bazenu, Menierove bolezni ali epileptičnih napadih. Ponavljajoči se napadi vrtoglavice, pri katerih se odkrijejo spodbudni dejavniki (sprememba položaja telesa, obračanje glave), so lahko posledica predvsem ortostatske hipotenzije.
Kombinacija sistemskega vrtoglavice z žariščnimi nevrološkimi simptomi je značilna za obtočne motnje v vertebrobazilarnem sistemu, kot tudi za tumorje mostičnega in cerebelarnega kota in posteriorne kranialne jame [4,5,12,14]. Z vertebrobazilarno insuficienco se vrtoglavica praviloma nenadoma razvije in traja nekaj minut, pogosto jo spremljajo slabost in bruhanje. Praviloma se kombinira z drugimi simptomi ishemije v vertebrobazilarnem bazenu [10].
Osteohondroza vratne hrbtenice in vertebro - bazilarna diskirulacija sta med najpogostejšimi vzroki vrtoglavice, tudi pri delovno sposobnih ljudeh. Torej, v skladu z A.V. Borisenko, pri 94% bolnikov z osteohondrozo materničnega vratu so odkrili vestibularne motnje. Večina bolnikov z osteohondrozo materničnega vratu, še pred nastopom paroksizmalne vrtoglavice, se pritožuje zaradi skoraj stalne nestabilnosti pri hoji (nestabilnost hoje brez stranskega naglasa), občutek nihanja tal pod nogami, dvoumnost kontur predmetov, ki se lahko šteje za nesistemsko vrtoglavico. Značilna značilnost verstbralnega vestibularnega sindroma je neravnovesje, ki se poveča, ko se glava obrne. Predpogoj za razvoj vertebro-bazilarne cirkulacije so lahko deformacije (patološko mučenje, ovinki) in anomalije (hipoplazija, nenormalnosti izcedka, lokacija in vstop arterij itd.) Vretenčnih arterij.
Menierova bolezen se kaže v ponavljajočih se epizodah izrazite sistemske vrtoglavice, ki jo spremlja zmanjšanje sluha, občutek napetosti in hrupa v ušesu, slabost in bruhanje. V nekaj minutah omotica doseže svoj maksimum in postopoma, v nekaj urah, preide. Oslabitev sluha v zgodnjih fazah bolezni se povsem zmanjša in postane nepovratna. Nekaj ​​dni po napadu Menierove bolezni lahko pride do neravnovesij. Prvi napadi bolezni se lahko kažejo kot izolirana sistemska vrtoglavica.
Ne smemo pozabiti, da je omotica lahko neželeni učinek številnih zdravil (antihipertenzivnih, antirevmatičnih, antiepileptičnih itd.). To so le nekateri od vzrokov za omotico. Zato prisotnost tega simptoma narekuje potrebo po diferencialni diagnozi in pogosto zahteva posvet z zdravniki različnih specialnosti: nevrologi, kardiologi, ORL, psihiatri itd.
Glede na pritožbe pri splošnem zdravniku so med preiskavo bolnikov, ki so se pritoževali zaradi hude omotice, glavni vzroki prehodni ishemični napadi v bazenu vertebrobazilarne arterije, Menierova bolezen, hipertenzivna kriza, možganska kap, discirkulacijska encefalopatija. Najpogostejši vzrok za vestibularne motnje, po mnenju praktikov splošnih zdravnikov, je discirkulacijska encefalopatija zaradi hipertenzije in ateroskleroze. Drugi najpogostejši vzrok vestibularnih motenj je cerebrovaskularna insuficienca v bazenu vertebro-bazilarnih arterij, ki je posledica osteohondroze vratne hrbtenice. Najverjetnejši vzrok takšne omotice ni močno zmanjšanje možganskega krvnega pretoka, ki ga povzroči ekstravazalna kompresija vretenčnih arterij, ampak neusklajen pretok informacij iz cervikalnih proprioceptorjev.
