Pomembno vedeti! Kateremu zdravniku za zdravljenje zaradi pretresa možganov?

Pretres možganov je ena najpogostejših poškodb možganov. Grožnja za življenje s pretresom se v redkih primerih pojavi, simptomi najpogosteje izginejo spontano v relativno kratkem času.

Zato večina ljudi verjame, da je to poškodbo mogoče zdraviti doma, brez zdravniškega posega ali pa se sploh ne zdravi. Ta napačna predstava lahko privede do zelo neprijetnih posledic.

Kateremu zdravniku za zdravljenje zaradi pretresa možganov?

Razmislimo, kakšen zdravnik naj bi šel s pretresom možganov. Po pretresu možganov, celo pljučih, je nujno, da obiščete zdravnika, katerega dejavnost je nekako povezana z poškodbami glave.

Kirurg

Včasih lahko poškodbe možganov spremljajo dodatne poškodbe: zlomi, izpahi, razpoke v kosti lobanje, krvavitve. V tem primeru, zlasti če je potrebna nujna operacija, bo travmatolog poslal bolnika na oddelek splošne kirurgije. V vseh drugih primerih posvetovanje s kirurgom praviloma ni potrebno.

Če je krvavitev iz ušesa ali tinitus traja več kot en dan, se je treba posvetovati z otorinolaringologom.

V primeru krvavitve iz nosu, suma na poškodbo septuma po udarcu ali padcu, se je vredno posvetovati tudi z LOR.

Oculist

Pri poškodbah možganov se lahko pojavi kontuzija oči. Če se po ugotovljeni poškodbi, bolečinah v očeh, hudi slabosti, vrtoglavici, pordelosti očesa, očitni izgubi vida, megli pred očmi, plavajočih motnosti, takoj obrnete na optometra.

Ne smete se zanašati na dejstvo, da se bo vse odteklo samo od sebe, saj se lahko med pretresom možganov in zmečkanjem očesnih očes pojavijo edem rožnice, krvavitev ali raztrganje šarenice. Vse to zahteva takojšnjo obravnavo specialista.

Traumatolog

Prvi zdravnik, ki se je obrnil po poškodbi možganov. Travmatolog bo žrtev pregledal, mu priskrbel prvo pomoč, dal primarno mnenje in poslal na nadaljnje zdravljenje nevrologu, kirurgu ali drugim specializiranim strokovnjakom. Traumatolog lahko odloči tudi o nadaljnji hospitalizaciji žrtve.

Nevrolog

Zdravnik primarne oskrbe pri zdravljenju pretresa možganov. Po odpustu iz bolnišnice mora nevrolog opazovati poškodovanca eno leto. Če je poškodba neznatna in ni bil kontaktiran travmatolog, je vredno obiskati nevrologa. Predpisal bo potrebne dodatne raziskave za izključitev posttravmatskih učinkov na možgane in predpisal zdravljenje.

Kaj počnejo v bolnišnici s takšnimi bolniki?

Kako zdravnik ugotovi pretres možganov?

Razmislite, kako specialist ugotovi, ali ima bolnik pretres možganov. Primarni cilj zdravilnega zdravnika za pretres možganov je odstraniti razpoke v lobanji, intrakranialni hematom ali subarahnoidno krvavitev. Preden začnete zdraviti katerokoli vrsto stresa, opravite pregled možganov.

Prvič, če se sumi na zlom ali zlom kosti lobanje, je predpisan rentgenski pregled kosti. Preučite poškodbe možganskega tkiva in možne hematome s CT in MRI. Doppler sonografija je možna - za pregled žilnih sprememb. Najprej pa se študija izvede z anketiranjem žrtve in tistih, ki so bili blizu poškodbe. Svetlo in zmerno tresenje običajno nima izrazitih znakov.

Če ne pride do zloma kosti lobanje, se pacientov pritisk povrne v normalno stanje, da bi potrdil diagnozo, zdravnik podrobno preveri žrtve in njegove sorodnike o zdravstvenem stanju in okoliščinah poškodbe.

Kako se zdravijo?

• V odsotnosti hudih simptomov bo zdravnik predpisal zdravila, ki izboljšajo krvni obtok v možganih, nootropna zdravila - če obstajajo težave s spominom, antikonvulzivi, ne-narkotična zdravila in protivnetna zdravila za lajšanje glavobolov.
• Priporočamo tudi blage sedative - čaje z meto in meliso, tablete baldrijana.
• On bo priporočil, da ostanejo v postelji za več dni, ne da bi brali knjige in ne gledati televizijo, kategorično prepovedati delo na računalniku in napisati dodatnih zdravil, odvisno od bolnika pritožb.

Ali v bolnišnico?

In če to storijo, v katerem oddelku so bolniki s podobno diagnozo? V primeru zmernega ali hudega pretresa možganov je potrebno bolnišnično zdravljenje. Takšni bolniki so postavljeni v traumatološki, nevrohirurški ali nevrološki oddelek.

Kaj počnejo v bolnišnici? Glavna naloga zdravnikov in medicinskih sester je, da odpravijo resne poškodbe in bolniku zagotovijo strog počitek vsaj prvih nekaj dni.

Značilno je, da obseg, predpisan za vnos zdravil, vključuje zdravila proti bolečinam, pomirjevala in hipnotike, večinoma v obliki injekcij in tablet. Zdravstvena nega je, da medicinska sestra prinese zdravilo, ki ga je predpisal zdravnik, spremlja njihovo spoštovanje počitka.

Kje iti?

V primeru hudega pretresa možganov morate poklicati rešilca ​​s klicem 03 ali 112, prav tako pa se lahko obrnete na urgenco na kraju bivanja. V primeru blage poškodbe - se obrnite na svojega nevrologa v kraju stalnega prebivališča. Če je bila poškodba ali poškodba prvotno obravnavana v bolnišnici in obstaja želja po nadaljevanju zdravljenja z dobrim specialistom, lahko obiščete nevrologa v plačani kliniki.

Klinike v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu

SM-Clinic - mreža klinik v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu. Sprejem nevrologa - 1500-2000 rubljev, radiografija lobanje v 2 projekcijah - 1500 rubljev,

• Medical Center Gritsenko A.G. Posvetovanje z nevrologom po telefonu - brezplačno; Rentgenska slika lobanje - 950 rubljev; Polni delovni čas nevrologa na kliniki - 1000 r. primarni, 800 str. ponovi.
• Mreža klinik "Medkvadrat." Začetni sprejem nevrologa 1750 rubljev, radiografija kosti ankete lobanje 1680 rubljev, elektroencefalografija 2700 rubljev.
• Medline storitev - mreža medicinskih klinikah Začetni sprejem nevrologa je 1.700 rubljev, obstajajo laboratorijski testi krvi, ultrazvoka, radiografije, CT, MRI.

• Klinika "Zdravstvena delavnica". Primarno imenovanje nevrologa je brezplačno po dogovoru. MRI možganov in arterij možganov - 5.500 rubljev. Duplex skeniranje glavnih arterij glave in vratu - 2.200 rubljev.
• Multidisciplinarna klinika "Abia" Sprejem (pregled, posvetovanje) primarnega nevrologa - 1650 rubljev, ultrazvok od 900 rubljev.
• Klinika BaltMed Sprejem nevrologa 2400 r, duplex skeniranje žil vrat in glave od 1000 r.

Simptomi

Po udarcu ali padcu glave na trdo površino se možgani tresejo v lobanji. To prispeva k začasni ločitvi možganske skorje s stebelnimi odseki.

Opazen je oster žilni krč, ki po kratkem času izgine, vendar je možganski pretok krvi začasno prekinjen. Kateri so glavni simptomi pretresa možganov?

• Zatiranje zavesti takoj po udarcu ali padcu. Izguba zavesti ni vedno prisotna - to je lahko stanje omamljanja, dezorientacije.
• Bruhanje takoj po poškodbi, enkratno - to je praviloma eden od glavnih simptomov za diagnozo tremorja.
• Povečajte ali upočasnite pulz, oster skok krvnega tlaka za kratek čas.
• Žrtev postane bleda, nato pa se vidno zabriše.
• Zatemnitev oči, tinitus, razširjene zenice.

Po kratkem času (od 10 minut do dveh ur) se pojavijo naslednji pogoji:

1. glavobol različnih vrst - od lokalnega do točkovnega do razpršenega;
2. huda omotica;
3. neprijeten tinitus;
4. vroče utripa - občasno se rdeči obraz;
5. rahlo splošno slabost, lahko se pojavijo napadi;
6. Nihajoč se pri hoji.

Ali potrebujete hospitalizacijo zaradi te poškodbe glave?

V prisotnosti vseh zgoraj navedenih znakov, morate nujno videti specialist. Majhen pretres možganov sam po sebi ni nevaren, vendar ga lahko spremljajo motnje, razpoke v kosti lobanje in kontuzija možganov. Vse to lahko diagnosticira le zdravnik. V primeru zmernega do hudega pretresa se zahteva hospitalizacija.

Zaključek

Praviloma z ustreznim zdravljenjem vsi simptomi možganov izginejo v enem letu, odvisno od resnosti poškodbe. Glavna stvar - ne kršijo priporočila zdravnika, sprejmejo vsa predpisana zdravila in je treba upoštevati nevrolog v skladu s priporočenim časovnim okvirom. In vedeti, kateri zdravnik se prijaviti za pretres možganov, ne boste izgubili dragocenega časa!

Pretres možganov

Krizni zdravniki menijo, da je najlažja poškodba možganov, za katero je značilna kratka disfunkcija in odsotnost poškodb samih možganov. Statistični podatki trdijo, da je pretres možganov najpogostejši možganski poškodbi.

