Encefalopatija možganov pri novorojenčkih

Izraz "encefalopatija" pomeni kombinacijo simptomov in sindromov različne resnosti, kar kaže na kršitev možganske dejavnosti. Takšne motnje se večinoma pojavijo v perinatalnem ali neonatalnem obdobju otrokovega življenja. Zato se encefalopatija pri novorojenčkih imenuje tudi perinatalna.

Bodite prepričani, da dodate izraz pri izrazu, ki daje idejo o vzroku poškodbe možganov in o nekaterih simptomih, ki ga spremljajo.

Glede na naravo in vzroke encefalopatije se razlikujejo naslednje oblike:

• Hipoksični - nastane v primeru pomanjkanja oskrbe s kisikom v možganih. Hipoksične encefalopatije vključujejo perinatalno, asfiksično, postreskusno.
• Toksični - strupi v obliki alkohola, droge ali zastrupitve z različnimi kemikalijami (svinec, ogljikov monoksid) postanejo krivci za njegov razvoj.
• Toksično presnovno. Zastrupitev se pojavi tudi zaradi strupenih snovi, vendar nastanejo samo v človeškem telesu zaradi presnovnih motenj in nezmožnosti popolnega odstranjevanja strupov iz telesa. Najbolj presenetljiv primer je bilirubinska encefalopatija, ki se pojavi med hemolitično boleznijo.
• Diabetična - poškodbe možganskih struktur v ozadju sladkorne bolezni in presnovnih motenj, povezanih z boleznijo.
• Posttraumatski. Nastala po poškodbi možganov v bližnji prihodnosti ali po mesecih in celo letih.
• Sevanje - nastane pod vplivom ionizirajočega sevanja.
• Dyscirculatory (drugo ime vaskularno) - razvija zaradi oslabljene oskrbe krvi v možganih, vzrok katerih je v porazu krvnih žil. To je predvsem bolezen starejših ljudi, zato je ne bomo podrobno obravnavali.

Perinatalna hipokozalna encefalopatija

Pravilen, dinamičen razvoj živčnega sistema in psihe je še posebej pomemben na začetku življenja otroka. Zato morajo biti starši pozorni, če ima otrok naslednje klinične simptome:

• otrok dlje časa brez razloga (zlasti na prvi dan po rojstvu);
• preveč je počasen, ima hipotonično mišico;
• nemirno vedenje, hipertoničnost mišic;
• neustrezno odziva na svetlobo ali zvok;
• vrne glavo;
• pogosto spontano zdrsnejo;
• močno in pogosto regurgitira;
• izbočene oči simptom Gref.

Tudi če je otrok v delovni sobi, se lahko sumi na nevrološke motnje in možganske poškodbe pri nizkih Apgarjevih ocenah, cianozi kože, šibki motorični aktivnosti, oslabljenem srčnem utripu in šibki sesalni refleks. Ti otroci so pogosto slabo pridobili težo. Da ne bi zamudili razvoja patologije, potrebuje otrok dodatno pozornost in nasvet nevrologa.

Vzroki

Perinatalna encefalopatija se pojavi iz različnih razlogov, v večini primerov pa je povezana z hipoksijo v različnih fazah otrokovega razvoja. Torej, hipoksija možganov v prenatalnem obdobju povzroči:

• grožnjo prekinitve nosečnosti;
• bolezni bodoče matere: kronične (okvare srca, sladkorna bolezen, pielonefritis) in pridobljene (rdečke, ARVI);
• zgodnja in pozna toksikoza;
• kronična placentna insuficienca;
• materine slabe navade.

Med porodom so nevarne, kadar:

• otrok je pogoltnil plodovnico;
• obstajala je asfiksija;
• prišlo je do prezgodnje odstranitve placente;
• vode so izginile in rojstvo je dolgotrajno;
• hitra dostava

Encefalopatija se razlikuje tudi glede na stopnjo njene resnosti:

1. Blaga stopnja Obnašanje otroka nemirno, ki ga spremlja dolgotrajni jok in pogoste regurgitacije. Otrok ne spi dobro, spanje je razdeljeno na kratke intervale. Strabizem se razvija.
2. Srednja resnost. Prisoten je eden ali več sindromov, ki kažejo na nevrološko disfunkcijo. Ti vključujejo hipertenzijo, hidrocefalne sindrome, motnje gibanja. Refleksi sesanja in požiranja so moteni, krik je prodoren, otrok joka celo v zaspanem stanju.
3. Težka stopnja. Komatozni sindrom, zamegljenost zavesti, možganske funkcije so popolnoma depresivne.

Sindromi encefalopatije

Hipertenzivna hidrocefalija

Prvič, sindrom je prepoznaven po hitri rasti obsega glave. Kranialni šivi so bolj odprti in fontanele nabreknejo. Opazovani nistagmus, zatiranje refleksov in motorične aktivnosti, strabizem, asimetrija mimičnih mišic. Pri tej bolezni hudi simptomi kažejo na razvoj možganskega edema.

Sindrom motenj gibanja

Izraža se v dezorganizaciji mišičnega tonusa v smeri njegove oslabitve in povečanja. Skupaj s hiper- ali hipotonijo je prišlo do zamude pri psihomotoričnem razvoju, saj se motorične funkcije ne oblikujejo pravočasno. Zato morate paziti na pozni pojav prvega nasmeha, zavirati dojemanje slušnega ali svetlobnega dražljaja, skromne izraze obraza.

Sindrom povečane razdražljivosti

Otrok je prekomerno aktiven, obdobja bujenja se povečajo, intervali spanja pa se zmanjšajo. Obstaja tresenje brade, udov, febrilni napadi so možni z naraščajočo telesno temperaturo.

Konvulzivna

Pojavijo se v obliki epizodnih trznjenj, trzanja udov. Napadi se lahko izražajo v upogibu glave s pobočji, napeti so roke in noge, simulirajo sesalne gibe.

Komato

Stanje otroka je izredno težko, po Apgarjevi lestvici, se doseže največ 4 točke. Hipotonija je izrazita, prirojeni refleksi so depresivni ali popolnoma izginjajo, reakcija na svetlobo ni, učenci so zoženi. Dihalni ritem in pulz nista pravilna, pritisk je nizek, zvoki srca so gluhi, komaj slišni, možni so konvulzivni napadi.

Diagnostika

Diagnozo postavimo na podlagi zbrane anamneze, klinične slike v tem trenutku in rezultatov študije ultrazvoka možganov. Kartica porodnice je skrbno preučena: kako je bila nosečnost, ali so bile zarodke ugotovljene v predporodnem obdobju, ali je bila mati zdravljena zaradi okužbe. Upoštevane so ocene novorojenčkov po Apgarjevi lestvici, ko je prišlo do pojava, ali so se pojavili zapleti.

Prepričajte se, da otroka večkrat pregledate nevrolog. Dokazano je, ali obstaja sum na encefalopatijo, imenuje se dodatno posvetovanje z oftalmologom, kjer se pregleda otrokovo oko.

Pri diagnozi patologije pomaga nevrosonografija - ultrazvok, ki se izvaja skozi nerazvito veliko pomlad. Omogoča oceno strukture možganov, stanja prekatov in zvončkov. Pri elektroencefalografiji (skrajšano EEG) preučujemo aktivnost možganske skorje zaradi prisotnosti konvulzivnih simptomov. Če tak pregled ni dal objektivne slike in je težko postaviti diagnozo, se izvede računalniška tomografija možganov.

Zdravljenje

Blago obliko encefalopatije zdravimo z homeopatskimi zdravili in zeliščnimi zdravili ter s fizioterapevtskimi metodami, fizikalnim zdravljenjem, masažo.