Zdravljenje vrtoglavice
Nobenega dvoma ni, da je zdravljenje vrtoglavice v prvi vrsti namenjeno odpravi vzroka za vrtoglavico. Pogosto pa vzroki omotice niso vedno jasni in lahko odstranljivi. Posledično je patogenetsko in simptomatsko zdravljenje primarno pomembno pri zdravljenju bolnikov z omotičnostjo. Zbrane klinične izkušnje prepričljivo dokazujejo, da trenutno predlagana zdravila za zdravljenje bolnikov z vrtoglavico pripadajo različnim farmakološkim skupinam in imajo različno učinkovitost in toleranco. Še vedno ni jasne slike o razumevanju mehanizmov vrtogolitičnega učinka glavnih široko uporabljenih zdravil.
Najbolj učinkovita pri zdravljenju vrtoglavice so učinkovine, ki delujejo na ravni vestibularnih receptorjev ali centralnih vestibularnih struktur. Prenos impulzov v osrednjem delu vestibularnega analizatorja zagotavljajo predvsem histaminergični nevroni. V zadnjih letih se betahistin dihidroklorid (Betaserc) uspešno uporablja za lajšanje vrtoglavice in za preprečevanje epileptičnih napadov. Betaserc, ki ima strukturno podobnost s histaminom, stimulira H1 receptorje in blokira H3 receptorje, kar vodi do normalizacije prenosa živčnih impulzov v osrednjem delu vestibularnega analizatorja. Vpliv Betaserke na H1-receptorje vodi do lokalne vazodilatacije in povečanja vaskularne prepustnosti. V zadnjih letih je bila posebna pozornost posvečena interakciji betahistina z receptorji H3 v možganih. H3 receptorji uravnavajo sproščanje histamina in nekaterih drugih nevrotransmiterjev, kot je serotonin, ki zmanjšuje aktivnost vestibularnih jeder.
Zdravilo se priporoča v dnevnem odmerku 48 mg, vendar se odmerek in trajanje zdravljenja z zdravilom Betaserk določita individualno v skladu z odzivom na zdravljenje. Stabilen terapevtski učinek se običajno doseže v 2 tednih dajanja.
Betaserc ima pozitiven učinek: na polževni pretok krvi, na periferne in osrednje dele vestibularnega analizatorja. Po številnih ruskih in tujih študijah se je Betaserk uveljavil kot zdravilo, ki zmanjšuje intenzivnost in trajanje omotice, izboljšuje usklajenost gibov in ravnovesja, pomaga pri zmanjševanju tinitusa in izboljšuje sluh. Njegove prednosti vključujejo visoko učinkovitost in dobro prenašanje z dolgoročno monoterapijo, pomanjkanje interakcij z drugimi zdravili, kar je še posebej pomembno za bolnike starejše in senilne starosti. Zdravilo ne vpliva na krvni tlak in nima sedativnega učinka. Za razliko od drugih vestibulolitičnih zdravil, zdravilo ne upočasni psihomotoričnih reakcij in se lahko predpiše bolnikom, katerih aktivnost je povezana s povečano pozornost, zlasti z vožnjo.
Betaserk ima 30 let kliničnih izkušenj in je registriran v več kot 80 državah po svetu kot sredstvo za zdravljenje vrtoglavice različnih etiologij.
Zanimajo se rezultati študij učinkovitosti Betaserc pri zdravljenju vretenčnih vrtoglavice, ki se izvaja v oddelku za klinično fiziologijo in patologijo mišično-skeletnega sistema Inštituta za gerontologijo na Akademiji medicinskih znanosti Ukrajine. Namen študije je bil preučiti učinek zdravila Betaserc v odmerku 48 mg na dan na dinamiko glavobola, vrtoglavica, psihološko stanje, tonus in reaktivnost srčno-žilnega in avtonomnega živčnega sistema, cerebralne hemodinamske kazalnike pri bolnikih starejših starostnih skupin z osteohondrozo vratne hrbtenice.
Raziskanih je bilo 15 žensk, starih od 46 do 74 let. Povprečna starost bolnikov je bila 60,7 ± 2,1 leta. Vsi bolniki so bili zaskrbljeni zaradi omotice. Trije bolniki so imeli vrtoglavico več kot 20 let, dve sta bili 10 let. Pet od pregledanih epizod vrtoglavice se je pojavilo v 3 do 5 letih. V petih je trajanje težav z vrtoglavico manj kot eno leto. Ob sprejemu so se pregledani bolniki pritoževali tudi za bolečine v materničnem vratu, prsnem košu, ledvenem delu hrbtenice, glavobol, "krč" pri obračanju glave, hrup, tinitus, bolečine v srcu, bolečine v kolenu, ramenske sklepe, bolečine v majhnih sklepih v rokah. Eden od bolnikov je bil zaskrbljen zaradi otrplosti rok ponoči, otekanja rok zjutraj.