Pretres možganov je lahko zapleten in nezapleten. Lahko je tudi blago, zmerno in hudo.

Razlogi

Možgani so mehki organi, obdani s tekočino, to je cerebrospinalna tekočina, ki ščiti možgane pred udarci v stene lobanje. Z nenadnim gibanjem obrambni mehanizem ne deluje in nastanejo številni mikrohematomi in mikro-nečistoče iz vpliva lobanje znotraj organa, ki jo lahko spremlja perivaskularna zabuhlost. Vzroki tresenja so:

• Športne, poklicne in domače poškodbe
• Prometne nesreče
• Preveč ostri gibi glave.

Posledice

V večini primerov se bolniki, ki izpolnjujejo vsa priporočila zdravnika, v celoti opomorejo. Ob zapletenih okoliščinah se lahko pojavijo naslednje posledice:

• Nespečnost
• Omotičnost
• Oslabitev in koncentracija
• Glavoboli
• Utrujenost.

V primeru nespoštovanja predpisanega načina in zdravljenja je možna začasna nezmožnost, pojavnost asteničnega in konvulzivnega sindroma.

Simptomi

Klinićni pretres se każe glede na resnost pośkodbe, nekateri simptomi se lahko pojavijo na drugi ali tretji dan ali pa se sploh ne razvijejo. Simptomi bolezni so: t

• Izguba zavesti, kratkotrajna ali podaljšana do kome
• Zmedenost in mehki govor
• Pojav napadov
• Slabost ali bruhanje
• Stalni glavobol
• Zaspanost ali hiperaktivnost
• Motnje gibanja in omotica
• Neenakomerna velikost zenice, dvojni vid
• Nezmožnost koncentracije
• Videz tinitusa
• Razvoj neprijetnih občutkov zaradi glasnih zvokov in močne svetlobe.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi za pretres možganov vključujejo:

• Nevrološki pregled, pregled
• Rentgenski pregled
• Tomografska študija (MRI, CT).

Zdravljenje

Prva pomoč za pretres:

• Pacientu, ki je pri zavesti, dajte udobno ležeč položaj z rahlo dvignjeno glavo
• Če se bolnik ne vrne v zavest, ga postavite v varčevalni položaj - na njegovo desno stran, zavijte glavo nazaj, obrnite obraz na tla, v odsotnosti poškodb udov upognite levo roko in nogo na sklepih pod pravim kotom.
• V prisotnosti ran na glavi, da bi dressing.
• Vzemite žrtev v bolnišnico.

Bolnišnično in ambulantno zdravljenje Glede na stopnjo pretresa možganov je potrebno ostati v bolnišnici (z obveznim počitkom v postelji) od enega do petih dni, nato pa pacienta prenesti na ambulantno zdravljenje, ki lahko traja do dva tedna. Celovito zdravljenje zajema naslednje skupine zdravil:

• Sredstva za lajšanje bolečin (maxigan, baralgin, sedalgin) - izbrana posamezno za vsakega bolnika, je mogoče predpisati v obliki tablet ali injekcij
• Zdravila, ki preprečujejo omotico (Tallacan, Bellaspon, Microther), so prav tako izbrana posamezno.
• Kot pomirjevalo, materinico, valokordin ali barbovat se lahko uporabijo pomirjevala.
• Za motnje spanja je predpisan relativen ali fenobarbital.
• Nootropna zdravila (notropil, Aminalon) so predpisana v kombinaciji z žilnimi (Cavinton, Sermion, Stugeron)
• Multivitamini in pripravki za tonik (tinktura sadja Eleutherococcusa ali korena ginsenga).
• Starejši bolniki prejemajo antisklerotično zdravljenje.

Preprečevanje

Preprečevanje pretresa možganov vključuje:

• Zagotavljanje varnosti pri vožnji v avtomobilu in javnem prevozu
• Uporaba zaščitne opreme za travmatične športe in rekreacijo.

Kateremu zdravniku za zdravljenje zaradi pretresa možganov?

Če sumite na pretres možganov, se posvetujte z nevrologom.

Kateri zdravnik zdravi pretres možganov?

Večina ljudi se slabo zaveda, kateri zdravnik naj pride v stik s pretresom in kako prepoznati to patološko stanje. Ta težava je posledica mehanske poškodbe in je nevarna poškodba možganov. Vsaka oseba mora vsaj grobo predstaviti, kako ravnati v primeru poškodbe lobanje v sebi ali drugih.

Navadna oseba brez zdravniške diplome verjetno ne bo razlikovala med pretresom in modrico, v vsakem primeru pa morate v prisotnosti znakov poškodbe glave nemudoma stopiti v stik z rešilcem. Kljub dejstvu, da se možganska kontuzija zdravi pri nevrološkem zdravniku, bolnikom ni priporočljivo, da se v prisotnosti pretresa možganov samostojno premikajo, zato je klic zdravniške brigade še vedno edina razpoložljiva in varna možnost.

Kako prepoznati pretres možganov?

Stres možganskih struktur je ena najlažjih poškodb glave. Vendar pa bolnik ne bo mogel samostojno oceniti svojega stanja, ker ni zdravnik. Zato je pri vseh hudih udarcih glave treba iti v bolnišnico, da bi se izognili krvavitvam, zlomom, modricam in drugim hudim poškodbam.

Pri pretresu se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• beljenje kože;
• povečano znojenje;
• huda slabost (včasih po kratkem času namišljenega počutja);
• glavobol;
• slabost, ki jo spremlja bruhanje (včasih se bruhanje pojavi brez predhodnega občutka slabosti, kar kaže na centralno genezo lezije);
• kršitev koordinacije, orientacija v prostoru;
• prizadetost zavesti od običajnega omamljanja do omedlevice (dlje ko oseba ne okreva, večja je škoda);
• krvavitev iz nosu;
• izguba apetita (včasih celo disfagija);
• motnje spanja (ob ignoriranju problema).

Ko poiščejo zdravnika s pretresom, takoj ugotovi resnost bolnikovega stanja. Za poškodbe svetlobe je značilno izboljšanje stanja v pol ure po poškodbi. Za srednje resnost je značilna dolgotrajna motnja splošnega počutja. Huda pretres možganov je postopno napredovanje neželenih simptomov in se pogosto konča z razvojem zapletov.

Prva pomoč brez sodelovanja zdravnika s pretresom

Glavni problem z možganskimi poškodbami je obdobje imaginarnega dobrega počutja, ki lahko traja od 15 minut do nekaj ur. Po izgubi zavesti se bolniki zaznavajo in ne obžalujejo, da bi prišli k zdravniku, ker se dobro počutijo. Ko se znaki poškodb možganskih struktur povečajo, se praviloma razvijajo precej resni pogoji, ki zahtevajo oživljanje.

Če sumite na pretres možganov, naredite naslednje:

• pokličite posadko rešilca, tudi če se oseba počuti dobro;
• zagotoviti žrtvi mir, ne da bi mu omogočili aktivno gibanje;
• v odsotnosti zavesti v žrtvi, morate obrniti glavo na stran (samo s popolnim zaupanjem v odsotnosti poškodbe vratne hrbtenice);
• pozorno opazujte vse spremembe bolnikovega stanja, saj se lahko močno poslabša (vendar ne sprejmejo aktivnih korakov, dokler zdravnik ne prispe pod nobenim pogojem razen dihanja in cirkulacije, kjer je nujno potrebno zdravljenje).

Pretres možganov, kot so dokazali zdravniki, je velika nevarnost za majhnega otroka. V njegovem položaju se verjetnost možganskega edema močno poveča, zato mora biti pomoč čim hitrejša. Podoben zaplet nastane zaradi pomanjkljivosti limfatičnega sistema in procesov absorpcije tekočine, ki jih povzroča odpoved spontanih filamentov.

Kako zdravnik zdravi pretres možganov?

Z možganskim pretresom se zdravnik obrne na nevrološki profil, ki je takoj prepričan o odsotnosti resne poškodbe osrednjega živčnega sistema. Diagnosticirati tip TBI mu bo pomagal: EEG, računalniška tomografija, radiografija kosti lobanje in nekatere klinične študije ter lestvice s točkami za oceno resnosti bolnikovega stanja.

Po ugotovitvi diagnoze in njeni resnosti zdravnik predpiše zdravljenje za patologijo. Bolnik mora strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika, saj so lahko zapleti celo smrtni.

Glavno načelo terapije v tem primeru je spoštovanje počitka in počitka. Trajanje zdravljenja se giblje od nekaj dni do enega meseca. Zdravnik zdravi možganski pretres v nevrološkem oddelku in pozorno spremlja odsotnost kakršnega koli fizičnega in psihološkega stresa na pacientu. Kljub temu, da znaki patološkega stanja izginejo v nekaj dneh, je oseba v bolnišnici ves čas zdravljenja in po tem nekaj časa ima nežen odnos do telesa.

Shranite povezavo ali delite koristne informacije v družbi. omrežij

Pretres možganov

Pregled

Simptomi pretresa možganov

Razlogi

Vzroki pretresov

Diagnoza pretresa možganov

Zdravljenje pretresov

Zapleti po pretresu možganov

Preprečevanje pretresa možganov

Kdaj poklicati zdravnika za pretres možganov?

Pregled

Potres možganov je nenadna, vendar kratkotrajna izguba duševnih funkcij, ki se pojavi kot posledica udarca v glavo. To je najpogostejša in najmanj huda vrsta poškodbe možganov.