Zdravljenje zmerne resnosti perinatalne encefalopatije je v veliki meri odvisno od resnosti nekaterih sindromov. Na primer, pogosto se predpisuje diacarb - orodje, ki spodbuja normalno izločanje cerebrospinalne tekočine. Z mišično hipertonijo so predpisani mišični relaksanti - preparati za sproščanje mišic (mydocalm). Dibazol se uporablja za mišični krč. Za izboljšanje možganske cirkulacije in nastanek novih povezav med živčnimi celicami uporabljamo pantogam, lucetam, vinpocetin in nootropil. Skoraj vedno zdravljenje spremlja jemanje vitaminov skupine B, ki pozitivno vplivajo na razvoj živčnega sistema.

Če je izražen konvulzivni sindrom, zdravnik izbere antikonvulzive, pri čemer upošteva starost, telesno težo in stopnjo bolezni otroka. Antiepileptična zdravila je treba jemati pod nadzorom zdravnikov, ne morejo se neodvisno odpovedati, sicer lahko pride do pogostejših napadov. Masaža in fizioterapija sta kontraindicirana pri otrocih z epileptičnim sindromom.

Pozor! Vsa imena zdravil, ki so navedena v članku, so resna zdravila, lahko jih predpiše le zdravnik. Praktično vsi, v skladu z navodili, niso namenjeni za dojenčke, zato zdravnik izbere odmerke in zdravilo sam, na podlagi svojih izkušenj in kliničnih primerov o njihovi uporabi in zdravljenju novorojenčkov. Imena zdravil so navedena v članku samo v informativne namene. V takih primerih je samozdravljenje prepovedano.

Toksična encefalopatija

Se manifestira, ko so možganske celice zastrupljene s strupi in pesticidi od zunaj ali oblikovane v telesu. Najpogosteje se pojavi v ozadju:

• hemolitična bolezen;
• med nosečnostjo jemanje zdravil, antipsihotikov, antidepresivov ali antikonvulzivov;
• uživanje alkohola s strani matere v velikih količinah;
• zastrupitve z gospodinjskimi hlapi, bencinom ali drugimi snovmi.

Tipičen primer toksične encefalopatije je bilirubin. Rumena koža, ki se pojavi na ozadju povišanih ravni bilirubina, se pogosto pojavi pri dojenčkih v prvem mesecu življenja. Vendar je le 4-5% vseh primerov vsebnost bilirubina tako visoka, da lahko prodre v krvno-možgansko pregrado in ima strupeni učinek na možgane. V tem stanju so prisotne zaspanost, depresija refleksov, spazem okcipitalnih mišic, spadanje v komo.

Intoksikacija telesa in zlasti možganov lahko poteka na različne načine. Bolezen se pojavi v akutni obliki, ko je učinek zastrupitve enkrat, vendar v velikih odmerkih. Simptomi zatiranja vseh organov in sistemov v takih situacijah so izraziti.

S kronično zastrupitev z majhnimi odmerki strupov, lahko klinično sliko nekoliko zamegljen, se lahko izrazijo predvsem slabost, slabost, slabitev občutljivosti v zgornjih in spodnjih okončin. Poleg splošne diagnostike se pregledujeta kri in urin na prisotnost strupene snovi.

Zdravljenje

Značilnost zdravljenja bilirubinske encefalopatije je fototerapija. Otrok je postavljen pod modro svetlobo, pri tem pa ohranja stalno spremljanje telesne temperature (da se prepreči pregrevanje) in teža novorojenčka (ker otrok izgubi tekočino). Do trikrat na dan se odvzamejo vzorci krvi za preučevanje ravni bilirubina.

Obvezna detoksikacijska terapija, intravenozna Ringerjeva raztopina, glukoza, nootropna in antioksidativna zdravila, vitamini. V hujših primerih se predlaga nadomestna transfuzija krvi ali njene plazme.

Posttravmatska encefalopatija

Ta patologija se vedno ne čuti takoj. To lahko traja mesece ali celo leta, preden se pojavijo simptomi:

• omotica z navijanjem v različnih smereh;
• psihomotorična retardacija;
• napadi;
• omedlevica.

Takšni simptomi se pojavijo kot posledica resnih poškodb (lahki pretres možganov ne povzroči hudih posledic), na primer zaradi zlomov lobanjskih kosti iz udarcev, padcev z višine in zapletov po nesreči.

Zdravljenje

Zdravljenje bo v veliki meri odvisno od same škode. V hujših primerih nevrokirurg opravi operacijo. V lažjih stroških nootropov in antioksidantov.

Možne posledice

Rezultat možganskih patologij se lahko konča s popolnim okrevanjem, v hudih primerih pa obstajajo vegetativno-visceralne motnje, zakasnjeni govorni in duševni razvoj, hiperaktivnost.

Najbolj hude so posledice, ki izzovejo razvoj bolezni, ki vplivajo na socialno prilagajanje otroka: cerebralna paraliza, epilepsija, hidrocefalus.

Preprečevanje

Preprečevanje možganskih bolezni vključuje odgovorno obravnavo nosečnosti in poroda s strani matere: njen dober počitek, brez slabih navad, pravočasne obiske zdravnika, potrebne teste in predlagane izpite. Ne manj pomembno kompetentno upravljanje dela in ustrezno pozornost dojenčka v prvih tednih njegovega življenja.

Danes se diagnoza perinatalne encefalopatije (PEP) pogosto zlorablja. Po statističnih podatkih ima le 4% otrok resne nepravilnosti, ki vplivajo na živčni sistem in možgansko aktivnost. Toda realnost je, da se vsaka nevrološka motnja, kot je npr. Tresenje brade, ki se v prvih mesecih lahko šteje za normo, pripisuje možganskim boleznim.

Torej, prava encefalopatija pri novorojenčkih se zgodi redko in jo spremljajo resni sindromi, ki jih je nemogoče ne paziti. Po določenem času se ta izraz nadomesti s posebno diagnozo, ki zahteva pozorno opazovanje in zdravljenje. Strinjam se, dragi starši.

Encefalopatija pri dojenčkih: perinatalna, strupena in bilirubin

Ta članek ne govori le o dokaj pogosti patologiji živčnega sistema pri otroku - to je priložnost, da staršem poveste o vzrokih in najpogostejših vrstah encefalopatije pri dojenčkih.

V naslednjem članku bom še naprej govoril o drugih vrstah, diagnostiki in taktikah staršev.

Pediatrična encefalopatija je difuzna motnja možganov, ki je posledica različnih patoloških sprememb neposredno v živčnih celicah.

V večini primerov je to:

• znatna motnja v oskrbi s krvjo;
• izpostavljenost hipoksiji, najpogosteje v predporodnem obdobju;
• strupeni ali infekcijski povzročitelji;
• asfiksija (nenadna prekinitev kisika v tkivu) pri porodu.

Kaj je encefalopatija

Encefalopatija pri otrocih je skupina različnih patoloških sindromov in bolezni živčnega sistema ne-vnetne geneze, ki se razvijejo kot posledica vpliva na možgane nevronov različnih škodljivih dejavnikov, ki povzročajo kršitev njihovih funkcij.

