Prva pomoč za epilepsijo - algoritem delovanja

Da bi osebi z epilepsijo zagotovili prvo pomoč, morate razumeti, kakšna je bolezen.

Epilepsija ali bolezen "epilepsija" je kronična nevrološka bolezen, za katero je značilen pojav konvulzivnih napadov (epileptični napadi).

Razlog je v patološki električni aktivnosti živčnih celic možganov, ki vodi do nastanka žarišča prekomernega vzbujanja v določenem delu skorje.

Vrste napadov

Glede na lokacijo takšnega žarišča se epileptični napadi lahko razlikujejo po svojih manifestacijah. Ne bomo dali vse kompleksne klasifikacije, upoštevamo samo glavne točke.

Epileptični napadi so razdeljeni v dve glavni kategoriji:

1. Primarno generalizirana - pojavijo se v prisotnosti epileptičnih žarišč v obeh hemisferah možganov, s takšnimi napadi pa oseba vedno izgubi zavest. Generalizirani napadi so lahko: - konvulzivni (klonični, tonični ali tonično-klonični krči); - nenadzorovani - abscesi (za nekaj sekund pride do izgube zavesti).
2. Delna (žariščna) - se pojavi pri iskanju epileptičnega žarišča v eni hemisferi možganov, oziroma v njegovem specifičnem delu.

Razdeljeno na:

• preprosto - brez izgube zavesti;
• kompleks - pojavijo se z okvarjeno zavestjo, lahko gredo v generalizirano;
• sekundarno generalizirano - se začne v obliki delnega (konvulzivnega ali ne-konvulzijskega) napada ali odsotnosti z nadaljnjim širjenjem napadov na vse mišične skupine.

Epileptični napadi so običajno kratkotrajni in trajajo od nekaj sekund do 3 minut.

Trajanje več kot 5 minut je lahko nevarno, ker obstaja tveganje, da se bo epileptični napad spremenil v status epilepticus - to je več ponavljajočih se napadov, med katerimi oseba sploh ne dobi zavesti.

Zato je zaželeno in celo potrebno vedeti, kako osebi (odraslemu ali otroku) nuditi prvo pomoč med epilepsijo.

Priprava na napad

Epileptični napad se lahko pojavi povsem nenadoma ali pa ga sprožijo nekateri zunanji dejavniki (npr. Utripajoča svetloba, foto bliskavica, ostri zvoki, stresne situacije, pomanjkanje spanja, zloraba alkohola in drugi močni dražljaji) ali se pojavijo le pri določenih pogojih (npr. menstruacijo ali samo med spanjem).

Poznavanje razmerja napadov s takšnimi dejavniki lahko znatno zmanjša tveganje za pojav.

Poleg tega pred pojavom epileptičnega napada lahko sledi avra - nekakšen znanilec približevanja napadu.

• nastanek vzročne tesnobe ali strahu;
• nihanje razpoloženja;
• pretirana razdražljivost, utrujenost, zaspanost itd.

Aura se pojavi pred napadom v 1-2 dneh ali nekaj urah.

Prva pomoč za epilepsijo

1. Razmislite o najbolj presenetljivi različici epileptičnega napada - generaliziranemu tonično-kloničnemu epileptičnemu napadu, ki se začne z nenadno izgubo zavesti, pri čemer se zenice razširijo in zrkla se dvignejo navzgor. Začetno fazo lahko spremljajo trzanje mišic.
2. Nato sledi tonična faza - hipertonus (močna napetost) skeletnih mišic, ki se izraža predvsem v mišicah ekstenzorja (pogosto spremljajo krik). Trajanje tonične faze je 10–20 s.
3. Nato se začne klonska faza - opazimo simetrično klonično trzanje rok in nog, pogostost trzanja se postopoma zmanjšuje in mišica se sprosti.

Skupno trajanje takšnega napada je do 5 minut, potem ko je zmedenost še vedno prisotna, je močna zaspanost, bolnik lahko zaspi.

Svetli vegetativni simptomi so značilni za generaliziran napad: razširjene zenice, odsotnost zeničnih reakcij, zvišan krvni tlak, povečan srčni utrip, odpoved dihanja, nehoteno uriniranje in iztrebljanje.

Prva pomoč za konvulzivne napade

Kaj storiti, če ima oseba (prijatelj ali samo mimoidon) pred očmi epileptični napad?

• Prvič, ni treba panike - en sam napad ne predstavlja nevarnosti za življenje.
• Med napadom zaradi konvulzij ponavadi pade oseba, zato ga morate poskušati zaščititi pred trdimi, ostrimi predmeti, zaradi katerih bi se lahko poškodoval.
• Da bi lahko ocenili trajanje napada, je treba zaznati čas začetka napada.
• Brez kakršnih koli omejevalnih in nevarnih elementov oblačil (kravato, očala, tesen pas in drugi).
• Je nesmiselno in celo nevarno poskušati obdržati osebo med napadom, še vedno ne bo ustavil krčev, lahko pa mu škodujemo (oseba lahko dobi izpah ali zlomljeno kost).
• V nobenem primeru ne poskušajte odpreti ust, poskušajte vstaviti prste ali trde predmete, ker zaradi trizma (krč žvečilnih mišic) so zobje tesno stisnjeni in takšni poskusi lahko odtrgajo vaš prst ali poškodujejo njegove zobe.
• Nujno je, da pod glavo (npr. Valjček iz oblačil) položite nekaj mehkega ali vsaj svoje roke, da zaščitite žrtvino glavo pred udarci.
• Zavrtite osebo na boku, da zaščitite dihalne poti, ko pride do bruhanja ali pene iz ust.
• Med napadom ni treba poskušati prenesti osebe, če ni v nevarnosti. V primeru nevarnosti (na primer med napadom je oseba padla na cestišče ali v vodo), ga dvignila za pazduho in ga povlekla na drugo mesto.
• Ni potrebe, da bi poskušali narediti umetno dihanje ali posredno masažo srca (edina izjema je, da voda vstopa v pljuča), dajanje vonja amoniaka itd.
• Med napadom lahko oseba kratkoročno preneha dihati, po nekaj sekundah se bo dihanje okrevalo, zato morate le spremljati pulz.
• Bodite prepričani, da počakate, dokler se oseba ne zazna ali prihaja reševalca.

Pomoč po zapustitvi napada

Običajno je med epipridacijo oseba nezavestna in se po tem ne spomni ničesar.