Večina primerov pretresa možganov je zabeležena pri otrocih, starih od 5 do 14 let, najpogosteje se poškodujejo med športom ali padajo s kolesa. Padci in prometne nesreče so najpogostejši vzroki šokov pri odraslih. Tveganje za pretres možganov je večje med ljudmi, ki redno sodelujejo v konkurenčnih, skupinskih in kontaktnih športih, kot sta nogomet ali hokej.

Kadar je možen pretres možganov zaradi zmede ali izgube zavesti, pride do zapuščanja spomina, pride do zamračenja oči in upočasnitev odziva na zastavljena vprašanja. Pri opravljanju skeniranja možganov se diagnoza pretresa možno pojavi le, če na sliki ni nobenih patologij - na primer, znaki krvavitve ali možganskega edema. Izraz »manjša travmatična poškodba možganov« se zdi zlovešč, vendar je poškodba možganov minimalna in običajno ne povzroča nepopravljivih zapletov.

Istočasno so rezultati študij pokazali, da ponavljajoči se kontuzija možganov lahko vodi v dolgoročno poslabšanje duševnih sposobnosti in povzroči demenco. Ta vrsta demence se imenuje kronična travmatska encefalopatija. Vendar pa imajo samo tisti, ki so utrpeli poškodbe glave, kot so boksarice, veliko tveganje za takšne zaplete. Včasih se to stanje imenuje boksarska encefalopatija.

V nekaterih primerih se po pretresu pojavi sindrom po pretresu, slabo razumljeno stanje, v katerem simptomi pretresa ne izginejo v nekaj tednih ali mesecih.

Posledice hujše poškodbe glave so lahko subduralni hematomi - kopičenje krvi med možgani in lobanjo ter subarahnoidna krvavitev - krvavitev na površini možganov. Zato je treba v 48 urah po pretresu možganov biti blizu žrtve, da bi lahko pravočasno sumili na razvoj resnejšega stanja.

Simptomi pretresa možganov

Simptomi tresenja se lahko razlikujejo po resnosti, včasih je potrebna nujna medicinska oskrba. Najpogostejši znaki pretresa možganov pri otrocih in odraslih so:

• zmeda, na primer, oseba ne razume, kje je, odgovarja na zastavljena vprašanja z zamudo;
• glavobol;
• omotica;
• slabost;
• izguba ravnotežja;
• šok ali presenečenje;
• npr. prizadetost vida, oseba podvoji ali postane motna v očeh, vidi "iskre" ali utripa.

Značilen simptom pretresa je tudi motnja spomina. Oseba se ne more spomniti, kaj se je zgodilo tik pred poškodbo, praviloma zadnjih nekaj minut. Ta pojav imenujemo retrogradna amnezija. Če se žrtev ne more spomniti, kaj se je zgodilo po udarcu v glavo, govorijo o anterogradni (antegrade) amneziji. V obeh primerih se mora pomnilnik obnoviti v nekaj urah.

Manj pogosti znaki možganskega pretresa pri otrocih in odraslih vključujejo:

• izguba zavesti;
• nejasen govor;
• vedenjske spremembe, kot je nenavadna razdražljivost;
• neprimerno čustveno reakcijo, na primer, lahko oseba nenadoma izbruhne v smeh ali jok.

Razlogi

Vzroki pretresov

Stres se pojavi, ko udarec v glavo povzroči nenadne motnje v možganskem območju, ki se imenuje rektularni aktivacijski sistem (RAS, retikularna tvorba). Nahaja se v osrednjem delu možganov in pomaga obvladovati zaznavo in zavest ter deluje tudi kot filter, ki omogoča osebi, da prezre nepotrebne informacije in se osredotoči na pomembno.

PAC na primer pomaga:

• spati in se zbuditi, kot je potrebno;
• slišite obvestilo o vkrcanju na želeni let na hrupnem letališču;
• bodite pozorni na zanimive članke, ko brskate po časopisu ali spletni strani z novicami.

Če je poškodba glave tako huda, da povzroči pretres možganov, se možgani premaknejo s svojega običajnega mesta za kratek čas, kar moti električno aktivnost možganskih celic, ki sestavljajo ASD, kar povzroča simptome pretresa, kot so izguba spomina ali kratkotrajna izguba ali zamračenje zavesti.

Najpogosteje se možganska kontuzija pojavi v prometnih nesrečah, v jeseni, pa tudi v športu ali med aktivnostmi na prostem. Najbolj nevarni športi v smislu poškodb glave so:

• hokej;
• nogomet;
• kolesarjenje;
• boks;
• borilne veščine, kot so karate ali judo.

Večina zdravnikov verjame, da koristi, ki jih ima telo od teh športov, prevladajo nad možnim tveganjem pretresa možganov. Vendar pa mora tekmovalec nositi ustrezno zaščitno opremo, kot je čelada, in se ukvarjati z nadzorom trenerja ali sodnika, ki ima izkušnje z diagnosticiranjem in nudenjem prve pomoči za pretres možganov. Izjema je boks, saj večina zdravnikov - zlasti tistih, ki zdravijo poškodbe glave - pravijo, da je tveganje hude poškodbe možganov med boksom previsoko, in ta šport je treba prepovedati.

Diagnoza pretresa možganov

Zaradi narave poškodbe je diagnoza najpogosteje na oddelku za nujne primere v bolnišnici, zdravnik ekipe reševalne ekipe na kraju incidenta ali posebej usposobljena oseba na športnem dogodku.

Ponudnik mora opraviti fizični pregled s previdnostjo, da se izključi hujša poškodba glave, na katero lahko vplivajo simptomi, kot so npr. Krvavitve iz ušes. Pomembno je zagotoviti, da oteženo dihanje žrtve ni. Če je oseba zavestna, se jim postavljajo vprašanja, da ocenijo svoje duševno stanje (zlasti spomin), na primer:

• Kje smo?
• Kaj si naredil, preden si se poškodoval?
• Navedite mesece v letu v obratnem vrstnem redu.

Da bi ugotovili, ali poškodba vpliva na usklajevanje gibanja, preživite paltsenosovuyu vzorec. Da bi to naredil, mora oseba podaljšati roko naprej in se nato s kazalcem dotakniti nosu.

Če je oseba nezavestna, ga ne premaknejo, dokler ne položijo posebne zaščitne povoja. Ker ima lahko hude poškodbe hrbtenice ali vratu. Žrtev odpeljite na nezavestno stran le kot zadnjo možnost, če je v neposredni nevarnosti. Pokličite rešilca, tako da pokličete 03 iz stacionarnega telefona, 112 ali 911 iz mobilnega telefona in ostanete z njim, dokler ne pridejo zdravniki.

Dodatni pregledi za pretres možganov pri otrocih in odraslih

Včasih, če obstaja razlog za sum resnejše travmatične poškodbe možganov, zdravnik predpiše dodatne raziskave, najpogosteje - računalniško tomografijo (CT). Če je mogoče, skušajo narediti CT za otroke, mlajše od 10 let, včasih pa je to potrebno. Naredimo serijo rentgenskih slik glave, ki se nato zberejo na računalniku. Dobljena slika je prerez možganov in lobanje.

Če sumite na poškodbo vratu, predpišite radiografijo. To vam praviloma omogoča hitrejše rezultate.

Indikacije za CT v pretresu pri odraslih:

• žrtev ne obnovi svojega govora, slabo izvaja ukaze ali ne more odpreti oči;
• prisotnost simptomov, ki kažejo na poškodbo osnove lobanje, npr. ima osebo jasno nosno ali ušesno tekočino ali pa so okoli oči zelo temne lise ("pandine oči");
• konvulzije ali konvulzije po poškodbi;
• več kot eno bruhanje po poškodbi;
• oseba se ne spomni, kaj se je zgodilo v zadnjih pol ure pred poškodbo;
• simptomi nevroloških motenj, na primer izguba občutkov v določenih delih telesa, slabša koordinacija in hoja, pa tudi vztrajne spremembe vida.

CT-ji so dodeljeni tudi odraslim, ki so izgubili zavest ali spomin po poškodbi, in imajo tudi naslednje dejavnike tveganja:

• starost 65 let in več;
• nagnjenost k krvavitvam, npr. hemofilija ali jemanje zdravila proti strjevanju krvi - varfarin;
• hude poškodbe: nesreča, padec z višine več kot enega metra itd.

Indikacije za CT pri otrocih s pretresom:

• izguba zavesti dlje kot pet minut;
• otrok se ne more spomniti, kaj se je zgodilo tik pred poškodbo ali takoj po tem več kot pet minut;
• huda zaspanost;
• več kot trikrat bruhanja po poškodbi;
• konvulzije ali konvulzije po poškodbi;
• prisotnost simptomov, ki kažejo na poškodbo osnove lobanje, na primer "pandino oko";
• izguba spomina;
• velika modrica ali boleča obraz ali glava.

Računalniška tomografija je običajno predpisana tudi dojenčkom, starim do enega leta, če imajo na glavi modrico, oteklino ali rano več kot 5 cm.

Zdravljenje pretresov

Za odpravo simptomov blagih pretresov obstaja več metod. Če se pojavijo hujši simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Priporočen rahel pretres možganov:

• nanesite hladno oblogo na mesto poškodbe - lahko uporabite zavit zamrznjeno zelenjavo, zavito v brisačo, vendar nikoli ne nanašajte ledu neposredno na kožo - je prehladno; obkladek je treba uporabiti vsakih 2-4 ur 20-30 minut;
• jemanje paracetamola za lajšanje bolečin - ne morete jemati nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot so ibuprofen ali aspirin, ker lahko povzročijo krvavitev;
• počivajo veliko in se, če je mogoče, izogibajo stresnim situacijam;
• vzdržijo se alkohola in drog;
• vrnitev na delo ali v šolo šele po popolnem okrevanju;
• ponovno voziti ali se voziti s kolesom šele po popolnem okrevanju;
• Ne sodelujte v športnih stikih, hokeju in nogometu vsaj tri tedne, nato pa se posvetujte s svojim zdravnikom;
• prva dva dneva z osebo bi morala vedno biti nekdo - v primeru, da razvije hujše simptome.