Najpogostejši vzroki encefalopatije pri otrocih so:

1. Kronična intrauterina hipoksija:
   • • • pomembna placentna insuficienca;
       • bolezni mater v nosečnosti (bolezni krvi, kardiovaskularna patologija, sladkorna bolezen);
       • vpliv drugih dejavnikov.
2. Intrauterinske okužbe:
   • • • toksoplazmoza;
       • citomegalovirus;
       • rdečke
       • hepatitis;
       • klamidija;
       • okužbe s herpesom.
3. Akutna hipoksija pri delu:
   • • • prezgodnja odcepitev placente;
       • asfiksijo in stisko ploda med porodom.
4. Poškodbe pri rojstvu.
5. Sprejem nekaterih skupin zdravil s strani matere med nosečnostjo.
6. Predpisovanje zdravil novorojenčkom po rojstvu;
7. Hemolitična bolezen novorojenčka in druge patološke vrste maligne zlatenice.
8. Prirojene žilne anomalije (malformacije) ali patologija možganskih žil.
9. Prenesene nevrofekcije (meningitis, virusni ali bakterijski encefalitis).
10. Demijelinacijske bolezni možganov.
11. Poškodbe.
12. Tumorji (benigne ali maligne novotvorbe).

Vrste patologije

Po klasifikaciji se pediatrična encefalopatija praktično ne razlikuje od svoje odrasle oblike po etiološkem (škodljivem faktorju), ampak kako se izloči kot ločena oblika - prirojena encefalopatija, ki se je razvila kot posledica vpliva škodljivih snovi na možgane dojenčka še v maternici.

Lahko se manifestira:

• takoj po rojstvu (perinatalna encefalopatija);
• starejši otroci, če se perinatalna encefalopatija ne diagnosticira pravočasno (ostanek encefalopatije je perinatalno povzročen).

Perinatalno

PEP ali perinatalna encefalopatija je posebna skupina možganskih lezij pri otrocih, ki se pojavijo, kadar so izpostavljeni škodljivim dejavnikom (hipoksija, travma, povzročitelji infekcij in / ali njihovi toksini, produkti presnove).

v perinatalnem obdobju (od 28 tednov nosečnosti do 7 dni življenja pri polnem ali do 28 dni izven maternice pri nedonošenčkih).

Pomembno je vedeti, da s pravočasno določitvijo patologije - zdravljenje v 90-95% primerov popolnoma odpravi vse simptome bolezni in se ne manifestira v odrasli dobi.

Zato se pri pojavu minimalnih manifestacij perinatalne encefalopatije pri dojenčkih:

• spremembe mišičnega tonusa (hipertoničnost ali mišična hipotenzija);
• neustrezne reakcije na zunanje dražljaje (zvoke, svetloba) - prestrašenost, krik, dolgotrajna tesnoba;
• tremor brade in okončin;
• pomanjkanje refleksov ali slaba izražanja (sesanje, iskanje);
• pogost vzrok brez motenj, motnje spanja, anksioznost, zmedenost;
• padajoča glava;
• pogosta regurgitacija;
• strabizem, eksoftalmos;
• telesne ali duševne zaostalosti

Ko se ti simptomi pojavijo pri dojenčkih (v kakršni koli kombinaciji), se je treba posvetovati z nevrologom, opraviti potreben pregled, da se določi in / ali odpravi škodljivi dejavnik in začne celovito zdravljenje otroka.

O potrebi po zdravljenju:

Pogosto starši dvomijo, ali je potrebno začeti predpisani potek zdravljenja in »nahraniti otroka z vsemi vrstami kemikalij« - z natančno diagnozo je zelo potrebno. Če se dojenček ne zdravi, se bo poškodba nevronov nadaljevala in posledice bodo negativne.

Hkrati se ne smete bati te diagnoze - od lokacije in obsega poškodb možganskega tkiva in njegovih glijalnih struktur. In pri otrocih so živčne celice zelo plastične in sposobne hitrega okrevanja.

Zato, čim prej se začne zdravljenje, večja je verjetnost popolne obnove že prizadetih celic ali minimalne posledice za otroka.

Discirkulacijski ali strupeni

Pri tej obliki bolezni se organske spremembe v nevronih razvijejo v povezavi z razvojem in napredovanjem vaskularnih bolezni, prirojenih anomalij možganskih žil ali strupenih učinkov na nevrone strupov, toksinov mikroorganizmov, zdravil ali kemičnih sredstev.

To patologijo lahko povzročijo naslednji dejavniki, ki vplivajo na otrokove možgane:

• prirojene anomalije možganskih žil (anevrizme, atriovenske malformacije, prirojene stenoze);
• virusne in nalezljive bolezni s trajno in dolgotrajno nevrotoksikozo, zapleteno zaradi septičnih procesov;
• sistemski ali infekcijski vaskulitis, embolija, dedna angiopatija, trajna hipotenzija, aritmije;
• krvne bolezni (levkemija, trombocitopenična purpura, motnje strjevanja krvi);
• progresivne somatske in endokrine patologije, ki povzročajo trajne spremembe v žilah mikroangiopatije (sladkorna bolezen, patologija nadledvičnih žlez in ščitnice).

Simptomi te patologije so podobni pojavom pri perinatalni encefalopatiji.

Taktika staršev se ne razlikuje od prejšnje patologije - zgodnjega zdravljenja in stalnega nadzora pediatričnega nevrologa in pediatra ter vaskularnih sprememb in pediatričnega vaskularnega kirurga.

Bilirubin

Bilirubinska encefalopatija je posebna vrsta toksične encefalopatije, ki je posledica izrazitega negativnega učinka na nevrone in možganske strukture novorojenčkovih produktov razgradnje hemoglobina - bilirubina ali zaradi kršitve njegove nevtralizacije v telesu. Istočasno se ugotavlja visoka vsebnost krvi z razvojem patološke zlatenice:

• intrauterina zlatenica kot posledica izvajanja TORCH - okužbe (toksoplazmoza, hepatitis);
• s hemolitično boleznijo (z nezdružljivostjo krvnih skupin in / ali faktorjem Rh pri plodu in materi);
• zaradi prirojenih nenormalnosti jeter in žolčnika;
• napredovale krvne motnje.

Povišana raven bilirubina v krvi povzroča toksične učinke na možganske nevrone, najpogosteje na njene subkortikalne jedre (jedrsko žutico) ali cerebelarne strukture, kar povzroča nepopravljive spremembe v živčnih celicah in njihovo smrt.

Z dolgim ​​potekom maligne neonatalne zlatenice katere koli geneze so posledice za zdravje in življenje otroka neugodne - razvijajo se paraliza in pareza okončin, mišice obraza in vratu, bolezni dihal in srca, trajne vestibularne motnje.

Zato je treba z pojavom zlatenice v neonatalnem obdobju ali v prvih mesecih življenja spremljati zdravnika, določiti vzrok njegovega dolgotrajnega poteka in določiti zdravljenje za visoke ravni bilirubina v krvi z obveznim dinamičnim spremljanjem stanja otroka in spremljanjem upadanja (biokemični krvni test).

Zdravljenje podaljšane patološke zlatenice pri dojenčkih v večini primerov poteka v bolnišnici

Znaki encefalopatije pri dojenčkih

Pogosti znaki in simptomi encefalopatije pri otrocih so:

• glavobol, tesnoba, razpoloženje, stalni krik;
• motnje spanja, ki se kažejo v zaspanosti podnevi in ​​nespečnost ponoči - pogosto otrok le spi v rokah;
• hiperaktivnost, nevroza v obliki motenj obnašanja, nenadzorovanost, dezinhibicija, obsesivne države;
• okvare sluha in vida;
• razvoj hidrocefalnega sindroma (pri otrocih prvega leta življenja);
• starejši otroci imajo živčne tiko in fobije v obliki paničnega strahu pred kakršnimi koli predmeti, ki so očitni ali izmišljeni, kot tudi okoljske pojave;
• izguba spomina (pogosteje kratkotrajne motnje spomina zaradi zapomnitve besed, številk ali imen objektov), ​​kognitivna dejavnost in inteligenca otroka;

Pri vseh teh pojavih je treba pravočasno paziti in se posvetovati s pediatričnim nevrologom.