Tudi po napadu je šibkost, zaspanost, zmedenost.

Zato bo potrebna tudi vaša pomoč.

Torej, kaj storiti:

• Če je prišlo do napada na ulici, potem morate pomagati osebi, da se premakne na bolj udobno mesto, da ga zaščiti pred radovedno pozornostjo.
• Ostanite z njim dokler se stanje popolnoma ne normalizira (lahko traja 15 minut ali več).
• Ni vam treba prisiliti, da jemljete zdravila, praviloma žrtev sama dobro ve, katera zdravila mora vzeti.
• Če razmere to dopuščajo, je potrebno zagotoviti bolnikov počitek, ker doživlja intenzivno zaspanost in šibkost.

Epilepsija se lahko pojavi pri vsaki osebi, ne glede na starost in spol. Je epilepsija podedovana? Podrobno preberite v članku.

O tej obliki epileptične psihoze, kot je alkoholna depresija, preberite naprej.

Za več informacij o tem, kaj storiti, ko imate epilepsijo, si oglejte povezavo: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/chto-delat-pri-pristupe.html. Priporočila za prvo pomoč.

Kdaj moram nujno poklicati rešilca?

Praviloma bolniki z epilepsijo, potem ko zapustijo napad, sami zelo dobro vedo, kaj je treba storiti, in ne potrebujejo pomoči zdravnikov. Vendar pa obstajajo primeri, ko je klicanje reševalnega vozila nujno:

• Napad, ki traja več kot 3 minute (nevarnost epileptičnega stanja ali poškodbe možganov).
• Če je oseba med zasegom utrpela hude poškodbe.
• Po zapustitvi napada žrtev ne obnovi dihanja.
• Oseba se ne vrne v zavest, konvulzije pa so konec.
• Med napadom je v pljuča prišla voda, bruhanje ali slina.
• Če se to prvič zgodi osebi.

Danes se epilepsija obravnava kot benigna bolezen, ljudje, ki jemljejo določena zdravila in upoštevajo določene omejitve, lahko vodijo normalno življenje, delo, šport, imajo otroke.

Primeri, v katerih postane epilepsija resna bolezen, uničuje osebnost in vpliva na družbeno dejavnost, seveda se pojavijo, vendar ne tako pogosto.

Zato se ljudem z epilepsijo ni treba bati, še manj jih je treba „stigmatizirati“, toda vedeti, kako pomagati osebi med napadom, je seveda potrebno.

Kako se epilepsija pojavlja pri odraslih in pri katerih obstaja tveganje za to bolezen, preberite na naši spletni strani.

O vzrokih za nastanek epilepsije pri otroku in dejavnikih tveganja v tem gradivu.

Algoritem prve pomoči pri epilepsiji

Epilepsija je znana že od antičnih časov, Hipokrat je dal svoj prvi opis, v Rusiji pa se je bolezen imenovala »epilepsija«. Do danes so bili razviti učinkoviti načini zdravljenja epilepsije. Prevalenca bolezni je 16,2 na 100.000 prebivalcev, v globalnem smislu je precej velik odstotek, ki se s starostjo ne zmanjšuje. Bolniki z epilepsijo potrebujejo konstantno drago zdravljenje in opazovanje od nevrologa vse življenje.

Ko je enkrat enkrat videl napad epilepsije, ga človek ne bo nikoli pozabil in ga bo lahko v vsaki situaciji prepoznal. Okolje je pogosto prestrašeno zaradi slike, ki jo je videl, in ne vedo, kako pomagati osebi v tem stanju. Pravilna taktika oskrbe ne bo odpravila simptoma, temveč bo pacientu omogočila lažje premikanje napada.

Epileptični napadi se delijo na parcialne in generalizirane.

Delni napad spremlja konvulzivno trzanje v določenem delu telesa ali razvoj motenj v stanju avtonomnega živčnega sistema - slabost, bruhanje, omotica, glavobol. Ko se to zgodi, vzbujanje določenega omejenega območja možganov.

Generaliziran napad spremlja izguba zavesti in vpletenost celotnega organizma v napad, vključuje odsotnosti in velik tonično-klonični napad. Navdušenje za kratek čas pokriva vse nevrone možganov hkrati.

Najbolj indikativno je veliko konvulzivno prileganje. Začne se nenadoma, včasih so tudi prekurzorji v obliki obraza, glavobol. Bolnik izgubi zavest in celotno telo najprej pokriva tonične konvulzije, medtem ko so mišice napete in trde, pacient se veže in se na določenem mestu stvrdi. Med tonično fazo pacienti postanejo modri zaradi spazma perifernih žil in bela pena se sprosti iz ust.

Faze epileptičnega napada

Tonično fazo nadomestijo klonične mišične kontrakcije. Pacientovo telo je zvit pod delovanjem krčev, zato lahko bolnik sebi povzroči škodo na okoliških predmetih. Značilni simptomi so široko odprte oči in vozni učenci. Dihanje postane intermitentno in težko, še poslabšano zaradi povečanega sproščanja sline, ki ga bolnik ne more izpljuniti.

Trajanje epileptičnega napada ne presega 30 sekund, redko do 60 sekund, če čas preseže te indikatorje, obstaja nevarnost za razvoj epileptičnega stanja in asfiksije - v tem primeru je nujna medicinska pomoč. Po napadu imajo bolniki nenamerno uriniranje in včasih črevesno gibanje. Ob prehodu skozi konvulzije se razvije globok spanec, podoben komi, po kateri se bolnik okreva in čas napada je popolnoma izbrisan iz njegovega spomina.

Glavne komponente napada so:

• Krči.
• Izguba zavesti
• Slabo dihanje

Epileptični napad navzven izgleda nekaj groznega in strašnega, vendar ne potrebuje posebne pomoči, saj se konča spontano. Bolnik bolj trpi zaradi brezbrižnosti in neustreznega vedenja drugih kot iz samega napada. Nujna farmakološka oskrba ni potrebna, pomembno je biti blizu bolniku in spremljati njegovo stanje - to je glavna stvar, ki jo lahko opravi oseba, ki skrbi.