Včasih se simptomi hujše poškodbe glave pojavijo šele po nekaj urah ali celo dnevih. Zato je pomembno paziti na znake in simptome, ki lahko kažejo na poslabšanje.

V nujnem primeru se morate čim prej obrniti na oddelek za nujno pomoč najbližje bolnišnice ali poklicati rešilca, če se pojavijo naslednji simptomi:

• izguba zavesti ali nezmožnost odpiranja oči;
• zmeda, na primer nezmožnost zapomniti vaše ime in kraj;
• zaspanost, ki ne preteče več kot eno uro, v obdobjih, ko je oseba običajno budna;
• težave pri govoru ali razumevanju;
• slaba koordinacija ali težave pri hoji;
• šibkost ene ali obeh rok ali nog;
• motnje vida;
• zelo hud glavobol, ki dolgo ne izgine;
• bruhanje;
• krči;
• bistra tekočina iz ušesa ali nosu;
• krvavitev iz enega ali obeh ušes;
• nenadna izguba sluha v enem ali obeh ušesih.

Kdaj se lahko po pretresu zabavam?

Pretres možganov je ena najpogostejših poškodb v športu, vendar strokovnjaki ne morejo doseči skupnega mnenja o tem, kdaj se lahko oseba po pretresu vrne v kontaktni šport, kot je nogomet.

Večina zdravnikov svetuje uporabo postopnega pristopa, v katerem morate počakati, da se simptomi popolnoma izločijo, nato pa začnete z nizko intenzivno vadbo. Če je zdravstveno stanje v redu, se lahko korak za korakom poveča intenzivnost usposabljanja in se nato vrne v polnopravne vaje.

Leta 2013 je bil na konferenci strokovnjakov s področja športne medicine predlagan naslednji sistem za povečanje hitrosti treninga za športnike po možganskem kontuziji:

1. popoln počitek 24 ur po preteku simptomov pretresa možganov;

2. lahka aerobna vadba, kot sta hoja ali kolesarjenje;

3. vaje, povezane z določenim športom, na primer tekaške vaje v nogometu (vendar brez vaj, ki vključujejo udarjanje po glavi);

4. brezkontaktno usposabljanje, na primer delo v nogometu;

5. popolno usposabljanje, vključno s fizičnim stikom, na primer prestrezanje žoge;

6. Vrnite se v skupino iger.

Če ni simptomov, se lahko vrnete v razrede v enem tednu. Če ponovno čutite poslabšanje, morate počivati ​​24 ur, pojdite nazaj na prejšnji korak in poskusite znova, da se premaknete na naslednjo stopnjo.

Zapleti po pretresu možganov

Postkomotivni sindrom je izraz, ki opisuje niz simptomov, ki se lahko pojavijo pri osebi po pretresu tednov ali celo mesecev. Verjetno je, da je postkomunalni sindrom posledica kemijskega neravnovesja v možganih, ki ga povzroča travma. Prav tako je bilo predlagano, da lahko ta zaplet povzroči poškodba možganskih celic.

Simptomi postkommotsionnogo sindroma so razdeljeni v tri kategorije: telesne, duševne in kognitivne - vplivajo na duševne sposobnosti.

• glavobol - pogosto se primerja z migreno, saj ima pulzirajoč značaj in je koncentrirana na eni strani ali pred glavo;
• omotica;
• slabost;
• preobčutljivost na močno svetlobo;
• povečana občutljivost na glasne zvoke;
• zvonjenje v ušesih;
• motnost ali dvojno videnje;
• utrujenost;
• izguba, sprememba ali dolgost vonja in okusa.

• depresija;
• tesnoba;
• razdražljivost;
• pomanjkanje moči in zanimanja za svet;
• motnje spanja;
• sprememba apetita;
• težave, ki izražajo čustva, kot so smeh ali jok brez razloga.

• zmanjšana koncentracija;
• pozabljivost;
• težave pri učenju novih informacij;
• zmanjšana sposobnost razumevanja.

Ni posebnega zdravljenja za sindrom poživljanja, vendar je dokazana učinkovitost zdravil z migreno pri zdravljenju glavobolov, ki jih povzroča pretres možganov. Antidepresivi in ​​pogovorna terapija, kot je psihoterapija, lahko pomagajo reševati psihološke simptome. V večini primerov sindrom izgine v 3-6 mesecih, le 10% slabega zdravstvenega stanja traja eno leto.

Preprečevanje pretresa možganov

Za zmanjšanje tveganja za poškodbo glave je treba upoštevati številne previdne ukrepe, in sicer:

• med prakticiranjem kontaktnih športov, hokeja ali nogometa je treba nositi ustrezno zaščitno opremo;
• opravljajo travmatične športe samo pod nadzorom usposobljenega strokovnjaka;
• pripnite varnostni pas v avto;
• ob motornem kolesu in kolesu nosite čelado.

Mnogi pogosto podcenjujejo, kako pogosto je možno doseči pretres možganov zaradi padca doma ali na vrtu - zlasti za starejše ljudi. Naslednji nasveti vam bodo pomagali, da bo vaš dom in vrt čim bolj varna:

• ne pustite ničesar na stopnicah, da se ne spotaknete;
• uporabljati osebno varovalno opremo med popravili, mizarskimi deli itd.;
• pri zamenjavi žarnice uporabite zložljivo lestev;
• Suho mokro dno obrišite, da preprečite zdrs.

Kdaj poklicati zdravnika za pretres možganov?

Po poškodbi glave se morate posvetovati z zdravnikom, če:

• prišlo je do izgube zavesti;
• Ne morem se spomniti, kaj se je zgodilo pred poškodbo;
• zaskrbljeni zaradi stalnega glavobola od trenutka poškodbe;
• opazimo razdražljivost, nemir, apatijo in brezbrižnost do tega, kar se dogaja okoli - to so najpogostejši znaki pri otrocih, mlajših od 5 let;
• v prostoru in času obstajajo znaki dezorientacije;
• v obdobjih, ko je oseba navadno živahna, preplavlja zaspanost, ki ne traja več kot eno uro;
• bila je velika modrica ali rana na obrazu ali glavi;
• vid je moten, npr. oseba ima dvojni vid;
• ne more pisati ali brati;
• slaba koordinacija, težave pri hoji;
• šibkost v enem delu telesa, na primer v roki ali nogi;
• pod očesom se je pojavila modrica, ker ni bilo nobene druge poškodbe očesa;
• nenadna izguba sluha v enem ali obeh ušesih.

Ko jemljete varfarin po travmatski poškodbi možganov, se morate posvetovati z zdravnikom tudi ob dobrem zdravju. Oseba v stanju alkohola ali zastrupitve z drogami, ko prejme travmatsko poškodbo možganov, naj se obrne tudi na oddelek za nujno pomoč v bolnišnici. Pogosto drugi ne opazijo znakov hujše poškodbe glave.

Zaradi nekaterih dejavnikov je oseba bolj izpostavljena posledicam travmatske poškodbe možganov, in sicer:

• starost 65 let in več;
• predhodno operacijo možganov;
• motnje krvavitve, kot so hemofilija ali strjevanje krvi, kot je trombofilija;
• jemanje zdravil proti strjevanju krvi (npr. varfarin) ali aspirina v majhnih odmerkih.

Diagnosticiranje in zdravljenje pretresa in njegovih posledic opravi nevrolog, ki ga lahko najdete tukaj.

Pokličite rešilca ​​s klicem 03 s stacionarnega telefona, 112 ali 911 - iz mobilnega telefona, če ima oseba naslednje simptome:

• izguba zavesti po pretresu;
• oseba komaj ostaja zavestna, slabo govori ali ne razume, kaj je bilo povedano;
• zaseg;
• napadi bruhanja od trenutka poškodbe;
• izločanje čiste tekočine iz nosu ali ušes (to je lahko cerebrospinalna tekočina, ki obdaja možgane), krvavitev.

Za pretres možno posvetovanje s strokovnjakom

Stres možganov je najlažje in najpogostejša poškodba glave. Takšna poškodba povzroči fizični vpliv ali padec. Zunanji znaki, kot so modrice ali praske na mestu udara, morda niso prisotni. Z vsemi lahkoto in navidezno nedolžnostjo pretres možganov povzroča resne posledice.

Včasih je žrtvam težko govoriti ali usklajevati svoje telesne gibe. Informacije se zaznavajo težko. Spodaj so informacije o tem, kateri zdravnik naj stopi v stik s pretresom. Ta vprašanja obravnava nevrolog z zadostnimi kvalifikacijami.

Splošne informacije

Po taki poškodbi je pomembno, da ne dovolite novih udarcev glave. Če se takšne poškodbe pogosto ponavljajo, postanejo možgani vedno bolj traumatizirani.

Včasih so žrtve izključene, v drugih primerih pa se zavedajo. Po poškodbi glave se pogosto opazi izguba spomina. Najboljše zdravljenje je absolutni počitek.

Prva pomoč

Če opazite, da je oseba izgubila zavest po prejemu kapi, morate najprej poklicati zdravnika. Pred prihodom mora biti bolnik umirjen v ležečem položaju. Treba je zagotoviti, da bruhanje ne bo oviralo, sicer se lahko oseba, ki je prekinila povezavo, utopi.