Diagnostika

Diagnoza encefalopatije temelji na ugotavljanju vzroka patoloških sprememb v možganih in resnosti nevroloških motenj.

To storite tako:

• zbiranje pritožb in zgodovina bolezni (med nosečnostjo in rojstvom otroka, določitev možnega škodljivega dejavnika v prenatalnem obdobju ali po porodu);
• določanje nevrološkega statusa;
• posvetovanja ozkih strokovnjakov (okulist, endokrinolog, kardiolog, ORL specialist);
• metode laboratorijskih preiskav;
• instrumentalne metode (nevrosonografija, CT - ali MRI možganov, EEG in njegove modifikacije, EEG - video nadzor).

Torej, kaj morate vedeti:

• vsaka oblika encefalopatije zahteva takojšnje zdravljenje in stalno opazovanje okrožnega zdravnika in pediatričnega nevrologa;
• s pravočasno določitvijo perinatalne encefalopatije in zdravljenje bolezni - zdravljenje v 90-95% primerov popolnoma odpravi vse simptome bolezni in se ne manifestira v odrasli dobi, vse je odvisno od stopnje poškodbe živčnega sistema in lokacije žarišča;
• Bilirubinska encefalopatija je izjemno resna patologija, ki je ni dovoljeno dovoliti, zato je treba nadzorovati raven bilirubina s podaljšano fiziološko zlatenico in patološko zlatenico.

Pediater Sazonova Olga Ivanovna

Pediatrična encefalopatija

Ena najhujših bolezni je encefalopatija pri otrocih, ki ima lahko prirojeno obliko (perinatalno) in pridobljeno v življenju. Bolezen je sama po sebi difuzna motnja možganov, ki se pri otrocih kaže v pospešeni obliki razvoja.

Učinki encefalopatije pri dojenčkih

Kot je postalo znano šele pred kratkim, lahko perinatalno obliko bolezni pri novorojenčkih podedujemo. Vendar pa te informacije niso navedene. Simptomi pri najmlajših otrocih se ne zdijo tako izraziti kot pri odraslih, zato je redko mogoče pravočasno diagnosticirati bolezen in sprejeti ukrepe za njeno odpravo. Najhujša posledica encefalopatije pri novorojenčkih je pomanjkanje oskrbe možganov s hranilnimi snovmi (na primer, ko se pojavi bilirubinska oblika encefalopatije). Posledično živčne celice pridobijo znake distrofije, umrejo, zaradi česar se pomembni deli telesa prenehajo razvijati.

Zdravljenje mora biti usmerjeno tudi k odpravljanju otekanja možganov. To je povečanje velikosti možganov vodi do povečanja glave pri otrocih, katerih lobanja še ni bila oblikovana v ustreznem obsegu. Posledice - hidrocefalus, Down sindrom, cerebralna paraliza, in to ni celoten seznam, lahko pride do nedoločenega vzroka za nepravilnost.

Vrste encefalopatije

Pediatrična oblika bolezni se po klasifikaciji ne razlikuje od odrasle - encefalopatija je lahko prirojena dedna ali se razvija v maternici matere, perinatalna, tako rekoč, in pridobljena zaradi vpliva destruktivnih dejavnikov na možgansko področje. Simptomi obeh oblik encefalopatije pri novorojenčkih ali odraslih otrocih se konvergirajo.

Ne samo neupoštevanje prehrane med nosečnostjo, ampak tudi porodna travma lahko privede do bolezni - taki primeri ostankov encefalopatije zavzemajo približno 8-10% vseh registriranih.

Pediatrični živčni sistem je zelo nestabilen in nežen, zlasti ko prejema travmatične poškodbe možganov, obstaja tveganje za posledice tudi po določenem času po zdravljenju. Primerjaj: če lahko otrok iz skoka z velike višine ali nenadnega zaviranja med vožnjo samo pretrese, kaj lahko povzroči prelom plovila?

Discirkulacijski ali strupeni

Ta oblika možganske bolezni se od preostalega razlikuje po tem, da lahko povzroči organske spremembe nevronov zaradi delovanja žilnih bolezni ali vstopa toksinov v kri. To lahko vpliva na nedoločen razlog ali pa so posledica naslednjih dejavnikov:

• Vaskularna insuficienca.
• Arterijska ali venska anevrizma.
• Bolezni krvi - toksikoplazmoza, levkemija, pomanjkanje bilirubina ali precenjena hitrost itd.
• Virusi in nalezljive bolezni - od zlatenice (Botkinova bolezen) do hepatitisa, gripe z zapletom, pljučnice.
• Bolezni drugih organov itd.

Znaki encefalopatije se začnejo pojavljati pri otrocih z motnjo spanja: otrok ne spi dobro, je mučen. Njegovo dojemanje se poslabša, njegova psiha trpi. Vse to so simptomi tako imenovanega psevdo-nevrotičnega sindroma. Z njo je povezana omotica in nestabilnost pri hoji, težave z arterijskim tlakom, zavrnitev možganov za opravljanje dela sluha ali vida. Ker je otroški živčni sistem precej krhek, se lahko pojavijo nihanja razpoloženja - solzenje, povečana aktivnost ali učinki epileptične encefalopatije pri otrocih.

Če zdravljenje ni predpisano pravočasno, bo perinatalna ali druga encefalopatija, ki ni določena v postopku diagnoze, povzročila bolj destruktivne nenormalnosti v možganih. Stagnacija zavesti bo postala trajna, za otroke je to, kot da je v prostraciji. Možna je pogosta omedlevica, asimetrija refleksov tetive, povečan mišični tonus pri novorojenčkih in starejših otrocih. Končno se simptomi pogosto pojavijo pri vegetativno-vaskularni distoniji in labilnosti. Čustvenemu stanju se pridružuje poslabšanje pozornosti in spomina pri otrocih.

Perinatalno

Druga oblika možganske bolezni v obliki encefalopatije, ki se pojavi bodisi v zadnjih 12 tednih nosečnosti bodisi med porodom. Razlog je lahko nedoločen - stres, travma, slaba prehrana ali posebna bolezen, ki jo trpi nosečnica. Na primer anemija ali pljučnica.

Da bi se izognili encefalopatiji pri novorojenčkih, je priporočljivo, da spremljate prehrano, hodite na svežem zraku in se popolnoma osvobodite stresa. Prav tako bodite previdni pri uporabi kave, čokolade, zlasti alkohola in cigaret - celo pasivno kajenje povzroča tako bolezen kot pernatalno ali obliko zaostale možganske encefalopatije pri otrocih novorojenčkov. Mimogrede, tudi če se bolezni ni mogoče izogniti (rojstvo travme), zdravljenje v prvih tednih življenja je precej enostavno, in možnosti za popolno odpravo posledic za 12 mesecev življenja so 90-95%.

Bilirubin

Ta oblika možganske encefalopatije se pojavi zaradi hemolitične bolezni, ki jo povzroča nezdružljivost krvnih skupin pri materah in otrocih. Če bilirubin, ki ni bil predelan v jetrih, se poveča v krvi - več kot 0,1-0,2 grama na 1 liter, potem vodi v toksično zastrupitev, to je do vnosa nevarnih snovi v možgansko področje.

Bilirubinska bolezen encefalopatije je lahko posledica vzrokov zlatenice:

• Sepsa
• Poškodbe pri rojstvu ali poškodbe v življenju otrok.
• Toksoplazmoza.
• Zasvojenost z materino sladkorno boleznijo.
• Dednost pri otrocih.
• Nedokončano zdravljenje intrauterine zlatenice.