Algoritem delovanja pri zagotavljanju prve pomoči za epilepsijo:

1. 1. Ne paničarite, umirite se in se zbližajte, življenje osebe bo odvisno od nadaljnjih dejanj.
2. 2. Ne pustite, da oseba pade, poskusite ga ujeti pravočasno in previdno položite na hrbet.
3. 3. Ne glejte tablete v osebnih imetjih, je izguba časa: po napadu bo sam bolnik vzel pravo zdravilo in se lahko v tem času poškoduje.
4. 4. Pacientu zagotovite varno okolje - odstranite predmete, ki jih lahko udari, če se je to zgodilo na ulici, pacienta premaknite na mirno mesto.
5. 5. Zabeležite začetek napada.
6. 6. Postavite blazino, vrečko, oblačila pod glavo, da mehčate udarce po tleh ali tleh.
7. 7. Iztaknite vrat iz oblačil pod pritiskom.
8. 8. Obrnite glavo v stran, da preprečite zadušitev sline.
9. 9. Za zaustavitev krčev je nemogoče držati ude - to je neučinkovito in lahko povzroči poškodbe.
10. 10. Če so usta odprta, večkrat vstavite zloženo krpo ali robček, da preprečite grizenje obraza in jezika.
11. 11. Če so usta zaprta, je ne poskušajte odpreti s silo. Pri opravljanju te manipulacije obstaja veliko tveganje, da ostanejo brez prstov ali zlomijo zobe.
12. 12. Nekateri bolniki gredo na epileptični napad - tega ni treba preprečiti. Treba je zagotoviti varnost gibanja in ga stalno vzdrževati, da preprečimo padec.
13. 13. Za bolnike z epilepsijo so razvili posebne zapestnice, ki vsebujejo informacije o bolniku in njihovi bolezni. Morate preveriti razpoložljivost zapestnice, pomagalo vam bo v primeru klica rešilca. Zdaj obstajajo elektronske različice teh naprav.
14. 14. Ponovno preverite čas: če napad traja več kot 2 minuti, morate poklicati rešilca ​​- v tem primeru je potrebna uvedba antikonvulzivnih in antiepileptičnih zdravil.
15. 15. Po konvulzijah žrtev obrnite na eno stran, saj je v tem času možna recesija jezika.
16. 16. Ko je napad končan, pomagajte osebi, da vstane in se opomore, mu pojasnite, kaj se mu je zgodilo, in ga pomirite.
17. 17. Daje mu antiepileptična zdravila, da prepreči nastanek ponavljajočih se napadov.

Huda zapleta z epileptičnimi napadi je razvoj epileptičnega stanja.

Epistatus - stanje, v katerem se en napad začne pred koncem prejšnjega. Če čas napada preseže več kot 2 minuti, je treba sumiti na epileptični status in poklicati zdravniško pomoč. Ta zaplet sam po sebi ne mine, potrebno je uvesti antikonvulzivna zdravila za ustavitev bolezni. Njegova nevarnost je v možnosti razvoja asfiksije in smrti zaradi zadušitve. To je resen zaplet, ki zahteva hospitalizacijo v nevrološkem oddelku.

Pri absansu je oskrba pacientov zagotovljena po istem algoritmu, ki ne traja dolgo in izgine sama od sebe. Bolnik mora biti med napadom varen in dolžnost je, da ga zagotovijo drugi.

Prva pomoč za epileptični napad

Epilepsija spada v kategorijo kroničnih, neozdravljivih bolezni. Na žalost je danes s pomočjo zdravil mogoče zmanjšati pogostost napadov, vendar se jih, čeprav se popolnoma znebite, še ni mogoče. Približno štirideset milijonov ljudi trpi za epileptičnimi napadi po vsem svetu, vendar ne vsi mi vemo, kaj storiti, če nenadoma pride do takšnega napada.

Kaj, če obstaja sum na bližajoči se napad? ↑

Napad epilepsije se pojavi nenadoma, zaradi česar so drugi presenečeni, vendar je pred njim pogosto tudi avra, stanje predhodnika bližajočega se napada. Simptomi aure niso preveč izraziti, vendar še vedno lahko pazite na njih:

• razširjene zenice;
• povečana stopnja anksioznosti pri bolniku;
• kratkoročne mišične kontrakcije;
• ostra razdražljivost in aktivnost;
• pomanjkanje odziva na zunanje dražljaje.

Če sumite, da bo kmalu prišlo do napada, morate narediti številne manipulacije:

• zaščititi osebo pred travmatskimi predmeti;
• pripravite mehki predmet, ki ga lahko ob napadu položite pod glavo, lahko je vzglavnik, blazina oblačil, prepognjena odeja itd.;
• osvobodite vrat pred zadušljivimi predmeti: vzemite kravato ali šal, odkopčajte srajco;
• izpusti svež zrak. Če ste v tem trenutku v prostoru odprli okna, da bo bolnik lažje dihal.

Kaj storiti med napadom? ↑

Vizualno epileptični napad, še posebej, če ga še niste doživeli, izgleda strašno. Praviloma se tisti, ki so okoli tega trenutka, znajdejo v stuporju in ne razumejo, kaj storiti. Pravzaprav, če napad traja nekaj minut, v bistvu pa je, to ne predstavlja posebne nevarnosti za osebo, če ga zaščitite pred travmatskim prostorom in ga v tem trenutku opazujete.

Prva pomoč za epilepsijo je naslednja:

• ostre konvulzivne kontrakcije se začnejo takoj in na tej točki se bolnik sam ne more več nadzorovati. Pomembno je, da ga ujamemo in položimo na ravno površino, tako da se ob padcu ne poškoduje;
• pod obleko, ki je na voljo, pod glavo postavite blazino, odejo ali blazino;
• za lažje dihanje sprostite vrat in prsni koš, če tega še niste storili;
• Poskusite nežno obrniti bolnikovo glavo na stran, tako da se ne bo zadušil s svojo slino in možnim bruhanjem, vendar ne držite glave na kakršenkoli način;
• pacientu ne dajte piti med napadom;
• ne bi smeli poskušati obvladovati krčev s silo, da niso nadzorovani in lahko povzročijo samo poškodbe bolnika;
• če so usta odprta, vstavite kos blaga ali robčka, tako da bolnik ne poškoduje jezika. Če je čeljust stisnjena, je ne poskušajte odpreti, ne boste uspeli, ne da bi povzročili škodo;
• bolnik lahko nekaj sekund preneha dihati, to mora biti pripravljeno. V tem primeru ni ničesar drugega, da se dih v nekaj sekundah ponovno vzpostavi, sledite samo pulzu. V izjemnih primerih lahko dihanje izgine dlje, potem je treba opraviti umetno dihanje in poklicati rešilca;
• nevoljno uriniranje ali dekapacija se lahko pojavita v času napada, kar je norma pri tej bolezni.