Majhni otroci so bolj dovzetni za možganske pretrese, saj je najmanjši udarec v glavo dovolj za otroka, da dobi poškodbo glave. Zavest otrok izgubi manj pogosto kot odrasli in se morda ne odzove na to, kar se je zgodilo.

Pretresi dojk:

• pogosto začnejo izhajati med hranjenjem;
• postanejo nemirni, razdražljivi, solzni;
• spanec lahko traja predolgo ali premalo.

Zdravje otroka je v tem primeru v celoti odvisno od skrbi staršev. Čim hitreje starši opazijo spremembe otrokovega vedenja in se posvetujejo z zdravnikom, ga v prihodnosti čakajo manj negativne posledice.

Kateri zdravnik zdravi pretres možganov?

Osebje za nujne primere lahko pacientu zagotovi prvo pomoč. Potem bo bolnik hospitaliziran in pregledan s strani nevrologa. Med pregledom zdravnik beleži vse simptome, ki jih je opazil pri bolniku.

Potrebno je tudi posvetovanje s travmatologom in nevrokirurgom. Ekipa strokovnjakov bi morala preprečiti razvoj resnih zapletov, zmečkanin otekanja možganov. Metode za študij glave: radiografija, CT, MRI, nevrosonografija, EEG.

Rezultati teh postopkov bodo zdravnikom pomagali ugotoviti:

• Poškodba lobanje.
• Stanje, v katerem je snov možganov.
• Modrice, druge hude motnje.

Rutinski laboratorijski testi ne omogočajo diagnoze pretresa, pri možganski kapi ni poškodb snovi v možganih in krvnega obtoka;

Veliko vlogo pri določanju narave tresljajev imajo opazovanja drugih, ki so prisotna, ko oseba pade ali udari v glavo. Lahko natančno opišejo simptome, ki so se pojavili pri žrtev takoj po poškodbi.

Diagnostika

• Nevrolog in travmatolog pregledata in izprašata bolnika.

• MRI, CT se izvajajo za potrditev ali izključitev nevarnih motenj v delovanju centralnega živčnega sistema.
• Radiografija, ki potrjuje ali izključuje poškodbe kosti.
• Opravljena je ocena EEG in stanja možganov.

• Krvni test pokaže stanje bolnika.
• Biokemična analiza se izvaja pri nosečnicah, da se prepreči ponavljajoča se izguba zavesti.

Kakšen zdravnik naj se obrne na pretres možganov

Glavobol, zatemnitev oči, slabost - posledica poškodbe glave v primeru nesreč, napadov in drugih neprijetnih situacij. Ti simptomi so precej boleči, zato se postavlja vprašanje, kateri zdravnik naj bi stopil v stik s pretresom. Odgovor je odvisen od številnih dejavnikov.

Simptomi tresenja

Pojavi tresenja so zelo različni. Vključujejo naslednje znake:

1. Bolečina, omotica, izguba ravnotežja, nestabilen hod.
2. Hrup, zvonjenje v ušesih.
3. Slabljenje vida: zatemnitev oči, muhe.
4. Izguba apetita, slabost, bruhanje.
5. Konvulzivni sindrom.
6. Osupljiva, nejasna zavest ali izguba.
7. Fotosenzitivnost in nestrpnost do glasnih zvokov.
8. Vegetativne manifestacije v obliki povečanega znojenja, šibkosti, pordelosti ali bleščanja kože.

Kako je okrevanje po pretresu: droge in metode brez zdravil.

Dobro počutje pri kraniocerebralni poškodbi je lahko zadovoljivo. Zavest je pogosto motna, oseba je kot da je omamljena. Hodi nestabilna, možne iskre iz oči ali zatemnitev, dvojni vid, razširjene zenice. Hrup ali šumenje v ušesih je značilno za poškodbe.

Slabost povzroča draženje receptorjev za hipotalamus. Pri dojenčkih s pretresom se opazijo regurgitacija in jok. Napadi so posledica prekomerne stimulacije možganske skorje.

Travmatolog ali nevrolog?

Kateri zdravnik se morate posvetovati za pretres možganov, nevrologa ali specialist za travme, je odvisen od resnosti bolezni. V vsakem primeru, ko je slabost, bruhanje, omotica, oslabljeno zavest, je treba čim prej poiskati zdravniško pomoč.

Včasih poškodbe možganov spremljajo druge poškodbe: zlomi, izpahi, krvavitve, opekline. V takih primerih se morate obrniti na traumatologijo. Krvavitve pogosto zahtevajo nujno operacijo, tako da se od bolnišnice za nujno pomoč ti bolniki pošljejo na oddelek splošne kirurgije.

Kateri zdravnik naj gre s pretresom? Če je žrtev v zadovoljivem stanju, je obisk nevrologa dovolj. Vendar pa je treba izključiti vse nevarne poškodbe, vključno s hematomi.

Diagnoza pretresanja

Ker zdravniki ugotavljajo pretres možganov po pregledu in pogovoru z bolnikom, bi moral obiskati nevrolog ali travmatolog. Za odpravo resne poškodbe centralnega živčnega sistema sta predpisana diagnostika magnetne resonance in računalniška tomografija. Če sumite na zlom kosti lobanje, izvajate rentgenske žarke.

Da bi ocenili stanje korteksa, njegovo električno aktivnost, izvajamo echoencephalogram, elektroencefalogram in REG. Za oceno splošnega zdravja se opravi splošni krvni test. Biokemija je potrebna v primerih suma eklampsije pri nosečnicah, kar lahko povzroči padec in pretres možganov zaradi napadov.

Prva pomoč

Peljite bolnika iz nevarnega območja. Ko napade je treba dati pod glavo nekaj mehkega, da se prepreči morebitne poškodbe. Če je žrtev nezavestna, mu lahko dišite vonj po amoniaku, mu obrišite ušesne mečice.

Pri bruhanju je potrebno pacientovo glavo postaviti na stran, da se prepreči aspiracija vsebine želodca v dihalnem traktu. Če pride do krvavitve, jo je treba ustaviti z uporabo podveze s tlačnim povojem.

Treba je čim prej dostaviti bolnika v zdravstveni center, kliniko. Po pregledu bo nevrolog predpisal ustrezno zdravljenje doma. V težkih pogojih je morda potrebno bolnišnično zdravljenje.

Zdravljenje pretresov

Po izvedbi diagnostičnih ukrepov v bolnišnici je terapija predpisana v skladu s stanjem žrtve. Bolnišnica določi tudi, kateri zdravnik zdravi pretres možganov - travmatolog ali nevrolog. V primeru manjših poškodb, ki niso otežene zaradi drugih poškodb, je dovolj opazovati počitek v postelji, omejiti fizični napor. Potrebno je obdobje okrevanja približno dva tedna.

1. V obdobju rehabilitacije so predpisali zdravila za izboljšanje krvnega obtoka v možganih: Cavinton, Stugeron.
2. Nootropic droge prispevajo k obnovi spomina: Noopept, Piracetam, Lucetam, Aniracetam, ki jih predpiše nevrolog po travmatski poškodbi možganov.
3. Organopreparati, kot je cerebrolizin, Cortexin, pospešujejo okrevanje in lajšajo nevrološke simptome.
4. Agonisti gama-aminobutirne kisline, Aminalon, Picamilon, miren pretirano vzbujen možganski korteks.
5. Glicin je aminokislina, ki zavira prekomerno delovanje centralnega živčnega sistema.
6. Actovegin ali Solcoseryl zmanjšata intenzivnost patoloških žilnih reakcij po poškodbi možganov.
7. Za zdravljenje konvulzivnega sindroma se predpisujejo antikonvulzivi: karbamazepin, etosuksimid.
8. Diuretična zdravila Furosemid, Veroshpiron, Ortosiphon staminate odpravljajo posttraumatski edem.
9. Ne-narkotični analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila odpravljajo glavobole: analgin, tempalgin, aspirin, paracetamol, citramon.

Starši opomnijo! Poškodbe glave pri otrocih: kaj storiti, da se jim izognemo.

Pomembno: kako se poškodba hrbtenjače kaže v poškodbi hrbtenice.

Normalni počitek je najpomembnejši pogoj za okrevanje bolnikov po poškodbah možganov. Za to potrebuje bolnik popoln spanec, odsotnost svetlih virov svetlobe v prostoru ali na oddelku, saj se fotosenzitivnost najprej poveča. Žrtev je treba zaščititi pred nenadnimi zvoki, ki lahko postanejo provokatorji glavobola in napadov.

V obdobju okrevanja je prepovedano piti alkohol, energijo, izdelke, ki vzbujajo živčni sistem - čokolado, kavo, glutaminsko kislino. Slana hrana povzroča otekanje, povečan glavobol, povečan intrakranialni pritisk, zato je treba omejiti njegovo uporabo. Za lajšanje slabosti, priporočamo čaj z limono, infuzijo melise, kisle karamele.

Zaključek

Stres možganov - problem, ki ga ni mogoče prezreti, se ne posvetujte z zdravnikom. Nekaj ​​ur po poškodbi se lahko telesna temperatura poveča zaradi vaskularnih sprememb, kar je slab znak. Pomembno je vedeti, da lahko celo nenevarni, na prvi pogled poškodbe povzročijo resne zaplete.

Zakaj ne moremo prezreti pretres možganov - pravi nevrolog

V zvezi z mladostniškim ekstremnim športom in naraščajočim pretokom avtomobilov na cestah v zadnjem desetletju se je število poškodb med prebivalstvom, vključno s kraniocerebralnim, znatno povečalo, 25-30% jih je zaprtih poškodb glave.