Simptomi ali kaj se zgodi zaradi poškodbe možganov, njenih subkortikalnih jeder, malih možganov: moten je metabolizem v tkivih, kar vodi v neizogiben upad imunosti in neuspeh telesnih funkcij, kot v kasnejši preostali encefalopatiji pri otrocih.

Klinična slika razčleni simptome v tri faze:

1. Pojavijo se znaki zastrupitve s hrano, kot so slabost, slabost in zmanjšan mišični tonus okostja. Vendar pa običajno zdravljenje zastrupitve ne pomaga: dojenčki imajo še vedno pogoste regurgitacije, je mogoče zavrniti jesti.
2. Pojavljajo se simptomi, ki so prisotni z jedrsko zlatenico. Vrat je boleče upognjen, bilirubinska encefalopatija lahko povzroči zvišanje telesne temperature in celo dihalno odpoved.
3. Prihaja kot napačen učinek, ki pravzaprav pravi, da zdravljenje ne daje rezultatov. Običajno se kratkoročno izboljšanje nadomesti z vračanjem simptomov v okrepljeno obliko - na cerebralno paralizo, obraz, podoben maski, preobremenitev hrbtnih mišic, valjanje šarenice za veko.

Kaj je encefalopatija: simptomi pri novorojenčkih in otrocih do enega leta, načini zdravljenja in napoved za okrevanje

Vsi starši po rojstvu otroka nimajo časa, da bi izkusili veselje materinstva in očetovstva. Nekateri ljudje so zasenčeni z grozno diagnozo encefalopatije. Združuje celo skupino bolezni različne stopnje, ki jo spremlja slabša možganska aktivnost. Vse pogosteje je težko diagnosticirati novorojenčke zaradi slabosti simptomov. Pri poznem zdravljenju encefalopatije pri otrocih pride do epilepsije in paralize. Zato je pomembno vedeti, kaj je ta patologija in na katere znake morate paziti.

Kaj je encefalopatija?

Encefalopatija je organska nevnetna lezija možganskih nevronov, pri kateri se pod vplivom patogenih dejavnikov pojavijo distrofične spremembe, ki vodijo do motenj v možganih. Vzrok za razvoj te bolezni je kronična pomanjkljivost kisika, ki jo povzročajo travmatični, toksični, infekcijski vzroki. Kisično stradanje možganskega tkiva moti naravne presnovne procese v njih. Kot rezultat - popolna smrt nevronov sproži zaustavitev poškodovanih delov možganov.

Med najpogostejšimi vzroki encefalopatije so zdravniki:

• prenatalne in intranatalne okužbe (virusne, bakterijske, parazitske in glivične);
• travmatične poškodbe ploda med porodom in med porodom;
• kronične bolezni mater in dolgotrajna zdravila med nosečnostjo.

Razvrstitev bolezni

Praviloma je encefalopatija šibka bolezen, v nekaterih primerih, na primer pri hudi ledvični in jetrni odpovedi, se razvija hitro in nepričakovano.

Trenutno zdravniki razdelijo vse vrste encefalopatije v dve veliki skupini, od katerih je vsaka razdeljena na podtipi:

• Prirojene Ponavadi se pojavi med disfunkcionalno nosečnostjo, nenormalnim razvojem možganov pri plodu, genetskimi motnjami presnovnih procesov.
• Pridobljeno. Pojavi se v vsaki starosti, vendar je pogostejša pri odraslih. Značilen je vpliv patogenih dejavnikov na možgane med življenjem osebe.

Sorte

Encefalopatija pri otrocih je večetiološka bolezen, vendar ima v vseh primerih enake morfološke spremembe v možganih. To so uničenje in zmanjšanje števila popolnoma delujočih nevronov, žarišč nekroze, poškodbe živčnih vlaken osrednjega ali perifernega živčnega sistema, otekanje možganskih možganov, prisotnost krvavitve v možganski snovi.

Spodnja tabela prikazuje glavne vrste te patologije.

Resnost bolezni

Resnost simptomov encefalopatije pri vsakem bolniku je odvisna od stopnje bolezni. Zdravniki razlikujejo 3 resnost bolezni:

1. Enostavno (prvo). Zanj je značilna skoraj popolna odsotnost simptomov, ki so poslabšani zaradi prevelikih obremenitev ali stresov. Manjše spremembe v možganskih tkivih se zabeležijo le s pomočjo instrumentalnih diagnostičnih metod. Zdravljenje je v prvem letu otrokovega življenja dobro opraviti, ko opravlja medicinska priporočila.
2. Srednje (drugo). Simptomatologija je slabo izražena, lahko ima začasen, prihajajoči značaj. Prišlo je do kršitve nekaterih refleksov in koordinacije gibov. V raziskavah možganov so se pojavile žarišča krvavitve.
3. Težka (tretja). Obstajajo hude motnje motoričnih in dihalnih funkcij. Hude nevrološke motnje resno ogrožajo bolnikovo kakovost življenja, kar pogosto vodi do invalidnosti. Na tej stopnji se razvije demenca, oseba ne more sam služiti v vsakdanjem življenju.

Sočasni sindromi

Za vsako vrsto encefalopatije pri otroku je značilna prisotnost sindromov, ki kažejo na nevrološko disfunkcijo.

Najpogostejši so:

• Hipertenzijsko-hidrocefalni sindrom. Zaradi povečanega intrakranialnega tlaka in prekomernega kopičenja cerebrospinalne tekočine v prekatnem sistemu možganov. Med znaki sindroma pri dojenčkih je hitro naraščanje obsega glave (1 cm mesečno), odpiranje sagitalnega šiva, napetost in izbočenost pomladi, šibko izražene prirojene reflekse, strabizem in Grefov simptom (bela linija med zenico in zgornjim očesnim očesom otroka) (več v članku) : tabela z dimenzijami oboda glave pri otrocih - dekletih in fantih.
• Sindrom motoričnih motenj. To se manifestira kot patološki mišični tonus - hipertonus, hipotonus ali mišična distonija. V tem primeru je novorojencu težko sprejeti fiziološke drže, in ko otrok odrašča, je zaostajanje v telesnem in duševnem razvoju. Starši naj bodo pozorni na preveč monotono jok ali jok dojenčka, njegove pozne reakcije na svetlobne, vizualne in zvočne dražljaje ter otroku pokažejo zdravniku ob prvi pojavitvi patološke reakcije.

• Sindrom hiper ekscitabilnosti. To pomeni povečano živčno reakcijo na dražljaje: dotik, zvok, sprememba položaja telesa. Pogosto je hiperton in tremor udov, brada. Plakanje otroka spominja na cviljo in ga spremljajo povešene glave. Pogosto in obilno pljune (vodnjak), povečanje telesne mase pa se počasi. Spanje in budnost sta razbita.
• Konvulzivni sindrom. Gre za patološko reakcijo organizma na zunanje in notranje dražljaje in se kaže v nenamernih mišičnih krčevih lokalnega (lokalnega) in generaliziranega (pokriva celotno telo) značaja. Napade lahko spremlja bruhanje, penjenje iz ust, regurgitacija, dihalna stiska in cianoza.
• Komatozni sindrom. Pri novorojenčkih je posledica rojnih poškodb, infekcijskih lezij, presnovnih motenj in funkcionalnih respiratornih motenj. Izraža se v depresiji treh vitalnih funkcij - zavesti, občutljivosti in motorične aktivnosti. Pri otrocih je opaziti pomanjkanje refleksnega sesanja in požiranja.
• Sindrom vegeto-visceralnih motenj. To manifestira patološke spremembe v srčno-žilnem, dihalnem sistemu, motnjah v prebavnem traktu, nenormalni barvi ali bledi koži, kršitvi termoregulacije.
• Motnja hiperaktivnosti pri pomanjkanju pozornosti. Gre za nevrološko-vedenjsko razvojno motnjo, pri kateri imajo otroci težave pri koncentraciji in dojemanju informacij. Otrok je preveč impulziven in slabo obvladuje svoja čustva.