Kaj storiti po napadu? ↑

Prva pomoč je zagotovljena, toda kaj storiti z bolnikom? Ko bolnik pride iz stanja epileptičnega napada, se ne spomni, kaj se mu je dogajalo, vendar se zaveda, da je bil napad, če je že prej naletel nanj. Ko pride iz tega stanja, oseba doživlja zaspanost, če je za to primerno mesto, mu je treba dati počitek in mu dovoliti spanje. Če se je napad zgodil na ulici, v trgovini ali na drugem mestu, bi morali pacientu pomagati vstati, vendar ne pozabite, da se lahko po 15 minutah pojavijo preostali napadi, zato je priporočljivo, da osebo zadržite.

Pacientu ni treba ponuditi nobenih zdravil, praviloma ljudje, ki trpijo za epilepsijo, vedo, katere droge bodo potrebovali. Da ne bi povzročili ponavljajočih napadov, nikoli ne smemo piti pijač, ki vsebujejo kofein.

Splošna šibkost, šibkost, glavobol in negotovost v hoji lahko ostanejo po napadu še nekaj dni.

Kdaj je potrebna hospitalizacija? ↑

V 2-3 primerih, od sto napadov, se pojavi epileptični status - to je resno in življenjsko nevarno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Pogosteje se soočajo otroci z epileptičnim statusom kot odrasli.

Status epilepticus ima svoje značilnosti:

• trajanje napada je več kot 30 minut ali serija napadov, med katerimi se bolnik ne okreva;
• pulz je moten, ali je prepogosto, ali, nasprotno, praktično ni zaznavno;
• zmanjša se mišični tonus;
• učenci zelo razširjeni.

Glavna nevarnost tega stanja je kisikova stradanja možganov, zaradi katerih se razvije njen edem. Brez zadostne količine kisika začnejo možganske celice umirati, kar vodi do vrste patoloških motenj, vključno z invalidnostjo in celo smrtjo. Edem možganov povzroči zastoj dihanja in srčno popuščanje, kar lahko privede tudi do smrti bolnika.

Poleg statusa epilepticus, obstaja več pogojev, ko je potreben klic reševalca. Te vključujejo:

• napad več kot 3-5 minut;
• oseba je v nespektivnosti ali komi, potem ko je napad trajal več kot 10 minut;
• prvi napad, ki je bil prej podoben, ni bil opažen;
• epileptični napad se je pojavil pri majhnem otroku;
• v času napada je bil bolnik poškodovan;
• brez dihanja ali utripanja več kot nekaj sekund.

V tem primeru naj prvo pomoč za epileptični napad ne zagotovijo le ljudje v bližini, ampak tudi zdravstveno osebje.

Kako prepoznati napad? ↑

Epileptični napad je pokazal simptome, ki jih ni mogoče spregledati. Skupni zaseg je razdeljen na več faz:

• aura je predhodnik napada, lahko se začnejo pojavljati v nekaj dneh;
• tonične konvulzije. V tej fazi je celotno telo pacienta ostro obremenjeno, glava se vrne nazaj, oseba pade, obraz postane modrikast. V istem obdobju se lahko dihanje ustavi. Ta faza traja približno 15-30 sekund;
• klonske konvulzije. Ta faza traja približno 2-5 minut in na tej točki se začnejo napadi. Mišice celotnega telesa se začnejo hitro in ritmično strjevati, iz ust priteče slina v obliki pene, dihanje se postopoma vrne in modrina obraza preide;
• sprostitev Faza, ki traja 10-30 minut. V tem obdobju se pacientove mišice popolnoma sprostijo, pogosto ni refleksov, oseba je v stanju stuporije. V tem obdobju lahko pride do nehotenega uriniranja, izpuščanje plinov;
• spanja Prihaja iz stanja stuporja, oseba doživlja šibkost, utrujenost, zmedenost, omotico in močno željo po spanju. Preostali znaki šibkosti trajajo več dni.

Pomoč pri nastopu epilepsije je pomembna, ne samo fizično, ampak tudi psihološko, saj se bolnik, ki se ponovno zaveda, pogosto počuti neprijetno in sebe krivdi za to, kar se dogaja. Zato je pomembno, da mu pomagamo spoznati, da njegova krivda ni, in da ne prinaša nelagodja drugim.

Nujna oskrba za epilepsijo: kaj storiti med napadom pri odraslih in otrocih?

Epilepsija je tretja najpogostejša nevrološka bolezen. Bolezen je nevarna, ker se napad lahko zgodi kjerkoli in kadarkoli. Bolna oseba ne more nadzorovati svojih dejanj in če mu ni dana prva pomoč za epilepsijo, se lahko napad konča s smrtjo.

Klinika epileptičnega napada

Obstaja več vrst možganske epileptične aktivnosti. Najbolj nevarno in travmatično za bolnika je generaliziran tonično-klonični napad. Med napadom se oseba ne obvladuje in ni odgovorna za svojo varnost.

Takšna država se lahko razvije doma, na delovnem mestu, v javnem prevozu, na cestišču. Glavna naloga priče epiphrispupe je pravilno diagnosticirati napad in kompetentno zagotoviti prvo pomoč.

Pogosto se pri bolnikih pojavijo specifični simptomi pred napadom, ki se imenujejo epileptična aura. Predhodniki napada so lahko:

• občutek posebnega vonja: citrusi, žveplo, dež itd.;
• sprememba v zaznavanju barv: vse okrog lahko postane modro ali rumeno ali pa opazimo barvno slepoto;
• glavobol;
• omotica, zatemnitev oči;
• spremembe razpoloženja: solzenje, pasivnost ali razdražljivost, vznemirjenost.

Če ima pacient dolgo epilepsijo, se sam poskuša odpreti na varno mesto, ko se pojavijo predhodniki napada. Toda med živčnimi šoki, med nosečnostjo ali v otroštvu, se lahko nepričakovano in celo v ozadju antiepileptičnih zdravil pojavi napad.