Dejstvo, da takšen "pretres možganov" verjetno pozna veliko. Vendar se vsi ne zavedajo posledic te bolezni in so zato zelo malomarno v njenem zdravljenju. Od 40 do 72% žrtev ima dolgoročne učinke pretresa možganov, kar na koncu vodi k iskanju zdravniške pomoči.

Vse te statistike kažejo, da problem travmatske poškodbe možganov in njenih posledic že dolgo ni le medicinski, temveč tudi socialno-ekonomski, saj zahteva znatne stroške zdravljenja in socialne rehabilitacije.

Potres kot lahka travmatična možganska poškodba.

Kljub znatnemu napredku v sodobni medicini in številnih znanstvenih študijah na to temo je travmatska poškodba možganov eden od prvih vzrokov invalidnosti in umrljivosti med mladimi v starosti od 15 do 24 let. Na podlagi statističnih podatkov moški dobijo tovrstno poškodbo 2 do 3-krat pogosteje kot ženske, ne glede na starost. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije več kot 10 milijonov ljudi na svetu vsako leto trpi zaradi poškodb glave.

Žal nihče ni zavarovan pred poškodbo možganov. Lahko preprosto ne pade na ulico (in ni nujno, da hkrati udarite po glavi), da jo med igro udari žogica in se tako poškoduje. Ta vrsta poškodbe je najpogosteje posledica:

• notranje konflikte;
• prometne nesreče;
• šport (zlasti ekstremni športi);
• dela na nevarnih industrijah (gradbišča, obrati);
• pogosto se pojavi med alkoholno zastrupitvijo (ki olajša sliko travmatske poškodbe možganov in postavi diagnozo veliko težje);
• včasih se pojavi zaradi padca zaradi omedlevice (z epilepsijo, nekaterimi boleznimi srčno-žilnega sistema).

V resnosti je travmatska poškodba možganov razdeljena na svetlobo (pretres možganov, blaga kontuzija možganov), zmerna (zmerna možganska kontuzija), huda (huda kontuzija možganov, difuzna aksonska poškodba).

Glavni dejavniki, ki omogočajo zdravnikom, da določijo resnost poškodbe možganov

• trajanje izgube zavesti. To je minimalno v primeru pretresa možganov in poškodbe možganov lahke stopnje (do 30 minut) in lahko doseže nekaj ur zaradi hude poškodbe;
• prisotnost ali odsotnost zlomov kosti lobanje. Kontuzija možganov katere koli resnosti pogosto spremlja zlom kosti baze ali oboka lobanje;
• stopnja depresije zavesti v času pregleda med hospitalizacijo (omamljanje, stupor, koma). Ko je bolnik pretresen, se ponavadi opazi jasna zavest, s povečanjem resnosti travmatske poškodbe možganov, se poveča stopnja depresije zavesti, doseže komo s hudo stopnjo možganske kontuzije, kompresijo možganov;
• trajanje posttravmatske (anterogradne) amnezije. S pretresom je trajanje amnezije običajno manj kot eno uro, z možganskimi kontuzijami in razpršitvijo aksonske poškodbe - več kot en dan;
• prisotnost fokalnih nevroloških simptomov (paraliza, prizadetost vida, asimetrija obraza itd.). V primeru kontuzije možganov se žariščni nevrološki simptomi poslabšajo v 1 do 3 tednih, pri hujših poškodbah pa ostane do konca življenja;
• odsotnost ali prisotnost subhepatične krvavitve. Subarahnoidna krvavitev, sub- ali epiduralni hematomi pogosto spremljajo hudo možgansko kontuzijo.

Potres je zaznamovan z mozaičnimi mikrostrukturnimi spremembami, ki so zaznane le na celični in podcelični ravni (plazma in celične membrane, sinapse). Preprosto povedano, nobena od metod, ki so nam na voljo, niso sposobne zaznati sprememb v možganskem tkivu pacienta, ki so značilne za tresenje.

Še vedno ni natančnega odgovora na vprašanje: kaj se zgodi v času poškodbe možganov? Obstaja veliko teorij, od katerih ima vsaka pravico do obstoja. Tukaj je nekaj od njih:

• teorija travmatskih vibracij možganov v času poškodbe. Avtorji te teorije so verjeli, da se v hipofizi pojavijo solze živčnih vlaken, ki povzročijo poznejše spremembe v možganih;
• vasomotorna teorija temelji na cerebralni krvni obtok zaradi disfunkcije vaskularnega centra zaradi travme. To pomeni, da je vaskularni tonus moten (pogosto pretres možganov spremlja krč manjših kapilar), kar vodi v pojav mikrostrukturnih sprememb v možganskem tkivu;
• posebno mesto zavzema teorija asinpsije: vodilna vloga v mehanizmu za razvoj tremorja je kršitev prenosa impulzov med živčnimi celicami;
• fizikalno-kemijska teorija poudarja kršenje koloidnega ravnotežja celičnih beljakovin z razvojem edema-otekanja možganske snovi;
• Najbolj priljubljena v dvajsetem stoletju je bila teorija nevro-refleksnih sprememb, ki je zajemala kršenje kortiko-subkortikalnih povezav.

Trenutno je večina znanstvenikov sklenila, da vse te teorije ne izključujejo, ampak le dopolnjujejo.

Mehanizem poškodbe možganov v času poškodbe je bil dolgo raziskan. Vpliv kinetične energije na lobanjo vodi do pospeševanja-zaviranja, striženja in rotacije (rotacije) možganov, razpršene aksonalne poškodbe.

Izguba zavesti po poškodbi je posledica razpršene aksonske poškodbe, ki nastane zaradi pospeševanja na glavi. V tem primeru se pojavi »zavijanje« mobilnejših možganskih polobli glede na fiksno steblo, ki povzroča napetost in rupturo dolgih aksonov, ki povezujejo hemisferično skorjo s subkortikalnimi strukturami in možganskim deblom.

Dejavniki sekundarne poškodbe možganov so hematomi, možganski edem, hidrocefalus in sistemski zapleti (anemija, elektrolitske nepravilnosti, okužbe itd.). Vse to vodi v dejstvo, da je poškodba, ki je utrpela celo s svojo blago stopnjo, vedno brez sledi, določene posledice pa se lahko kažejo tako v akutnem obdobju kot v mnogih letih po poškodbi možganov.

Takoj po poškodbi je bilo izraženo pospeševanje presnovnih procesov v možganih. To začetno obdobje se imenuje »ogenj izmenjave«. Povzroča patološke spremembe v presnovi, oslabljeno prepustnost žilne stene, masivno sproščanje nevrotransmiterjev (serotonin, acetilholin, glutamat).

To vodi do neuravnotežene oskrbe s hranili, prerazporeditve tekočine med znotrajceličnim in zunajceličnim prostorom, uničenja celičnih membran. Posledično se razvije „energetski primanjkljaj“, zaradi česar se poškoduje živčne celice.

Ali resnost pretresa možganov?

Stres možganov je blaga travmatska poškodba možganov in nima nobene stopnje resnosti. Natančneje, v času diagnoze niso izolirani. Ampak, recimo, taka stopenjska sprememba se pojavlja verbalno med zdravniki:

• rahlo pretres možganov - ni značilne anterogradne amnezije, pacient ne izgubi zavesti v času poškodbe in po njem se zadržani možganski simptomi (glavobol, zaspanost, slabost) hranijo največ pol ure;
• z zmernim pretresom v možganih se pojavijo možganski simptomi in motnje spomina, vendar ni izgube zavesti;
• huda stopnja se kaže v dejstvu, da je večina simptomov, značilnih za pretres možganov, prisotna.

Stres: Simptomi

Simptome pretresa možganov lahko razdelimo v tri velike skupine:

• možganskih simptomov
• vegetativne simptome
• mikrofokalni nevrološki simptomi.

Cerebralni simptomi so vrsta simptomov, ki se pojavijo pri večini nevroloških bolezni. V primeru pojava možganov:

• glavobol (pogosto naravna narava zaradi povečanega intrakranialnega tlaka);
• zaspanost ali, nasprotno, nekaj psihomotornega vznemirjenja;
• fotofobija;
• nihanje razpoloženja: hiter prehod od agresije do solz;
• izguba zavesti po poškodbi, ki lahko traja od nekaj sekund do 30 minut pri odraslih in do 15 minut pri otrocih;
• amnezija. Obstajajo tri možne manifestacije amnezije: retrogradna (ko se bolnik ne spominja dogodkov pred travmatsko poškodbo možganov), so kontradia (natančno trenutek poškodbe, ki jo je bolnik poškodoval) in anterograde (sicer posttraumatski, to so dogodki, ki se pojavijo takoj po poškodbi);
• slabost;
• enkratno ali ponavljajoče bruhanje, ki ne razbremeni;
• dvojni vid, motnost, bolečina pri premikanju zrkla;
• neusklajenost (tresenje med hojo).

Avtonomni simptomi pretresa se pojavijo zaradi motnje limbikoliticularnega kompleksa in vključujejo naslednje simptome:

• akrocijanoza, koža na rokah in nogah postane bleda, včasih modrikasta. To je posledica krča malih žil;
• znojenje (hiperhidroza), zlasti dlani;
• obstaja pojav, imenovan "igra kapilar". Leži v bledici kože na obrazu, ki jo nenadoma zamenja svetlo rdečilo;
• telesna temperatura nizke stopnje (od 37,1 do 38), pogosto z znaki asimetrije, tj. temperatura, izmerjena na levi in ​​nato v desni votli votlini, se bo razlikovala;
• labilnost krvnega tlaka, ki se pogosto poveča med začetnim pregledom;
• bradikardija (utrip manj kot 60 utripov na minuto), izmenično s tahikardijo (impulz več kot 80 utripov na minuto).