Klinična študija je poleg nevro-ortopedskega pregleda vključevala radiografijo vratne hrbtenice v dveh projekcijah, pri čemer je bila vprašljiva s pomočjo vprašalnika za samoocenjevanje bolnikovega stanja. Vsako jutro so bolniki ocenjevali svoje splošno stanje na sistemu s petimi točkami (5 točk - odlično stanje, 2 točki - nezadovoljivo stanje), zvečer pa - stopnjo vrtoglavice na sistemu s petimi točkami (0 točk - brez omotice čez dan, 4 točke - vrtoglavica več kot trikrat). dan). Za oceno resnosti glavobola smo uporabili Mac-Gillovsky vprašalnik za bolečino. Psihološko stanje subjektov je bilo preučevano s pomočjo Spielbergerjevega vprašalnika pri modifikaciji Khanina. Linearno hitrost krvnega pretoka smo proučevali tudi z ultrazvočno Dopplerjevo sonografijo skupne karotidne, zunanje karotidne, notranje karotidne in vertebralne arterije.
Vsi bolniki so prejemali osnovno zdravljenje z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), vitaminov. Zdravilo Betaserk je bilo predpisano v odmerku 48 mg na dan 30 dni. Stanje bolnikov je bilo preučeno pred in po zdravljenju.
Analiza indeksov vprašalnika za bolečino kaže na pozitiven učinek uporabljenega terapevtskega kompleksa na strukturo in resnost glavobola: občutno zmanjšanje resnosti glavobola. Zmanjšanje intenzivnosti in pogostosti vrtoglavice je prispevalo k izboljšanju čustvenega stanja bolnikov, kar dokazujejo tudi indikatorji Spilbergerjevega vprašalnika pri Khaninovi modifikaciji - ugotovljeno je bilo znatno zmanjšanje stopnje individualne in reaktivne anksioznosti. Glede na Dopplerjev ultrazvok se je povečala linearna hitrost pretoka krvi v bazenu notranjih karotidnih in vertebralnih arterij.
Kot je dobro znano, v primeru cervikalne osteohondroze, v povezavi z ishemijo vazomotornega centra, se pri izvajanju različnih stresnih testov, vključno z ortostatičnimi, pogosto ugotavlja nestabilnost arterijskega tlaka.
Izvedba aktivnega ortostatskega testa pri pregledanih pregledih je pokazala, da je bila pri 9 pregledanih kršena hemodinamska podpora. Zabeležili so hiposimpatikotonični odziv na ortostazo. Po zdravljenju je struktura hemodinamske podpore orto testa doživela nekaj sprememb: pri sedmih bolnikih z začetno hiposimpatikotonično vrsto reakcije so odkrili normotonični tip reakcije.
Do konca zdravljenja so bili opaženi naslednji rezultati: pri 9 bolnikih je omotica popolnoma izginila, pri 5 bolnikih se je pogostost in intenzivnost napadov vrtoglavice zmanjšala, pri enem bolniku učinek zdravljenja ni bil opažen. Analiza vprašalnikov za dobro počutje bolnikov ponazarja izboljšanje dobrega počutja, hkrati pa zmanjšuje pogostost omotičnosti.
Na podlagi raziskave avtorji ugotavljajo, da je Betaserc učinkovito zdravljenje vrtoglavice vretenc pri bolnikih starejših starostnih skupin. Jemanje tega zdravila pomembno vpliva na čustveno stanje bolnikov. Uporaba zdravila Betaserka v kompleksnem zdravljenju vrtoglavice vretenc izboljša možgansko cirkulacijo v bazenu notranjih karotidnih in vretenčnih arterij.