1. Bolnik močno pade na tla, ne glede na okolje.
2. Začnejo se tonične konvulzije - telo je raztegnjeno, glava se lahko vrne nazaj, oči se zavrtijo.
3. Za klonično fazo je značilno drgnenje različnih mišic, krčenje mišic čeljusti.
4. Pogosto se pena pojavi iz ust, ki se lahko obarva rožnato in rdeče, če je jezik ugriznil.
5. Pogosto se pojavlja bruhanje.
6. Napad običajno traja približno 2-3 minute, vendar ne več kot 5 minut.
7. Med klonsko fazo ali na koncu epileptičnega napada lahko pride do nehotenega uriniranja ali iztrebljanja.
8. Po napadu pride do utrujenosti in zaspanosti.

• Pacient se lahko med kloničnimi krči zaradi okoliških predmetov ali spola pohablja.
• Če je jezik močno ugrizen, se lahko razvije krvavitev, s katero se lahko bolnik zaduši.
• Bruhanje in pena lahko pridejo tudi v dihalne poti in povzročijo zadušitev.
• Po napadu se vse mišice sprostijo in morda recesijo korenine jezika, ki blokira vhod v grlo in povzroči zadušitev.

Vse te situacije lahko privedejo do smrti bolnika z epilepsijo, zato je treba vedeti, kako se prva pomoč izkaže, ko pride do epilepsije pri odraslih doma in na ulici.

Nujni zdravnik

Primeri, v katerih potrebujete pomoč zdravnika za nujne primere:

• krče pri nosečnicah, majhnih otrocih ali starejših;
• vidne poškodbe kože ali okostja;
• če napad traja več kot 5 minut;
• z vrsto napadov, ki sledijo drug drugemu;
• če se po končanem napadu izkaže, da je bolnik prvič;
• brez dihanja in palpitacij po koncu napada.

Pomembno je! Med napadom lahko dihanje izgine, zlasti v napadih prve faze. Ni potrebe, da bi karkoli storili, tudi če je bolnik obrnil modrino, je dihanje nadaljevalo samostojno.

Prva pomoč pri napadih pri otrocih

Zaseg lastnega otroka ali neznanega otroka na ulici, ki se je prvič razvil, lahko odtehta vsakršno neuravnoteženost. Vendar je treba spomniti, da lahko vsaka oseba brez posebnega izobraževanja, ki pa pozna standard prve pomoči, pomaga pacientu z epipripsom.

Če je otrok padel, se njegove zenice ne odzivajo na svetlobo, pride do utripanja krvnih žil in opazijo konvulzije, potem je bolj verjetno, da bo imel epilepsijo.

Ukrepi za epilepsijo pri otrocih:

Pomembno je! Ne smemo pozabiti, da je epilepsija lahko posledica tumorjev v možganih in drugih hudih bolezni. Zato je treba z razvojem konvulzivnih napadov dobro preučiti, da ugotovimo vzrok.

Prva pomoč za napad pri odraslih

Ko prvih simptomov napada ni treba strah in pobegniti. Prav tako se ne smejite bolnim. Treba je zbrati moč, saj je življenje osebe odvisno od pravilnosti prve pomoči.

Pomembno je! Potrebno je zaznati začetek napada in kontrolirati čas do konca. Če je trajanje napada daljše od 5 minut, je treba poklicati rešilca. Morda razvoj epileptičnega stanja - stanje, ki ogroža življenje.

Tabela na kratko predstavlja prvo pomoč za epileptični napad.

Po koncu napadov se bolnik ponavadi počuti slabo in utrujeno. Obstaja tudi velika verjetnost razvoja nekontroliranega trzanja mišic okončin. Zato, dokler se bolnik ne opomore, je bolje, da ga položite na eno stran.

Ob koncu epileptičnega napada lahko pride do nehotenega uriniranja in iztrebljanja. Oseba, ki je doživela napad v prenatrpanem kraju, se sramuje svoje nemoči. Potrebno je razpršiti radovedno množico, poskušati prikriti in skriti učinke iztrebljanja ali uriniranja.

Video v tem članku predstavlja metode diagnosticiranja in oskrbe bolnikov z epilepsijo.

Alkoholna epilepsija, kaj storiti?

V ozadju dolgotrajnega alkoholizma se v možganih oblikujejo žarišča povečane napadajoče aktivnosti. Problem se kaže v razvoju epilepsije.

Navodila za nujno oskrbo alkoholnega epifirisa imajo nekaj razlik od algoritma za navadno epilepsijo:

1. Napad se običajno začne z ostro ukinitvijo alkohola 2-3 dni. Nastop je nenaden in faza toničnih konvulzij je daljša. Torej, takoj ko je napad začel, morate bolnika obrniti v stran in ga poskušati obdržati v tem položaju med celotnim napadom.
2. Na koncu pacient ponavadi zaspi. Toda v prihodnjih dneh je treba pričakovati razvoj delirija tremensa ali delirija tremensa v ozadju simptomov odtegnitve. Halucinacije se lahko pojavijo v obliki majhnih živali ali žuželk. Zato je najbolje, da bolnika hospitalizirate za zdravljenje v narkološki bolnišnici takoj po napadu epilepsije.

Napadi pri alkoholizmu se lahko sčasoma povečajo in povečajo, zato bo odvisno od tega, kakšno zdravljenje se bo odvzelo od odvisnosti. Nezadosten zaseg alkoholne konvulzivne dejavnosti se lahko zdravi doma pod vodstvom narcologa.

Epilepsija ni stavek, bolezen se uspešno ustavi s sodobnimi antikonvulzivi. Glavna stvar je, da se ne prestrašimo v ključnem trenutku in da zagotovimo ustrezno pomoč pri epileptičnem napadu.

Prva pomoč za epilepsijo

Epilepsija je neozdravljiva nevrološka bolezen, ki jo povzroča prekomerna aktivnost živčnih celic v možganih. Ta aktivnost prispeva k manifestaciji močne vzburjenosti njene skorje, ki vodi do napada (napad).

V času epileptičnega napada bolnik ne nadzoruje svojih dejanj in je lahko hudo poškodovan. Zato je treba prvo pomoč za epilepsijo opraviti jasno, dosledno in hitro.

Značilnosti bolezni

Epileptični napad lahko ima različne manifestacije, odvisno od vrste bolezni.

V medicini obstaja zapletena klasifikacija manifestacij epilepsije. Osredotočili se bomo na tri vrste, ki jih je treba razlikovati, da bo prva pomoč pravilno predstavljena.