Mikrofokalni nevrološki simptomi se pojavijo kot manifestacija najmanjšega krvavitve in otekanja možganskega tkiva. Ker je poškodba možganskih kontuzij minimalna, se takšni simptomi ohranijo največ 3-4 ure, pri nekaterih bolnikih pa se niti ne pojavi. Ti simptomi vključujejo:

• prihajajoča anizokorija (učenci različnih velikosti);
• enostavna asimetrija nazolabialnih in čelnih gub;
• nistagmus (nihajno gibanje zrkel);
• zmanjšan refleks roženice;
• oslabitev ali okrepitev tetivnih refleksov;
• mišična hipotonija na eni strani telesa;
• ataksija (oslabljena koordinacija), ki se kaže kot tresenje, nestabilnost v položaju Romberga (bolnik postane z zaprtimi očmi, raztegne roke pred seboj, noge skupaj).

Kako določiti pretres možganov? Diagnostika

Kljub klinični sliki pretresa možganov, ki omogoča razlikovanje od drugih vrst poškodb možganov, mora bolnik opraviti vrsto pregledov. Diagnoza v tem primeru je usmerjena v odpravo hujše patologije, saj z pretresom večina raziskovalnih metod ne najde nobenih sprememb v možganih in kosteh lobanje.

Prva in najbolj dostopna metoda pregleda je radiografija lobanje (z drugimi besedami, kraniografija) v dveh projekcijah: ravna in stranska. Če se sumi na zlome baze lobanje (likerrhea, tj. Odtok cerebrospinalne tekočine iz ušesa ali nosu), se uporabijo druge projekcije. Za pretres možganov na rentgenski sliki ni nobenih zlomov ali razpok v kosti lobanje.

Tudi v odsotnosti očitnih zlomov kosti lobanje se lahko sčasoma razvije intrakranialni hematom. Pred nastopom simptomov hematoma se bolnik pogosto počuti dobro. To obdobje imaginarnega blagostanja se imenuje »svetlobna vrzel«.

Občasno je treba opraviti radiografijo vratne hrbtenice, vsaj v bočni projekciji, da bi izključili motnje vretenc ali zlomov njihovih procesov. To se izvede v primeru tako imenovane poškodbe vratu, ki se najpogosteje zgodi med nesrečo voznika ali potnikov. Spremlja ga raztezanje ligamentnega aparata in mišic vratu, ki se kaže v bolečinah v vratu, ob zadnjem delu vratu in pogosto hudi vrtoglavici.

Opravljanje CT ali MRI s pretresom možganov ni informativno, saj ne kaže nobenih strukturnih sprememb. Te metode se raje uporabljajo za izključitev možganske kontuzije ali intrahepatičnega hematoma.

Ta metoda diagnoze travmatskih poškodb možganov, kot lumbalna punkcija, je v zadnjih letih izginila v ozadju. Ker je v akutnem obdobju poškodbe lumbalna punkcija redko informativna, pa nosi tveganje za izpah možganskih struktur, kar lahko poslabša splošno stanje bolnika in povzroči smrt.

Ta metoda je punkcija v ledvenem delu hrbtenice za pridobitev cerebrospinalne tekočine iz subarahnoidnega prostora in kasnejša analiza sestave te tekočine. Ko pretres možganske tekočine sestava ne spremeni. Zato se ta diagnostična metoda trenutno uporablja le, če se sumi na takšne zaplete kot posttravmatski meningitis ali izključi subarahnoidno krvavitev zaradi pomanjkanja razpoložljivih CT ali MRI možganov.

Potrebno je tudi posvetovanje z okulistom, ki oceni stanje očesnega ozadja. Zasedenost v fundusu lahko kaže na razvoj intrakranialnega hematoma.

Druga metoda, ki se pogosto uporablja za potrditev diagnoze pretresa je odmev. Echoencephaloscopy (EchoES) je enodimenzionalna ultrazvočna diagnostična metoda za raziskovanje možganov.

Echoencephaloscopy nima kontraindikacij in ne škoduje zdravju. Uporablja se pri otrocih in odraslih. Z uporabo odmevov je mogoče ugotoviti prisotnost ali odsotnost premestitve srednjih struktur možganov, kar je lahko znak razvoja hematoma. S pretresom se med odmevanjem ne zaznajo spremembe.

Ali je mogoče razlikovati med pretresom in modricami mehkih tkiv glave?

Z običajno kontuzijo mehkih tkiv glave nikoli ni izgube zavesti in amnezije. Bolniki se popolnoma zavedajo vseh okoliščin, ki so povzročile poškodbe, se aktivno obnašajo in, kar je najpomembnejše, nimajo simptomov, značilnih za pretres možganov.

Včasih pretirana emocionalnost in sugestivnost pacientov, pri katerih je podplutba mehkih tkiv glave spremljena z akutno reakcijo na stres, preprečuje pravilno diagnozo. To stanje se pogosteje pojavlja pri ženskah.

Pogosto je tudi težko diagnosticirati sočasno zastrupitev z alkoholom pri bolnikih. V tej skupini bolnikov med prvim pregledom je zelo redko, da takoj sumijo ali izključijo travmatsko poškodbo možganov.

Zato je edina pravilna rešitev v takih primerih hospitalizacija bolnikov in spremljanje njihovega stanja čez dan, izvajanje diagnostičnega minimuma brez agresivnih terapevtskih ukrepov.

Kako sumiti otrokov pretres?

Kot kaže praksa, je to zelo težka naloga, zlasti za otroke, mlajše od enega leta, otroke, ki se še niso naučili ovrednotiti svojega stanja. Najpogosteje poškodovani otroci, ki so se le naučili hoditi.

Otroški možgani so zelo plastični in se hitro okrevajo, saj imajo resnično ogromne kompenzacijske sposobnosti. Zato je večina padcev neopaženih za njegovo zdravje.

Še vedno pa včasih obstajajo situacije, ko je pretres možen. Zato se starši zanimajo za vprašanje, kako določiti pretres otroka in kaj naj storimo najprej?

Tu so številni opozorilni znaki v vedenju in stanju otroka, ki potrebujejo pozornost, saj včasih starši ne ujamejo trenutnega trenutka poškodbe:

• koža na obrazu postane bleda, nato se pojavi rdečilo;
• otroški apetit se močno poslabša, pride do bruhanja ali prepogostega regurgitacije s hrano;
• včasih se pojavijo krči v udih;
• otrok postane pretirano letargičen, apatičen ali, nasprotno, vznemirljiv, solzljiv, hitro spreminjajoče se razpoloženje, moten spanec;
• izguba zavesti

Nezagotavljanje pravočasne pomoči lahko nadalje vodi do razvoja številnih bolezni, ki bodo znatno poslabšale življenje otroka:

• pogosto, v ozadju neobdelanega pretresa možganov, nastane konvulzivni sindrom, ki ga je zelo težko zdraviti z zdravili;
• motene so kognitivne funkcije: otrok asimilira šolski material slabše, trpi spomin in koncentracija pozornosti;
• pojavljajo se dolgotrajne glavobole;
• razvoj žilne distonije.

Zdravljenje pretresa možganov

Bolnike s pretresom je treba pregledati in zdraviti v nevrokirurški ali nevrološki bolnišnici v prvih treh dneh od trenutka poškodbe.

Prav tako je treba upoštevati, da pravilna prva pomoč za pretres možganov zmanjša nadaljnjo poškodbo takih ranljivih živčnih celic. Sestoji iz:

• imobilizacija žrtve, če pogoji to dopuščajo;
• če spremljate stanje žrtev, če je mogoče, se morate spomniti, kako dolgo je bil nezavesten, ali je prišlo do psihomotorne agitacije ali konvulzij (če so ti podatki predloženi zdravnikom, boste pospešili oblikovanje pravilne diagnoze);
• Ne nosite bolnika samega, saj pogosto skupaj z možganskim pretresom pride do poškodbe vratnega dela hrbtenice;
• v nobenem primeru ne dovolite, da bi žrtev jemala kakšno zdravilo, saj lahko to »podmaži« simptome in oteži nadaljnjo diagnozo;
• če je žrtev nezavestna, pride do bruhanja, ga je treba položiti na trdo površino in jo obrniti na stran;
• dovoljeno je hladiti na mesto udarca in zdraviti rano lasišča (ustaviti kri, uporabiti povoj);
• prav tako je treba poklicati rešilca ​​ali, če bolnikovo stanje to dopušča, ga prepeljati v službo.

Predpogoj za zdravljenje pretresa je počitek v postelji, ki zagotavlja psihološki počitek. V prvih dneh po poškodbi se je treba izogibati naporom oči, zato ne uporabljajte pametnih telefonov, tabličnih računalnikov in ni priporočljivo brati knjig s pretirano drobnim tiskom.