Diagnostične metode

Za starejše otroke so na voljo tudi posebni testi, ki pomagajo oceniti spomin, pozornost in duševno stanje. Danes se uporabljajo naslednje sodobne raziskovalne metode:

• Nevrosonografija. Imenovani otrokom od rojstva do zaraščanja velike pisanice (glejte tudi: kako rastlina pri otrocih raste?). S pomočjo posebnega ultrazvočnega senzorja pregledamo možganske strukture in identificiramo njihove patologije: hipertenzivne in hidrocefalične sindrome, hipoksično-ishemične lezije, ciste in hematome, vnetje možganskih ovojnic.
• Dopplerjev ultrazvok. Omogoča vam, da ocenite stanje možganskih žil in odkrijejo kršitev hitrosti pretoka krvi, patologije in anevrizme žil, ki oskrbujejo možgane, zamašitev ali zoženje arterij.
• Elektroencefalografija. Registrira električno aktivnost možganov, kar omogoča sklepanje o vnetnih procesih, tumorjih, žilnih boleznih v možganih, epileptičnih žariščih.
• Rheoencefalografija. To je najpreprostejši način proučevanja in vrednotenja žilnih sten in žil v možganih. Odkriva motnje pretoka krvi in ​​hipertonijo krvnih žil.
• Krvni test Omogoča vam, da ugotovite prisotnost levkocitoze, ki kaže na vnetne procese v telesu, in raven bilirubina, ki je pomembna za razvoj bilirubinske encefalopatije.

Zdravljenje encefalopatije pri otrocih

Encefalopatija je resna diagnoza, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Samozdravljenje v tem primeru ni le neprimerno, ampak lahko vodi do nepopravljivih posledic. Samo specialist bo izbral takšno individualno - doma ali bolnišnično - zdravljenje, odvisno od starosti, antropometričnih podatkov otroka, resnosti patologije in resnosti njenih simptomov, ki ne bodo ovirali številnih pomembnih možganskih funkcij.

Zdravila

Zdravljenje z zdravili temelji na naslednjih glavnih skupinah zdravil:

• Nootropic ali neurometabolic stimulants. Aktivirajte delovanje živčnih celic in izboljšajte pretok krvi. Ti vključujejo: piracetam, vinpocetin, Pantogam, fenotropil, Actovegin, cerebrolizin (priporočamo branje: navodila za uporabo Pantogamovega sirupa za otroke).
• Vasodilatorji ali vazodilatatorji. Razširite lumen krvnih žil in normalizirajte pretok krvi. Med njimi so papaverin in vinpocetin.
• Psiholeptiki ali sedativi. Namenjen je odpravljanju povečane razdražljivosti. Med njimi so Citral, Valerianahel, Elenium.
• Analgetiki ali zdravila proti bolečinam. Namen njihove uporabe je lajšanje izraženih bolečin. To je Aspirin, Ibuprofen.
• Antikonvulzivi ali antiepileptiki. Namenjen je zmanjšanju epileptične aktivnosti in lajšanju krčev kakršnega koli izvora. Med njimi so Valparin, Phenobarbital.

Poleg teh zdravil lahko zdravnik predpiše antispazmodike in mišične relaksante centralnega delovanja. Kot del bolnišničnega zdravljenja je priporočljiva fizioterapija - elektroforeza, ojačevalna terapija. Pri bilirubinski encefalopatiji je primerno zdravljenje s fototerapijo.

Priporočila

Da bi se učinkovito izognili posledicam perinatalne ali pridobljene encefalopatije, samo zdravila niso dovolj. Starši morajo biti potrpežljivi in ​​se odreči telesnemu in duševnemu okrevanju svojih potomcev. Če želite to narediti, morate prilagoditi režim budnosti in počitka otroka, zagotoviti prehrano z živili, bogatimi z vitaminom B, redno izvajati fizioterapevtske tečaje in masaže.

Če otrok odrašča, če je potrebno, priporočamo vključevanje vzgojiteljev - logopedov in patologov. Pomagajo pri socialni prilagoditvi, oblikovanju pozitivne motivacije in izdelavi razvojnega načrta z uporabo potrebnih metod, orodij in tehnik, ki upoštevajo starostne, individualne in psihološke značilnosti otroka.

Posledice za otroka

Učinki encefalopatije so resni. To so zakasnjeni govorni, duševni in telesni razvoj, motnje v delovanju možganov, ki se kažejo v pomanjkanju pozornosti in spomina, epilepsija, hidrocefalus, cerebralna paraliza (priporočamo branje: kakšne simptome ima epilepsija pri otrocih?). Prognoza je odvisna od resnosti bolezni in se razlikuje od popolnega okrevanja do invalidnosti in smrti.

Encefalopatija pri novorojenčkih

Encefalopatija je patologija možganov zaradi smrti živčnih celic. V prisotnosti encefalopatije pri otrocih in odraslih je prišlo do kršitve oskrbe s krvjo in se kaže pomanjkanje kisika v možganih. Encefalopatija ni ena sama bolezen. S tem konceptom je običajno, da pomenijo skupna patološka stanja in bolezni možganov. Encefalopatija je lahko prirojena ali pridobljena. Prirojena abnormalnost se pojavi pri prejemanju travmatske poškodbe možganov med porodom zaradi odstopanj v razvoju možganov in presnovnih motenj v obdobju zarodka. Pridobljena encefalopatija se pojavi iz več razlogov:

• Zaradi izpostavljenosti strupenim snovem;
• Pri poškodbi glave;
• Zaradi presnovne motnje v telesu;
• Zaradi izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju;
• Ko kršitve oskrbe krvi v možganih.

Razlogi

Pogosto se pojavlja patologija možganov pri dojenčkih. Razlogi za encefalopatijo so lahko naslednji:

• Odstopanja in patološki procesi med nosečnostjo;
• Zapleten porod ali poškodba možganov med tem postopkom;
• Presnovne motnje v telesu otroka;
• Okužba z nalezljivimi boleznimi bodoče matere med nosečnostjo;
• Fetalna hipoksija lahko pri novorojenčkih povzroči encefalopatijo. Prehajanje krvi v dojenčkove možgane je nezadostno.
• Prirojene bolezni otroka.

Simptomi

V primeru patološke motnje možganov pri otroku se lahko pojavijo določeni znaki.

• Motnje gibalne aktivnosti novorojenčka: hipertoničnost in hipotonija mišičnega tkiva. Treba je razlikovati med telesnim tonom in sindromom encefalopatije. Pri hipertonih in hipotoneusih opazimo asimetrične linije obraza in nesorazmerno telo.
• Povečana razdražljivost otroka: kakovost spanja, čas zaspanosti, možno tresenje udov in brade.
• Povečana letargija in letargija novorojenčka.
• Počasno sesanje in nepravilnosti med požiranjem.
• Pojav intrakranialne hipertenzije. Možen zaplet možganov v obliki vodenice. Zato je potrebna operacija. Hipertenzijo lahko določimo z nabrekanjem in povečano fontanelo ter z velikimi velikostmi glave.
• Pojav epileptičnih napadov, pogoste regurgitacije, povečano slinjenje.