• Lažji napadi;
• Napadi z izrazito simptomatologijo;
• Epistatus

Pojav nejasnih napadov kažejo naslednji dejavniki:

• Pogoste nočne more;
• Nenamerno uriniranje med spanjem;
• Spremembe v obnašanju, ki se kažejo v histeriji, ki se izmenjuje z odmikom;
• Pogosto utrujenost, med katero oseba ne more gledati stran od ene točke;
• Popolno pomanjkanje odziva na druge.

Pri tako pogostih simptomih je priporočljivo, da ga pregleda nevrolog. V nasprotnem primeru se bodo začele pojavljati hude oblike epilepsije.

Pri izraziti epilepsiji pri odraslih opazimo naslednje simptome:

• Izguba dotika, sposobnost videti in slišati druge;
• Pojav krčev ali otrplosti delov telesa;
• Možna kratkotrajna izguba zavesti;
• Konvulzivna gibanja in nenadzorovan govor;
• Nagibna glava.

Najpogosteje epileptični napadi trajajo največ tri minute. Daljše nadaljevanje napada je nevaren prehod v status epilepticus.

Epistatus je najbolj mogočen pojav epilepsije. Z njim se napadi tako pogosto spreminjajo, da bolnik nima vedno časa, da pride v zavest.

V primeru epileptičnega stanja je nujna oskrba takoj poklicati medicinsko osebje, da zagotovi medicinsko pomoč. Nato morate slediti zaporedju dejanj, ki so predpisana za prvo pomoč.

Simptomatske manifestacije

Prvo pomoč za epileptični napad, kljub enostavnosti ukrepanja, je treba zagotoviti takoj. V nasprotnem primeru lahko bolnik razvije naslednje nevarne manifestacije bolezni:

• Prodiranje v dihalni sistem sline ali krvi;
• Razvoj hipoksije;
• Dosledne in trajne motnje možganske aktivnosti;
• Coma;
• Smrtno.

Če sumite na epileptični napad, se skušajte čim prej pripraviti na njegove manifestacije.

To naredite tako:

• Odstranite vse predmete, ki so lahko nevarni za bolnika;
• Če vam oseba ne pozna, ga vprašajte, če je bolan z epilepsijo;
• Vprašajte ga, ali naj tesno stisne telesne dele oblačil ali jih sprostite;
• Zagotovite prost pretok kisika v prostoru;
• Poiščite mehko stvar (blazino, pulover), da jo postavite pod glavo osebe.

Na tej stopnji je pomembno, da se priča očisti psihološko pripravi na manifestacije napada, saj lahko pojav pene iz ust, konvulzivna gibanja in piskanje v žrtev prestraši vsako osebo, ki je prvič naletela na epilepsijo.

Običajno epileptični napad traja v dveh stopnjah. Napad se začne s tem, da pacient pade, začne z grčevito krčenjem mišic, zaradi česar konvulzivno potegne roke in noge. Oči se lahko hkrati zaprejo ali navijejo. Dihanje je občasno, lahko se ustavi 1-2 minuti.

Najpogosteje ta faza ne traja več kot 3-4 minute. Nato začne 2. faza, ko se mišični krč ustavi, se bolnik umiri. Lahko pride do prisilnega uriniranja. Da bi oseba prišla k sebi, potrebujete od 5 do 10 minut.

Pomoč pri epileptičnem statusu vedno zagotavlja uporabo zdravil, ki jih lahko uporablja le zdravnik. Zato je potrebno pred prihodom zdravnika bolnika zaščititi pred poškodbami.

Prva pomoč

Razmislite, kaj storiti, če je napad epilepsije nujen, in kakšni ukrepi so prepovedani.

Algoritem pomoči vsebuje takšne nujne ukrepe: t

• Zabeležite začetek napada;
• Pripravljeno mehko stvar postavite pod glavo žrtve ali položite zgornji del telesa na kolena;
• Poskusite držati glavo tako, da je na svoji strani, da preprečite, da bi slina ali kri vstopila v dihalni sistem;
• Če so bolnikova usta priprta, vstavite med čeljusti katerega koli tkiva, zvijete v majhno blazino;
• Ne dovolite, da se bolnik vstane po koncu konvulzij: še ni popolnoma okreval;
• V prisotnosti uriniranja, pokrijte s krpo ali oblačili na stegnu osebe, saj bo močan vonj urina povzročil povečanje napada;
• Če je še vedno nezavesten, mu glavo postavite na bok;
• Ko se bolnik zazna, mu zastavite nekaj preprostih vprašanj, da se prepričate, da je njegova zavest jasna;
• Preverite, ali ima oseba posebno zapestnico, na kateri je zapisana diagnoza, ime in naslov.

Prvo pomoč za napad epilepsije je treba zagotoviti izključno po zgoraj navedenem algoritmu. Vsako odstopanje od tega bo vodilo do katastrofalnih posledic.

Navedemo pogosto napačne napake, ki so nesprejemljive, ko pomagamo osebi z epileptičnim napadom:

1. Odrežite zobe v prvi fazi napada. Popolnoma neuporabno delovanje, saj jezik ne sodi v to obdobje: mišice so preveč napete. Lahko pa poškodujete sklenino, zobe in celo takoj odstranite čeljust.
2. Uporabite fizično moč, da pacienta zadržite v času krčevitih krčev. Oseba nima nagon za ohranjanje, ne doživlja bolečine, zato se lahko pojavijo poškodbe mišic, vezi in celo kosti.
3. Med napadom premaknite bolnika. Edina izjema od pravila je nevarnost za življenje: nahaja se na robu pečine, vode ali cestišča.
4. Za hranjenje bolnika.
5. Ponudite zdravila. To je tudi neuporabno dejanje, saj nobeno zdravilo ne bo delovalo do konca napada.
6. Izvedite oživljanje v obliki srčne masaže ali umetnega dihanja.
7. Beat, stresaj, tuširaj z vodo, poskušaj oživiti.

Stanje po napadu

Nujna oskrba za epilepsijo se mora nadaljevati, ko se bolnik zaveda.

Kljub dejstvu, da je bolnikovo stanje običajno normalizirano v 15 minutah, ga ne morete pustiti pri miru. Pomagajte mu in hodite do hiše.

Ne dajte mu pijač, ki vsebujejo kofein, ali pikantno hrano: ponovno bodo povzročili napad.

Vprašajte, ali potrebuje zdravniško oskrbo. Ljudje, ki so imeli napad, ne prvič dobro vejo, kaj je treba storiti po njem. Če se epilepsija prvič manifestira, je treba v medicinski ustanovi opraviti nadaljnjo pomoč in diagnozo.