Glavne faze zdravljenja morajo vključevati:

• dehidracija ali hidracija. Izbira terapije je odvisna od indikatorjev intrakranialnega tlaka, ki je lahko posredno določena z naravo glavobola. Ob povečanem pritisku - glavobol najpogosteje počenja. Z zmanjšanim - glavobol je pritisk, bolnik nenehno poskuša znižati glavo, medtem ko se poveča dotok krvi v možgane, in za nekaj časa intrakranialni tlak stabilizira. Uporabljamo lahko šibke diuretike (veroshpiron, diacarb) in 25% raztopino magnezijevega oksida, ki ima poleg učinka proti edematu tudi nevro-zaščitni učinek kot dehidracijska terapija. Hidratacijska terapija je izražena v infuziji raztopin (npr. Ringerjeva raztopina, Reamberin, Reopolyglukine), uporabiti pa je mogoče tudi enostavnejšo metodo, kot je banalno povečanje količine tekočine, ki jo pije bolnik;
• sedativi (tinktura valerijane, maternice, glicina, afobazola itd.);

• nootropna zdravila (piracetam, pikamilon, nootropil). To je skupina zdravil, ki stimulirajo presnovne procese, zlasti glukozo, v možganskih celicah. Uporabljati jih je treba šele, ko je zanesljivo ugotovljen pretres možganskega pretresa možganov, saj lahko z večjo stopnjo poškodbe možganov poslabšajo poškodbe možganskih celic;
• vaskularni pripravki (cavinton, vinpocetin, pentoksifilin, citoflavin, nikotinska kislina) izboljšajo mikrocirkulacijo, odpravijo žilni spazem in tako povečajo dovajanje kisika v možganska tkiva;
• nevroprotektivna terapija (ceraxon, neuroxone, somakson, farmakson, gliatilin, cerepro, cereton, cerebrolysin), ki je namenjena ohranjanju in obnavljanju delovanja poškodovanih celic možganske kontuzije;
• antioksidantna terapija (meksidol, meksiprim, meksipridol, nevroks). Naloga teh zdravil je zmanjšati poškodbe celic zaradi lipidne peroksidacije, delovanje prostih radikalov, katerih stopnja se poveča zaradi poškodbe možganov;

• vitaminska terapija, in sicer vitamini skupine B (kompligam B, combilipene, neurorubin, neurovitan). Posebej pomemben je namen te skupine zdravil pri bolnikih, ki trpijo zaradi odvisnosti od alkohola, saj so vitamini skupine B pomemben strukturni element živčne celice, ki prispevajo k procesom remielinacije (to je obnavljanje membran živčnih celičnih procesov) in izboljšuje impulze med celicami;
• v nekaterih posebnih primerih je upravičeno imenovanje neurometabolitov (če bolnik trpi zaradi kardiovaskularne bolezni ali motnje njegove presnove), ker so zgoraj opisane presnovne procese, tako imenovane "izmenjave ognja", okrepljene v pogojih travm v možganih. Actovegin, Cortexin, Semax se lahko nanaša na to skupino;
• simptomatsko zdravljenje vključuje: zdravljenje slabosti, bruhanje z zdravili, kot je metoklopramid (selcukale); glavobol pri bolniku zahteva imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, z drugimi besedami analgetiki. Na primer paracetamol, nurofen, pentalgin, ketanov itd. prenehanje omotice, tresenje pri hoji zahteva imenovanje cinarizina, betahistina; v primeru kršitve celovitosti mehkih tkiv se primarno kirurško zdravljenje rane izvede s sterilnim nanašanjem in tudi tetanusnim toksoidom.

Odločitev o odpustu iz bolnišnice se sprejme le, če so simptomi možganskega možganskega toksičnega delovanja popolnoma odpravljeni in se izboljša splošno dobro počutje bolnika.

Toda zdravljenje za pretres možganov se ne konča. Bolnika še vedno opazuje nevrolog na kraju bivanja v kliniki in vzame zdravila doma. V enem letu po poškodbi naj bolnik pride na redne preglede vsaj enkrat na vsakih šest mesecev, v najboljšem primeru pa enkrat na četrtino.

Pretres možganov: posledice

Posledice pretresa možganov so izjemno raznolike, pojavijo se v 30 do 96% primerov in so odvisne od kakovosti zdravljenja, povezanih bolezni, pa tudi od poteka okrevanja. Ti vključujejo nevrološko patologijo, ki se pojavi po 3 do 12 mesecih ali več po poškodbi.

Praktično okrevanje je opaženo pri približno 30% žrtev, ki so utrpele pretres možganov. Druge imajo različne variacije poteka travmatične bolezni:

1. Registrirani tip, v katerem je postopno okrevanje in popolna rehabilitacija bolnika.
2. Vrsta vračanja - obdobja remisije se nadomestijo s poslabšanjem bolezni.
3. Progresivni tip, najbolj neugoden. Pri tem travmatične možganske bolezni, nevrološki simptomi in duševne motnje naraščajo, žilne patologije (arterijska hipertenzija, ateroskleroza) pojavi.

Stres možganov kot najlažjih in reverzibilnih poškodb glave na splošno ne povzroča zapletov v akutnem obdobju. Pogosto pa se kljub minimalnim spremembam v možganih v dolgem obdobju pojavijo številne patologije. Na prvem mestu so posttravmatske encefalopatije različne jakosti. Prav tako nastanejo:

• nevrotična stanja;
• vegetativno-žilne distonije;
• hipohondrična stanja (prepričanje v prisotnosti bolezni);
• hipotenzija (nizek krvni tlak);
• blagi likvorsko-hipertenzivni sindrom (povečan intrakranialni tlak) in hidrocefalus;
• posttraumatska epilepsija (po pretresu možganov se zgodi zelo redko, se pogosto pojavi na ozadju prenesene možganske kontuzije).

Mehanizmi za razvoj učinkov možganskega pretresa so zapleteni in niso popolnoma razumljivi. Povezane so z avtoimunskim vnetjem, poškodbami redoksnih procesov v celicah, poslabšanjem samoregulacije možganske cirkulacije, razvojem edema in pojavom sekundarnih ishemičnih žarišč kasneje po pretresu.

To pomeni, da se patološki procesi v možganih, ki so se pojavili v akutnem obdobju poškodbe, niso vedno končali. Obstajajo in napredujejo, kar ima za posledico razvoj travmatične možganske bolezni.

Najpogostejša posledica pretresa je posttraumatska encefalopatija. Ta patologija je opažena pri 82 do 100% bolnikov, ki so doživeli rahlo travmatično poškodbo možganov.

Pojav posttraumatske encefalopatije je posledica mikrostrukturnih in funkcionalnih sprememb v možganih, najpogosteje zaradi difuzne aksonske difuzije. Menijo, da so te spremembe odraz disfunkcije integrativnih struktur prednjih in časovnih mešičkov. Tudi po pretresu so dolgotrajni in se lahko zaznavajo z uporabo funkcionalnih nevroznanstvenih metod (npr. Pozitronska emisijska tomografija), kot tudi z uporabo elektroencefalografije (EEG) in raziskav evociranih potencialov.

Glavne težave v posttravmatski encefalopatiji so:

• glavobol;
• pomanjkanje koordinacije premikov;
• omotica;
• splošna šibkost;
• čustvena nestabilnost (pogosto izražena v napadih agresije);
• hitra duševna in telesna utrujenost;
• kognitivni upad (trpi spomin in pozornost);
• motnje spanja (zaspanost ali nespečnost);
• depresija;
• vegetativne motnje.

Obstajajo dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj učinkov pretresa možganov, in sicer:

• alkoholizem;
• ponavljajoča travmatska poškodba možganov;
• pozna zahteva za zdravstveno oskrbo po poškodbi;
• prekinili zdravljenje.

Kratka hrbtenica

Poškodba hrbtenice ni veliko manj pogosta kot travmatična poškodba možganov. Statistični podatki niso posebej različni - najpogosteje moški do 40 let so tudi žrtve. Pogostost poškodb hrbtenice se giblje od 29,4 do 50 primerov na 1 milijon prebivalcev.

Poškodba hrbtenice je mehanska poškodba hrbtenice in vsebina hrbteničnega kanala (hrbtenjača, njenih membran, krvnih žil in hrbteničnih živcev). Poleg poškodbe možganov je poškodba hrbtenice lahko odprta in zaprta. Obstaja več kliničnih oblik travmatičnih poškodb hrbtenjače:

• spinalna konusija;
• poškodbe hrbtenjače;
• hematomilija (t.j. krvavitev v belo snov hrbtenjače);
• stiskanje hrbtenjače;
• zdrobite poškodbe z delno kršitvijo anatomske celovitosti ali z zlomom hrbtenjače;
• epiduralne krvavitve (pojavijo se prek dura mater hrbtenjače), subduralne (locirane, pod dura mater) in subarahnoidne (krvavitve v subarahnoidnem prostoru);
• travmatični radikulitis (poškodbe živcev, ki izhajajo iz hrbtenjače).

Torej pretres hrbtenjače spremlja prehodna disfunkcija hrbtenjače zaradi poškodbe z ali brez zlomov ali izpahovih vretenc. Takoj po poškodbi imajo bolniki pogosto sindrom popolne ali delne motnje prevodnosti hrbtenjače, ki jo spremljajo taki simptomi:

• flacidna paraliza okončin (pomanjkanje gibanja okončine, mišična hipotonija, zmanjšanje refleksov tetive);
• kršitev občutljivosti (pogosto se manifestira v obliki parestezij - mravljinčenje, kot da teče grizenje);
• kršitev uriniranja (zadrževanje urina).

Kot pri pretresu možganov se v nekaj urah pojavi popolno okrevanje in izginotje vseh simptomov. Načela zdravljenja se ne razlikujejo od zgoraj navedenih, toda najprej je pomembno, da je večdnevni počitek, ki omejuje fizično aktivnost, pomemben.

Pri poškodbah hrbtenice je ustrezna prva pomoč pomembnejša kot kdajkoli prej:

• če je mogoče, pacienta ne premikajte pred prihodom zdravnikov, če ni neposredne nevarnosti za njegovo življenje (na primer goreče vozilo po nesreči);
• imobilizacija prizadete hrbtenice, glave in vratu (Schanz ovratnik, oporniki itd.);
• za prevoz bolnika je potrebno na trdo površino;
• paziti je treba, da se pacient med prevozom ne premika, v ta namen ga ovijejo z zloženimi oblačili, odejami itd.