Diagnoza encefalopatije pri novorojenčku

Nevrolog bo lahko diagnosticiral patološko motnjo možganov z vizualnim pregledom in po pridobitvi rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih preiskav.

• Otroka pošljejo na splošno analizo krvi in ​​urina;
• Potreben je biokemični krvni test;
• Krvni test za prisotnost toksinov v telesu otrok;
• Predpisana je oksimetrija: preučuje se raven kisika v krvi;
• Zahteva analizo cerebrospinalne tekočine;
• Predlagamo lahko izračunano ali magnetno resonančno slikanje možganov, ultrazvok in druge instrumentalne metode. V nekaterih primerih je potrebno posvetovanje z oftalmologom, logopadom in psihologom, da se določi diagnoza.

Zapleti

Kaj je nevarna encefalopatija za novorojenčka? Glede na resnost patologije so lahko posledice in zapleti drugačni. Pri blagi encefalopatiji, če se diagnostika in zdravljenje izvede pravočasno, je mogoče zdraviti številne bolezni centralnega živčnega sistema. Po statističnih podatkih je bila tretjina diagnosticiranih otrok popolnoma ozdravljena zaradi svoje patologije. Če zdravljenje ni bilo predpisano pravočasno ali če je bila poškodba živčnih celic pomembna, se lahko pojavijo nevarne posledice.

• Otrokova razvojna zamuda je najpogostejša posledica prirojene bolezni. V prihodnosti se otrok slabo spominja, ne more osredotočiti pozornosti in ni sposoben učenja.
• Kršitev funkcij notranjih organov in sistemov.
• Pojav resnih in nevarnih bolezni.

Zdravljenje

Kaj lahko storite?

Encefalopatije ni mogoče zdraviti sama. Potrebno je posvetovanje z zdravnikom in skladnost z vsemi priporočili zdravljenja. Starši morajo otroku predpisati zdravila v odmerku v skladu z navodili. Ko se pojavijo zapleti, morate o tem obvestiti svojega zdravnika. Tudi mame in očetje morajo otroku zagotoviti dobro prehrano. Če je potrebno, lahko dajemo vitaminske komplekse za povečanje učinkovitosti imunskega sistema. Vendar je treba jemati vitamine in druge prehranske dodatke po posvetovanju z zdravnikom.

Kaj počne zdravnik

• Pri blagih znakih patologije se novorojenčka zdravi doma.
• Če opazite resne motnje centralnega živčnega sistema, bi moral biti dojenček v bolnišnici.
• Zdravljenje novorojenčka bo upoštevalo resnost encefalopatije in individualne značilnosti njenega korganizma.
• Če so pljuča nerazvita, je predpisana umetna ventilacija.
• Moč se lahko napaja preko sonde.
• Otroku lahko dajemo zdravljenje s kisikom in hemodializo.
• Ko ostane encefalopatija zahteva dolgoročno zdravljenje z uporabo številnih zdravil, odvisno od manifestacije in znakov bolezni. Predpišejo se nootropna zdravila, zdravila za hipertonijo, motnje motorične aktivnosti in konvulzivni sindrom.
• Zdravila se lahko dajejo intramuskularno, intravensko ali z elektroforezo.
• Za izboljšanje krvnega obtoka v možganih se lahko izvede kirurški poseg. Pogosto se operacija izvaja brez ogrožanja celovitosti možganskega tkiva.
• Kot dodatne metode zdravljenja so predpisane masaža, fizioterapevtski postopki in fizikalno terapija.

Preprečevanje

Preprečiti lahko prirojeno patologijo v obdobju zarodka. Med nosečnostjo mora nosečnica:

• spremljajte svoje zdravje
• izogniti se stresnim situacijam
• Ne jemljite zdravil brez zdravniškega recepta.
• izpostavljenost strupenim snovem
• dobro jesti
• čas za odpravo nalezljivih bolezni, t
• ukrepi za izboljšanje učinkovitosti imunitete, t
• opraviti redne preglede in preglede v nosečnici.

Med porodom morajo biti zdravniki zelo previdni, da preprečijo možganske poškodbe in druge zaplete.

Encefalopatija možganov pri novorojenčkih

Ena najhujših bolezni pri otrocih je encefalopatija. Ta beseda se v medicini uporablja za označevanje seznama nevnetnih procesov v možganih in centralnem živčnem sistemu. Ta problem velja za mešano motnjo možganov. Zaradi tega se zmanjša število nevronov in opazi njihovo uničenje, kakor tudi motnja oskrbe s krvjo, tkiva možganov trpijo zaradi pomanjkanja kisika. Na seznamu svetovno priznane klasifikacije bolezni takšne stvari sploh ni, saj ni ločena bolezen. Encefalopatija pri otrocih do enega leta je primerna za terapijo, lahko se trajno znebite tega problema brez posledic, če pravočasno postavite pravilno diagnozo in začnete potek zdravljenja.

Simptomi perinatalne encefalopatije možganov pri otrocih, mlajših od enega leta

Seznam simptomov možganske encefalopatije pri otrocih je precej obsežen, vsi so odvisni od vrste in vzroka bolezni:

• migrena;
• visok intrakranialni tlak;
• tesnoba;
• konstantna letargija;
• fotofobija;
• sprememba motorične aktivnosti;
• pogoste regurgitacije po jedi;
• padanje glave;
• pomanjkanje sesalnih refleksov;
• sprememba srčnega utripa itd.

Starši morajo biti pozorni in stalno spremljati vedenje svojih otrok. Njihova budnost lahko igra v njihove roke.

Obstajajo različne vrste te patologije:

• prirojeno;
• pridobljene;
• ostanek;
• strupena;
• bilirubina.

Prirojena oblika se pojavlja predvsem med porodom, kar je posledica porodne travme, motenega razvoja možganov, neuspeha presnovnih procesov, negativnih zunanjih vplivov itd. Vzrok je lahko intrauterina zastrupitev ploda ali hipoksija. To obliko encefalopatije diagnosticiramo pri novorojenčkih v prvih dneh življenja.

Pridobljena oblika pomeni prisotnost več vrst bolezni. To je rezidualna patologija, ki je nastala zaradi vpliva različnih dejavnikov. Lahko so: različne okužbe, poškodbe lobanje, modrice, tumorji itd. Znanstveno je dokazano, da nekatere bolezni prispevajo k pojavu možganske encefalopatije pri otrocih. Ta seznam vsebuje vegetativno distonijo, diabetes mellitus, odpoved ledvic, ishemijo in aterosklerozo.

Vaskularne bolezni prispevajo k pojavu naslednje oblike patologije - toksična (cirkulacijska) encefalopatija. Zaradi slabe preskrbe s krvjo v možganih se nevronske spremembe razvijajo na organski ravni. Obstajajo številni simptomi toksične encefalopatije pri otrocih, ki kažejo na to vrsto nepravilnosti.

Ti vključujejo zgodnje faze:

• motnje spanja;
• zvoki v ušesih;
• motnje spomina;
• omotica;
• nestabilno čustveno stanje.

Znaki hude stopnje encefalopatije pri dojenčkih

Če je slaba diagnoza ali malomarnost zdravnikov povzročila razvoj hujše faze bolezni, bodo znaki encefalopatije pri otrocih naslednji:

• nespečnost ali zaspanost, ki so kronične;
• obstojna migrena;
• pogosta omedlevica;
• težave s pomnilnikom;
• duševne napake (pojav strahu, negotovosti, izolacije, živčnosti).