Klic rešilca ​​je treba opraviti tudi v naslednjih primerih:

• Epilepsija se kaže v nosečnici, pri osebi v starosti, pri otroku;
• Napad traja več kot 5 minut;
• Napad je bil večkrat ponovljen;
• Med padcem je bil človek poškodovan;
• Pacient se ne osveži;
• Po napadu oteži dihanje;
• Zaseg se je zgodil v vodi.

Pojav epilepsije v otroštvu

Epilepsija pri otrocih je najpogosteje vidna od 5. leta starosti in je označena kot nagnjenost k krčenju krčev.

Še ni mogoče natančno diagnosticirati vzroka za pojav podobnega simptoma. Konvulzijam pa sledi ogorčeno ali histerično obnašanje otroka, ko mu je težko zadržati čustva. Otroku je težko zaspati, kakovost nočnega in dnevnega spanja pa se znatno poslabša.

Pogosto pri otrocih se simptomi, ki so značilni za epilepsijo, kažejo v epileptiformnih napadih. Njihovi vzroki in metode zdravljenja se zelo razlikujejo. Zato morajo biti starši sposobni razlikovati med njimi, da bi zagotovili potrebno pomoč doma.

Epileptiformni napadi se pojavijo enkrat. Če se to zgodi večkrat, bodo simptomatske manifestacije vsakič drugačne.

Epileptični napadi se ponavljajo, z jasno sledljivimi simptomi.

V vsakem primeru, ko se pojavijo konvulzivni sindromi, mora otroka pregledati nevrolog, ki bo predpisal ustrezno in ustrezno zdravljenje.

Odvisnost od alkohola in epilepsija

Pri alkoholizmu se epilepsija po dolgotrajni in redni alkoholni zastrupitvi kaže kot zaplet.

Če se pojavi enkrat, se bo redno ponavljala. Hkrati ni pomembno, ali je oseba vzela alkohol ali ne. Ta značilnost je povezana s patološkimi motnjami v krvnem obtoku možganov med dolgotrajno zastrupitvijo z alkoholom.

"Alkoholna" epilepsija je ena najnevarnejših manifestacij bolezni za pacientovo življenje. Poleg tega ima svoje značilnosti:

• Napadi se pojavijo nekaj dni po zadnjem vnosu alkohola;
• Napad pogosto spremljajo halucinacije;
• Po njem je moten cel nočni spanec;
• Pacient čuti grenkobo in občutljivost;
• Zmanjšuje se pozornost in spomin, govor se slabša;
• Obstaja jasna depresija duševnih procesov, ki se kaže v dolgotrajnih depresivnih stanjih.

Pri alkoholizmu se izkaže, da je nujna oskrba za epileptični napad v skladu s splošno sprejetim načelom.

Prva pomoč za epilepsijo

Epilepsija je kronična in jo spremljajo ponavljajoči se konvulzivni napadi. Če se zgodijo na javnem mestu, se bolnik ne more spopasti sam. Prva pomoč za epilepsijo bo potrebna od drugih, ki bodo ob napadu blizu.

Kako prepoznati epileptični napad

Epilepsija je nevrološka bolezen, ki prizadene možgane. Vendar pa ga spremljajo nekateri simptomi in znaki manifestacije.

1. Krči. Najpogostejši in primarni znak epilepsije so napadi. V primeru suma bolezni je treba paziti na konvulzivni simptom. V tem primeru oseba pogosto izgubi zavest.
2. Po konvulzivnem napadu se bolniki najpogosteje ne spomnijo, kaj se je zgodilo.
3. Epileptični napad lahko spremljajo simptomi, kot so zaspanost, nehoteno uriniranje, grizenje jezika.
4. Zasegi so lahko dolgi in kratkoročni. Poleg tega slednjega morda ne spremlja izguba zavesti, ampak le konvulzivni simptom. Tudi pacient morda ne pade, drugi znaki pa se rahlo pojavijo.
5. Morda so napadi, ki trajajo od nekaj ur do 2 dni zapored, precej dolgi. V nekaterih obdobjih tega časa se pojavijo krči.
6. Dolgotrajni napad lahko zaznamuje popolna odsotnost konvulzij, vendar je manifestacija odsotnosti nenadna izginotja osebe, s prenehanjem pogleda, žvečenjem refleksije ali podporo. To stanje traja nekaj minut, pri čemer je treba bolnika skrbno opazovati.
7. Zadnja faza napada je amnezija v času incidenta. Hkrati se oseba ne spomni te situacije, izgubi, lahko nenadoma zaspi.

Izguba zavesti - eden od simptomov epilepsije

Možno je tudi obilno slinjenje, opustitev glave, modre ustnice, napetost udov.

Najbolj presenetljiva varianta poteka epileptičnega napada je generaliziran tonično-klonični napad. Za njen začetek je značilna nenadna izguba zavesti, nato se zenice razširijo, zrklo se zvije. Opazna je tudi močna mišična trzanja.

Sledi tonična faza. Za to je značilno: hipertoničnost celotne muskulature, ki je večinoma opazna v mišicah ekstenzorja. V tem primeru so občutki boleči in oseba lahko celo kriči. Trajanje od približno 10 do 20 sekund.

Ko pride klonska faza. Istočasno opazimo klonsko simetrično trzanje rok, ki se postopoma zmanjšuje in popolnoma izgine.

Trajanje tega napada traja približno 5 minut. Po tem pacient ima zmedenost, zaspanost in lahko nenadoma zaspi.

Poleg tega lahko pri generativnem napadu opazimo naslednje vegetativne simptome:

• razširjene zenice;
• pomanjkanje odziva učencev na svetlobo;
• povečan pritisk;
• hitri utrip;
• nehoteno uriniranje, defekacija;
• respiratorna odpoved.

Algoritem pomoči

Postopek za pomoč bolniku z epilepsijo mora biti naslednji:

1. Ne paničarite - tak napad ne bo ogrozil bolnika, če jim bo zagotovljena ustrezna pomoč.
2. Oglejte si predmete, zaradi katerih bi se oseba lahko poškodovala. Če so na voljo, jih premaknite na stran.
3. Prav tako je potrebno zaznati čas začetka napada, da bi ocenili njegovo trajanje.
4. Osvoboditi pacienta iz omejevalnih delov oblačil - kravato, pas, itd.
5. Pod glavo žrtev bi dal nekaj mehkega, za zaščito pred stavke na tleh, asfalt.
6. Žrtev obrnite na stran, da preprečite bruhanje ali peno v dihalnem traktu.
7. V primerih, ko je oseba ugriznila jezik, je treba spodnjo čeljust potegniti nazaj s šalom ali debelo krpo.
8. V nekaterih primerih ima bolnik kratek zastoj dihanja. Zato je potrebno spremljati njegov utrip.