Zanimivi so tudi podatki A.V. Amelina et al. o primerjalni učinkovitosti zdravila Betaserc in cinarizina pri zdravljenju bolnikov z migreno. Glavobol in omotica sta najpogostejša obolenja in se pogosto pojavita skupaj. Od 140 bolnikov, ki so jih pregledali avtorji migrene, so pri 40% bolnikov odkrili težave z različnimi vrstami omotice. Pogosteje so opazili omotico pri bolnikih z migreno z avro (57%), ki so se pojavili med fazo aure in / ali glavobola. Vrtoglavica, povezana z migreno, diagnosticirana v 25% primerov. Bolniki so bili naključno razdeljeni v skupino 1 (28 oseb) in skupino 2 (28 oseb). V študiji so bolniki iz prve skupine prejemali zdravilo Betaserc 48 mg na dan pred obrokom, bolniki druge skupine pa so prejemali cinarizin 25 mg 3-krat na dan. Zdravljenje je trajalo 12 tednov. Kot pozitivni rezultati zdravljenja so veljali klinični primeri zmanjšanja pogostnosti napadov omotičnosti in glavobola za 50% ali več v primerjavi z začetnim obdobjem. Zmanjšanje tveganja negativnih izidov in število pozitivnih rezultatov pri zdravljenju vrtoglavice sta bila bistveno višja pri bolnikih, ki so jemali zdravilo Betaserc. Tako se je zmanjšanje števila mesečnih recidivov vrtoglavice za 50% ali več v primerjavi z začetnim obdobjem opazilo pri 79% bolnikov iz skupine Betaserc in pri 52% iz skupine cinarizina. Pri 64% bolnikov, ki so jemali cinarizin in 43% tistih, ki so jemali zdravilo Betaserc, so opazili zmanjšanje pogostosti mesečnih napadov migrene za 50% ali več v primerjavi z začetnim obdobjem. Vendar te razlike niso bile statistično značilne (p = 0,170). Rezultati te pilotne študije torej kažejo na možnost uporabe zdravila Betaserc ne le kot vrtogolitičnega sredstva, temveč tudi za preprečevanje migrenskih napadov. Nedvomno so potrebne nadaljnje eksperimentalne in klinične študije, katerih namen je pojasniti mehanizme delovanja, učinkovitosti in varnosti zdravila Betaserc za migrene. V naši praksi je veliko izkušenj s klinično uporabo zdravila Betaserk za zdravljenje vrtoglavice pri pretežno starejših bolnikih z discirkulacijsko encefalopatijo na podlagi hipertenzivnih bolezni. Več kot 200 bolnikov se je zdravilo s tem zdravilom v obdobju od 4 do 12 tednov. Rad bi opozoril na dejstvo, da so bolniki opazili znatno zmanjšanje resnosti vrtoglavice zelo zgodaj - že 2. in 5. dan zdravljenja. Največji učinek pri veliki večini bolnikov je bil dosežen na 10. do 14. dan zdravljenja. Opazili smo tudi visoko učinkovitost in varnost zdravila Betaserc pri zdravljenju te kategorije bolnikov.
Poleg tega imamo izkušnje z uporabo zdravila Betaserc za zdravljenje omotice pri bolnikih z ortostatsko hipotenzijo - opazujemo 26 bolnikov. Vse je bilo predpisano v odmerku 48 mg na dan. 24 od njih je med zdravljenjem z zdravilom Betaserk ugotovilo popolno izginotje omotice. Opozoriti je treba na dejstvo, da se je navidezni klinični učinek pri teh bolnikih razvil kasneje - do konca prvega tedna zdravljenja, največje - v 2-3 tednih. Pri 2 bolnikih je prišlo do zmanjšanja resnosti omotice.
Visoka učinkovitost in varnost nam omogočata, da zdravilo Betaserk priporočamo za zdravljenje vrtoglavice v ozadju osnovne terapije pri številnih bolnikih.

Literatura
1. Weiss G. Vertigo // Nevrologija. Ed. M. Samuels. - M.: Praktika, 1997. - P. 94–120.
2. Lavrov A.Yu., Shtulman D.R., Yakhno N.N. Vertigo pri starejših // Nevrologija. časopisov 2000. T 5, N 5. - str.
3 Lavrov A.Yu. Uporaba betaserka v nevrološki praksi // Ibid 2001 T6.N2C3538.
4. Vereshchagin N.V. Pomanjkanje cirkulacije v vertebrobazilarnem sistemu // Consilium Medicum. - 2003. - № 5 (2).
5. Vrtoglavica: Trans. iz angleščine / Ed. MRDix, J.D. Hood. - M.: Medicine, 1989. - 480 str.

Ateroskleroza je resen problem, ki zahteva pozornost kot celoto.