Vendar pa starši ne bi smeli obupati, ker obstaja način, da se stanje popravi. Izbran je poseben potek zdravljenja, katerega cilj je obnovitev normalnega delovanja možganov in zatiranje nadaljnjega razvoja patologije. Zdravljenje discirculatory encefalopatije pri otrocih začne, prvič, z imenovanjem poteka posebne prehrane, ki izključuje soli in omejuje maščobe v prehrani otroka. Potrebno je jemati askorbinsko kislino, jod, različne vitamine. Uporabljajo se tudi vazodilatacijska zdravila in zdravila, ki izboljšajo presnovo v živčnih celicah. Obstaja tudi simptomatsko zdravljenje.

Še ena strašna sodba, ki jo lahko starši slišijo od pediatra med pregledom, je diagnoza ostanka encefalopatije pri otrocih. To je ostanek, ki se lahko pojavi dolgo po poškodbi možganov. Razlog so lahko vsi dejavniki, ki negativno vplivajo na razvoj telesa: pretres možganov, kontuzija, huda nosečnost pri materi, različne okužbe, sladkorna bolezen, kapi.

Če se bolezen odkrije v zgodnjih fazah in hkrati predpiše ustrezno zdravljenje, je možnost popolnega okrevanja zelo visoka. Ali pa se stanje stabilizira in bolezen ne napreduje. V primeru odkritja patologije v pozni fazi bo napoved zdravnikov razočarala. Obnovitev možganskih celic v tem primeru ne bo mogoča

Bilirubinska oblika encefalopatije je posledica nezdružljivosti krvnih skupin matere in njenega potomstva. V tem primeru bilirubin ni podvržen nujnemu zdravljenju jeter in njegova sestavina v krvi je nevarna, kar vodi v toksično zastrupitev telesa in vnos nevarnih snovi v možgane.

Simptomi bilirubinske encefalopatije pri novorojenčkih so lahko posledica dejavnikov nastanka zlatenice, kot so: sepsa, toksoplazmoza, sladkorna bolezen pri materi, nedokončano zdravljenje intrauterine zlatenice.

Posledice te encefalopatije pri otrocih so lahko drugačne. Če ni bilo uporabljeno ustrezno zdravljenje, lahko povečanje simptomov povzroči zastoj dihanja, povečanje temperature, celo smrt.

Diagnoza perinatalne encefalopatije pri otrocih

Obstaja še ena skupina možganskih bolezni, ki jo povzročajo različni vzroki. Poglejmo, kaj je to - perinatalna encefalopatija pri otrocih prvega leta življenja.

Izraz »perinatalna encefalopatija« (PEP) v ruski pediatrični nevrologiji pomeni skupinsko diagnozo, ki označuje različne kršitve strukture in funkcij možganov, ki se pojavljajo v perinatalnem obdobju otrokovega življenja. Perinatalna encefalopatija pri otrocih, mlajših od enega leta, je resna skrb staršev.

Obstajajo različni dejavniki, ki prispevajo k pojavu perinatalne encefalopatije pri novorojenčkih: glavni vzrok za to patologijo je perinatalna hipoksija ploda, ki se pojavi med neželenim potekom nosečnosti.

Kot vsaka druga bolezen ima perinatalna encefalopatija tudi seznam simptomov. Klinične manifestacije perinatalne encefalopatije lahko opazi le zdravnik.

Prvi znaki PEP v prvih mesecih otrokovega življenja so (motnje v mišičnem tonusu, pogosta regurgitacija, povečane fontanele, neustrezna reakcija na zvok, svetloba, slabša termoregulacija - otrokove dlani in podplate so hladni, prepoteni, koža z značilnim "marmornim" vzorcem itd ).

Toda kaj storiti, če opazite zgoraj navedene simptome encefalopatije pri otroku? Če pediater ali nevrolog pregleda otrokovo perinatalno poškodbo možganov, ko pregleda otroka, najprej ne bodite zaskrbljeni in ne sprejmite diagnoze kot zadnjega stavka.

Med zdravniškim pregledom pediater izvede podrobno zgodovinsko zbirko, ki omogoča, da 70-80% ugotovi resnost bolezni, oceni funkcionalno stanje centralnega živčnega sistema, raven in harmonijo fizičnega razvoja in psihološkega razvoja, izvaja antropometrijo, meri obseg glave.

Nevrolog pregleduje dinamiko poteka bolezni, pojasnjuje diagnozo in predpisuje tudi dodatne metode za pregledovanje otroka (nevrosonografija - ultrazvočni sektorski pregled otrokovih možganov skozi izvirno, dopplerno oceno možganske cirkulacije, po indikacijah - računalniška tomografija).

Diagnozo postavimo na podlagi kliničnih manifestacij in dodatnih metod raziskovanja.

Kako zdraviti perinatalno encefalopatijo pri novorojenčkih in posledice bolezni

Seveda se po branju pojavi vprašanje: kakšno zdravljenje se uporablja za perinatalno encefalopatijo pri otrocih? Nevrolog pripravi individualni načrt za nadaljnje opazovanje in predpisuje zdravila.

Kompleks zdravstvenih in rekreacijskih dejavnosti za otroke s perinatalno encefalopatijo, predvsem na priporočilo pediatra, vključuje organizacijo pravilnega dnevnega režima z zadostno izpostavljenostjo svežemu zraku, racionalno hranjenje in ustrezno oskrbo.

V obdobju okrevanja so po priporočilu nevrologa predpisane metode fizične rehabilitacije, vključno z naslednjimi metodami izpostavljenosti:

• različne metode masaže - splošno, lokalno, točkovno, segmentno;
• fizične vaje - refleksne, pasivne, aktivne;
• kopel z infuzijami in decoctions iz zelišč;
• fizioterapija (elektroforeza, itd.);
• otrditev - pred pripenjanje, dajte otroku nekaj minut, da se uleže brez oblačil, postopoma poveča trajanje zračnih kopeli na 15 minut in, če želite, dlje. Med hranjenjem lahko svojega dojenčka obdržite tudi goli.

Fizikalne učinke izbere nevrolog posebej, odvisno od resnosti, obdobja poteka encefalopatije, vodilnega kliničnega in nevrološkega sindroma, pa tudi prisotnosti sočasnih bolezni.

Kontraindikacije za fizično rehabilitacijo:

• akutna faza katere koli infekcijsko-vnetne bolezni;
• huda anemija;
• pogoste kožne bolezni, neepitelijska popkovna rana.

Imunizacija se izvaja po individualnem načrtu po posvetovanju z nevrologom in zdravnikom v sobi za imunoprofilaksu, če ni napredovanja patoloških sprememb. Vendar je bolje zmanjšati tveganje za pojav bolezni, kot razmišljati o zdravljenju encefalopatije pri otrocih. Predvsem gre za prenehanje uporabe snovi, ki so potencialno nevarne za plod, upoštevanje režima počitka, popravek prehrane in odpravo toksikoze. Če se je zgodilo, da je bil otroku diagnosticiran, je treba takoj začeti zdravljenje perinatalne encefalopatije.

Posledice perinatalne encefalopatije so lahko različne: od popolnega okrevanja do zelo resnih zapletov. Med njimi so duševna in psihološka zaostalost, cerebralna paraliza, epilepsija, hidrocefalus, nevrotične reakcije in drugi.

Ampak ne smete zaupati le enemu zdravniku, vedno poslušajte mnenje več strokovnjakov. Včasih je tako strašna diagnoza postavljena samo za pozavarovanje. Ne vedno zdravljenje te patologije se izvaja le s pomočjo zdravil, ne podcenjujte masaže.

Ne pozabite, da so učinki encefalopatije pri novorojenčku v veliki meri odvisni od pravilnosti njegovih staršev in zdravnikov.