Kako dati prvo pomoč za epilepsijo

Kaj je prepovedano storiti med napadom

Pri napadu ne storite naslednje:

1. Poskušam premakniti pacienta iz enega kraja v drugega, če je le v nevarnosti. V tem primeru ga morate vzeti za pazduhe in ga povlecite na varnejše mesto.
2. Med napadom osebe ne držite. Od tega konvulzij ne bo ustavil, vendar lahko takšne ukrepe mu škodujejo (zgodi izločanje ali druge poškodbe).
3. Ne morete poskušati odtrgati zob s prsti ali drugimi trdimi predmeti, ker je krč žvečilnih mišic čeljusti močno stisnjen in oseba lahko nehote ugrizne prste ali poškoduje zobe.
4. Ni vam treba poskušati izvajati reanimacijskih ukrepov (masaža srca, umetno dihanje), prav tako pa s pomočjo amoniaka povzročiti občutke.
5. Po preteku napada bolniku ne ponujamo nobenih zdravil, saj je zdravljenje te bolezni specifično in predpisujejo se le nekatera zdravila, ki jih bolnik zaveda.

Kdaj naj pokličem rešilca?

Epileptični napadi pri bolnikih s to boleznijo se pojavljajo občasno, zato sami poznajo celotno načelo delovanja po takih primerih. V nekaterih primerih pa je potrebno poklicati rešilca.

1. Če napad traja 3 minute ali več. Konvulzivni napadi negativno vplivajo na stanje možganskih celic, jih uničijo in vodijo v nepovratne pojave v njej.
2. Pri bolnikih je prišlo do večjih poškodb med napadom.
3. Človek je prišel iz napada, vendar njegova dihalna funkcija ni obnovljena.
4. Krči so se ustavili, vendar se oseba ne zaveda.
5. Hit v pljučih in vnetje dihalnih poti, slina, pena.
6. Primarni primer napada.
7. Napad se je zgodil z nosečnico.
8. Poleg tega ima bolnik v preteklosti tudi diabetes mellitus.
9. Napad opazimo pri otroku ali starejši osebi.

Če napad epilepsije traja več kot 3 minute, morate poklicati rešilca

Ukrepi po napadu

Po napadu je oseba ponavadi nezavestna in se ne spomni ničesar, kar se je zgodilo.

Poleg tega ima pogosto zmedenost, zaspanost in splošno slabost.

Torej, tudi po preteku obdobja zasega, bo vaša pomoč žrtvi potrebna.

Po napadu morate narediti naslednje:

1. Če je napad našel nesrečo na ulici, jo je treba umakniti s prizorišča v mirnem kraju. Tam se bo lahko opomogel in tudi on se bo skril pred radovednimi pogledi.
2. Ostanite z njim, dokler se njegovo stanje popolnoma ne normalizira. To lahko traja 15 minut ali več.
3. Bolniku ni treba ponuditi nobenih zdravil, saj zdravljenje te bolezni zahteva uporabo posebnih zdravil, ki jih bolnik pozna od svojega zdravnika.
4. Če je možno bolniku zagotoviti ustrezen počitek, bo to zelo dobrodošlo, saj se po napadu pogosto počuti zaspano in lahko v vsakem trenutku zaspi.

Ker se oseba ne spomni dogodkov, ki so se zgodili, lahko priče priče slišijo opise tega napada in postanejo zmedeni.

Preprečevanje napada

Napadi epilepsije se pojavijo nenadoma, vendar se lahko nekaj dni pred tem pojavijo. Najpogostejši simptomi so:

• sprememba razpoloženja na negativno;
• glavoboli;
• razdražljivost;
• motnje zavesti.

Najpogosteje se tonična kontrakcija mišic najprej pojavi, ko je pacient izvlečen v eni liniji zaradi močne ostre mišice, nato pa koničnega krčenja mišic okončin in trupa. Poleg tega, včasih obstajajo tako imenovani manjši napadi, ko je bolnik kršitev zavesti in vse ukrepe, ki jih izvaja na stroju, po katerem se jih ne spomni. To vključuje spalno sanjanje (somnambulizem).

Če ima oseba epileptične ali epileptične (atipične konvulzivne napade z ali brez ugriza jezika, slinitev itd.), Mora slediti več pravilom.

1. Popolnoma zavrne sprejem alkoholnih pijač, ki poslabšajo stanje in lahko povzročijo napad.
2. Opazujte način dneva in hrano. Še posebej pomembne so ure počitka, saj bolnikovi možgani potrebujejo dober počitek, sicer se zaradi kroničnega pomanjkanja spanja pojavijo napadi.
3. Prav tako je treba posvetiti ustrezno pozornost prehrani: pojejte čim manj mesa, kumarice in sol.
4. Ne jemljite zdravil iz skupine nootropov. Vsa zdravila je treba uporabljati le na recept ali po posvetovanju z njim.
5. Pri ženskah je med menstruacijo priporočljivo jemati šibke diuretike.
6. V primerih, ko so ti napadi simptomatični in je glavni vzrok prejšnja poškodba ali diabetes mellitus, morate nositi nekaj sladkega (kolač, sladkarije itd.).
7. Svetla sončna svetloba lahko deluje tudi kot provokator za paroksizme. Da bi jih preprečili, je treba pri sončnem vremenu nositi posebna zaščitna očala.
8. Tudi pri predvidevanju epileptičnega napada je treba s seboj nositi olje sivke, kar lahko upočasni njegov razvoj.
9. V nekaterih primerih je za preprečevanje epileptičnih napadov priporočljivo jemati tinkturo baldrijana - 30-35 ml na dan.

Epileptični napadi so neprijetna značilnost bolezni. Toda, ko se srečate s takšnim incidentom na ulici in na katerem koli drugem mestu, ne smete izgubiti samozavesti, ker najprej žrtev potrebuje vašo pomoč. Neodvisno v tem trenutku se ne more spopasti. Tudi nekaj časa, ki ga preživijo z njim, vam bo pomagalo ne le obnoviti moč, ampak tudi zaupanje.